MANAGEMENT PENJADWALAN DAN

ALUR LAYANAN DI KAMAR OPERASI

 ALUR PELAYANAN OPERASI
1
UNIT PELAYANAN BEDAH
RUANG
REGISTRASI &
PENJADWALAN
2 5 7
RUANG
PENERIMAAN 3 RUANG RUANG
RAWAT
ICU/PICU/NICU
PASIEN INAP
RUANG
OPERASI

6
RUANG
JENAZAH
4
RUANG
PEMULIHAN
 STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNIT
1 RUANG PELAYANAN BEDAH
REGISTRASI &
PENJADWALAN

 Verifikasi identitas pasien yang didaftarkan melalui EHR

(IPSG.1).
 Pengaturan jadwal disesuaikan dengan kompetensi
SDM, ketersediaan alat, dan estimasi waktu operasi
(ACC.1, FMS.4).
 Distribusi jadwal acara operasi (GLD.2)
PENJADWALAN
 Identitas :
 Nama
 No Rekam medik
 Tanggal lahir
 Jenis kelamin
 Asal ruang rawat
 Nomer urut
 Nomer OK
PENJADWALAN
 Estimasi waktu
 Diagnosa
 Tindakan
 Operator dan Asisten
 Anestesi dan asisten
 Instrumentator dan sirculating
 Jenis Anestesi
STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNIT PELAYANAN BEDAH

 RUANG PENERIMAAN

2 PASIEN
 Verifikasi kesesuaian identitas pasien yang datang dengan jadwal
acara operasi (IPSG.1).
 Serah terima status pasien antara perawat OK dengan petugas
penerimaan pasien (ACC.1)
 Verifikasi kelengkapan dokumen kelengkapan status pasien, yaitu
Ketersediaan form laporan operasi, Ketersediaan ceklist
keselamatan operasi, Kelengkapan catatan keperawatan pra
keperawatan, Ketersediaan form intra operasi & pasca operasi,
permintaan ICU bila diperlukan, SIO permintaan darah,
Kelengkapan obat-obatan bila diperlukan, Foto rontgen bila
diperlukan (IPSG.1, IPSG 3, IPSG 4, ASC.4, ACC.1, MCI.6, MMU
1, MMU 3, MMU 4, dan AOP.4).
 STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNIT PELAYANAN BEDAH

 Serah terima pasien antara perawat ruang rawat dengan perawat

OK ; cek kelengkapan status, pemeriksaan penunjang, implan,
dan obat yang disertakan (ACC.1)
 Verifikasi kelengkapan pengisian formulir SIO & SITA.
 Proses melengkapi formulir SIO & SITA yang belum lengkap
sebelum pasien masuk OK
 Pencatatan ketidaklengkapan pengisian formulir catatan
keperawatan pra operasi, SIO & SITA dalam buku catatan
(ACC.1).
 Proses Sign in
 Handy Hygine (IPSG 5, PCI.4)
STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNIT PELAYANAN BEDAH

 Perawat OK mengganti baju pasien (IPSG 5, PFR 3 5/SPO

 Perawat OK memperkenalkan diri ke pasien dan keluarga
(IPSG.2 5)
 Verifikasi gelang identitas, gelang resiko, site marking, dan
riwayat alergi pasien (AOP 1, PCI 5, IPSG.1,4, 5).
 Pemeriksaan tanda-tanda vital pasien ; Tekanan darah,
denyut nadi, suhu, frekuensi nafas (ACC 2 5)
 Pengiriman pasien ke ruang persiapan / kamar operasi atau
R. Pemulihan.
 Pencukuran daerah operasi bila diperlukan.
 Hand Hygine (IPSG 5, PCI.4)
 STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNIT PELAYANAN BEDAH
3 RUANG
OPERASI

 Handy Hygine (IPSG 5, PCI.4)

 Persiapan kamar operasi ; meja operasi, lampu operasi, mesin diatermi,
mesin suction, mesin anestesi beserta asesoriesnya, meja instrumen,
meja mayo, meja waskom, , meja linen, linen operasi dan alat-alat
instrumen dan alat implan, form intra operasi dan alat tulis, dan alat-alat
pelindung diri (FMS 2,6,8, ASC 3, 4, FMS 6, SQE 2, FMS 2, IPSG.5, PCI.4)
 Persiapan alat-alat khusus ; C-Arm, Laparascopy, Mikroskop,
CUSA, Harmonic scapel, dan bor listrik (FMS.2,6,8, PCI 5).
 Memastikan ketersediaan tempat sampah, kesesuaian suhu dan
kelembaban,
 Persiapan obat-obatan dan BMHP (MMU.1,3,4)
STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNIT PELAYANAN BEDAH

 Proses sign in poin 4 s/d 6 dan didokumentasikan (IPSG 6, FMS 2,

8)
 Proses tindakan anestesi (ASC 2, 3)
 Pengaturan posisi pasien sesuai jenis tindakan (ACC 2, COP 2).
 Proses preparasi area operasi dengan chlorhexidine 4 % (IPSG 5,
PCI 4).
 Memakai APD sebelum tindakan operasi (IPSG 5, PCI 5, FMS).
 Handy Hygine (IPSG 5, PCI.4)
 Pemakaian jas operasi dan sarung tangan steril (IPSG 5, PCI 4).
 Perhitungan jumlah alat instrumen, dan jumlah kassa kemudian
didokumentasikan (ASC 4, FMS 2)
 STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNIT PELAYANAN BEDAH

 Proses aseptik daerah operasi, drapping, dan konfigurasi alat

operasi, (IPSG 5, PCI 4, FMS 2, ASC .4)
 Melakukan proses time out dan didokumentasikan (IPSG 1, 3)
 Proses asuhan keperawatan intra operatif, pengawasan
pembuangan sampah dan benda tajam (ASC.4, FMS.2,3).
 Proses penghitungan jumlah instrumen, kasaa, jarum dan benang
bedah yang digunakan (ASC 4, FMS 2,8).
 Proses penutupan luka (IPSG 5, PCI 5)
 Proses verifikasi jumlah instrumen, kassa, jarum dan benang
antara instrumentator dengan sirkuler (ASC 4, FMS 2, 8)
 Proses membersihkan pasien dan mengganti alas baju pasien
(IPSG 5, PCI 5).
STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNIT PELAYANAN KAMAR BEDAH

 Proses sign out dan didokumentasika (IPSG 1.3).

 Proses pemindahan pasien ke ruang pulih (IPSG 6, FMS 2)
 Hand Hygine (IPSG 5, PCI.4)
 Pemanggilan pasien berikutnya melalui petugas penerimaan pasien
(ACC2)
 Pencatatan keperawatan intra operatif, penggunaan BMHP (ASC 4,
ACC.1, AOP 1).
 Serah terima pasien antara perawat OK dengan perawat ruang
pulih (IPSG 1, 2, ACC .4)
 Pengembalikan sisa BMHP ke depo farmasi (ASC 4, ACC 1).
 Pengiriman alat-alat kotor dan linen kotor ke ruang kotor (ASC. 4,
IPSG 5, FMS 3)
 STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNIT PELAYANAN BEDAH

 Mengaktipkan lampu kuning untuk alat-alat kotor dan linen kotor

ke ruang kotor akan melalui koridor utama (ASC. 4, IPSG 5,
FMS 3).
 Hand Hygine (IPSG 5, PCI.4)
 Membersihkan dan merapikan alat-alat medik dan
perlengkapannya (IPSG 5, PCI 4)
 Pembersihan kamar operasi (IPSG 5, PCI .4)
 Pembuatan laporan operasi dan pembatalan operasi di buku
laporan ruang kendali (ASC.4)
 Pengisian form pembatalan operasi diruang penerimaan pasien
jika pasien batal (ASC 4)
 Pembuatan laporan lembur bila melebihi jam kerja.
 Pembuat laporan insiden apabila terjadi insiden (QPS 4, 5).
 Hand Hygine (IPSG 5, PCI.4)
 STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNIT PELAYANAN BEDAH
RUANG
4 PEMULIHAN

 Hand Hygine (IPSG 5, PCI.4)

 Mempersiapakan ruangan ; tempat tidur, selimut, monitor, trollly
emergency dan didokumentasikan, tabung humidifier, dan
ketersediaan tempat sampah (FMS 2, 3, 6, 7, MMU 1,2,3,4,6,
IPSG 5)
 Hand Hygine (IPSG 5, PCI.4)
 Serah terima pasien antara perawat OK dengan perawat ruang
pulih ((IPSG 1, IPSG 2, ACC 4)
 Pencatatan jam kedatangan pasien (ACC 1,2)
 Pemberian selimut kepada pasien (PFR 3)
 Pemeriksaan tanda-tanda vital pasien ((PFR 3, COP 1).
STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNT LAYANAN BEDAH

 Verifikasi pengisian check list intra operatif (ACC 1,2, 3,

IPSG 1,4)
 Pencatatan keperawatan pasca operasi (ACC 1,2)
 Observasi dan pencatatan keadaan umum pasien,
pencatatan tingkat kesadaran, pencatatan keefektifan jalan
napas, pencatatan terapi oksigen, pencatatan dan
penghitungan score ALDRETTE, perhitungan balance cairan
(ACC 1,2, ASC.3, 4)
 Konfirmasi dengan dokter anestesi untuk persetujuan pindah
ke ruangan rawat (IPSG.2)
 Menghubungi ruangan rawat untuk proses transfer pasien.
 Pengisian dokumen pasca operasi dan form transfer pasien
 STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNIT LAYANAN BEDAH

 Mengganti baju pasien dengan baju ruangan rawat (PFR

3)
 Merapikan dan membersihkan brancard serta linen kotor
 Hand Hygine (IPSG 5, PCI.4)
 Serah terima pasien antara perawat ruang pulih dengan
perawat ruangan (ACC 1, 2,3,4).
 Membuat laporan insiden apabila terjadi insiden (QPS
4,5,6).
 STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNIT LAYANAN BEDAH

RUANG
5 ICU/PICU/NICU

o Persiapan transfer pasien di kamar operasi ke ruangan

ICU/PICU/NICU (ACC 1,4, 5)
o Formulir peri operatif di bagian post operatif kolom ICU
diberi tanda check list (v) dan di silang dibagian kolom
observasi ruang pulih.
o Hand Hygine (IPSG 5, PCI.4)
o Memindahkan pasien ke brancard (ACC 5, FMS 2)
o Persiapan oksigen portable berikut regulatornya, dan form
transfer pasien (ACC 5)
o Perawat kamar operasi, pekarya beserta dokter anestesi
mendorong pasien ke ICU/PICU/NICU. (ACC 4,5)
o Serah terima pasien dengan perawat ICU/PICU/NICU
(ACC 1,2,3).
 STANDAR JCI DI SETIAP TITIK PELAYANAN DI UNIT LAYANAN BEDAH
RUANG
6 JENAZAH

 Pasien dibersihkan dan dirapikan (IPSG 4,PFR 3).

 Pemberian label kematian pada kaki pasien yang
meninggal (IPSG.1)
 Pengisian form kematian oleh dokter DPJP, dokumen
intra operatif (ACC 1).
 Penanggung Jawab kamar operasi bersama dengan
dokter bedah memberitahu keluarga pasien (IPSG.2)
 Penanggung Jawab kamar operasi memberitahu
petugas kamar mayat untuk penjemputan (IPSG 2)
 Transfer pasien ke ruangan belakang IBP (PFR 3)
 Serah terima jenazah dan dokumen kepada petugas
kamar mayat
Utilitas Kamar Operasi
Utilitas OK: Menilai waktu efektif bekerja
setiap kamar operasi setiap hari
 Jumlah hari kerja
 Jumlah Kamar operasi
 JAM: Masuk pasien dan keluar pasien
 Jumlah jam kerja seluruhnya
Lanjutan
 Jumlah Operasi dan jam kerja
 Jumlah rata rata setiap ok perhari
 Jumlah jam kerja seluruhnya
FORMULA TINGKAT UTILITAS OK
Jumlah jam pemakaian kamar operasi
untuk melakukan prosedur dibagi jam
kerja setiap hari
Presentase Utilitas OK/bulan= Presentase
setiap OK dibagi jumlah OK
Persentase Utilitas OK
 Under utulitas : < 90 % atau < 7 Jam
/hari skore = 0
 Ideal : 90 – 100 % atau 7 - 8 jam/hari
skore = 2
 Over Utilitas : > 100 % atau > 8 Jam/hari
skore = 1
CONTOH
PRESENTASE UTULITAS KAMAR OPERASI

 TINGKAT UTILISASI OK menilai waktu

efektif bekerja di setiap kamar
operasisetiap hari dibedakan antara:
 1. Under Utilisasi: < 90 % atau < 7 jam
 2. Ideal: 90 % - 100 %, atau 7 – 8 jam
 3. Over utilitas: > 100 % atau > 8 jam
STANDARD JCI dan KARS
 International Patient Safety Goals ( IPSG ) = SKP
 Access to Care and Continuity of Care (ACC) = APK
 CARE OF PATIENTS (COP) = PP
 PATIENT and FAMILY RIGHT (PFR) = HPK
 GOVERNANCE, LEADERSHIP,DIRECTING ( GLD ) = TKP
 Facility Management and Safety (FMS) = MFK
 ASSESSMENT OF PATIENT (AOP) = AP
 PREVENTION & CONTROL INFECTION (PCI) = PPI
 Staff Qualification & Education (SQE) = KPS
 Anesthesia and Surgical Care (ASC) = PAB
 MEDICATION MANAGEMENT AND USE (MMU) = MPO
 TERIMA KASIH
TERIMA KASIH TERIMA
TERIMA KASIH
KASIH