Anda di halaman 1dari 28

RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN PENDAFTARAN RAWAT

JALAN - IGD
KABUPATEN MAJALENGKA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Melayani Dengan Ikhlas
445/SKP.I/1244/ 2 1/2
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411
Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Website : www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id

Tanggal Terbit Ditetapkan :

Direktur
19 Oktober 2017

Standar

Prosedur Operasional

dr.H.HARIZAL. F. HARAHAP, MM
Pembina
NIP.19691217 200212 1 005

Sebuah prosedur untuk memastikan bahwa


PENGERTIAN petugas memberikan pelayanan dan atau tindakan
kepada pasien dengan benar.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk


memastikan identifikasi pasien dengan benar
TUJUAN selama pasien mendapatkan pelayanan dan atau
tindakan, sehingga dapat meningkatkan patient
safety di RSUD Majalengka

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah


Majalengka Nomor 98A Tahun 2017 tentang
KEBIJAKAN Sasaran Keselamatan Pasien Pada Ketepatan
Identifikasi Pasien Rumah Sakit Umum Daerah
Majalengka

PROSEDUR 1. Sapa pasien / keluarga dan ucapkan


salam:“Selamat pagi / siang Ibu / Bapak”
2. Petugas menanyakan identitas pasien, selalu
gunakan pertanyaan terbuka:“Siapa nama ibu /
bapak” ( nama, tanggal, bulan, tahun lahir
(kemudian cocokan dengan kartu identitas
pasien) dan nomor rekam medis (untuk pasien
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN PENDAFTARAN RAWAT
JALAN - IGD
KABUPATEN MAJALENGKA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Melayani Dengan Ikhlas
445/SKP.I/1244/ 2 1/2
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411
Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

lama) dan cocokan dengan kartu berobat


pasien).
3. Untuk pasien baru, identitas pasien yang sesuai
dengan kartu identitas yang berlaku diinput ke
menu registrasi pasien baru (billing rekam
medik kemudian masuk ke menu pelayanan
rawat jalan).
4. Untuk pasien lama, identitas pasien yang sesuai
dengan kartu berobat pasien dan kartu
identitas yang masih berlaku, langsung
diverifikasi dan diinput kedalam menu
pelayanan rawat jalan.
5. Semua pasien rawat jalan tidak dicetakkan
gelang identitas kecuali pasien yang akan
mendapatkan tindakan beresiko, sedasi,
hemodialisa,dan rawat inap.
6. Informasikan kepada pasien untuk menunggu
di klinik rawat jalan yang dituju dan menunggu
panggilan.
7. Berikan pelayanan dan atau tindakan sesuai
dengan standar/ketentuan yang berlaku.
1. Petugas Registrasi

UNIT TERKAIT 2. Petugas Pendaftaran Rawat Jalan/IGD


3. Semua Unit Keperawatan
4. Semua Unit Pelayanan Rumah Sakit
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI KLINIK RAWAT JALAN

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 445/ SKP 1/ 2 1/2


1240/
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411

Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Website :
www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id

Tanggal Terbit Ditetapkan :

Direktur RSUD Majalengka,

Standar

Prosedur Operasional
19 Oktober 2017

dr.H.HARIZAL. F. HARAHAP, MM
Pembina
NIP.19691217 200212 1 005

Sebuah prosedur untuk memastikan bahwa petugas


PENGERTIAN
memberikan pelayanan dan atau tindakan kepada
pasien dengan benar.

TUJUAN
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
memastikan identifikasi pasien dengan benar selama
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI KLINIK RAWAT JALAN

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 445/ SKP 1/ 2 1/2


1240/
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411

Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

pasien mendapatkan pelayanan dan atau tindakan,


sehingga dapat meningkatkan patient safety di RSUD
Majalengka

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah


KEBIJAKAN Majalengka Nomor 98A Tahun 2017 tentang Sasaran
Keselamatan Pasien Pada Ketepatan Identifikasi
Pasien Rumah Sakit Umum Daerah Majalengka

1. Petugas klinik memanggil nama dan nomor rekam


medis pasien untuk dipersilahkan masuk ke tempat
pemeriksaan.
2. Sapa pasien/keluarga dan ucapkan salam:
“Selamat pagi / siang Ibu / Bapak”

3. Jika ada dua nama pasien yang sama maka lakukan


identifikasi dengan menanyakan data kelahiran serta
data nomor rekam medik. (lalukan verifikasi
kembali).
4. Petugas meminta pasien untuk menyebutkan dua
PROSEDUR
dari tiga detail identitas pasien (nama dan tanggal
lahir, atau nomor rekam medik)
“Siapa nama bapak/ibu yang berobat?“Sebutkan
tanggal,bulan,tahun lahir ?” kemudian mencocokan
data tersebut dengan yang tercantum pada buku
rekam medis.

5. Jika pasien tidak dapat mengidentifikasi dirinya


sendiri, verifikasi data dengan menanyakan
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI KLINIK RAWAT JALAN

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 445/ SKP 1/ 2 1/2


1240/
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411

Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

keluarga / pengantar pasien.


6. Jika sudah cocok lakukan pemeriksaan.

1. Instalasi Rawat Jalan.


UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rekam medik
3. Petugas Administrasi
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI REGISTRASI RAWAT INAP /
ADMISI
KABUPATEN MAJALENGKA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Melayani Dengan Ikhlas
445/ SKP 1/ 1243 / 2 1/3
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411

Telp. (0233) 281043-281189.


Komite PMKP

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Website : www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id

Tanggal Terbit Ditetapkan :

Direktur RSUD Majalengka,

Standar

Prosedur Operasional
19 Oktober 2017

dr.H.HARIZAL. F. HARAHAP, MM
Pembina
NIP.19691217 200212 1 005

Sebuah prosedur untuk memastikan bahwa petugas


PENGERTIAN
memberikan pelayanan dan atau tindakan kepada
pasien dengan benar.

Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama


TUJUAN pasien mendapatkan pelayanan dan atau tindakan,
sehingga dapat meningkatkan patient safety di RSUD
Majalengka

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

KEBIJAKAN Majalengka Nomor 98A Tahun 2017 tentang Sasaran


Keselamatan Pasien Pada Ketepatan Identifikasi
Pasien Rumah Sakit Umum Daerah Majalengka

PROSEDUR 1. Sapa pasien / keluarga pasien dan ucapkan salam


“Selamat pagi/siang/sore/malam ibu/bapak”
2. Lakukan identifikasi pasien dengan cara
menayakan data pasien melalui :
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI REGISTRASI RAWAT INAP /
ADMISI
KABUPATEN MAJALENGKA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Melayani Dengan Ikhlas
445/ SKP 1/ 1243 / 2 1/3
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411

Telp. (0233) 281043-281189.


Komite PMKP

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

“Siapa nama pasien yang akan dirawat?”


- Surat perintah rawat inap dari dokter
- Kartu identitas KTP / SIM
- Kartu Jaminan pelayanan BPJS / asuransi
lainnya.
- Buku rekam medis dari IGD atau Rawat jalan
3. Jika sudah ad buku rekam medis, petugas
registrasi melakukan verifikasi terhadap buku
rekam medis pasienyang memuat instruksi dokter
bahwa pasien diinstruksikan untuk dirawatinapkan.
4. Cocokkan data yang dijawab dengan buku rekam
medis
5. Petugas mencari data pasien dari menu rawat
jalan/IGD, kemudian mengisi data di menu
rawat inap berdasarkan data dari menu rawat
jalan/IGD.
6. Petugas melakukan konfirmasi identitas pasien
dengan menanyakan 2 dari 3 identitas pasien
yaitu nama dan tanggal lahir dengan catatan
rekam medis pasien;
“Apakah betul nama pasien adalah …”
“ Apakah betul data kelahirannya ….”
7. Jika sudah betul, petugas mencetak data
pasienyang akan dirawatinapkan di menu
pencetakan gelang identitas.
8. Untuk pasien IGD yang akan dirawatinapkan
gelang identitas tidak perlu dicetak ulang.
9. Gelang identitas wajib dicetak kecuali jika
printer cetak mengalami kerusakan.
10. Petugas mencetak gelang identitas dengan
warna sesuai jenis kelamin pasien dan
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI REGISTRASI RAWAT INAP /
ADMISI
KABUPATEN MAJALENGKA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Melayani Dengan Ikhlas
445/ SKP 1/ 1243 / 2 1/3
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411

Telp. (0233) 281043-281189.


Komite PMKP

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

berisikan nama maksimal 2 suku kata, tanggal


lahir (tanggal/bulan/tahun) dan nomor rekam
medis.
11. Petugas menyerahkan buku rekam medis
rawat inap dan gelang identitas pasien yang
dirawatinapkan melalui klinik rawat jalan/ IGD
kepada keluarga pasien untuk diserahkan ke
petugas ruang rawat inap.
12. Untuk bayi baru lahir, keluarga pasien
membawa formulir registrasi rawat inap bayi
baru lahir kepada petugas registrasi untuk
kemudian data pasien bayi baru lahir
diinputkan ke dalam menu rawat inap
13. Petugas melakukan konfirmasi data bayi baru
lahir dengan menanyakan dua dari tiga
identitas pasien yakni nama ibu bayi (nama
bayi jika sudah diberi nama) dan tanggal lahir
bayi dengan catatan pada formulir registrasi
rawat inap bayi baru lahir.
14. Petugas mencetak gelang identitas bayi
tersebut dengan warna gelang sesuai jenis
kelamin bayi.
15. Petugas menyerahkan buku rekam medis
rawat inap pasien bayi baru lahir beserta
gelang identitas kepada keluarga pasien untuk
diserahkan kepada petugas ruang perinatal.
16. Sebelum menyerahkan buku rekam medis
rawat inap, petugas memberikan edukasi
pemanfaatan gelang identitas pasien.
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI REGISTRASI RAWAT INAP /
ADMISI
KABUPATEN MAJALENGKA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Melayani Dengan Ikhlas
445/ SKP 1/ 1243 / 2 1/3
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411

Telp. (0233) 281043-281189.


Komite PMKP

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

1. Instalasi Rawat Jalan


UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Rawat Inap

RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI GIZI

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman


Melayani Dengan Ikhlas 2 1/2
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411
445/ SKP1/ 1239 /
Telp. (0233) 281043-281189.
Komite PMKP
Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Website : www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id

Tanggal Terbit Ditetapkan :


RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI GIZI

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman


Melayani Dengan Ikhlas 2 1/2
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411
445/ SKP1/ 1239 /
Telp. (0233) 281043-281189.
Komite PMKP
Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Direktur RSUD Majalengka,

Standar

Prosedur Operasional 19 Oktober 017

dr.H.HARIZAL. F. HARAHAP, MM
Pembina
NIP.19691217 200212 1 005

Sebuah prosedur untuk memastikan bahwa petugas


PENGERTIAN memberikan pelayanan dan atau tindakan kepada
pasien dengan benar.

Memastikan identifikasi pasien dengan benar


selama pasien mendapatkan pelayanan dan atau
TUJUAN
tindakan, sehingga dapat meningkatkan patient
safety di RSUD Majalengka

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah


Majalengka Nomor 98A Tahun 2017 tentang Sasaran
KEBIJAKAN
Keselamatan Pasien Pada Ketepatan Identifikasi Pasien
Rumah Sakit Umum Daerah Majalengka

PROSEDUR 1. Petugas gizi menyiapkan makanan lalu


memberikan label yang berisi data dua dari
tigadetail wajib (nama pasien, tanggal lahir,
nomor rekam medis, ruangan).
2. Petugas gizi mengirimkan makanan ke ruangan
3. Saat diruangan, sapa pasien/keluarga pasien
dan ucapkan salam ;
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI GIZI

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman


Melayani Dengan Ikhlas 2 1/2
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411
445/ SKP1/ 1239 /
Telp. (0233) 281043-281189.
Komite PMKP
Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

“Selamat pagi/siang/sore/malam bapak/ibu”


4. lakukan identifikasi pasien dengan cara petugas
gizi meminta pasien / keluarga menyebutkan 2
dari 3 identitas pasien (nama, nomor rekam
medis, tanggal lahir) dan mencocokannya
dengan gelang identitas pasien dan label
makanan.

5. Jika data telah cocok/sesuai maka berikan


makan kepada pasien dan ucapkan ;
“Selamat makan bapak/ibu, semoga cepat sembuh”

1. Instalasi Gawat Darurat


UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Gizi
4. Instalasi Rekam medis
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI LABORATORIUM

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 445/ SKP 1/1241 / 2 1/2


Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411
Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Website : www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id

Tanggal Terbit Ditetapkan :

Direktur RSUD Majalengka,

Standar

Prosedur Operasional 19 Oktober 2017

dr.H.HARIZAL. F. HARAHAP, MM
Pembina
NIP.19691217 200212 1 005

Sebuah prosedur untuk memastikan bahwa petugas


PENGERTIAN memberikan pelayanan dan atau tindakan kepada
pasien dengan benar.

Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama


TUJUAN pasien mendapatkan pelayanan dan atau tindakan,
sehingga dapat meningkatkan patient safety di RSUD
Majalengka
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI LABORATORIUM

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 445/ SKP 1/1241 / 2 1/2


Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah


Majalengka Nomor 98A Tahun 2017 tentang Sasaran
KEBIJAKAN
Keselamatan Pasien Pada Ketepatan Identifikasi
Pasien Rumah Sakit Umum Daerah Majalengka

PROSEDUR 1. Pasien dari Instalasi rawat jalan :


a. Sapa pasien/keluarga;
“Selamat pagi/siang bapak/ibu”
b. Petugas administrasi laboratorium memanggil
pasien untuk disilahkan masuk ke ruangan
pengambilan sampel.
c. Lakukan identifikasi pasien dengan cara
petugas analis meminta pasien untuk
menyebutkan 2 dari 3 data pasien (nama,
tanggal lahir, nomor rekam medik); “Siapa nama
bapak/ibu?”
”Sebutkan data tanggal lahir bapak/ibu?”
kemudian mencocokan dengan identitas pada
formulir permintaan laboratorium.
d. Petugas mengisi label dengan identitas sesuai
permintaan laboratorium untuk ditempelkan di
wadah sampel.
e. Petugas melakukan pengambilan sampel dan
mengisikannya pada wadah kemudian

melebel data identitas pasien.

f. Jika selesai melakukan tindakan ucapkan salam


; “Trimakasih atas kerjasamanya, mohon
bapak/ibu menunggu hasil diruang tunggu”
2. Pasien dari Instalasi Rawat Inap :

a. Sapa pasien/keluarga;
“Selamat pagi/siang bapak/ibu”
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI LABORATORIUM

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 445/ SKP 1/1241 / 2 1/2


Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

b. Lakukan identifikasi pasien dengan cara


petugas analis meminta pasien untuk
menyebutkan 2 dari 3 data pasien
(nama,tanggal lahir,nomor rekam medik);
“Siapa nama bapak/ibu?”
”Sebutkan data tanggal lahir bapak/ibu?”
kemudian mencocokan dengan identitas
pada formulir permintaan laboratorium.
c. Petugas mengisi label dengan identitas
sesuai permintaan laboratorium untuk
ditempelkan di wadah sampel.
d. Petugas melakukan pengambilan sampel
dan mengisikannya pada wadah kemudian
melebel data identitas pasien.
e. Jika selesai melakukan tindakan ucapkan
salam ;
“Trimakasih atas kerjasamanya, semoga
lekas sembuh “
1. Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Rawat Inap
4. Instalasi Laboratorium
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI RADIOLOGI

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 2 1/2


Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 445/ SKP 1/ 1242/
Telp. (0233) 281043-281189.
Komite PMKP
Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Website : www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id

Tanggal Terbit Ditetapkan :

Direktur RSUD Majalengka,

Standar

Prosedur Operasional 19 Oktober 2017

dr.H.HARIZAL. F. HARAHAP, MM
Pembina
NIP.19691217 200212 1 005

Sebuah prosedur untuk memastikan bahwa


PENGERTIAN
petugas memberikan pelayanan dan atau tindakan
kepada pasien dengan benar.

Memastikan identifikasi pasien dengan benar


TUJUAN selama pasien mendapatkan pelayanan dan atau
tindakan, sehingga dapat meningkatkan patient
safety di RSUD Majalengka

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah


Majalengka Nomor 98A Tahun 2017 tentang
KEBIJAKAN
Sasaran Keselamatan Pasien Pada Ketepatan
Identifikasi Pasien Rumah Sakit Umum Daerah
Majalengka

PROSEDUR 1. Sapa pasien/keluarga pasien dan ucapkan


salam;“Selamat pagi/siang bapak/ibu”
2. Lakukan identifikasi pasien, petugas
memanggil pasien (nama dan nomor rekam
medis pasien);
A. Pasien yang menggunakan gelang identitas
a. Petugas meminta pasien untuk
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI RADIOLOGI

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 2 1/2


Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 445/ SKP 1/ 1242/
Telp. (0233) 281043-281189.
Komite PMKP
Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

menyebutkan 2 dari 3 detail identitas


(nama, tanggal lahir, nomor rekam
medis)
b. Periksa dan cocokan dengan data
pada gelang identitas dan rekam
medis pasien.
c. Jelaskan tujuan dari pelayanan atau
tindakan yang akan dilakukan..

B. Pasien yang tidak menggunakan gelang


identitas :
a. Meminta pasien untuk menyebutkan 2
dari 3 detail identitas pasien
(nama,tanggal lahir,nomor rekam
medik)
b. Cocok dengan formulir permintaan
radiologi.
c. Jelaskan tujuan dari pelayan dan
tindakan yang akan dilakukan.
C. Jika pasien paham, lakukan pelayanan yang
dibutuhkan.

1. Instalasi Rawat Jalan

UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat


3. Instalasi Rawat Inap
4. Instalasi Radiologi
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI APOTIK

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 2 1/2

445/ SKP 1/1241 /

Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 Komite PMKP

Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Website : www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id

Tanggal Terbit Ditetapkan :

Direktur RSUD Majalengka,


Standar

Prosedur Operasional

19 Oktober 2017

dr.H.HARIZAL. F. HARAHAP, MM
Pembina
NIP.19691217 200212 1 005
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI APOTIK

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 2 1/2

445/ SKP 1/1241 /

Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 Komite PMKP

Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Sebuah prosedur untuk memastikan bahwa petugas

PENGERTIAN memberikan pelayanan dan atau tindakan kepada


pasien dengan benar.

Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama


pasien mendapatkan pelayanan dan atau tindakan,
TUJUAN
sehingga dapat meningkatkan patient safety di RSUD
Majalengka

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah


Majalengka Nomor 98A Tahun 2017 tentang Sasaran
KEBIJAKAN
Keselamatan Pasien Pada Ketepatan Identifikasi
Pasien Rumah Sakit Umum Daerah Majalengka

PROSEDUR Pasien datang dari Instalasi rawat jalan dan rawat inap

1. Sapa pasien/keluarga;
“Selamat pagi/siang bapak/ibu”
2. Keluarga pasien mengambil nomor antrian
3. Keluarga pasien menyimpan resep
4. Lakukan identifikasi pasien dengan cara
petugas apotek meminta pasien untuk
menyebutkan 2 dari 3 data pasien
(nama,tanggal lahir,nomor rekam medik);
“Siapa nama bapak/ibu?” ”Sebutkan data
tanggal lahir bapak/ibu?” kemudian
mencocokan dengan identitas pada resep.
5. Petugas apotik meracik dan menyimpan obat
dalam kemasan
6. Petugas menyerahkan obat kepada keluarga
pasien dengan memanggil nomor
RSUD MAJALENGKA IDENTIFIKASI PASIEN DI APOTIK

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 2 1/2

445/ SKP 1/1241 /

Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 Komite PMKP

Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

antrian dan 2 dari 3 data pasien.


7. Jika selesai melakukan tindakan ucapkan salam ;
“Trimakasih atas kerjasamanya, mohon bapak/ibu
menunggu hasil diruang tunggu”
1. Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Rawat Inap
4. Instalasi Farmasi
RSUD MAJALENGKA PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PADA
PASIEN ALERGI GELANG IDENTIFIKASI
KABUPATEN MAJALENGKA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Melayani Dengan Ikhlas
445/SKP.I/1245/ 2 1/2
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411
Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Website : www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id

Tanggal Terbit Ditetapkan :

Direktur

Standar
19 Oktober 2017

Prosedur Operasional

dr.H.HARIZAL. F. HARAHAP, MM
Pembina
NIP.19691217 200212 1 005

PENGERTIAN Proses memberikan identitas pada pasien yang


alergi gelang indentitas

Sebagai acuan tata cara penerapan langkah


TUJUAN
langkah untuk menagani pasen dengan alergi
gelang identifikasi

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah


Majalengka Nomor 98A Tahun 2017 tentang
KEBIJAKAN
Sasaran Keselamatan Pasien Pada Ketepatan
Identifikasi Pasien Rumah Sakit Umum Daerah
Majalengka

PROSEDUR A. Persiapan Alat

1. gunting

2. Stiker identitas pasien.


RSUD MAJALENGKA PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PADA
PASIEN ALERGI GELANG IDENTIFIKASI
KABUPATEN MAJALENGKA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Melayani Dengan Ikhlas
445/SKP.I/1245/ 2 1/2
Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411
Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

B. Persiapan Pasien

1. Penjelasan mengenai penggantian identitas


mengenai penggantian gelang identitas
C. Persiapan Perawat

1. Melakukan Hand Hygien

D. Prosedur Pelaksanaan

1. saat melakukan pengecekan terhadap


identitas pasien perawat juga
memperhatikan tanda tanda alergi / keluhan
terhadap gelang yangdisampaikan pasien
atau keluarga pasien
2. perawat melepas gelang identitas pasien
jika timbul keluhan seperti kulit gatal,
merah, iritasi
3. perawat menjelaskan ke pasien / keluarga
[asien jika gelang identitas pasien akan
dilepas dan ditempelkan di baju pasien
pada baji bagian dada sebelah kiri, dan
harus selalu diganti jika baju juga diganti
4. perawat menjelaskan pula akan ditempel
stiker identitas pasien
5. Ucapkan terimakasih kepada pasien dan
6. keluarga
1. Semua petugas unit keperawatan
UNIT TERKAIT
2. Semua petugas unit pelayanan rumah sakit
RSUD MAJALENGKA PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 445/SKP 1/1235 / 2 2/2


Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411
Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Website : www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id

Tanggal Terbit Ditetapkan :

Direktur RSUD Majalengka,

Standar

Prosedur Operasional
19 Oktober 2017
RSUD MAJALENGKA PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 445/SKP 1/1235 / 2 2/2


Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

dr.H.HARIZAL. F. HARAHAP, MM
Pembina
NIP.19691217 200212 1 005

Proses kegiatan identifikasi dengan memasang gelang


PENGERTIAN
identitas pasien yang tercantum nama, tanggal lahir
dan nomor rekam medis.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk


TUJUAN mengurangi kejadian/kesalahan yang berhubungan
dengan kesalahan pelayanan dan meningkatkan
patient safety di RSUD Majalengka

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah


KEBIJAKAN Majalengka Nomor 98A Tahun 2017 tentang Sasaran
Keselamatan Pasien Pada Ketepatan Identifikasi
Pasien Rumah Sakit Umum Daerah Majalengka

PROSEDUR 1. Sapa pasien dan ucapkan salam ;

“Selamat pagi/siang/sore/malam, Bapak/Ibu “

2. Sebut nama dan tempat/ruangan kerja anda ;

“Saya.....(nama),dari ……..tempat/ruangan
kerja ........(sebutkan)”

3. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang


identifikasi kepada pasien ;

”Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien


saya akan memasangkan gelang tanda pengenal,
Tujuannya adalah untuk memastikan identitas
Bapak/Ibu dengan benar dalam mendapatkan
pelayanan dan pengobatan selama di rumah sakit
ini. Setelah Bapak/Ibu berada di ruang rawat inap,
RSUD MAJALENGKA PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 445/SKP 1/1235 / 2 2/2


Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

staf kami akan selalu melakukan konfirmasi


identitas dengan meminta Bapak/Ibu menyebutkan
nama dan tanggal lahir Bapak/Ibu untuk dicocokkan
dengan data pada gelang identifikasi. Prosedur
konfirmasi tersebut akan selalu dilaksanakan pada
saat pemberian obat, pemberian transfusi darah,
pengambilan sampel untuk pemeriksaan
laboratorium, pemeriksaan radiologi dan bila akan

dilakukan tindakan kedokteran”.

4. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien


dan atau keluarga paham atas informasi tersebut ;

“Apakah Bapak/Ibu sudah faham dan jelas?”

5. Pasangkan gelang identifikasi pada pergelangan


tangan pasien yang dominan (sesuai dengan
kondisi).

6. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga


bahwa gelang identifikasi ini harus selalu dipakai
hingga pasien diperbolehkan pulang.

“Bapak/Ibu, mohon agar gelang identitas ini jangan


dilepas selama masih dalam perawatan di RS ini“.

7. Ucapkan salam kepada pasien dan keluarga :

“Terima kasih atas pengertian dan kerjasamanya”

UNIT TERKAIT 1. Petugas Admisi / Registrasi Rawat Inap


2. Petugas Pendaftaran Rawat Jalan/IGD
RSUD MAJALENGKA PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 445/SKP 1/1235 / 2 2/2


Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

3. Semua Unit Keperawatan


4. Semua Unit Pelayanan Rumah Sakit

RSUD MAJALENGKA PELEPASAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 445/ SKP 1/ 1236/ 2 1/2


Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411
Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Website : www.rsudmajalengka.majalengkakab.go.id

Tanggal Terbit Ditetapkan :

Direktur RSUD Majalengka,


RSUD MAJALENGKA PELEPASAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 445/ SKP 1/ 1236/ 2 1/2


Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

Standar

Prosedur Operasional 19 Oktober 2017

dr.H.HARIZAL. F. HARAHAP, MM
Pembina
NIP.19691217 200212 1 005

Proses kegiatan melepas gelang identitas pasien yang


PENGERTIAN
telah selesai mendapatkan pelayanan rawat inap di
RSUD Majalengka

Sebagai acuan untuk melepas gelang identitas pada


TUJUAN pasien yang telah selesai mendapatkan pelayanan
rawat inap di RSUD Majalengka

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah


Majalengka Nomor 98A Tahun 2017 tentang Sasaran
KEBIJAKAN
Keselamatan Pasien Pada Ketepatan Identifikasi
Pasien Rumah Sakit Umum Daerah Majalengka

1. Pasien yang akan dipulangkan baik itu sembuh, PBJ


(Pasien Berobat Jalan), PAPS (Pulang Atas
Permintaan Sendiri) dan meninggal dunia akan
dilepas gelang identifikasinya.

PROSEDUR
2. Sebelumnya lakukan serah terima berkas dan obat-
obatan (jika ada) kepada pasien atau keluarga.

3. Pastikan administrasi / berkas klaim telah selesai


dan lengkap.
RSUD MAJALENGKA PELEPASAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

KABUPATEN MAJALENGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

Melayani Dengan Ikhlas 445/ SKP 1/ 1236/ 2 1/2


Jalan.Kesehatan No. 77 Majalengka 45411 Komite PMKP
Telp. (0233) 281043-281189.

Fax. (0233) 282741

E-mail: rsu.majalengka@gmail.com

4. Ucapkan salam;

“ Selamat pagi/siang/sore/malam,Bapak/Ibu”

5. Sebut nama danunit kerja anda;

“ Saya..(nama), dari unit kerja..(sebutkan)”

6. Jelaskan maksud dan tujuan pelepasan gelang


identifikasi pasien :

“Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien


saya akan melepaskan gelang Bapak/ibu karena
telahselesai proses pelayanan kesehatan yang
kami berikan Kami mohon izin untuk melepas
gelang identifikasi.”

7. Lakukan pelepasan gelang, kemudian

Sebelum membuang gelang tersebut ke tempat


sampah, terlebih dahulu gunting gelang tersebut
menjadi beberapa bagian kecil.

8. Ucapkan terimakasih dan sampaikan “ Terimakasih


atas pengertian dan kerjasamanya”

1. Poliklinik Rawat Jalan.


2. Instalasi Radiologi.
UNIT TERKAIT
3. Instalasi Laboratorium.
4. Instalasi Farmasi.
5. Instalasi Rawat Inap.

Anda mungkin juga menyukai