Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Laporan Polisi - Saksi

    Diunggah oleh

    Omega Network
    2 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    4. Laporan Polisi - Saksi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan2 halaman

    Laporan Polisi - Saksi

    Diunggah oleh

    Omega Network

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

    DAERAH JAWA BARAT


    RESOR GALUH
    Jalan Jendral Sudirman No. 271 Ciamis 46215
    “PRO JUSTITIA”

    LAPORAN POLISI
    Nomor : LP / 225 / II / RES.4.2 / 2023 / RESKRIM

    IDENTITAS YANG MELAPORKAN

    Nama : AYU SILVANA


    Jenis Kelamin : Wanita
    Tempat/Tgl Lahir : Ciamis, 15 September 1970
    NIK : 3273050912860023
    Umur : 53 tahun
    Agama : Islam.
    Pekerjaan : Ibu rumah tangga
    Kewarganegaraan : Indonesia.
    Alamat : Jln. Natawijaya I No. 24 Rt 003 Rw 003
    Kel. Astana Gede Kec. Pakuan Kabupaten Galuh.

    PERISTIWA YANG DILAPORKAN


    1. Waktu kejadian : Sabtu tanggal 02 Juli 2023 sekira pukul 19.30 WIB
    2. Tempat kejadian : Bertempat di dalam sebuah rumah di Jl. Pitaloka No. 25
    RT. 004 RW.005 Ds. Ciung Wanara Kec. Bubat
    Kab. Galuh - Jawa barat
    3. Peristiwa yang terjadi : tindak pidana dengan sengaja menghilangkan nyawa
    orang lain
    4. a. Korban : Amir Bin Pulan
    b. Terlapor : Rohmat Ainal Yakin Bin Fulan (Dalam Lidik)
    5. Bagaimana terjadi : sesuai kolom uraian singkat kejadian
    6. Kerugian : tindak pidana dengan sengaja menghilangkan nyawa
    orang lain
    7. dilaporkan pada hari : Hari Sabtu tanggal 02 Juli 2023 sekira
    pukul 21.00 WIB
    TINDAK PIDANA APA NAMA DAN ALAMAT SAKSI
    tindak pidana dengan sengaja AYU SILVANA, Jenis Kelamin Wanita,
    menghilangkan nyawa orang lain Tempat/Tgl Lahir Ciamis, 15 September
    sebagaimana dimaksud dalam 1970, Umur 53 tahun, Agama Islam,
    pasal Perbuatan diatur dan Pekerjaan Ibu rumah tangga
    diancam pidana pasal 351 ayat (3) Kewarganegaraan Indonesia.
    KUHP Alamat Jln. Natawijaya I No. 24 Rt 003
    Rw 003 Kel. Astana Gede Kec. Pakuan
    Kabupaten Galuh.
    BARANG BUKTI URAIAN KEJADIAN
    ✓ 1 (satu) buah Pisau dapur yang terjadi pada hari Sabtu tanggal 02
    ✓ 2 (dua) pakaian (yakni milik Juli 2023 sekira pukul 19.30 Wib, atau
    korban dan pelaku) setidak-tidaknya pada suatu waktu dalam
    ✓ 1 (satu) seprai (yakni diduga bulan Juli tahun 2023, bertempat di
    yang dipakai hubungan badan dalam sebuah rumah di Jl. Pitaloka No.
    PUTRI DEA dengan 25 RT. 004 RW.005 Ds. Ciung Wanara
    tersangka) Kec. Bubat Kab. Galuh didiga telah
    ✓ 1 (satu) buah Handphon merk terjadi tindak pidana dengan sengaja
    Samsung Galaxy J2 warna menghilangkan nyawa orang lain, AYU
    Hitam. SILVIANA melaporkan ke Polres Kota
    ✓ 1 (satu) buah Tas Slendang Ciamis untuk pengusutan lebih lanjut
    Warna Hijau.

    PELAPOR/PENGADU membenarkan semua keterangannya dan untuk


    menguatkannya membubuhkan tanda tangan dibawah ini:
    Yang melaporkan,

    AYU SILVANA

    TINDAKAN YANG DIAMBIL : Membuat laporan dan melanjutkan ke Reskrim

    Mengetahui Galuh, 02 Juli 2023


    a.n. Kepala Kepolisian Resor Ciamis yang menerima laporan
    KASAT RESKRIM

    IMANUDIN, S.H., M.H. GILANG RAMADHAN


    AKP NRP 78040270 AIPTU NRP 68020373

    Anda mungkin juga menyukai