Notulen Rapat Sosialisasi Pic Sismadak

NOTULEN RAPAT
SOSIALISASI JOBDES PIC SISMADAK
Rapat Mulai pada hari Selasa tanggal 28/06/2021 pukul 13.20 WIB dan ditutup pada pukul 14.40 WIB
oleh dr. Delvi Rusitaini Putri selaku Ketua PMKP, dan dihadiri 17 peserta (Absen Terlampir)
1. Pengisian sismadak WAJIB dari bulan NOV 2021 sampai dengan platform dari lembaga
akreditasi yang akan menjadi mitra RS NATAR MEDIKA
2. Berikut nama PIC indikator Rumah Sakit Natar Medika berserta tugasnya
Penanggung jawab Indikator nasional Nama PIC User dan password

IT Keterlambatan waktu Rocky Pratama
penanganan kerusakan
hardware / jaringan
Farmasi 1. Kepatuhan Putri Teva Arista

Penggunaan
Formularium Nasional
2. Keterlambatan waktu
penerimaan obat non
racikan
penerimaan obat
racikan
4. Ketidaktepatan
pemberian obat (5
benar)
5. Kesalahan penyerahan
perbekalan farmasi
6. Identifikasi pasien (Isi Kumpul ke Singgih PIC Renta Sari
form )
Rekam medis 1. Ketidaklengkapan Hendriansyah
pengisian resume
medis rawat jalan
2. Ketidaklengkapan
catatan medis pasien
(KLPCM)
Kasir Ketidaklengkapan Tri wahyono
dokumen pendukung
penagihan
KPPI 1. Kepatuhan Cuci Ni Putu ratna Kumala
Tangan Sari
2. Kejadian dekubitus
selama masa
perawatan
3. Pneumonia akibat
pemakaian ventilator
(Ventilator Associated
Pneumonia /VAP)
4. Infeksi Saluran Kemih
(ISK)
5. Infeksi Aliran Darah
Primer (IADP)
6. Infeksi Luka Infus (ILI
/ Plebitis)
7. Infeksi Daerah
Operasi (IDO)
UGD 1. Emergency Respon Laura Siska Oktavia
Time (Waktu
Tanggap Pelayanan
Gawatdarurat ≤ 5
menit).
2. Identifikasi pasien Kumpul ke singgih PIC Renta Sari
(Isi form )
Lab 1. Waktu Lapor Hasil Risa rahima Ningtyas
Tes Kritis
laboratorium
2. Tidak terlaporkannya
hasil kritis
3. Proporsi pasien TB
paru terkonfirmasi
bakteriologis diantara
terduga TB
4. Kerusakan sampel
darah
5. Identifikasi pasien (Isi Kumpul ke singgih PIC Renta Sari
form )
Poliklinik 1. Waktu Tunggu Rawat Wiwik Rahayu
Jalan
2. Keterlambatan hasil
foto rawat jalan
3. Angka konversi
4. Penanganan pasien
tuberkulosis yang
tidak sesuai strategi
DOTS (Directly
Observed Treatment
Shortcourse)
form )
Radiologi 1. Kesalahan Posisi Fransiska Murni
Pasien dalam Pangestuti
Pemeriksaan
Radiologi
2. Pemeriksaan ulang
radiologi
3. Kejadian pasien jatuh
form )
ICU 1. Kepatuhan Identifikasi Hevidayanti
Pasien
2. Insiden Kesalahan
Setting Ventilator
form )
4. Kepatuhan Jam Visite Kumpul ke dr. delvi PIC Renta Sari
Dokter Spesialis (Isi
form )
5. Kepatuhan Upaya Kumpul ke singgih PIC Renta Sari
Pencegahan Risiko
Cedera Akibat Pasien
Jatuh pada pasien
Rawat Inap (Isi form )
6. Kelengkapan asesmen Kumpul ke feni
medis dalam waktu
24 jam setelah pasien
masuk rawat inap (Isi
form )
VK 1. Kejadian tidak Irmay Fitria
dilakukan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD)
pada bayi baru lahir
2. Keterlambatan operasi
sectio caesarea
3. Kematian ibu
melahirkan karena
perdarahan
form )
form )
Pencegahan Risiko
Jatuh pada pasien
medis dalam waktu
24 jam setelah pasien
form )
Ok 1. Penundaan Operasi Beni Pirnando
Elektif
2. Ketidaklengkapan
asesmen pre anestesi
3. Kesalahan Diagnosa
Pre dan post operasi
4. Ketepatan Waktu
tanggap emergency
<30 menit
(Isi form )
Komite medik Kepatuhan Terhadap kumpul ke dr. Melati/ dr. PIC Renta Sari
Clinical Pathway Delvi
Lantai 3 1. Kejadian pulang atas mardiana
permintaan sendiri
form )
form )
Pencegahan Risiko
Jatuh pada pasien
medis dalam waktu 24
jam setelah pasien
form )
Lantai 4 1. Identifikasi pasien Kumpul ke singgih PIC Renta Sari
penangung jawab: (Isi form )
Agung Setiawan 2. Kepatuhan Jam Visite Kumpul ke dr. delvi PIC Renta Sari
form )
Pencegahan Risiko
Jatuh pada pasien
medis dalam waktu 24
jam setelah pasien
form )
Gizi 1. Kesalahan diit pasien Indah Primawati
2. Sisa makan siang
pasien non diit
(Isi form )
Fisioterapi 1. Identifikasi pasien Kumpul ke singgih PIC Renta Sari
penanggung jawab (Isi form )
Renta Saris 2. Kepatuhan Jam Visite Kumpul ke dr. delvi PIC Renta Sari
form )
Pencegahan Risiko
Jatuh pada pasien
Marketing dan humas 1. Kecepatan respon Eviana Agustina
Terhadap Komplain
2. Kepuasan Pasien dan
Keluarga
Umum dan RT 1. Ketersediaan Linen Era Sugianto N
2. Keterlambatan respon
time genset
menangani kerusakan
alat
3. Pengumpulan Form 13 Indikator mutu fasyankes paling lambat tanggal 05 setiap bulan nnya
Berikut indikator mutufasyankes
NO Indikator mutu Nov Des Jan Feb mar Apr Mei

1 kepatujan Cuci Tangan √ √ √ √ √ √ √
2 Kepatuhan penggunaan APD √ √ √ √ √ √ √
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien √ √ √ √ √ √ √
4 Waktu Tanggap Sectio Caesaria √
< 30 Menit
5 Waktu Tunggu Rawat Jalan
6 Penundaan Operasi Elektif> 60 √ √ √ √ √ √ √
menit
7 Kepatuhan Waktu Visit Dokter √ √ √
8 Pelaporan nilai Kritis √ √ √ √ √ √ √
9 kepatuhan formularium √ √ √ √ √ √ √
10 Kepatuhan terhadap ICP
11 Kepatuhan Upaya Pencegahan √ √ √ √
resiko
12 kecepatan Waktu Komplain √ √ √ √
13 Kepuasan Pasien √ √ √ √ √ √ √
Untuk Formulir bisa Diakses di \\Com052- Pelayanan Medik- Form Penilaian PMKP
4. Mohon di Informasikan serta disosialisasikan lembaga AKREDITASI yang akan digunakan RS

NATAR MEDIKA
Mengetahui,
dr. Delvi Rusitaini Putri

Ketua PMKP

Notulen Rapat Sosialisasi Pic Sismadak

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Notulen Rapat Sosialisasi Pic Sismadak

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

NOTULEN RAPAT

SOSIALISASI JOBDES PIC SISMADAK

Penanggung jawab Indikator nasional Nama PIC User dan password

Farmasi 1. Kepatuhan Putri Teva Arista

NO Indikator mutu Nov Des Jan Feb mar Apr Mei

4. Mohon di Informasikan serta disosialisasikan lembaga AKREDITASI yang akan digunakan RS

dr. Delvi Rusitaini Putri

Anda mungkin juga menyukai