IDENTIFIKASI PASIEN

IDENTIFIKASI PASIEN PENDAFTARAN
RSUD MAJALENGKA RAWAT JALAN - IGD

KABUPATEN MAJALENGKA
Melayani Dengan Ikhlas
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741
E-mail: rsu.majalengka@gmail.com 3 1/2
Website : www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id
Standar
Tanggal Terbit Ditetapkan :
Prosedur Operasional Direktur
Hj. ERNI HERLANI

Sebuah prosedur untuk memastikan bahwa petugas
PENGERTIAN memberikan pelayanan dan atau tindakan kepada
pasien dengan benar.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
memastikan identifikasi pasien dengan benar
TUJUAN selama pasien mendapatkan pelayanan dan atau
tindakan, sehingga dapat meningkatkan patient
safety di RSUD Majalengka
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Majalengka Nomor 98 A Tahun 2017 tentang
KEBIJAKAN Sasaran Keselamatan Pasien Pada Ketepatan
Identifikasi Pasien Rumah Sakit Umum Daerah
Majalengka
1. Sapa pasien / keluarga dan ucapkan
salam:“Selamat pagi / siang Ibu / Bapak”
2. Petugas menanyakan identitas pasien, selalu
gunakan pertanyaan terbuka:“Siapa nama ibu /
bapak” ( nama, tanggal, bulan, tahun lahir
(kemudian cocokan dengan kartu identitas
pasien) dan nomor rekam medis (untuk pasien
lama) dan cocokan dengan kartu berobat
PROSEDUR
pasien).
3. Untuk pasien baru, identitas pasien yang sesuai
dengan kartu identitas yang berlaku diinput ke
menu registrasi pasien baru (billing rekam
medik kemudian masuk ke menu pelayanan
rawat jalan).
4. Untuk pasien lama, identitas pasien yang sesuai
dengan kartu berobat pasien dan kartu
IDENTIFIKASI PASIEN PENDAFTARAN
RSUD MAJALENGKA RAWAT JALAN - IGD
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741
identitas yang masih berlaku, langsung

diverifikasi dan diinput kedalam menu
pelayanan rawat jalan.
5. Semua pasien rawat jalan tidak dicetakkan
gelang identitas kecuali pasien yang akan
mendapatkan tindakan beresiko, sedasi,
hemodialisa,dan rawat inap.
6. Informasikan kepada pasien untuk menunggu di
klinik rawat jalan yang dituju dan menunggu
panggilan.
7. Berikan pelayanan dan atau tindakan sesuai
dengan standar/ketentuan yang berlaku.
1. Petugas Registrasi
2. Petugas Pendaftaran Rawat Jalan/IGD
UNIT TERKAIT
3. Semua Unit Keperawatan
4. Semua Unit Pelayanan Rumah Sakit
RSUD MAJALENGKA
KABUPATEN MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741
E-mail: rsu.majalengka@gmail.com
Website : www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id 3 1/2
Standar
Hj. ERNI HERLANI

Proses kegiatan untuk.mengurangi kesalahan dalam
pelayanan pasien (mendiagnosa/ tindakan/ pengobatan)
PENGERTIAN
dengan memasang gelang identifikasi yang tercantum
nama, tanggal lahir, dan nomor rekam medik.
mengurangi kejadian / kesalahan yang berhubungan
TUJUAN
dengan kesalahan pelayanan dan atau tindakan,
meningkatkan patient safety di RSUD Majalengka
Majalengka Nomor 98 A Tahun 2017 tentang Sasaran
KEBIJAKAN
Keselamatan Pasien Pada Ketepatan Identifikasi Pasien
Rumah Sakit Umum Daerah Majalengka
1. Tanyakan nama pasien, tanggal lahir sambil
mengecek gelang yang dipakai pasien pada pasien
sadar
2. Lakukan pengecekan langsung melihat gelang
dengan prosedur / tindakan atau terapi yang akan
diberikan pada pasien tidak sadar.
3. Lakukan pengecekan warna gelang, nama pasien,
PROSEDUR
tanggal lahir dan no rekam medis
4. Lakukan pengecekan sebelum
a. Melakukan tindakan intervensi / terapi ( misalnya
pemberian obat, pemberian darah atau prodak
darah , melakukan terapi radiasi)
b. Melakukan tindakan ( misalnya memasang jalur
intravena atau hemodialisis)
RSUD MAJALENGKA
KABUPATEN MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741
c. Sebelum tindakan diagnostik apapun (misalnya

mengambil darah dan spesimen lain untuk
pemeriksaan laboratorium penunjang, atau
sebelum melakukan tindakan radiologi
1. IGD
2. Instalasi Rawat Inap
UNIT TERKAIT 3. Instalasi RawatJAlan
4. Unit perawatan pasien Khusus
5. Instalasi Penunjang
RSUD MAJALENGKA PEMASANGAN GELANG PASIEN RAWAT JALAN
Telp. (0233) 281043-281189. No. Dokumen No. Revisi Halaman
Fax. (0233) 282741
Standar
Hj. ERNI HERLANI

Suatu pendekatan untuk memperbaiki dan keningkatkan
ketelitian identifikasi pasien dengan menggunakan
PENGERTIAN
gelang identifikasi pada pasien di rawat jalan yang akan
mengalami prosedur invasif
memastikan identifikasi pasien dengan benar selama
TUJUAN pasien mendapatkan pelayanan dan atau tindakan,
sehingga dapat meningkatkan patient safety di RSUD
Majalengka
KEBIJAKAN
1. Ucapkan salam
2. Jelaskan tujuan dan prosedur : pita sebagai gelang
digunakan sebagai identitas pada pasien rawat jalan
yang akan menjalani prosedur (laborat, radiologi) dan
akan dilepas setelah prosedur selesai.
3. Lakukan pengecekan warna pita, nama pasien,
PROSEDUR
tanggal lahir, no rekam medik
4. Lakukan pemasangan pita gelang di tangan pasien
5. Jelaskan bahwa jika tidak menggunakan gelang
beresiko terhadap keselamatan klien ( salah terapi
atau salah prosedur
6. Ucapkan salam stelah dgelang terpasang
RSUD MAJALENGKA PEMASANGAN GELANG PASIEN RAWAT JALAN
Fax. (0233) 282741
1. Instalasi Rawat Jalan.

UNIT TERKAIT 2. Laboratorium
3. Radiologi
RSUD MAJALENGKA
PEMASANGAN GELANG IDENTIAS PASIEN
Jalan.Kesehatan No. 77 No. Dokumen No. Revisi Halaman
Majalengka 45411
Telp. (0233) 281043-281189. 3 1/2
Fax. (0233) 282741
Website :
www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id
Standar
Hj. ERNI HERLANI

Proses kegiatan identifikasi dengan memasang gelang
PENGERTIAN identitas pasien yang tercantum nama, tanggal lahir dan
nomor rekam medis.
mengurangi kejadian/kesalahan yang berhubungan
TUJUAN
dengan kesalahan pelayanan dan meningkatkan patient
KEBIJAKAN
1. Sapa pasien dan ucapkan salam ;
“Selamat pagi/siang/sore/malam, Bapak/Ibu “
2. Sebut nama dan tempat/ruangan kerja anda ;
“Saya.....(nama),dari ……..tempat/ruangan
kerja ........(sebutkan)”
3. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang
identifikasi kepada pasien ;
PROSEDUR
”Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien
saya akan memasangkan gelang tanda pengenal,
Tujuannya adalah untuk memastikan identitas
Bapak/Ibu dengan benar dalam mendapatkan
pelayanan dan pengobatan selama di rumah sakit ini.
Setelah Bapak/Ibu berada di ruang rawat inap, staf
kami akan selalu melakukan konfirmasi identitas
dengan meminta Bapak/Ibu menyebutkan nama dan
RSUD MAJALENGKA PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN
Majalengka 45411
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741 3 1/2
Website :
tanggal lahir Bapak/Ibu untuk dicocokkan dengan
data pada gelang identifikasi. Prosedur konfirmasi
tersebut akan selalu dilaksanakan pada saat
pemberian obat, pemberian transfusi darah,
pengambilan sampel untuk pemeriksaan
laboratorium, pemeriksaan radiologi dan bila akan
dilakukan tindakan kedokteran”.
4. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien
dan atau keluarga paham atas informasi tersebut ;
“Apakah Bapak/Ibu sudah faham dan jelas?”
5. Pasangkan gelang identifikasi pada pergelangan
tangan pasien yang dominan (sesuai dengan
kondisi) / yang tidak dilakukan pemasangan invasif
6. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga
bahwa gelang identifikasi ini harus selalu dipakai
hingga pasien diperbolehkan pulang.
“Bapak/Ibu, mohon agar gelang identitas ini jangan
dilepas selama masih dalam perawatan di RS ini“.
7. Ucapkan salam kepada pasien dan keluarga :
“Terima kasih atas pengertian dan kerjasamanya”
1. Petugas Admisi / Registrasi Rawat Inap
2. Petugas Pendaftaran Rawat Jalan/IGD
UNIT TERKAIT
3. Semua Unit Keperawatan
4. Semua Unit Pelayanan Rumah Sakit
RSUD MAJALENGKA PELEPASAN GELANG PASIEN
Fax. (0233) 282741
Standar
Hj. ERNI HERLANI

PENGERTIAN Melepas gelang pasien sebelum pasien pulang
Sebagai acuan langkah-langkah untuk:
1. Mengakhiri identifikasi pasien sebagai individu yang

TUJUAN
telah menerima pelayanan atau pengobatan
2. Memberikan rasa nyaman dengena terlepasnya
gelang
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Majalengka
Nomor 98 A Tahun 2017 tentang Sasaran Keselamatan
KEBIJAKAN
Pasien Pada Ketepatan Identifikasi Pasien Rumah Sakit
Umum Daerah Majalengka
1. Berikan salam
2. Sampaikan tujuan pelepasan dan memastikan pasien
rencana pulang atau diijinkan keluar RS
3. Lepaskan gelang pasien dengan gunting
PROSEDUR
4. Buang bekas gelang pasien di tempat sampah
infeksius
5. Berikan salam
6. Perbolehkan pasien pulang setelah gelang dilepas
1. Intalasi Rawat Inap
RUANG LINGKUP 2. Instalasi Rawat Jalan
3. Unit Pelayanan Pasien
IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN KEADAAN

RSUD MAJALENGKA
KABUPATEN MAJALENGKA TERTENTU
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741
3 1/3
Standar
19 Oktober 2017
dr.H.HARIZAL. F. HARAHAP, MM
Pembina
NIP.19691217 200212 1 005
Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk
PENGERTIAN membedakan antara pasien satu dengan pasien yang
lain sehingga memperlancar atau memudahkan dalam
pemberian pelayanan kepada pasien
1. Untuk memberikan identitas kepada pasien
TUJUAN 2. Untuk membedakan pasien
3. Untuk menghindari kesalahan medis
1. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Majalengka Nomor Tahun 2022 tentang Sasaran
KEBIJAKAN Keselamatan Pasien.
2. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Majalengka Nomor…..tentang panduan Identifikasi
Pasien RSUD Majalengka
A. Persiapan
1. Gelang identifikasi pasien (biru / merah muda)
2. Berkas rekam medis
B. Pelaksanaan
1. Pasien bayi baru lahir atau neonates
a. Lahir tunggal
▪ Untuk bayi baru lahir yang masih belum
diberi nama, identitas di gelang identifikasi
berisikan nama ibu, tanggal lahir bayi, dan
nomor rekam medis bayi
PROSEDUR b. Lahir kembar
▪ Untuk bayi baru lahir yang masih belum
diberi nama, identitas di gelang identifikasi
berisikan nama ibu, tanggal lahir bayi, dan
nomor rekam medis bayi ditanbah nomor urut
kelahiran bayi.
2. Pasien yang identitasnya tidak diketahui
▪ Sebelum pasien dapat diidentifikasi dengan
benar
, pasien akan diberi gelang sesuai jenis kelamin
berisi
Mr.X dan Mrs.X dan nomor rekam medis.

RSUD MAJALENGKA
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741 No. Dokumen No. Revisi Halaman
3 2
Standar
19 Oktober 2017
dr.H.HARIZAL. F. HARAHAP, MM
Pembina
NIP.19691217 200212 1 005
▪ Saat pasien sudah dapat diidentifikasi berikan
gelang identifikasi baru dengan identitas yang
benar.
▪ Apabila pasien tidak memiliki penunggu atau
pengantar, maka proses konfirmasi dan
verifikasi
cukup dilakukan oleh dua orang petugas
ruangan
dan proses ini dicatat dalam rekam medis.
3. Pasien tidak punya ekstremitas atas / luka bakar

▪ Identifikasi dilakukan dengan memasangkan
gelang
identifikasi dan dimasukan pada talikur dan
dikalungkan pada leher pasien.
4. Pasien koma
▪ Pasien koma harus dilakukan konfirmasi /
verifikasi
terhadap identitasnya dengan gelang
identifikasi
pasien dan rekam medis.
▪ Konfirmasi dan verifikasi identitas pasien
oleh petugas kepada keluarga / penunggu
pasien.
5. Pasien dengan gangguan jiwa
Pasien dengan gangguan jiwa harus
menggunakan gelang identifikasi
▪ Apabila identifikasi pasien sulit dilakukan
karena
pasien tidak mau menggunakan gelang
identifikasi
atau tidak kooperatif, maka konfirmasi dan
verifikasi
pasien dilakukan oleh petugas kepada keluarga
/ penunggu pasien, dan didokumentasikan
proses
verifikasi di dalam rekam medis.
dilakukan oleh dua orang petugas ruangan dan
dicatat di dalam rekam medis.

RSUD MAJALENGKA
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741
3 3
Apabila pasien tidak memiliki penunggu atau

pengantar, maka proses konfirmasi dan verifikasi
dilakukan oleh dua orang petugas ruangan dan
dicatat di dalam rekam medis.
a. Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT
b. Instalasi Rawat Jalan
c. Instalasi Rawat Ina
RSUD MAJALENGKA
IDENTIFIKASI PASIEN DI KLINIK RAWAT JALAN
Majalengka 45411
Telp. (0233) 281043-281189. 3 1/2
Fax. (0233) 282741
Website :
Standar
Hj. ERNI HERLANI



memastikan identifikasi pasien dengan benar selama
TUJUAN pasien mendapatkan pelayanan dan atau tindakan,

Majalengka

KEBIJAKAN
1. Petugas klinik memanggil nama dan nomor rekam

medis pasien untuk dipersilahkan masuk ke tempat
pemeriksaan.
2. Sapa pasien/keluarga dan ucapkan salam:
“Selamat pagi / siang Ibu / Bapak”
3. Jika ada dua nama pasien yang sama maka lakukan

PROSEDUR identifikasi dengan menanyakan data kelahiran
serta data nomor rekam medik. (lalukan verifikasi
kembali).
4. Petugas meminta pasien untuk menyebutkan dua
dari tiga detail identitas pasien (nama dan tanggal
lahir, atau nomor rekam medik)
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI KLINIK RAWAT JALAN

Melayani Dengan Ikhlas No. Dokumen No. Revisi Halaman
Jalan.Kesehatan No. 77
Majalengka 45411 3 1/2
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741
Website :
“Siapa nama bapak/ibu yang berobat?”

“Sebutkan tanggal,bulan,tahun lahir ?” kemudian
mencocokan data tersebut dengan yang tercantum pada
buku rekam medis.
5. Jika pasien tidak dapat mengidentifikasi dirinya
sendiri, verifikasi data dengan menanyakan
keluarga / pengantar pasien.
6. Jika sudah cocok lakukan pemeriksaan
1. Instalasi Rawat Jalan.

UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rekam medic
3. Petugas Administrasi
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI REGISTRASI RAWAT INAP /
Melayani Dengan Ikhlas ADMISI
Majalengka 45411 No. Dokumen No. Revisi Halaman
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741
Website :
Standar
Hj. ERNI HERLANI


Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama

pasien mendapatkan pelayanan dan atau tindakan,
TUJUAN
Majalengka

KEBIJAKAN
1. Sapa pasien / keluarga pasien dan ucapkan salam:

“Selamat pagi/siang/sore/malam ibu/bapak”
2. Lakukan identifikasi pasien dengan cara
menayakan data pasien melalui :
“Siapa nama pasien yang akan dirawat?”
- Surat perintah rawat inap dari dokter
- Kartu identitas KTP / SIM
PROSEDUR - Kartu Jaminan pelayanan BPJS / asuransi
lainnya.
- Buku rekam medis dari IGD atau Rawat jalan
3. Jika sudah ada buku rekam medis, petugas
registrasi melakukan verifikasi terhadap buku rekam
medis pasienyang memuat instruksi dokter bahwa
pasien diinstruksikan untuk dirawat inapkan.
Melayani Dengan Ikhlas ADMISI
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741
Website :
4. Cocokkan data yang dijawab dengan buku
rekam medis.
5. Petugas mencari data pasien dari menu rawat
jalan/IGD, kemudian mengisi data di menu rawat
inap berdasarkan data dari menu rawat jalan/IGD.
6. Petugas melakukan konfirmasi identitas pasien
dengan menanyakan 2 dari 3 identitas pasien yaitu
nama dan tanggal lahir dengan catatan rekam
medis pasien;
“Apakah betul nama pasien adalah …”
“ Apakah betul data kelahirannya ….”
7. Jika sudah betul, petugas mencetak data
pasienyang akan dirawatinapkan di menu
pencetakan gelang identitas.
8. Untuk pasien IGD yang akan dirawatinapkan gelang
identitas tidak perlu dicetak ulang.
9. Gelang identitas wajib dicetak kecuali jika printer
cetak mengalami kerusakan.
10. Petugas mencetak gelang identitas dengan warna
sesuai jenis kelamin pasien dan berisikan nama
maksimal 2 suku kata, tanggal lahir
(tanggal/bulan/tahun) dan nomor rekam medis.
11. Petugas menyerahkan buku rekam medis rawat
inap dan gelang identitas pasien yang
dirawatinapkan melalui klinik rawat jalan/ IGD
kepada keluarga pasien untuk diserahkan ke
petugas ruang rawat inap.
12. Untuk bayi baru lahir, keluarga pasien membawa
formulir registrasi rawat inap bayi baru lahir kepada
petugas registrasi untuk kemudian data pasien bayi
baru lahir diinputkan ke dalam menu rawat inap
13. Petugas melakukan konfirmasi data bayi baru
lahir dengan menanyakan dua dari tiga identitas
pasien yakni nama ibu bayi (nama bayi jika sudah
diberi nama) dan tanggal lahir bayi dengan catatan
pada
14. formulir registrasi rawat inap bayi baru lahir.
15. Petugas mencetak gelang identitas bayi tersebut
dengan warna gelang sesuai jenis kelamin bayi.
inap pasien bayi baru lahir beserta gelang identitas
kepada keluarga pasien untuk diserahkan kepada
petugas ruang perinatal.
17. Sebelum menyerahkan buku rekam medis rawat
inap, petugas memberikan edukasi pemanfaatan
gelang identitas pasien
1. Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat
RSUD MAJALENGKA
KABUPATEN MAJALENGKA IDENTIFIKASI IBU BAYI SAKIT
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741 3 1/2
Website :
Standar
Hj. ERNI HERLANI

Mengecek identitas penunggu pasien yaitu bayi yang
PENGERTIAN
dirawat
1. Memastikan ibu adalah penunggu pasien atau bayi
yang sedang dirawat diperinatologi
TUJUAN 2. Meningkatkan keselamatan pasien dengan
mencegah kekeliruan
3. Memantau ibu untuk mendapat menu
KEBIJAKAN
1. Lakukan penjelasan pada ibu dan keluarga saat

pelaksanaan admission care di Ruang Perinatologi
2. Catat nama ibu di buku penunggu dan Berikan ID
card warna ungu sesuai no urut
PROSEDUR
3. Jelaskan untuk selalu minta ijin ke petugas jika ibu
akan meninggalkan rumah sakit
4. Lakukan koordinasi dengan bagia gizi agar ibu
mendapatkan menu karena kebutuhan ibu menyusui.
RUANG LINGKUP
PERINATOLOGI
KABUPATEN MAJALENGKA ADMISI
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741

Direktur
Standar
Prosedur Operasional
Hj. ERNI HERLANI

Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama

pasien mendapatkan pelayanan dan atau tindakan,
TUJUAN
Majalengka

KEBIJAKAN
Keselamatan Pasien Pada Ketepatan Identifikasi
Pasien Rumah Sakit Umum Daerah Majalengka
1. Sapa pasien / keluarga pasien dan ucapkan salam:

“Selamat pagi/siang/sore/malam ibu/bapak”
2. Lakukan identifikasi pasien dengan cara
menayakan data pasien melalui :
“Siapa nama pasien yang akan dirawat?”
- Surat perintah rawat inap dari dokter
- Kartu identitas KTP / SIM
PROSEDUR - Kartu Jaminan pelayanan BPJS / asuransi

lainnya.
- Buku rekam medis dari IGD atau Rawat jalan
3. Jika sudah ada buku rekam medis, petugas
registrasi melakukan verifikasi terhadap buku rekam
medis pasienyang memuat instruksi dokter bahwa
pasien diinstruksikan untuk dirawat inapkan.
4. Cocokkan data yang dijawab dengan buku
rekam medis.
5. Petugas mencari data pasien dari menu rawat
jalan/IGD, kemudian mengisi data di menu rawat
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741
inap berdasarkan data dari menu rawat jalan/IGD.

6. Petugas melakukan konfirmasi identitas pasien
dengan menanyakan 2 dari 3 identitas pasien yaitu
nama dan tanggal lahir dengan catatan rekam
medis pasien;
“Apakah betul nama pasien adalah …”
“ Apakah betul data kelahirannya ….”
7. Jika sudah betul, petugas mencetak data
pasienyang akan dirawatinapkan di menu
pencetakan gelang identitas.
8. Untuk pasien IGD yang akan dirawatinapkan
gelang identitas tidak perlu dicetak ulang.
9. Gelang identitas wajib dicetak kecuali jika printer
cetak mengalami kerusakan.
10. Petugas mencetak gelang identitas dengan warna
sesuai jenis kelamin pasien dan berisikan nama
maksimal 2 suku kata, tanggal lahir
(tanggal/bulan/tahun) dan nomor rekam medis.
inap dan gelang identitas pasien yang
dirawatinapkan melalui klinik rawat jalan/ IGD
kepada keluarga pasien untuk diserahkan ke
petugas ruang rawat inap.
12. Untuk bayi baru lahir, keluarga pasien membawa
formulir registrasi rawat inap bayi baru lahir
kepada petugas registrasi untuk kemudian data
pasien bayi baru lahir diinputkan ke dalam menu
rawat inap
13. Petugas melakukan konfirmasi data bayi baru lahir
dengan menanyakan dua dari tiga identitas pasien
yakni nama ibu bayi (nama bayi jika sudah diberi
nama) dan tanggal lahir bayi dengan catatan pada
formulir registrasi rawat inap bayi baru lahir.
14. Petugas mencetak gelang identitas bayi tersebut
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741
dengan warna gelang sesuai jenis kelamin bayi.

inap pasien bayi baru lahir beserta gelang identitas
kepada keluarga pasien untuk diserahkan kepada
petugas ruang perinatal.
16. Sebelum menyerahkan buku rekam medis rawat
inap, petugas memberikan edukasi pemanfaatan
gelang identitas pasien
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI GIZI
Melayani Dengan Ikhlas No. Dokumen No. Revisi Halaman
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741 3 1/2

Direktur
Standar
Hj. ERNI HERLANI

Sebuah prosedur untuk memastikan bahwa
PENGERTIAN petugas memberikan pelayanan dan atau tindakan
kepada pasien dengan benar.
Memastikan identifikasi pasien dengan benar

selama pasien mendapatkan pelayanan dan atau
TUJUAN

Majalengka
1. Petugas gizi menyiapkan makanan lalu

memberikan label yang berisi data dua dari
tigadetail wajib (nama pasien, tanggal lahir,
nomor rekam medis, ruangan).
2. Petugas gizi mengirimkan makanan ke ruangan
3. Saat diruangan, sapa pasien/keluarga pasien
dan ucapkan salam ;
“Selamat pagi/siang/sore/malam bapak/ibu”
PROSEDUR 4. lakukan identifikasi pasien dengan cara petugas
gizi meminta pasien / keluarga menyebutkan 2
dari 3 identitas pasien (nama, nomor rekam
medis, tanggal lahir) dan mencocokannya
dengan gelang identitas pasien dan label
makanan.
5. Jika data telah cocok/sesuai maka berikan
makan kepada pasien dan ucapkan ;
“Selamat makan bapak/ibu, semoga cepat
sembuh”
1. Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT
3. Instalasi Gizi
4. Instalasi Rekam medis
RSUD MAJALENGKA
KABUPATEN MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI LABORATORIUM
Fax. (0233) 282741

Direktur
Standar
Hj. ERNI HERLANI


TUJUAN

Majalengka
PROSEDUR 1. Pasien dari Instalasi rawat jalan :

a. Sapa pasien/keluarga;
“Selamat pagi/siang bapak/ibu”
b. Petugas administrasi laboratorium
memanggil pasien untuk disilahkan masuk ke
ruangan pengambilan sampel.
c. Lakukan identifikasi pasien dengan cara
petugas analis meminta pasien untuk
menyebutkan 2 dari 3 data pasien
(nama,tanggal lahir,nomor rekam medik);
“Siapa nama bapak/ibu?”
”Sebutkan data tanggal lahir bapak/ibu?”
kemudian mencocokan dengan identitas
pada formulir permintaan laboratorium.
d. Petugas mengisi label dengan identitas
sesuai permintaan laboratorium untuk
ditempelkan di wadah sampel.
e. Petugas melakukan pengambilan sampel
dan mengisikannya pada wadah kemudian
melebel data identitas pasien.
f. Jika selesai melakukan tindakan ucapkan
RSUD MAJALENGKA
KABUPATEN MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI LABORATORIUM
Fax. (0233) 282741
salam ; “Terimakasih atas kerjasamanya,

mohon bapak/ibu menunggu hasil diruang
tunggu”
2. Pasien dari Instalasi Rawat Inap :
b. Lakukan identifikasi pasien dengan cara
petugas analis meminta pasien untuk
menyebutkan 2 dari 3 data pasien
(nama,tanggal lahir,nomor rekam medik);
“Siapa nama bapak/ibu?”
kemudian mencocokan dengan identitas
pada formulir permintaan laboratorium.
c. Petugas mengisi label dengan identitas
sesuai permintaan laboratorium untuk
ditempelkan di wadah sampel.
d. Petugas melakukan pengambilan sampel
dan mengisikannya pada wadah kemudian
melebel data identitas pasien.
e. Jika selesai melakukan tindakan ucapkan
salam ;
“Trimakasih atas kerjasamanya, semoga
lekas sembuh “

UNIT TERKAIT
4. Instalasi Laboratorium
RSUD MAJALENGKA
KABUPATEN MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI RADIOLOGI
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 No. Dokumen No. Revisi Halaman
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741

Direktur
Standar
Hj. ERNI HERLANI


TUJUAN

Majalengka
PROSEDUR 1. Sapa pasien/keluarga pasien dan ucapkan

salam;
2. Lakukan identifikasi pasien, petugas
memanggil pasien (nama dan nomor rekam
medis pasien);
A. Pasien yang menggunakan gelang identitas :
a) Petugas meminta pasien untuk
menyebutkan 2 dari 3 detail identitas
(nama, tanggal lahir, nomor rekam
medis)
b) Periksa dan cocokan dengan data pada
gelang identitas danrekam medis pasien.
c) Jelaskan tujuan dari pelayanan atau
tindakan yang akan dilakukan..
B. Pasien yang tidak menggunakan gelang
identitas :
a) Meminta pasien untuk menyebutkan 2
dari 3 detail identitas pasien
(nama,tanggal lahir,nomor rekam medik)
b) Cocokan dengan formulir permintaan
radiologi
c) Jelaskan tujuan dari pelayan dan
tindakan yang akan dilakukan.
C. Jika pasien paham, lakukan pelayanan
RSUD MAJALENGKA
KABUPATEN MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI RADIOLOGI
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 No. Dokumen No. Revisi Halaman
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741
yang dibutuhkan
UNIT TERKAIT
4. Instalasi Radiologi
RSUD MAJALENGKA
IDENTIFIKASI PASIEN DI APOTIK
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741 3 1/2

Direktur
Standar
Hj. ERNI HERLANI

TUJUAN

Majalengka
Pasien datang dari Instalasi rawat jalan dan rawat

inap
b. Keluarga pasien mengambil nomor antrian
c. Keluarga pasien menyimpan resep
d. Lakukan identifikasi pasien dengan cara petugas
apotek meminta pasien untuk menyebutkan 2
dari 3 data pasien (nama, tanggal lahir, nomor
rekam medik);
PROSEDUR “Siapa nama bapak/ibu?”
kemudian mencocokan dengan identitas pada
resep.
e. Petugas apotik meracik dan menyimpan obat
dalam kemasan
f. Petugas menyerahkan obat kepada keluarga
pasien dengan memnaggil nomor antrian dan 2
dari 3 data pasien.
g. Jika selesai melakukan tindakan ucapkan salam ;
“Trimakasih atas kerjasamanya, mohon
bapak/ibu menunggu hasil diruang tunggu”
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan
RSUD MAJALENGKA
IDENTIFIKASI PASIEN DI APOTIK
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741 3 1/2

4. Instalasi Farmasi
RSUD MAJALENGKA
KABUPATEN MAJALENGKA PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PADA
Melayani Dengan Ikhlas PASIEN ALERGI GELANG IDENTIFIKASI
Telp. (0233) 281043-281189.
Fax. (0233) 282741 No. Dokumen No. Revisi Halaman
Website : www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id 3 1

Direktur
Standar
Hj. ERNI HERLANI

Proses memberikan identitas pada pasien yang alergi
PENGERTIAN
gelang indentitas
Sebagai acuan tata cara penerapan langkah langkah

TUJUAN
untuk menagani pasen dengan alergi gelang identifikasi

KEBIJAKAN
Keselamatan Pasien Pada Ketepatan Identifikasi
Pasien Rumah Sakit Umum Daerah Majalengka
A. Persiapan Alat
1. gunting
2. Stiker identitas pasien.
B. Persiapan Pasien
1. Penjelasan mengenai penggantian identitas
mengenai penggantian gelang identitas
C. Persiapan Perawat
1. Melakukan Hand Hygien
D. Prosedur Pelaksanaan
1. saat melakukan pengecekan terhadap identitas
pasien perawat juga memperhatikan tanda
PROSEDUR tanda alergi / keluhan terhadap gelang
yangdisampaikan pasien atau keluarga pasien
2. perawat melepas gelang identitas pasien jika
timbul keluhan seperti kulit gatal, merah, iritasi
3. perawat menjelaskan ke pasien / keluarga
[asien jika gelang identitas pasien akan dilepas
dan ditempelkan di baju pasien pada baji bagian
dada sebelah kiri, dan
harus selalu diganti jika baju juga diganti
4. perawat menjelaskan pula akan ditempel stiker
identitas pasien
5. Ucapkan terimakasih kepada pasien dan
keluarga
1. Semua petugas unit keperawatan
UNIT TERKAIT
2. Semua petugas unit pelayanan rumah sakit

IDENTIFIKASI PASIEN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

IDENTIFIKASI PASIEN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

IDENTIFIKASI PASIEN PENDAFTARAN

RSUD MAJALENGKA RAWAT JALAN - IGD

Hj. ERNI HERLANI

identitas yang masih berlaku, langsung

Hj. ERNI HERLANI

c. Sebelum tindakan diagnostik apapun (misalnya

Hj. ERNI HERLANI

1. Instalasi Rawat Jalan.

Hj. ERNI HERLANI

Hj. ERNI HERLANI

1. Mengakhiri identifikasi pasien sebagai individu yang