ASUHAN KEPERAWATAN GE

No. Dokumen No. Revisi Halaman

8/IGD-UGD/X/2018 00 1/5

UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA
PENIDA
Disahkan :
Direktur UPTD.
PROSEDUR Tanggal Terbit Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida

1 Oktober 2018

dr. I Ketut Rai Sutapa

NIP. 197904012006041012

PENGERTIAN Gastrointeristis atau diare merupakan buang air besar

yang tidak normal atau bentuk tinja yang encer dengan
frekuensi yang lebih banyak dari biasanya.
Penyebab dari diare yaitu faktor infeksi baik itu infeksi
bakteri,virus,parasit dan faktor malabsorbsi
( malabsorbsi karbohidrat dan lemak ) dan faktor
makanan.
TUJUAN Sebagai acuan tenaga medis dalam melaksanakan
Asuhan keperawatan
REFERENSI (Nursalam, 2001).
KEBIJAKAN 1. Surat Keputusan direktur UPTD. Rumah Sakit Pratama
Gema Santi Nusa Penida Nomor 4 Tahun 2018 tentang
Pembentukan Instalasi Pada Unit Pelaksana Teknis Daerah
Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida.
2. Surat Keputusan Direktur Nomor 15 Tahun 2018 tentang
Jenis Pelayanan Pada Instalasi Rawat Inap.
3. Surat Keputusan Direktur Nomor 18 Tahun 2018 tentang
Kebijakan Pelayanan Klinis.
PROSEDUR 1. Pengkajian

a. Data Subyektif : nyeri perut, nyeri ulu hati, mual,

muntah, nafsu makan berkurang, perut kembung,
diare, demam, bibir kering, rasa lekas kenyang
b. Data Objektif : demam, anoreksia, regurgitas,
membrane mukosa kering, fontanel cekung
 ASUHAN KEPERAWATAN GE
No. Dokumen No. Revisi Halaman
8/IGD-UGD/X/2018 00 2/5

UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA
PENIDA
Disahkan :
Direktur UPTD.
PROSEDUR Tanggal Terbit Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida

1 Oktober 2018

dr. I Ketut Rai Sutapa

NIP. 197904012006041012

2. Diagnosis Keperawatan

a. Gangguan keseimbangan cairan b/d output yang

berlebihan.
b. Gangguan rasa nyaman ( Nyeri ) b/d hiperperistaltik
c. Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh b/d peningkatan asam lambung (mual, muntah)

3. Perencanaan keperawatan

a. Gangguan keseimbangan cairan b/d output yang

berlebihan.

Tujuan : tidak ada ganggunkeseimbangan cairan

Kriteria hasil : tanda-tanda dehidrasi tidak ada,

mukosa mulut dan bibir lembab, cairan seimbang

Rencana tindakan

1. Pantau tanda dan kekurangan cairan

Rasional : menentukan intervensi selanjutnya.

2. Observasi / catat hasil intake output cairan

Rasional : mengetahui keseimbangan cairan

3. Anjurkan klien untuk banyak minum air putih

Rasional : mengurangi kehilangan cairan

4. Jelaskan pada pasien dan keluarga tanda

 ASUHAN KEPERAWATAN GE
No. Dokumen No. Revisi Halaman
8/IGD-UGD/X/2018 00 3/5

UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA
PENIDA
Disahkan :
Direktur UPTD.
PROSEDUR Tanggal Terbit Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida

1 Oktober 2018

dr. I Ketut Rai Sutapa

NIP. 197904012006041012

kekurangan cairan

Rasional : meningkatkan partisipasi dalam

perawatan

5. Kolaborasi pemberian cairan ifus

Rasional : mengganti cairan yang keluar dan

mengatasi diare

b. Gangguan rasa nyaman ( Nyeri ) b/d hiperperistaltik

Tujuan : nyeri teratasi

Kriteria hasil : nyeri berkurang/ hilang

Rencana tindakan

1. Kaji skala nyeri ( dengan skala 0 – 10 )

Rasional : identifikasi karakteristik nyeri dan

factor yang berhubungan merupakan suatu
hal yang amat penting untuk memilih
intervensi yang cocok dan untuk
mengevaluasi keefektifan dari terapi yang
diberikan.

2. Anjurkan klien untuk menghindari allergen

Rasional : mengurangi bertambah beratnya

penyakit.
 ASUHAN KEPERAWATAN GE
No. Dokumen No. Revisi Halaman
8/IGD-UGD/X/2018 00 4/5

UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA
PENIDA
Disahkan :
Direktur UPTD.
PROSEDUR Tanggal Terbit Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida

1 Oktober 2018

dr. I Ketut Rai Sutapa

NIP. 197904012006041012

3. Lakukan kompres hangat pada daerah perut

Rasional : dengan kompres hangat distensi

abdomen akan mengalami relaksasi

4. Berikan obat sesuai indikasi

Rasional : analgesic untuk mengurangi nyeri

d. Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh b/d peningkatan asam lambung (mual, muntah)

Tujuan : gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

teratasi

Kriteria hasil : intake nutrisi pasien meningkat

Rencana tindakan

1. Anjurkan pasien untuk menjaga kebersihan mulut

Rasional : menjaga kebersihan mulut dapat

meningkatkan nafsu makan

2. Jelaskan pentingnya komsumsi nutrisi dan cairan yang

adekuat

Rasional : dapat terpenuhnya nutrisi sesuai

kebutuhan metabolisme

3. Motivasi keluarga memberi makan yang bervariasi

Rasional : makanan yang bervariasi dapat

meningkatkan nafsu makan
 ASUHAN KEPERAWATAN GE
No. Dokumen No. Revisi Halaman
8/IGD-UGD/X/2018 00 5/5

UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA
PENIDA
Disahkan :
Direktur UPTD.
PROSEDUR Tanggal Terbit Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida

1 Oktober 2018

dr. I Ketut Rai Sutapa

NIP. 197904012006041012

4. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk kebutuhan nutrisi

yang dibutuhkan

Rasional : memberikan asupan diet/ nutrisi yang

tepat

4. Pelaksanaan keperawatan

Pelaksanaan adalah pngelolaan, perwujudan dari

rencana perawatan yang telah disusun pada tahap
kedua untuk memenuhi kebutuhan pasien secara
optimal dan komprehensif. Tindakan keperawatan
yang dilaksanakan disesuaikan dengan perencanaan
(Nursalam, 2001).

5. Evaluasi keperawatan

Evaluasi adalah proses yang berkelanjutan

untuk menilai efek dari tindakan keperawatan pada
pasien. Evaluasi yang diharapkan sesuai dengan
rencana tujuan yaitu :

a. Intake output seimbang

b. Pasien tidak menyeringai kesakitan

c. Intake nutrisi pasien seimbang

UNIT TERKAIT Semua Unit Keperawatan