LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWAT MAHIR

2018
Unsur, Sub Unsur, Butir Kegiatan
Jan -Juni
 I  PENDIDIKAN
 I.A Pendidikan dan pelatihan
sekolah fungsional di
dan memperoleh bidang
ijasah/gelar
pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
I.A.1 Diploma III (D.III) Keperawatan
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
 I.B atau sertifikat
I.B.1 Lamanya lebih dari 960 jam
I.B.2 Lamanya antara 641 - 960 jam
I.B.3 Lamanya antara 481 - 640 jam
I.B.4 Lamanya antara 161 - 480 jam
I.B.5 Lamanya antara 81 - 160 jam
I.B.6 Lamanya antara 30 - 80 jam
I.B.7 Lamanya kurang dari 30 jam
 I.C Pendidikan dan pelatihan perjabatan
I.C.1 Pendidikan dan pelatihan perjabatan tingkat II
 I  PENDIDIKAN
 I.A Pendidikan dan pelatihan
sekolah fungsional di
dan memperoleh bidang
ijasah/gelar
pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
I.A.1 Ners
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
 I.B atau sertifikat
I.B.1 Lamanya lebih dari 960 jam
I.B.2 Lamanya antara 641 - 960 jam
I.B.3 Lamanya antara 481 - 640 jam
I.B.4 Lamanya antara 161 - 480 jam
I.B.5 Lamanya antara 81 - 160 jam
I.B.6 Lamanya antara 30 - 80 jam
I.B.7 Lamanya kurang dari 30 jam
 I.C Pendidikan dan pelatihan perjabatan
I.C.1 Pendidikan dan pelatihan perjabatan tingkat II
 II  PELAYANAN KEPERAWATAN
 II.A Asuhan Keperawatan
II.A.1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
II.A.1.A Individu
II.A.1.B Keluarga
II.A.1.C Kelompok
II.A.2 Implementasi Keperawatan
II.A.2.A Melakukan upaya promotif, pada :
II.A.2.A.1 Individu
II.A.2.A.1.A Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup
II.A.2.A.1.B bersih dan sehat
II.A.2.A.1.C Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan
II.A.2.A.2 Kelompok
II.A.2.A.2.A Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
Membentuk dan mempertahankan keberadaan
II.A.2.A.2.B kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan
II.A.2.B Melakukan upaya preventif, pada
II.A.2.B.1 Individu
II.A.2.B.1.A Melaksanakan imunisasi pada individu
II.A.2.B.1.B Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
II.A.2.B.1.C Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko
Memantau perkembangan pasien sesuai dengan
II.A.2.B.1.D cidera
kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati
II.A.2.B.1.E keadaan pasien)
II.A.2.B.2 Kelompok
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic
II.A.2.B.2.A Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar
II.A.2.C manusia:
II.A.2.C.1 Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
II.A.2.C.1.A Oksigenasi Sederhana
II.A.2.C.1.B Memberikan bantuan hidup dasar
II.A.2.C.1.C Oksigenasi kompleks
II.A.2.C.2 Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
II.A.2.C.2.A Melakukan pengukuran antopometri
II.A.2.C.2.B Memberikan nutrisi enteral
II.A.2.C.2.C Memberikan Nutrisi Parenteral
II.A.2.C.2.D Manajemen mual muntah
II.A.2.C.3 Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
II.A.2.C.3.A Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
II.A.2.C.3.B Memantau (Menghitung)
II.A.2.C.3.C Melakukan Bladder Training
II.A.2.C.3.D Melakukan Bladder Training
II.A.2.C.4 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
II.A.2.C.4.A Melakukan mobilisasi posisi pasien
Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan
II.A.2.C.4.B kondisi
Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana
II.A.2.C.4.C tindakan pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
II.A.2.C.4.D untuk meminimalisasi gangguan neurologis
II.A.2.C.4.E Mempertahankan posisi anatomis pasien
II.A.2.C.4.F Melakukan fiksasi fisik
II.A.2.C.5 Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
II.A.2.C.5.A Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
II.A.2.C.5.B Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
II.A.2.C.6 Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
II.A.2.C.6.A kenyamanan pada pasien
II.A.2.C.6.B Melakukan pemeliharaan diri pasien
II.A.2.C.6.C Memandikan pasien
II.A.2.C.6.D Membersihkan mulut pasien
II.A.2.C.7 Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
II.A.2.C.7.A Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
 Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan
II.A.2.C.7.B (memasang warming blanket)
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
II.A.2.C.7.C dengan kebutuhan
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus
II.A.2.C.8 cedera:
II.A.2.C.8.A Melakukan isolasi pasien imunosupresi
Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
II.A.2.C.8.B gawat darurat/bencana
II.A.2.C.8.C Melakukan massage pada kulit tertekan
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
II.A.2.C.9 komunikasi:
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
II.A.2.C.9.A.1 asuhan keperawatan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
II.A.2.C.9.A.2 asuhan keperawatan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
II.A.2.C.9.A.3 asuhan keperawatan
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan
II.A.2.C.9.B perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi
II.A.2.C.9.C persepsi
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi
II.A.2.C.9.D sensorik
Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
II.A.2.C.9.E komunikasi
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
II.A.2.C.10 ibadah:
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
II.A.2.C.10.A.1 (dying care)
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
II.A.2.C.10.A.2 (dying care)
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
II.A.2.C.10.A.3 (dying care)
II.A.2.C.10.B Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
II.A.2.C.11 rekreasi :
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
II.A.2.C.11.A.1 aman
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
II.A.2.C.11.A.2 aman
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
II.A.2.C.11.A.3 aman
II.A.2.C.12 Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
II.A.2.C.12.A kasus dan kondisi pasien
II.A.2.C.12.A.1 Manajemen nyeri pada setiap kondisi
II.A.2.C.12.A.2 Perawatan luka
II.A.2.C.12.A.3 Melakukan intervensi krisis
II.A.2.C.12.A.4 Melakukan perawatan CVC & port a cath
Melakukan perawatan pasien transplantasi sumsum
II.A.2.C.12.A.5 tulang (Pre, Intra, Post)
Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio aktif
II.A.2.C.12.A.6 (radio therapi)
II.A.2.C.12.A.7 Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi
Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone
II.A.2.C.12.A.8 Marrow Punction)
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
II.A.2.C.13 darurat/bencana/kritikal
dengan intervensi pembedahan dengan resiko
II.A.2.C.14 rendah (bedah minor) pada tahap:
II.A.2.C.14.A Pre-Operasi
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
II.A.2.C.14.B Post-Operasi
dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi
II.A.2.C.15 (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap:
II.A.2.C.15.A Pre-Operasi
II.A.2.C.15.B Post-Operasi
II.A.2.D Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
II.A.2.D.A berbagai kondisi
Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai
II.A.2.D.B kondisi
 II.A.2.E Melakukan perawatan paliatif:
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal
II.A.2.E.1.1 sampai meninggal
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal
II.A.2.E.1.2 sampai meninggal
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal
II.A.2.E.1.3 sampai meninggal
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan,
II.A.2.E.2.1 berduka dan kematian
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan,
II.A.2.E.2.2 berduka dan kematian
II.A.2.E.3.1 Memberikan perawatan pada pasien terminal
II.A.2.E.3.2 Memberikan perawatan pada pasien terminal
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada
II.A.3 tahap:
II.A.3.A Pengkajian Keperawatan
II.A.3.B Diagnosa Keperawatan
II.A.3.C.1 Terampilan dalam Tindakan Keperawatan
II.A.3.C.2 Terampilan dalam Tindakan Keperawatan
II.A.3.C.3 Terampilan dalam Tindakan Keperawatan
 II.B Pengelolaan Keperawatan
II.B.1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
II.B.2.1 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
II.B.2.2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
II.B.2.3 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
 II.C Pengabdian Pada Masyarakat
II.C.1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
II.C.2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
II.C.2.A Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
II.C.2.B tertentu
II.C.2.C Melakukan supervisi lapangan
 II  PELAYANAN KEPERAWATAN
 II.A Asuhan Keperawatan
Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar Pada
II.A.1 Masyarakat:
II.A.2 Melakukan pengkajian keperawtan lanjutan pada:
II.A.2.A.1 Individu
II.A.2.A.2 Individu
II.A.2.A.3 Individu
II.A.2.A.4 Individu
II.A.2.B.1 Keluarga
II.A.2.B.2 Keluarga
II.A.2.B.3 Keluarga
II.A.2.B.4 Keluarga
II.A.2.C Kelompok
II.A.2.D Masyarakat
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan
II.A.3.1 dasar/lanjut
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan
II.A.3.2 dasar/lanjut
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan
II.A.3.3 dasar/lanjut
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan
II.A.3.4 dasar/lanjut
II.A.4 Merumuskan diagnosis keperawatan:
II.A.4.A Individu
II.A.4.B Keluarga
II.A.4.C Kelompok
II.A.4.D Masyarakat
II.A.5.1 Membuat prioritas diagnosa keperawatan
II.A.5.2 Membuat prioritas diagnosa keperawatan
II.A.5.3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan
II.A.5.4 Membuat prioritas diagnosa keperawatan
II.A.6 Menyusun rencana tindakan keperawatan
II.A.6.A Merumuskan Tujuan Keperawatan pada:
II.A.6.A.1 (1) Individu
II.A.6.A.2 (2) Keluarga
II.A.6.A.3 (3) Kelompok
II.A.6.A.4 (4) Masyarakat
II.A.6.B Merumuskan tindakan keperawatan pada:
II.A.6.B.1 (1) Individu
II.A.6.B.2 (2) Keluarga
II.A.6.B.3 (3) Kelompok
II.A.6.B.4 (4) Masyarakat
II.A.7 Implementasi Keperawatan
II.A.7.A Melakukan upaya promotif, pada :
II.A.7.A.1 Individu
II.A.7.A.1.A Melakukan stimulasi tumbuh kembang
II.A.7.A.1.B Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi
II.A.7.A.2 Keluarga
Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada
II.A.7.A.2.A keluarga daalam meningkatkan kesehatan keluarga
Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada
II.A.7.A.2.B setiap kondisi
II.A.7.A.3 Kelompok
Memobilisasi (memanfaatkan) sumberdaya yang ada
II.A.7.A.3.A dalam penanganan masalah kesehatan
Melakukan diseminasi informasi tentang sehat dan
II.A.7.A.3.B sakit
II.A.7.A.4 Masyarakat
II.A.7.A.4.A Melakukan pendidikan kesehatan
Membentuk dan mempertahankan keberadaan
II.A.7.A.4.B kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan
Memanfaatkan sumberdaya yang ada dalam
II.A.7.A.4.C penanganan masalah kesehatan
II.A.7.A.4.D Melakukan desiminasi tentang masalah kesehatan
II.A.7.B Melakukan upaya preventif, pada
II.A.7.B.1 Individu
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan
II.A.7.B.1.A.1 kasus baru
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan
II.A.7.B.1.A.2 kasus baru
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan
II.A.7.B.1.A.3 kasus baru
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan
II.A.7.B.1.A.4 kasus baru
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
II.A.7.B.1.B.1 kesehatan
 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
II.A.7.B.1.B.2 kesehatan
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
II.A.7.B.1.B.3 kesehatan
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
II.A.7.B.1.B.4 kesehatan
II.A.7.B.1.C.1 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
II.A.7.B.1.C.2 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
II.A.7.B.1.C.3 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
II.A.7.B.1.C.4 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
II.A.7.B.2 Keluarga
Melakukan Follow Up keperawatan pada keluarga
II.A.7.B.2.A dengan resiko tinggi
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan
II.A.7.B.2.B.1 anggota keluarga
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan
II.A.7.B.2.B.2 anggota keluarga
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan
II.A.7.B.2.B.3 anggota keluarga
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan
II.A.7.B.2.B.4 anggota keluarga
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga
II.A.7.B.2.C.1 dengan penyakit menular
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga
II.A.7.B.2.C.2 dengan penyakit menular
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga
II.A.7.B.2.C.3 dengan penyakit menular
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga
II.A.7.B.2.C.4 dengan penyakit menular
II.A.7.B.3 Kelompok
II.A.7.B.3.A Melaksanakan skrining
II.A.7.B.3.B Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi
II.A.7.B.3.C.1 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok
II.A.7.B.3.C.2 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok
II.A.7.B.3.C.3 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok
II.A.7.B.3.C.4 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok
II.A.7.B.4 Masyarakat
Melakukan peningkatan / penguatan kemampuan
II.A.7.B.4.A Melaksanakan Survailance
sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan
II.A.7.B.4.B masyarakat
Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program
II.A.7.B.4.C pencegahan masalah kesehatan
Melaksanakan Advokasi program pengendalian faktor
II.A.7.B.4.D resiko
Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas dalam
II.A.7.B.4.E pencegahan masalah kesehatan
II.A.7.B.4.F.1 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat
II.A.7.B.4.F.2 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat
II.A.7.B.4.F.3 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic
II.A.7.B.4.F.4 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat
care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar
II.A.7.C manusia:
II.A.7.C.1 Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
II.A.7.C.1.A Manajemen inkontinen urine
II.A.7.C.1.B Manajemen inkontinen faecal
II.A.7.C.2 Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
II.A.7.C.2.A Melakukan upaya membuat pasien tidur
II.A.7.C.2.B Melakukan relaksasi psikologis
II.A.7.C.3 Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan
II.A.7.C.3.A terhadap pasien dengan resiko trauma/injury
II.A.7.C.3.B Melakukan management febrile neutropeni
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
II.A.7.C.4 komunikasi:
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
II.A.7.C.4.A.1 asuhan keperawatan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
II.A.7.C.4.A.2 asuhan keperawatan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
II.A.7.C.4.A.3 asuhan keperawatan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
II.A.7.C.4.A.4 asuhan keperawatan
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
II.A.7.C.5 ibadah
Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan
II.A.7.C.5.A spiritual
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
II.A.7.C.5.B.1 (dying care)
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
II.A.7.C.5.B.2 (dying care)
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
II.A.7.C.5.B.3 (dying care)
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
II.A.7.C.5.B.4 (dying care)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
II.A.7.C.6 rekreasi
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
II.A.7.C.6.A.1 aman
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
II.A.7.C.6.A.2 aman
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
II.A.7.C.6.A.3 aman
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
II.A.7.C.6.A.4 aman
II.A.7.C.6.B Memberikan terapi modalitas
II.A.7.C.6.C Melakukan terapi lingkungan kepada pasien
II.A.7.C.6.D Melakukan terapi bermain pada anak
II.A.7.C.7 Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
II.A.7.C.7.A kasus dan kondisi pasien
II.A.7.C.7.A.1 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
II.A.7.C.7.A.2 Melakukan pemantauan ECG dan interprestasinya
Mengambil sample darah melalui arteri, pulmonari
II.A.7.C.7.A.3 arteri,CVP
II.A.7.C.7.A.4 Merawat pasien dengan WSD
Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien
II.A.7.C.7.A.5 dengan tindakan medik khusus dan beresiko tinggi
Merawat pasien dengan pemberian obat khusus yang
II.A.7.C.7.A.6 beresiko tinggi
Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi
II.A.7.C.7.A.7 dan menggunakan alatn kesehatan berteknologi tinggi
Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang
II.A.7.C.7.A.8 Merawat pasien dengan acute lung Odema
dilakukan tindakan diagnostic infasiv/intervensi non
II.A.7.C.7.A.9 bedah pada anak /dewasa
Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsentrasi
II.A.7.C.7.A.10 tinggi
II.A.7.C.7.A.11 Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
II.A.7.C.7.A.12 Melakukan resusitasi bayi baru lahir
Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan
II.A.7.C.7.A.13 kongenital/keadaan khusus
Mempersiapkan tindakan embriotransfer / ovum Pic
II.A.7.C.7.A.14 up
Melakukan tindak self help group pada pasien
II.A.7.C.7.A.15 gangguan jiwa
II.A.7.C.7.A.16 Melakukan terapi kognitif
Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan
II.A.7.C.7.A.17 jiwa
Melakukan perawtaan pasien dengan perilaku
II.A.7.C.7.A.18 kekerasan
Melakukan perawtaan pasien dengan gangguan
II.A.7.C.7.A.19 orientasi realita
Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien
II.A.7.C.7.A.20 dengan kemoterapi (Pre, Intra, Post)
II.A.7.C.7.A.21 Melakukan Perawatan Luka kanker
II.A.7.C.7.A.22 Melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
Memberikan konsultasi dalam pemberian asuhan
Melakukan tindakan keperawatan atau penilaian
II.A.7.C.7.A.23 keperawatan khusus / bermasalah
kondisi pasien selama dilakukan tindakan keperawatan
II.A.7.C.7.B spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
II.A.7.C.7.C Melakukan Tindakan terapi komplementer / holistik
intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
II.A.7.C.8 minor) pada tahap Intra Operasi
intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah
II.A.7.C.9 jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap Intra Operasi
II.A.7.D Melakukan upaya rehabilitatif, pada:
II.A.7.D.1 Individu
II.A.7.D.1.A.1 a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual
II.A.7.D.1.A.2 a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual
II.A.7.D.1.A.3 a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual
II.A.7.D.1.A.4 a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual
b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah
II.A.7.D.1.B kesehatan mental
II.A.7.D.2 Keluarga
a) Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi
II.A.7.D.2.A anggota keluarga
b) Melakukan perawatan lanjutan pasca
II.A.7.D.2.B hospitalisasi /bencana
II.A.7.D.3 Kelompok/ Masyarakat
a) Melakukan pemberdayaan masyarakat pada
II.A.7.D.3.A pemulihan pasca bencana
b) Melakukan pengkajian kebutuhan pelayanan
c) Melakukan pembinaan kelompok masyarakat untuk
II.A.7.D.3.B keperawatan pasca bencana
memenuhi kebutuhan pelayanan keperawatan pasca
II.A.7.D.3.C benacana
II.A.7.E Melakukan perawatan paliatif:
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal
II.A.7.E.1.1 sampai meninggal
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal
II.A.7.E.1.2 sampai meninggal
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal
II.A.7.E.1.3 sampai meninggal
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal
II.A.7.E.1.4 sampai meninggal
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan,
II.A.7.E.2.1 berduka dan kematian
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan,
II.A.7.E.2.2 berduka dan kematian
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan,
II.A.7.E.2.3 berduka dan kematian
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan,
II.A.7.E.2.4 berduka dan kematian
II.A.7.E.3 Penatalaksanaan manajemen gejala
II.A.8 Melakukan evaluasi keperawatan
II.A.8.A Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada:
II.A.8.A.1 1) Individu
II.A.8.A.2 2) Keluarga
II.A.8.A.3 3) Kelompok
II.A.8.A.4 4) Masyarakat
II.A.8.B Memodifikasi rencana asuhan keperawatan
II.A.8.C Melakukan ringkasan pasien pindah
Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge
II.A.8.D planning)
II.A.8.E Melakukan rujukan keperawatan
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada
II.A.9 tahap:
II.A.9.A Perencanaan keperawatan
II.A.9.B.1 Pelaksanaan tindakan keperawatan
II.A.9.B.2 Pelaksanaan tindakan keperawatan
II.A.9.B.3 Pelaksanaan tindakan keperawatan
II.A.9.B.4 Pelaksanaan tindakan keperawatan
II.A.9.C Evaluasi keperawayan
Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan
II.A.10 pengembangan pelayanan keperawatan
II.A.10.A Melaksanakan evidancebased practice
II.A.10.B Melaksanakan studi kasus keperawatan
Melaksanakan survei pelayanan dan asuhan
II.A.10.C keperawatan
 II.B Pengelolaan Keperawatan
II.B.1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
II.B.1.A a) Menyusun rencana strategis bidang keperawatan
b) Menyusun rencana program tahunan unit ruang
II.B.1.B rawat
II.B.1.C.1 c) Menyusun rencana kegiatan individu perawat
II.B.1.C.2 c) Menyusun rencana kegiatan individu perawat
II.B.1.C.3 c) Menyusun rencana kegiatan individu perawat
II.B.1.C.4 c) Menyusun rencana kegiatan individu perawat
Melakukan pengorganisasian pelayanan
II.B.2 keperawatan
II.B.2.A Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan
Melakukan sistem / metode pemberian asuhan
II.B.2.B keperawatan
II.B.2.D Menyusun uraian tugas sesuai peran dan area praktik
II.B.3 Melakukan fungsi ketenagaan perawat
II.B.3.A Melakukan kegiatan rekruitmen dan seleksi perawat
II.B.3.B Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa
II.B.3.C Melakukan kredensialing perawat
II.B.3.D Melakukan pemberian penugasan perawat
II.B.3.E Melakukan penilaian kinerja perawat
II.B.3.F.1 Melakukan preseptorship dan mentorship
II.B.3.F.2 Melakukan preseptorship dan mentorship
II.B.3.F.3 Melakukan preseptorship dan mentorship
II.B.3.F.4 Melakukan preseptorship dan mentorship
II.B.3.G Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat
Merancang kegiatan peningkatan mutu profesi
II.B.3.H perawat
Merancang sistem penghargaan dan hukum bagi
II.B.3.I perawat
II.B.3.J Merancang kegiatan promosi perawat
Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan
II.B.4 pelayanan keperawatan
II.B.4.A Melakukan supervisi klinik dan manajemen
II.B.4.B Berperan sebagai ketua tim/perawat primer
II.B.4.C Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan
Melakukan pengawasan / pengendalian terhadap
II.B.5 pelayanan keperawatan
Melakukan pengawasan / pengendalian terhadap
II.B.5.A pelayanan keperawatan
II.B.5.B Melakukan program manajemen resiko
Melakukan program monitoring - evaluasi pelayanan
II.B.5.C keperawatan
Melakukan manajemen pembiayaan efektif dan
II.B.5.D efesien
  II.C Pengabdian pada masyarakat
II.C.1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
II.C.2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
II.C.2.A Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
II.C.2.B tertentu
II.C.2.C Melakukan supervisi lapangan
 III  PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,
 III.A pelayanan keperawatan
pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang
III.A.1 pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
III.A.1.A secara nasional
Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian,
III.A.1.B Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
pengkajian survey, dan evaluasi di bidang
III.A.2 pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:
III.A.2.A Dalam bentuk buku
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan
III.A.2.B Dalam bentuk makalah
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
III.A.3 pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
III.A.3.A secara nasional
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan
III.A.3.B Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
III.A.4 pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:
III.A.4.A Dalam bentuk buku
Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan
III.A.4.B Dalam bentuk Makalah
keperawatan yang disebarluaskan melalui media
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
III.A.5 massa.
atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan
III.A.6 pada pertemuan ilmiah
 III.B Penelitian di bidang pelayanan keperawatan
III.B.1 Sebagai Ketua Peneliti
III.B.2 Sebagai Anggota Peneliti
Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan
 III.C lainnya di bidang pelayanan keperawatan
lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang
III.C.1 dipublikasikan dalam bentuk:
III.C.1.A Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan
III.C.1.B berwenang
lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
III.C.2 dipublikasikan dalam bentuk:
III.C.2.A Buku
III.C.2.B Makalah
Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan
III.C.3 keperawatan yang dimuat dalam penerbitan
Pembuatan buku pedoman/ketentuan Terampilan/
 III.D ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
Membuat buku pedoman di bidang pelayanan
III.D.1 keperawatan
Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan
III.D.2 keperawatan
Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan
III.D.3 keperawatan
Pengembangan teknologi tepat guna di bidang
 III.E pelayanan keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
III.E.1 pelayanan keperawatan
 III  PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,
 III.A pelayanan keperawatan
pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang
III.A.1 pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
III.A.1.A secara nasional
 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian,
III.A.1.B Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
pengkajian survey, dan evaluasi di bidang
III.A.2 pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:
III.A.2.A Dalam bentuk buku
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan
III.A.2.B Dalam bentuk makalah
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
III.A.3 pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
III.A.3.A secara nasional
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan
III.A.3.B Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
III.A.4 pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:
III.A.4.A Dalam bentuk buku
Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan
III.A.4.B Dalam bentuk Makalah
keperawatan yang disebarluaskan melalui media
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
III.A.5 massa.
atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan
III.A.6 pada pertemuan ilmiah
 III.B Penelitian di Bidang pelayanan keperawatan
III.B.1 Sebagai Ketua Peneliti
III.B.2 Sebagai Anggota Peneliti
Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan
 III.C lainnya di bidang pelayanan keperawatan
lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang
III.C.1 dipublikasikan dalam bentuk:
III.C.1.A Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan
III.C.1.B berwenang
lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
III.C.2 dipublikasikan dalam bentuk:
III.C.2.A Buku
III.C.2.B Makalah
Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan
III.C.3 keperawatan yang dimuat dalam penerbitan
Pembuatan buku pedoman/ketentuan Terampilan/
 III.D ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
Membuat buku pedoman di bidang pelayanan
III.D.1 keperawatan
Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan
III.D.2 keperawatan
Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan
III.D.3 keperawatan
Pengembangan teknologi tepat guna di bidang
 III.E pelayanan keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
III.E.1 pelayanan keperawatan
 IV  PENUNJANG TUGAS PERAWAT
 IV.A Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan
IV.A.1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang
 IV.B pelayanan keperawatan
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional
IV.B.1 sebagai:
IV.B.1.A Pemasaran
IV.B.1.B Pembahas/moderator/narasumber
IV.B.1.C Peserta
IV.B.2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:
IV.B.2.A Ketua
IV.B.2.B Anggota
 IV.C Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
IV.C.1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
IV.C.1.A Pengurus aktif
 IV.C.1.B Anggota aktif
Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional
 IV.D Perawat, sebagai:
IV.D.1 Ketua/Wakil Ketua
IV.D.2 Anggota
 IV.E Perolehan penghargaan/tanda jasa
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana
IV.E.1 Karya Satya:
IV.E.1.A 30 (tiga puluh) tahun
IV.E.1.B 20 (dua puluh) tahun
IV.E.1.C 10 (sepuluh) tahun
 IV.F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam
IV.F.1 bidang tugasnya :
IV.F.1.A Diploma III (D.III)
IV.F.1.B Sarjana (S1)
IV.F.1.C Magister (S2)
IV.F.1.D Doktor (S3)
 IV.G Keanggotaan komite keperawatan
IV.G.1 Sebagai ketua
IV.G.2 Sebagai wakil ketua
IV.G.3 Sebagai anggota
Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di
 IV.H kelas atau lahan praktik
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di
IV.H.1 kelas atau lahan praktik
Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan
 IV.I tugas pokok
IV.I.1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
Menjalankan tugas dari kementrian
IV.I.2 kesehatan/kementerian terkait
 IV  PENUNJANG TUGAS PERAWAT
 IV.A Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan
IV.A.1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang
 IV.B pelayanan keperawatan
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional
IV.B.1 sebagai:
IV.B.1.A Pemasaran
IV.B.1.B Pembahas/moderator/narasumber
IV.B.1.C Peserta
IV.B.2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:
IV.B.2.A Ketua
IV.B.2.B Anggota
 IV.C Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
IV.C.1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
IV.C.1.A Pengurus aktif
IV.C.1.B Anggota aktif
Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional
 IV.D Perawat, sebagai:
IV.D.1 Ketua/Wakil Ketua
IV.D.2 Anggota
 IV.E Perolehan penghargaan/tanda jasa
 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana
IV.E.1 Karya Satya:
IV.E.1.A 30 (tiga puluh) tahun
IV.E.1.B 20 (dua puluh) tahun
IV.E.1.C 10 (sepuluh) tahun
 IV.F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam
IV.F.1 bidang tugasnya :
IV.F.1.B Sarjana (S1)
IV.F.1.C Magister (S2)
IV.F.1.D Doktor (S3)
 IV.G Keanggotaan komite keperawatan
IV.G.1 Sebagai ketua
IV.G.2 Sebagai wakil ketua
IV.G.3 Sebagai anggota
Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di
 IV.H kelas atau lahan praktik
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di
IV.H.1 kelas atau lahan praktik
Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan
 IV.I tugas pokok
IV.I.1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
Menjalankan tugas dari kementrian
IV.I.2 kesehatan/kementerian terkait
2018 2019
Jumlah
Juli - Des Jan -Juni Juli - Des

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
20
0
0
0
0
0
20
20
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20
0
0
0
0
0
0
0
0
20
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20
0
0
20
0

0
0
20
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0

0
0
 HASIL KEGIATAN DAN NILAI AK
Januari sd Juni 2020

UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2020 2021

NO Jumlah
Jan -Juni Juli - Des Jan -Juni

I UNSUR UTAMA
1. Pendidikan
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/ijazah
1. Diploma III
2. Diploma II
3. SLTA/Diploma I
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
Pelayanan Keperawatan dan memperoleh Surat Tanda tamat Pendidikan
dan Pelatihan (STTPL) atau Sertifikat
1. Lamanya > 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
7. Lamanya kurang dari 30 Jam
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan

Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat ll

JUMLAH SUB UNSUR PENDIDIKAN ( 1 )

2. Pelayanan Keperawatan
A. Asuhan keperawatan
1. Pengkajian keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
3 Melakukan Pengkajian Keperawatan dasar pada kelompok
4 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat
2. Implementasi
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
5
keperawatan

Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi

 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2020 2021
NO Jumlah
Jan -Juni Juli - Des Jan -Juni

Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

6
dalam rangka melakukan upaya promotif

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

7
keperawatan
Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan
8
keperawatan
Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik
9 pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam
rangka upaya preventif
Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif
10
pada individu
Melaksanakan imunisasi pada individu dalam rangka melakukan
11
upaya preventif
Melakukan restrain/fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka
12
melakukan upaya preventif asuhan keperawatan
Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari stressor pada
13 kelompok dalam rangka melakukan upaya preventif asuhan
keperawatan

Melakukan range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai

14
kondisi dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu

Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi dalam

15
rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
16 Memberikan oksigenasi sederhana
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
17
darurat/bencana/kritikal
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan
18
bebas risiko penularan infeksi

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada

19
area medikal bedah

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area

20
anak
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area
21
maternitas

Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi

 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2020 2021
NO Jumlah
Jan -Juni Juli - Des Jan -Juni

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area

22
komunitas
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area
23
jiwa
24 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
25
pembedahan pada tahap pre/ intra/ post operasi
Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan
26
Perawatan Paliatif
Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi
27 kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan
keperawatan
28 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi

29 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi

Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan

30
mobilisasi
31 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur

32 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan

33
pengaturan suhu tubuh
34 Melakukan massage pada kulit tertekan yang

35 Melakukan perawatan luka

36 Memberikan perawatan pada pasien terminal

37 Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada pasien kasus cedera

3 Evaluasi keperawatan
Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan
38
kondisinya
4 Dokumentasi keperawatan
39 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
JUMLAH SUB UNSUR PELAYANAN KEPERAWATAN ( 2 )
3 Pengembangan Profesi
Perolehan ijazah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas
A.
Perawat

Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi

 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2020 2021
NO Jumlah
Jan -Juni Juli - Des Jan -Juni
Memperoleh ijasah sesuai dengan bidang tugas Perawat
B. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan Keperawatan

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian /survei /

1.
evaluasi di bidang Pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan :

dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang diterbitkan

a.
internasional yang terindek
dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional
b.
yang diterbitkan nasional
dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang diterbitkan
c.
dan Instansi Pembina diakui oleh organisasi profesi

Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian /survei /

2.
evaluasi di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
3. hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan Keperawatan yang
dipublikasikan:
dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
a.
diedarkan secara nasional
dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan
b.
Instansi Pembina
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
4. hasil gagasan sendiri di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan:
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan
5
ilmiah dan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
C. Penerjemahan / Penyaduran Buku dan Bahan-Bahan Lain Dibidang
Pelayanan Keperawatan
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Pelayanan
1
Keperawatan yang dipublikasikan :
dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
a.
diedarkan secara nasional

Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi

 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2020 2021
NO Jumlah
Jan -Juni Juli - Des Jan -Juni

dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan

b.
Instansi Pembina
Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Pelayanan
2
Keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
Pembuatan Buku Pedoman / Petunjuk Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di
D.
bidang Pelayanan Keperawatan
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk
teknis di bidang Pelayanan Keperawatan
E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan
1 Pelatihan fungsional
Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
2
banding-lapangan
3 Pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan Keperawatan
dan memperoleh Sertifikat
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya antara 641 - 960 jam
Lamanya antara 481 - 640 jam
Lamanya antara 161 - 480 jam
Lamanya antara 81 - 160 jam
Lamanya antara 30 - 80 jam
Lamanya kurang dari 30 jam
Pelatihan manajerial/sosial kulturaL terkait tugas Jabatan Fungsional
4
Perawat dan memperoleh Sertifikat
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya antara 641 - 960 jam
Lamanya antara 481 - 640 jam
Lamanya antara 161 - 480 jam
Lamanya antara 81 - 160 jam
Lamanya antara 30 - 80 jam
Lamanya kurang dari 30 jam
Maintain performance (pemeliharaan kinerja dan
5
target kinerja)
6 Kunjungan kerja
Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
F.
Instansi Pembina di bidang pelayanan keperawtaan

Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi

 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 2020 2021
NO Jumlah
Jan -Juni Juli - Des Jan -Juni

Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi

yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
keperawatan

JUMLAH SUB UNSUR PENGEMBANGAN PROFESI (3)

JUMLAH UNSUR UTAMA (1+2+3)

UNSUR PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN

II
KEPERAWATAN
1. Penunjang Kegiatan Analisis dan Pelayanan Keperawatan
A. Pengajar / Pelatih di bidang Pelayanan Keperawatan
Mengajar/ melatih / membimbing yang berkaitan dengan bidang
Pelayanan Keperawatan
B. Keanggotaan dalam Tim Penilai/ Tim Uji Kompetensi
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan Fungsional
C.
Perawat
Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan
keperawatan
D. Perolehan Penghargaan
1 Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya :
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
2 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya

a. Tingkat Internasional

b. Tingkat Nasional

c. Tingkat Provinsi

Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai dengan tugas

E.
bidang Jabatan Fungsional Perawat
a. Sarjana Muda/Diploma III
b. Sarjana/Diploma IV
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi

 HASIL KEGIATAN PERAWAT
JANUARI 2018 SD JUNI 2021
NAMA

2018 2019 2020 2021

VARIABEL Jumlah
No Jan -Juni Juli - Des Jan -Juni Juli - Des Jan -Juni Juli - Des Jan -Juni
1 Angka Kredit Penyesuaian

2 UNSUR UTAMA
1 Pendidikan
1 Pendidikan Formal dan mencapai gelar 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pendidikan dan Pelatihan dan Mendapat STTPL 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pelayanan Keperawatan
3 Pengembangan Profesi
JUMLAH
3 UNSUR PENUNJANG

a Penunjang Pelayanan Kesehatan Keperawatan

JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 0.000 0.000 0.000 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000

Banyuwangi 20 Juli 2021

TIM PENILAI
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

H. HABIB MUANAM, Spd.S.Kep Ners

NIP. 19610816 198803 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
Jl. Letkol Istiqlah No. 42 ( (0333) 424794 - 413173 Fax. : 413173
BANYUWANGI
PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMER :

Masa Penilaian jabatan Perawat

INTANSI : Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi 01 April 2018 sd Juni 2019

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama :
2 NIP :
3 Nomor Seri KARPEG : N 272591
4 Pangkat dan Gol. Ruang / TMT : Pennata Muda III b /01 Oktober 2018
5 Tempat dan Tanggal Lahir : Banyuwangi, 16 Desember 1978
6 Jenis Kelamin : Perempuan
7 Pendidikan yg diperhitungkan dalam A K :
8 Jabatan Fungsional / TMT :
9 Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi
0
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 Angka Kredit Penyesuaian 0
2 UNSUR UTAMA
Pendidikan
a 1 Pendidikan Formal dan mencapai gelar 60.00 0 60.00
2 Pendidikan dan Pelatihan dan Mendapat STTPL 0.00 0 0.00
b Pelayanan Keperawatan 86.693 0.00 86.693
c Pengembangan Profesi 0 0.00 0
JUMLAH 146.69 0.00 146.69
3 UNSUR PENUNJANG
a Penunjang Pelayanan Kesehatan Keperawatan 2.63 0.00 2.63
JUMLAH 2.63 0.00 2.63
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 149.318 0.000 149.32

III Dapat / Belum *) dipertimbangkan untuk dinaikkan dalam Jabatan Perawat Penyelia dengan
pangkat / Gol.Ruang Penata (III c) TMT 1 Oktober 2021

Keterangan : Banyuwangi 20 Juli 2021

AK Komulatif 149.32 TIM PENILAI
Seharusnya : 200 JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Nilai Lebih : -50.68

H. HABIB MUANAM, Spd.S.Kep Ners

*) Coret yg tidak perlu NIP. 19610816 198803 1 015