SASARAN KESELAMATAN PASIEN

SKP 1 : Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar

A. Regulasi Pelaksanaan Identifikasi Pasien

Buktinya dengan RM terdapat :

1. Nama Pasien Sesuai E-KTP

2. Tanggal lahir

3. Nomor MR

(Tidak Boleh menggunakan Nomor kamar pasien atau lokasi pasien di rawat)

B. Pemasangan Gelang

Terlampir Jumlah Pemakaian Gelang

SKP II : Meningkatkan Komunikasi Efektif

A. Regulasi tentang Komunikasi Efektif antar Profesional pemberi asuhan

 Bukti Pelaksanaan Pelatihan Tentang Komunikasi efektif

(SERTIFIKAT)

 Bukti Pelaksanaan tentang Penyampaian pesan verbal atau lewat telfon

- TULBAKON

- SBAR

B. Bukti Pelaksanaan Serah Terima (BUKU LAPORAN)

SKP III : Meningkatkan Keamanan Obat yang Perlu Di Waspadai

A. Regulasi tentang Obat yang Perlu di Waspadai

 LASA/NORUM

 ELEKTROLIT KONSETRAT

 DAFTAR OBAT HIGH ALERT

 DAFTAR OBAT YANG DAPAT MENYEBABKAN GANGGUAN

KESEIMBANGAN

B. Tata Laksana
 Peresepan Instruksi Medis
 Penyimpanan
a. Lokasi Penyimpanan
b. Elektrolit Konstetrat Tinggi
c. Penyimpanan Obat Lasa
 Pemberian Label
a. Lemari Penyimpanan
b. Box Obat
c. Kemasan (ampul, Vial, Kolf)
d. Khusus Obat Lasa, Stiker ditempel pada kotak obat di lemari
penyimpanan
 Penyimpanan Obat Higt Alert
a. Di Unit Farmasi
b. Di Ruang Perawat
 Pemberian Obat High Alert (7BENAR)

Stiker Higt Alert ( Sudah ada)

SKP IV :Terlaksana Proses Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien yang
Menjalani Tindakan dan prosedur
A. Regulasi tentang Pelaksanaan Surgical Safety Check list
Bukti Penandaan Terlampir
B. Regulasi Prosedur Time In dan Time Out
Buktinya Terlampir
C. Pembacaan Do’a Pre Op

SKP V : Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan

A. Regulasi Tentang Kebersihan Tangan

Bukti Pelaksanaan Program Kebersihan Tangan

 Fasilitas untuk cuci tangan ( 1 Tempat tidur, 1 Handrub)

Minimal 1 Ruangan, 1 Handrub

Ruangan Jumlah Handrub Yang Kebutuhan Yang Sudah

Harus Ada Minimal Ruangan Terpenuhi

VIP 2 2 -

KLS 8 4 -

BANGSAL 6 1 -

 Melaksanakan 5 Moment Cuci Tangan ( Terlampir)

SKP VI : Mengurangi Resiko Cidera Karena Pasien Jatuh

A. Regulasi tentang Mencegah Pasien Cidera Karena Jatuh

Bukti Dalam Rekam Medis Tentang Pelaksanaan Assesment Resiko Jatuh

(Terlampir)

B. Pemasangan Handle di Setiap Tempat Tidur

Tempat Jumlah yang Harus Jumlah Tempat Total yang

C. Tidur Pasien Di Penuhi Tidur yang Sudah Belum
Terpenuhi Terpenuhi

Vip 6 3 3

Kelas 10 3 7

Bangsal 6 4 2

Pemasangan Handle di Kamar Mandi Pasien

Kamar Jumlah yang Harus Total yang Total ysng

Mandi Di Penuhi Belum Sudah
Pasien Terpenuhi Terpenuhi

Vip 5 - -

Kelas 10 - -

Bangsal 3 - -