BERITA ACARA KEMATIAN TERNAK

Nomor : 004/Kpmr/VII/2022

Pada hari ini sabtu ,tanggal enam belas,bulan juli,tahun dua ribu duapuluh dua,
yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan ternak kambing kelompok ternak
Mugi Rahayu desa Karangkemiri yang di kelola oleh :

Nama : Rislam

Alamat : Desa Karangkemiri RT 06 RW 01

Dengan sidik ternak sebagai berikut ;

a. Jenis ternak : Kambing

b. Kelamin : Betina

c. Ras / Rumpun : Gendel

d. Umur saat kejadian : 3 bulan

Bahwa ternak tersebut di atas telah mati karena sakit pada tanggal 16 bulan 07
tahun 2022

Demikian Berita Acara ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.

Karangkemiri , 16 Juli 2022

Pengelola Ketua Kelompok Ternak

RISLAM TRIO PRASETYO SUBAGDO

Mengetahui
Kepala Desa Karangkemiri

SUBUR TOPO PRIKHANTO, S.T

Saksi :

Nanang Afandi ( )
 BERITA ACARA KEMATIAN TERNAK

Nomor : 005/Kpmr/VIII/2022

Pada hari ini Senin ,tanggal duapuluh tiga ,bulan Agustus,tahun dua ribu
duapuluh dua, yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan ternak kambing
kelompok ternak Mugi Rahayu desa Karangkemiri yang di kelola oleh :

Nama : Rusito

Alamat : Desa Karangkemiri RT 06 RW 04

Dengan sidik ternak sebagai berikut ;

a. Jenis ternak : Kambing

b. Kelamin : Betina

c. Ras / Rumpun : Gendel

d. Umur saat kejadian : 11 bulan

Bahwa ternak tersebut di atas telah mati karena sakit pada tanggal 23 bulan 08
tahun 2022

Demikian Berita Acara ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.

Karangkemiri , 23 Agustus 2022

Pengelola Ketua Kelompok Ternak

Rusito TRIO PRASETYO SUBAGDO

Mengetahui
Kepala Desa Karangkemiri

SUBUR TOPO PRIKHANTO, S.T

Saksi :

Dwi Hartono M Nur ( )