PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA PENIDA
Alamat : Jl. Pendidikkan Br. Nyuh, Desa Ped, Kec. Nusa Penida
Telp : (0366) 5581160 E-mail : rspratama.gemasanti@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA

GEMA SANTI NUSA PENIDA

NOMOR 203 TAHUN 2019

TENTANG

KEBIJAKAN PENGELOLAAN ALUR PASIEN

DI UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA PENIDA

DIREKTUR UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA,

Menimbang : a. bahwa unit gawat daurat yang penuh sesak dan tingkat
hunian rumah sakit yang tinggi dapat menyebabkan pasien
menumpuk di daerah unit gawat darurat dan menciptakannya
sebagai tempat menunggu sementara pasien rawat inap;

b. bahwa untuk menghindarkan unit gawat daurat yang penuh

sesak dan tingkat hunian rumah sakit yang tinggi perlu
pengelolaan alur pasien yang baik

c. bahwa untuk mengelola alur pasien yang baik perlu adanya

kebijakan sebagai acuan dalam mengelola alur pasien di
seluruh bagian rumah sakit;

d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a,b dan c perlu menetapkan Keputusan Direktur
UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
Tentang Kebijakan Pengelolaan Alur Pasien Di Unit Pelaksana
Teknis Daerah Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4437) sebagai mana telah diubah beberapa kali, dan
terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4844);

2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktek

 Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 116, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4431);

3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063 );

4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit

(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072 );

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2014 Tentang

Rumah Sakit Kelas D Pratama (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 751);

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 Tentang

Keselamatan Pasien (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2017 Nomor 308);

7. Peraturan Bupati Klungkung Nomor 21 Tahun 2017 Tentang

Pembentukan dan Susunan Organisasi Unit Pelaksana Teknis
Daerah Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
Kabupaten Klungkung (Berita Daerah Kabupaten Klungkung
Tahun 2017 Nomor 22);

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA

GEMA SANTI NUSA PENIDA TENTANG KEBIJAKAN
PENGELOLAAN ALUR PASIEN DI UNIT PELAKSANA TEKNIS
DAERAH RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA
PENIDA.

Kedua : Kebijakan pengelolaan alur pasien di UPTD. Rumah Sakit

Pratama Gema Santi Nusa Penida sebagaimana tercantum dalam
Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

Ketiga : Kebijakan pengelolaan alur pasien sebagai mana dimaksud pada

diktum kedua agar digunakan sebagai panduan bagi semua
pegawai dalam melaksanakan skrining pasien di rumah sakit.

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

 Ditetapkan di Ped
Pada tanggal 20 Februari 2019
DIREKTUR UPTD. RS PRATAMA
GEMA SANTI NUSA PENIDA

dr. I KETUT RAI SUTAPA

NIP 19790401 200604 1 002

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Klungkung;

2. Para Ketua Komite di lingkungan UPTD RS. Pratama Gema Santi Nusa
Penida;
3. Kepala Sub Bagian Tata Usaha dan Para Kepala Seksi di lingkungan
UPTD. RS Pratama Gema Santi Nusa Penida;
4. Kepala Instalasi/Unit di lingkungan UPTD. RS Pratama Gema Santi Nusa
Penida;
5. Arsip.
 LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR
UPTD. RUMAH SAKIT GEMA SANTI
NUSA PENIDA NOMOR 203 TAHUN
2019
TENTANG : KEBIJAKAN
PENGELOLAAN ALUR PASIEN DI
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
RUMAH SAKIT GEMA SANTI NUSA
PENIDA

KEBIJAKAN PENGELOLAAN ALUR PASIEN

DI UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA PENIDA

1. Maksud dan Tujuan

Unit gawat darurat yang penuh sesak dan tingkat hunian rumah sakit yang tinggi
dapat menyebabkna pasien menumpuk di daerah unit darurat dan
menciptakannya sebagai tempat menunggu smentara pasien rawat inap.
Mengelola alur berbagai pasien selama menjalani asuhannya masing-masing
menjadi sangat penting untuk mencegah penumpukan yang selanjutnya
mengganggu waktu pelayanan dan akhirnya juga berpengaruh terhadap
keselamatan pasien.

2. Komponen dari pengelolaan alur pasien meliputi :

a. Bila tempat tidur kurang di rawat inap maka akan dipertimbangkan dengan
menambah tempat tidur cadangan melalui peminjaman tempat tidur yang
kosong seperti di VK, ruang nifas;

b. Perencanaan fasilitas alokasi tempat, peralatan, utilitas, teknologi medis,

dan kebutuhan lainnya difasilitasi oleh bagian aset dan manajemen rumah
sakit;

c. Bila terjadi penumpukan pasien di rawat inap maka ada penugasan tenaga
sementara melalui tenaga poliklinik;

d. Alur pasien di tempat menerima pasien agar lebih efektif sehingga proses
waktu penerimaan pasien lebih efesien;

e. Lakukan efsiensi terhadap pelayanan non klinis penunjang asuhan

terhadap pasien dan tindakan pada pasien seperti kerumahtanggaan dan
transportasi seperti contoh lebih efesien dalam menyelesaikan adminitrasi
pembayaran pasien pulang;
 f. Pemberian pelayanan ke rawat inap sesuai indikasi medis tidak
berdasarkan permintaan pasien atau keluarga;

g. Memberikan akses pelayanan yang sifatnya mendukung seperti pekerja

social, keagamaan atau bantuan spiritual dan sebagainya.

3. Lama pasien di obervasi di unit gawat darurat adalah selama 6 jam

4. Koordinasi pengelolaan alur pasien dilakukan oleh case manajer.

DIREKTUR UPTD. RS PRATAMA

GEMA SANTI NUSA PENIDA

dr. I KETUT RAI SUTAPA

NIP 19790401 200604 1 002