Manajemen Aktif kala III

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman : 1-2
Puskesmas Medokan Ayu

Tanda Tangan Kepala Puskesmas

Pemerintah Kota drg. Siti Januarsih
Surabaya NIP. 19590101 198512 2 003

Kala III disebut juga sebagai kala uri atau kala pengeluaran plasenta yang
1. Pengertian dimulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan lahirnya placenta dan
selaput ketuban
Sebagai acuan penetapan langkah – langkah untuk menghasilkan kontraksi
2. Tujuan uterus yang lebih efektif sehingga dapat mempersingkat waktu, mencegah
perdarahan pada kala III persalinan.

3. Kebijakan Surat Penetapan Kapusk no………………tentang ..........

JNPK-KR. Buku Acuan Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal. Jakarta:

4. Referensi JNPK-KR. 2008

5. Prosedur/langkah- 5.1 Persiapan Alat dan Bahan

langkah 5.1.1 Handscoon
5.1.2 Spuit 3 cc
5.1.3 Oksitosin 1 ampul
5.1.4 Klem tali pusat
5.1.5 Kassa steril
5.1.6 Waskom
5.2 Langkah – langkah
5.2.1 Setelah bayi lahir, petugas meletakkan di atas perut ibu.
5.2.2 Petugas mengecek fundus untuk memastikan tidak ada bayi
kedua.
5.2.3 Petugas memberi tahu ibu bahwa akan disuntik.
5.2.4 Petugas segera menyuntikkan oksitosin 10 unit IM (sesuai
dengan SOP menyunik secara IM)
5.2.5 Petugas melakukan IMD
5.2.6 Petugas memindahkan klem mendekati vulva sekitar 5-10
cm
5.2.7 Petugas meletakkan tangan yang lain pada abdomen ibu
tepat di atas simfisis pubis, untuk menekan ke arah dorso
kranial.
5.2.8 Saat uterus mulai kontraksi, petugas menegangkan tali
pusat ke arah bawah dan tangan yang lain melakukan
tekanan dorso kranial hingga tali pusat semakin menjulur
 Menerima Pasien Baru
SOP No. Dokumen :
Puskesmas Medokan Ayu No. Revisi : drg. Siti Januarsih
Tanggal : NIP. 19590101 198512 2 003

Terbit
Halaman : …./……

dan plasenta terlepas dari implantasinya.

5.2.9 Pada saat plasenta terlihat di introitus vagina, petugas
melahirkan plasenta dengan kedua tangan dengan cara
memutar sesuai arah jarum jam (dipilin)
5.2.10 Petugas melakukan penarikan secara lembut dan perlahan
untuk melahirkan selaput ketuban, cek kelengkapan
plasenta.
5.2.11 Bila plasenta belum lahir dalam 15 menit, petugas
memberikan 10 unit oksitosin IM dosis kedua, pastikan
kandung kemih kosong. Ulangi penegangan tali pusat dan
tekanan dorso kranial selama 15 menit lagi.
5.2.12 Petugas melakukan pencegahan infeksi (sesuai dengan
SOP Pencegahan Infeksi)
5.2.13 Petugas melakukan dokumentasi tindakan.
6. Diagram alir
Mulai

Bayi lahir

Cek fundus

Beri tahu ibu

Suntik oksitosin

IMD

pindahkan klem 5 – 10cm didepan

vulva

Meletakkan tangan yang lain di atas simfisis

Penengangan tali pusat dan tekanan dorso kranial

Melahirkan plasenta dengan cara dipilin searah jarum

jam

cek kelengkapan plasenta

Jika plasenta belum lahir selama 15 menit : berikan oksitosin 10 unit dosis kedua, pastikan kandung
kemih kosong, ulangi penegangan tali pusat terkendali selama 15 menit lagi.

Melakukan Pencegahan Infeksi.

Dokumentasi

Selesai
 Menerima Pasien Baru
SOP No. Dokumen :
Puskesmas Medokan Ayu No. Revisi : drg. Siti Januarsih
Tanggal : NIP. 19590101 198512 2 003

Terbit
Halaman : …./……

7. Unit terkait

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai

diberlakukan

8. Rekaman historis
perubahan