LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR : Surat Perintah Tugas No. 094/260.6/424.072/18/2022

II. MAKSUD TUJUAN : Penyelidikan Epidemiolodi ( PE ) penyakit potensi KLB dan
Penanggulangan KLB
III. WAKTU PELAKSANAAN : 13, 14 Mei 2022
IV. NAMA PETUGAS : Iis Marianti, A.Md.Kep.
V. DAERAH TUJUAN / INSTANSI : Desa Plintahan
YANG DIKUNJUNGI
VI. HADIR DALAM PERTEMUAN :
VII. PETUNJUK / ARAHAN YANG :
DIBERIKAN
VIII. MASALAH / TEMUAN :

NO TANGGAL TUJUAN HASIL KEGIATAN

1 13 Mei 2022 Dusun Ngadilegi Pasien DBD pada tanggal 13 Mei 2022
Desa Plintahan Nama Pasien : Denny Lerry Sinulingga
Umur : 42 Tahun
Alamat : Dusun Ngadilegi 01/09 Desa Plintahan
Hasil Pemeriksaan
S : Pasien mengeluh panas dingin 3 hari, pusing, badan
terasa tidak enak
O: Hasil Lab terlampir

A: Suspect DBD

P: - Observasi TTV
- Makan makanan bergizi
- Berjemur dan Olga
- Minum obat dan vitamin secara rutin
- Konsultasi dengan dokter yang merawat

Pemeriksaan Jentik 20 KK

KK Jentik Ket
Bangkit Muhyidin -
Mujiono -
Fatchan Ali -
Lilik -
Rifa'i -
Ramadi -
Samsul -
Agus Pitono -
Wari -
Singadi -
Subakir -
Gusti Amar -
Anbukhori -
Denny Lerry Sinulingga - Bunga
Harianto -
Samadi -
Kusmianto -
Dwi Pamungkas -
Edi Wahyudi -
Djumali -
2 14 Mei 2022 Dusun Ngadilegi Pasien DBD pada tanggal 14 Mei 2022
Desa Plintahan Nama Pasien : Denny Lerry Sinulingga
Umur : 42 Tahun
Alamat : Dusun Ngadilegi 01/09 Desa Plintahan

Hasil Pemeriksaan
S : Pasien mengeluh badan sakit semua, keluar bintil2
merah, pusing
O: Hasil Lab terlampir

A: Suspect DBD

P: - Observasi TTV
- Makan makanan bergizi
- Berjemur dan Olga
- Minum obat dan vitamin secara rutin
- Konsultasi dengan dokter yang merawat

Pemeriksaan Jentik 20 KK

KK Jentik Ket
Ja;far Shodiq -
Mesdi -
Anwarudin -
Nico Firmansyah -
Buamin -
Salam Abas But -
Riduwan -
Suwito -
Darsono -
Sunarti -
Samsudin -
Suwoto + Bunga
Bambang + Bunga
Nur Puji Hidayat -
Rifa'i -
Feri Ardiansyah -
Riski Emah Saadi -
Sumarmo -
Damun -
Sugianto -
IX. SARAN TINDAKAN :
X. LAIN - LAIN : -
XI. KESIMPULAN : -

Pandaan, 13 Mei 2022

Pelapor

Iis Marianti, A.Md.Kep.

NIP. -
: