TUGAS KEPERAWATAN PERIOPERATIF

LAPORAN HARIAN OPERASI

Disusun untuk Memenuhi Syarat Tugas Praktik Klinik Keperawatan Perioperatif

Program Studi Sarjana Terapan Keperawatan Semarang

DISUSUN OLEH:

FITRI ASIH

P1337420617053

4A3 REGULER

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

2021
 LAPORAN HARIAN OPERASI TURP PADA TN. Y DENGAN BPH

Nama Pasien : Tn L
Asal Ruang : Yudistira
Umur : 88 tahun
No. Reg : 53xxxx
Diagnosa Medis : BPH
Tindakan : TURP (Transurethral Resection of the Prostate)
Kamar Operasi :8
Operator : dr Herinto Sp U
Asisten operator : Perawat Yudi

Instrumen nurse : Perawat Endang

Peran : Circulating Nurse

Laporan Operasi
Alat / Obat / Bahan yang
No Langkah Operasi
digunakan

1. Persiapan Pasien : 1. Lembar Informed Consent

1. Identitas pasien terpasang anastesi
2. Inform consent telah dilakukan dengan keluarga dan dokter 2. Tensimeter
3. Pasien telah memakai baju operasi dari ruangan
4. Pengkajian alergi dan riwayat penyakit kronis telah
dilakukan

2 Cuci Tangan / Scrub : 1. Bak cuci tangan dengan

Cuci tangan enam langkah dilakukan oleh operator, asisten kran air mengalir
operator dan instrument nurse dengan air mengalir, sabun 2. Handle kran panjang
clorhexidine 4% sponge otomatis
3. Sabun clorhexidine 4%
4. Handuk / kain steril
3. Timbang Terima : 1. Form persetujuan tindakan
 Timbang terima dilakukan pada saat serah terima pasien di medic
Transfer Room yang dihadiri perawat ruangan dengan perawat 2. Form informed consent
IBS 3. Form berita serah terima
1. Melakukan transfer menggunakan brankat ruangan operasi
kebrankat IBS 4. Form laporan operasi
2. Melakukan pengecekan pasien yang meliputi gelang
identitas, inform consent, riwayat alergi, penerimaan pasien
yang berisi identitas pasien dan inform consent
3. Menanyakan lama puasa
4. Mengganti baju pasien dengan baju operasi, memakaikan
topi operasi

4. SIGN IN : 1. Form Sign In atau Surgical

Dilakukan di ruang pra induksi, yang dihadiri minimal perawat Safety Checklist
bedah, dokter anastesi dan dokter operator. Sirculating nurse
melakukan sign in sebelum pasien di induksi dengan :
1. Mengkonfirmasi identitas pasien
Persetujuan untuk operasi telah diberikan dan di tanda
tangani
2. Mesin dan obat-obatan anestesi sudah lengkap
3. Pulse oximeter dan bedside sudah terpasang dan berfungsi
dengan baik
4. Tidak mempunyai riwayat alergi
5. Tersedia alat jika ada kesulitan bernapas
6. Tim bedah menggunakan APD

5. Proses Induksi : 1. Bantal

Dilakukan anestesi spinal oleh dokter anestesi yaitu dr Taufiq

6. Posisi Pasien : 1. Meja operasi

Klien diposisikan lithotomi 2.
7. Pasang Aksesoris Operasi : 1. Pulse oxymeter
Perawat anastesi memasang pulse oximeter, elektroda, 2. Lampu operasi
spigmomanometer dan pengaman pada pasien 3. Elektroda
4. Spigmomanometer
5. Restrain/pengaman
8. Preparasi / Desinfeksi : 1. Kom kecil
Dilakukan desinfeksi dengan povidone iodin 10% pada daerah 2. Kassa steril
kelamin Tn. Y 3. Povidone iodin 10%
4. Holding forcep

9. Drapping : 1. Doek steril

Dilakukan oleh asisten operator dan instrument nurse, drapping 2. Doek klem
dilakukan dengan memasang duk steril di seluruh bagian tubuh
yang dikaitkan dengan menggunakan doek klem untuk
membatasi area steril yang akan dilakukan operasi, yaitu area
kelamin. Drapping dilakukkan dengan menggunakan 1 duk
sedang dan 1 duk besar dibagian perut sampai leher pasien. Duk
kecil pada bagian samping kanan dan kiri. Duk sedang bagian
bawah pantat sampai bawah

10. TIME OUT : 1. Form time out atau Surgical

Dilakukan oleh circulating nurse dengan mengkonfirmasi Safety Checklist
anggota tim dan peran. Antisipasi kejadian saat pasien kritis,
estimasi lama operasi, konfirmasi antibiotic yang sudah masuk
yang dihadiri minimal oleh perawat, ahli anastesi, dan dokter
operator.
11. Proses Insisi / Operasi :
Tidak dilakukan insisi
-
12. SIGN OUT 1. Sponge holding forcep
Dilakukan sebelum menutup daerah yang diambil specimen 2. Round bowl sedang
sampel untuk dilakukan uji laboratorium dengan melakukan 3. Round bowl kecil
konfirmasi verbal dengan tim mengenai nama, prosedur 4. Kidney Tray
tindakan, menghitung jumlah instrument serta memindahkan 5. Doek clamp
pasien ke brankat lalu keruang recovery room 6. Pinset anatomis
7. Gunting lurus benang
8. Klem lurus
9. Klem bengkok
10. Handle scapel no 3
11. Nalpuder
12. Botol specimen
13. Tutup Luka Lapis Demi Lapis :
Tidak dilakukan penutupan luka -

14. Check List Instrumen : 1. Form check list instrumen

Jumlah instrumen sebelum dan sesudah operasi jumlahnya sama
dan pengecekan dilakukan oleh instrument nurse

TT Komandan Kamar TT CI/Pembimbing Klinik TT Pembimbing Akademik