4.

ANALISA DATA
A. Tabel Analisa Data
DATA ETIOLOGI MASALAH

(Sesuai dengan patofisiologi)

Ds : Leukemia Mylogeneus kronis Defisit Nutrisi

-Keluarga px mengatakan
mengalami penurunan berat
badan 10kg dalam sebulan Sel neoplasma

-Px mengatakan lemas dan Berproferasi dlm sumsum tulang

mengalami penurunan nafsu
makan
Sel onkogen
Do:

-Px tampak menghabiskan 1/3 Pertumbuhan berlebih

porsi makanan yg disedikan

-BB px saat ini 63 kg

Kebutuhan nutrisi meningkat
-terlihat mukosa bibir px kering

-Hasil pemeriksaan TTV:

Hypermetabolisme
-Suhu: 37,7 °C

-Nadi: 100x/menit
-TD: 100/70 mmHg
-Respirasi: 22x/menit
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh

Ds : Leukemia Intoleransi aktivitas

-Px mengatakan cepat lelah

walaupun tidak banyak
virus
melakukan aktivitas

-Px mengatakan aktivitas sehari-

hari dibantu oleh keluarga mutasi somatik pada DNA
 -Px mengatakan mengalami okoginesis obtif
penurunan nafsu makan

Do:
Keganasan sel induk myloid
- pasien tampak lemas

Proliferasi myloid terganggu

Mempengaruhi sel induk hematopoetik

Anemia

Intoleransi aktivitas
aktifitas /kelemahan

B. Tabel Daftar Diagnosa Keperawatan /Masalah Kolaboratif Berdasarkan Prioritas

NO TANGGAL / DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL Ttd

JAM
DITEMUKAN TERATASI

1 09 Oktober Defisit nutrisi berhubungan dengan Chronic Myelogenous 8 Juli 2021

2021 Leukemia ditandai dengan penurunan nafsu
makan ,penurunan berat badan, BB sebelum sakit 75 kg, BB
14.00 wita saat ini 63 kg, tampak mukosa bbir px kering, px tampak
menghabiskan 1/3 porsi makanan yg disediakan.

2 09 Oktober Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan

2021 ditandai dengan Px cepat lelah walaupun tidak banyak
melakukan aktivitas, penurunan nafsu makan, aktivitas
14.00 wita
sehari-hari dibantu keluarga, px tampak lemas
 C. Rencana Tindakan Keperawatan
Rencana Perawatan Ttd
Hari/ No
Tgl Dx Tujuan dan Kriteria
Intervensi Rasional
Hasil

Kamis 1 Setelah diberikan tindakan 1) Identifikasi perubahan berat 1) Untuk mengetahui

8 juli keperawatan selama 2 x 24 badan adanya penurunan
jam diharapkan nutrisi 2) Timbang berat badan beart badan
2021
pasien terpenuhi, dengan 3)Lakukan pengukuran 2) Untuk mengetahui
kriteria hasil : antropometri (mis. Indeks massa berat badan ideal
- Adanya peningkatan tubuh) pasien
berat badan 4) Edukasikan kalori dan asupan 3) Untuk menentukan
makanan sehat kepada klien kategori berat badan
- Berat badan ideal
5) Kolaborasikan makanan dengan 4) Untuk meningkatkan
sesuai tinggi badan ahli gizi asupan kalori yang
- Tidak terjadi diperlukan tubuh
5) Untuk mengetahui
penurunan berat
makanan yang
badan dibutuhkan oleh
- Meningkatkan nafsu tubuh klien
makan

2 Setelah diberikan tindakan 1) Tentukan penyebab 1) Untuk menghindari

keperawatan selama 2 x 24 keletihan (misalnya, terjadinya letih
jam diharapkan masalah perawatan, nyeri dan
intoleransi aktivitas dapat pengobatan)
teratasi dengan criteria hasil: 2) Pantau respon oksigen 2) Membantu derajat
pasien dekompensasi jantung
- Mampu melakukan
dan pulmonal
aktivitas sehari-hari
3) Bantu klien untuk 3) Aktifitas yang
secara mandiri
mengidentifikasi pilihan berlebihan akan
- Tanda-tanda vital
aktifitas. memperburuk keadaan
normal
klien
- Mampu berpindah
 dengan ataau tanpa 4) Bantu dengan aktifitas fisik 4) Jika beraktifitas dengan
bantuan alat teratur teratur maka terhindar
- Level kelemahan dari cedera
5) Jelaskan metode aktifitas 5) Metode aktifitas fisik
fisik sehari-hari, jika perlu sehari-hari perlu
dijelaskan agar klien
dan keluarga mengerti
6) Rujuk pada pusat atau 6) Jika perlu rujuk klien ke
program aktifitas pusat atau program
komunitas, jika perlu aktifitas komunitas

D. Implementasi Keperawatan
hari / tgl / No
Tindakan keperawatan Evaluasi Ttd
jam Dx
Kamis 1 Identifikasi perubahan berat Ds :
8 juli 2021 badan
07 .00 wita - Pasien mengatakan nafsu makan
menurun
- Pasien mengatakan berat badan
turun

Do :

- pasien tampak lemas

- berat badan pasien sebelum sakit
75kg, dan saat sakit 63kg
 Timbang Berat Badan Ds :

1 - Pasien mengatakan adanya

Kamis penurunan berat badan
8 Juli 2021
09.00 wita Do :

- Berat badan pasien 63kg, tinggi

badan 175cm
- Imt : 20,5

Edukasikan kalori dan Ds:

asupan makanan sehat
1 kepada klien - pasien mengatakan tidak

Do :

Kamis - pasien tampak kurus dan lemas

8 Juli 2021 - terjadi penurunan berat badan
11.00 wita
sebanyak 10% dari 52kg menjadi
45kg
- turgor kulit tidak elastic
- crt lebih dari 3 detik

Kamis 2 Menetukan penyebab Ds :

8 juli 2021 keletihan (misalnya,
- Pasien mengatakan mudah Lelah
perawatan, nyeri dan
walaupun tidak banyak
pengobatan)
melakukan aktifitas

Do :

- Pasien tidak memiliki alerg

Kamis Kolaborasi dengan ahli Ds :
8 juli 2021 gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan
nutrisi yang dibutuhkan Do :

- Diberikan diet tinggi protein,

lemak dan serat

Kamis Kaji pasien untuk Ds :

8 juli 2021 mendapat nutrisi yang
dibutuhkan
Do :

- Kebutuhan pasien terpenuhi

- BB 45kg
- IMT 18

Jumat 1 Mengukur TTV Ds :

9 juli 2021
-

Do :

- pasien tampak lemas

TTV

100/60 mmHg
Nadi 84x/ menit
Respirasi 20x/menit
Suhu 38,5 ̊ C
Jumat Identifikasi faktor Ds :
9 juli 2021 penyebab diare
-

Do :

- Pasien mengalami diare karena

menginap penyakit positif HIV

Jumat Ajarkan pasien untuk Ds :

9 juli 2021 menggunakan obat anti
diare - Pasien mengatakan mengerti
dengan intruksi perawat

Do :

- Pasien diberikan obat anti diare

Jumat 2 Kaji kenaikan dan Ds :

9 juli 2021 penurunan berat
-
badan
Do :

- BB sebelum sakit 52kg , BB saat

ini 45kg
Jumat Anjurkan pasien Ds :
9 juli 2021 untuk meningkatkan
-
protein dan vitamin C
Do :

- Pasien diberikan diet tinggi

protein dan vitamin c
E. Evaluasi Keperawatan
Hari/Tgl
No No Dx Evaluasi TTd
Jam

1 Jumat 1 S : Pasien mengatakan diare sejak 6

9 Juli 2021 hari yang lalu
O : Pasien nampak lemas, CRT <
3detik, turgor kulit tidak elastis,
BAB 5x sehari dengan
konsistensi cair
A : Masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi

2 Jumat 2 S : Pasien mengatakan tidak nafsu

9 juli 2021 makan
O:

- pasien tampak kesulitan

untuk menelan
- terdapat stomatitis pada bibir
pasien
- IMT 18
- BB sebelum sakit 52kg, BB
saat ini 45kg

A : Masalah belum teratasi

P : Lanjutkan intervensi