ASUHAN KEPERAWATAN GOUT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

9/IGD-UGD/X/2018 00 1/6

UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA
PENIDA
Disahkan :
Direktur UPTD.
PROSEDUR Tanggal Terbit Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida

1 Oktober 2018

dr. I Ketut Rai Sutapa

NIP. 197904012006041012

PENGERTIAN Gout adalah penyakit metabolic yang ditandai dengan

penumpukan asam urat yang nyeri pada tulang dan
sendi, sangat sering ditemukan pada kaki bagian atas,
pergelangan dan kaki bagian tengah.

Penyebab utama terjadinya gout adalah karena adanya

deposit / penimbunan kristal asam urat dalam sendi.
Penimbunan asam urat sering terjadi pada penyakit
dengan metabolisme asam urat abnormal dan kelainan
metabolic dalam pembentukan purin dan ekskresi asam
urat yang kurang dari ginjal.

TUJUAN Sebagai acuan tenaga medis dalam melaksanakan

Asuhan keperawatan
REFERENSI (Nursalam, 2001).
KEBIJAKAN 1. Surat Keputusan direktur UPTD. Rumah Sakit Pratama
Gema Santi Nusa Penida Nomor 4 Tahun 2018 tentang
Pembentukan Instalasi Pada Unit Pelaksana Teknis Daerah
Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida.
2. Surat Keputusan Direktur Nomor 15 Tahun 2018 tentang
Jenis Pelayanan Pada Instalasi Rawat Inap.
3. Surat Keputusan Direktur Nomor 18 Tahun 2018 tentang
Kebijakan Pelayanan Klinis.
PROSEDUR 1. Pengkajian Keperawatan

a. Data subyektif : persedian sakit saat melakukan

aktifitas, sakit kepala
b. Data obyektif : meringis, gelisah, jalan pincang,
 ASUHAN KEPERAWATAN GOUT
No. Dokumen No. Revisi Halaman
9/IGD-UGD/X/2018 00 2/6

UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA
PENIDA
Disahkan :
Direktur UPTD.
PROSEDUR Tanggal Terbit Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida

1 Oktober 2018

dr. I Ketut Rai Sutapa

NIP. 197904012006041012

bengkak, demam

2. Diagnosis Keperawatan

a. Nyeri akut berhubungan dengan agen-agen

penyebab cedera.
b. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan
kaku sendi dan kontraktur.
c. Deficit pengetahuan berhubungan dengan kurang
pajanan informasi

3. Perencanaan Keperawatan

a. Nyeri akut berhubungan dengan agen-agen

penyebab cedera.

Tujuan : nyeri yang dirasakan klien berkurang.

Kriteria hasil

Klien mengatakan nyeri berkurang, menunjukkan

perilaku yang lebih rileks, skala nyeri berkurang

Rencana Tindakan :

1. Kaji nyeri pasien menggunakan metode PQRST

Rasional : memberikan informasi sebagai

dasar dan pengawasan keefektifan intervensi

2. Bantu pasien untuk mendapatkan posisi yang

nyaman
 ASUHAN KEPERAWATAN GOUT
No. Dokumen No. Revisi Halaman
9/IGD-UGD/X/2018 00 3/6

UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA
PENIDA
Disahkan :
Direktur UPTD.
PROSEDUR Tanggal Terbit Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida

1 Oktober 2018

dr. I Ketut Rai Sutapa

NIP. 197904012006041012

Rasional : untuk menurunkan ketegangan

atau spasme otot dan mendistribusikan
kembali tekanan pada bagian tubuh.

3. Lakukan tindakan yg nyaman untuk

meningkatkan relaksasi, seperti pemijatan,
mengatur posisi dan teknik relaksasi.

Rasional :membantu pasien memfokuskan

pada subjek pengurangan nyeri.

4. Berikan obat-obatan yang dianjurkan sesuai

dengan indikasi

Rasional : untuk mengurangi nyeri yang

adekuat.

b. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan

kaku sendi dan kontraktur

Tujuan : Pasien mampu mempertahankan

kekuatan otot dan ROM sendi,

Kriteria hasil :klien ikut dalam program latihan ,

tidak mengalami kontraktur sendi

Rencana Tindakan :

1. Melakukan latihan ROM untuk sendi yang terkena

GOUT jika memungkinkan

Rasional : tindakan ini mencegah kontraktur

sendi dan atrofi otot.
 ASUHAN KEPERAWATAN GOUT
No. Dokumen No. Revisi Halaman
9/IGD-UGD/X/2018 00 4/6

UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA
PENIDA
Disahkan :
Direktur UPTD.
PROSEDUR Tanggal Terbit Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida

1 Oktober 2018

dr. I Ketut Rai Sutapa

NIP. 197904012006041012

2. Miringkan dan atur posisi pasien setiap 2 jam

sekali pada pasien tirah baring

Rasional : tindakan ini mencegah kerusakan

kulit dengan mengurangi tekanan

3. Pantau kemajuan dan perkembangan kemampuan

klien dalam melakukan aktivitas

Rasional : untuk mendeteksi perkembangan

pasien

4. Kolaborasi dengan ahli fisioterapi untuk latihan

fisik pasien

Rasional : kemampuan mobilitas

ekstremitas dapat ditingkatkan dengan
latihan fisik

5. Ajarkan pasien atau anggota keluarga tentang

latihan ROM

Rasional : membantu persiapan pemulangan

pasien.

c. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang

pajanan informasi

Tujuan : Pasien mampu mengkomunikasikan apa

yang dirasakan dan yang diajarkan.

Kriteria hasil :klien paham tentang penyakitnya

 ASUHAN KEPERAWATAN GOUT
No. Dokumen No. Revisi Halaman
9/IGD-UGD/X/2018 00 5/6

UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA
PENIDA
Disahkan :
Direktur UPTD.
PROSEDUR Tanggal Terbit Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida

1 Oktober 2018

dr. I Ketut Rai Sutapa

NIP. 197904012006041012

Rencana Tindakan :

1. Kaji kemampuan pasien dalam mengungkapkan

instruksi yang diberikan

Rasional : mengetahui respon dan

kemampuan kognitif pasien dalam
menerima informasi

2. Berikan jadwal obat yang diminum meliputi nama

obat, dosis, tujuan dan efek samping

Rasional : tindakan ini dapat meningkatkan

koordinasi dan kesadaran pasien terhadap
pengobatan yang teratur

3. Berikan informasi mengenai alat-alat bantu yang

mungkin dibutuhkan

Rasional : mengurangi paksaan untuk

menggunakan sendi dan memungkinkan
individu untuk ikut serta secara lebih
nyaman dalam aktivitas yang dibutuhkan

4. Jelaskan kepada pasien mengenai penyakit yang

dialami

Rasional : memberikan pengetahuan kepada

pasien sehingga dapat menghindari
terjadinya serangan berulang

5. Dorong pemasukan diet rendah purin dan cairan

 ASUHAN KEPERAWATAN GOUT
No. Dokumen No. Revisi Halaman
9/IGD-UGD/X/2018 00 6/6

UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA
PENIDA
Disahkan :
Direktur UPTD.
PROSEDUR Tanggal Terbit Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida

1 Oktober 2018

dr. I Ketut Rai Sutapa

NIP. 197904012006041012

yang adekuat

Rasional : meningkatkan penyembuhan.

4. Pelaksanaan keperawatan

Pelaksanaan adalah pngelolaan, perwujudan dari

rencana perawatan yang telah disusun pada tahap
kedua untuk memenuhi kebutuhan pasien secara
optimal dan komprehensif. Tindakan keperawatan
yang dilaksanakan disesuaikan dengan perencanaan
(Nursalam, 2001).

5. Evaluasi keperawatan

Evaluasi adalah proses yang berkelanjutan

untuk menilai efek dari tindakan keperawatan pada
pasien. Evaluasi yang diharapkan sesuai dengan
rencana tujuan yaitu :

a. Nyeri yang dirasakan berkurang

b. Pasien mampu mempertahankan kekuatan otot
dan ROM sendi

c. Pasien mampu mengkomunikasikan apa yang

dirasakan dan diajarkan
UNIT TERKAIT Semua Unit Keperawatan