SOP PENELUSURAN RIWAYAT

PENGGUNAAN OBAT
No.
SOP/016/FARM-
Dokume :
PKM-SKM/2022
n
No.Revi
SOP : 00
si
Tanggal
: 8 September 2022
Terbit
Halaman : 1/3
UPT
Apt. Arif Rahman Hidayat,
PUSKESMAS S.Si
NIP. 19660605 198703 1 007
SUKAMERANG
1 Pengertian Proses untuk mendapatkan informasi spesifik pasien,
informasi mengenai seluruh obat atau sediaan farmasi
lain yang pernah dan sedang digunakan, riwayat
pengobatan dapat diperoleh dari wawancara atau data
rekamedik pencatatan penggunaan obat pasien.
2 Tujuan Proses untuk mendapatkan informasi spesifik pasien,
informasi mengenai seluruh obat atau sediaan farmasi
lain yang pernah dan sedang digunakan, riwayat
pengobatan dapat diperoleh dari wawancara atau data
rekamedik pencatatan penggunaan obat pasien.
3 Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sukamerang
Nomor : 093/SK/KA-PKP.SKM/VII/2018 tentang
Penanggungjawab Pelayanan Obat.
4 Referensi 1. Permenkes RI, Nomor 43, Tahun 2019 tentang
Puskesmas.
2. Permenkes RI, Nomor 74, Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.

5 Prosedur Penelusuran riwayat penggunaan obat diawali dengan

membandingkan riwayat penyakit, melakukan verifikasi
riwayat penggunaan obat, mendokumentasikan adanya
alergi dan ROTD dan melakukan penilaian lain yang
dibutuhkan.

6 Langkah- 1. Membandingkan riwayat pengunaan obat dengan

langkah data rekam medis atau pencatatan penggunan

1
 obat untuk mengetahui perbedaan informasi
penggunaan obat.
2. Melakukan verifikasi riwayat penggunaan obat
yang diberikan oleh tenaga kesehatan lain dan
memberikan informasi tambahan jika diperlukan.
3. Mendokumentasikan adanya alergi dan reaksi
obat yang tidak dikehendaki (ROTD).
4. Mengidentifikasi potensi terjadinya interaksi obat.
5. Melakukan penilaian terhadap kepatuhan pasien
terhadap obat yang digunakan.
6. Melakukan penilaian adanya bukti
penyalahgunaan obat.
7. Melakukan penilaian terhadap teknik penggunaan
obat.
8. Memeriksa adanya kebutuhan pasien terhadap
obat dan alat bantu kepatuhan.
9. Mendokumentasikan obat yang digunakan pasien
sendiri tanpa sepengetahuan dokter.
10. Mengidentifikasikan terapi lain, misalnya suplemen
dan pengobatan alternative yang mungkin
digunakan oleh pasien.

2
7 Bagan alir
Membandingkan riwayat penggunaan obat dengan data rekam
medis dan pencatatannya.

Melakukan verifikasi riwayat penggunaan obat.

Mendokumentasikan adanya alergi dan reaksi obat yang tidak

dikehendaki (ROTD).

Mengidentifikasi potensi terjadinya interaksi obat.

Melakukan penilaian terhadap kepatuhan pasien terhadap obat

yang digunakan.

Melakukan penilaian adanya bukti penyalahgunaan obat.

Melakukan penilaian terhadap teknik penggunaan obat.

Memeriksa adanya kebutuhan pasien terhadap obat dan alat bantu obat.

Mendokumentasikan obat yang digunakan pasien sendiri tanpa

sepengetahuan dokter.

Mengidentifikasi terapi lain.

8 Hal – Hal yang - Form pemantauan terapi obat

perlu - Dokumen rekam medis
diperhatikan - Form MESO
9 Unit Terkait - IGD
- KIA
- Rawat Inap

3
 - Rawat Jalan
- Poned
- Form pemantauan terapi obat
10 Dokumen terkait - Dokumen rekam medis
- Form MESO

Rekaman
11
historis