KEPKELLL
KEPKELLL
Pada 2028 menghasilkan Ners yang unggul dalam asuhan keperawatan lanjut usia dengan menerpakan
ilmu dan teknologi keperawatan.
TUGAS INDIVIDU
“ ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN. M DENGAN GANGGUAN
GASTRITIS (MAAG) YANG DIALAMI NY. S
DI PURI HARAPAN RT 009/RW 016 DESA SETIA ASIH
KECAMATAN TARUMAJAYA KABUPATEN BEKASI UTARA “
Disusun Oleh :
1
PENJELASAN PRAKTIK KEPERAWATAN KELUARGA
Perkenalkan, Nama saya fani nurhaliza. Saya berasal dari institusi Poltekkes kemenkes Jakarta
III. Saat ini saya sedang praktek dengan mata kuliah keperawatan keluarga. Jika diizinkan saya
ingin melakukan pengkajian sampai tahapan evaluasi pada keluarga Tn.M bila diizinkan. Untuk
waktu pertemuannya sekitar 4 kali pada pukul 19.00 – 19.45 dan bila ada kepentingan lain bisa
diganti untuk jamnya dan bisa menghubungi saya di nomor +(62) 856 - 9786 – 8926.
Adapun tujuan dari praktik keperawatan ini adalah untuk membantu keluarga mengatasi masalah
kesehatan yang ada melalui kegiatan yang akan kita rencanakan dan lakukan bersama-sama mulai
dari mengenal masalah kesehatan, cara mengambil keputusan, cara merawat anggota keluarga
yang sakit, cara memodifikasi lingkungan dan bagaimana memanfaatkan pelayanan kesehatan
yang ada.
Saya menjamin bahwa praktek keperawatan ini tidak akan menimbulkan dampak negatif bagi
keluarga dan saya akan menghormati keputusan keluarga untuk berpartisipasi serta akan akan
menjaga kerahasiaan identitas maupun data yang diperoleh dari keluarga.
Melalui penjelasan ini, saya sangat mengharapkan partisipasi keluarga untuk ikut secara aktif
demi peningkatan kesehatan keluarga. Atas kesediaan dan partisipasinya, saya ucapkan
terimakasih.
................................... ………………………….
2
SURAT PERSETUJUAN PELAKSANAAN
KEGIATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Dengan ini menyetujui untuk dilakukannya kegiatan Asuhan Keperawatan Keluarga oleh
Fani Nurhaliza asal institusi Poltekkes Kemenkes Jakarta III yang akan dilaksanakan
mulai tanggal 26 September 2022 s.d 30 September 2022. Tujuan dari kegiatan asuhan
keperawatan keluarga ini untuk membantu mengatasi masalah kesehatan keluarga kami.
Adapun jadual pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan kesepakatan, yaitu:
Demikian surat persetujuan ini kami buat untuk dapat dijadikan sebagai acuan dalam
pelaksanaan kegiatan.
Keluarga Perawat
3
………………………. ..…………………….
4
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
I. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
A. Data Umum
1. Kepala Keluarga
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. M
b. Jenis Kelamin : Laki - Laki
c. Umur/ Tempat tgl lahir : 50 Tahun / Tegal, 03 oktober 1971
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : SLTA
f. Pekerjaan : Karyawan Swasta
Bekasi utara
h. No Telepon : (+62) 896 - 3770 – 6978
5
2. Genogram (3 generasi)
Suami Istri
KETERANGAN :
= Laki – laki = Tinggal serumah
= Perempuan = Meninggal
= Menikah = Klien
= Garis keturunan
3. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. M merupakan tipe keluarga inti (Main Family) yaitu terdapat kepala
keluarga, istri, 2 anak perempuan, 1 anak laki-laki.
4. Latar Belakang Budaya
6
Keluarga Tn. M berasal dari jawa tengah dan Ny. S berasal dari Jakarta timur
(Betawi). Ketiga anaknya berasal dari Betawi. Bahasa sehari-hari yang digunakan
adalah bahasa indonesia, keluarga Tn. M selalu terlihat ramah dan terbuka dan
cepat dekat pada orang yang baru dikenalnya. Di dalam keluarga Tn. M dan Ny.s
masih mempercayai budaya yang terdapat diderahnya yaitu tidak boleh duduk di
depan pintu dan tidak boleh menggaruk-garuk jika sedang menstruasi karena akan
ada bekasnya dan tidak boleh duduk di depan pintu karena biasanya disebut
pamali. Sedangkan dalam kebiasaan memenuhi kebutuhan nutrisi pada keluarga
Tn. M dan Ny. S, mereka sering meminum atau mengkonsumsi buah-buahan
seperti jus jambu, strawberry, alpukat dan manga. keluarga Tn. M mengkonsumsi
makanan pokok seperti pada umumnya, seperti ayam, ikan, tahu, tempe, telor dan
sebagainya.
5. Nilai – Nilai Spiritual
Keluarga Tn. M menganut agama islam. Rajin melakukan shalat 5 waktu dan
terkadang Ny. S meluangkan waktu untuk ikut pengajian ibu-ibu ta’lim yang
dilakukan setiap hari jumat yang diadakan bergantian dirumah warga sekitar
perumahannya. Sedangkan An. F, An.B dan An.M sudah mengikuti sejak umur 6
tahun sudah diikut sertakan pengajian (Sekolah agama) senin sampai jumat di
tempat pengajian.
6. Status Sosial Ekonomi
Penghasilan keluarga Ny.S. M di dapatkan dari hasil kerja swasta setiap bulan, ia
mengatakan bahwa penghasilan suaminya sebagai karyawan swasta yaitu diatas
5.000.000,- dan penghasilan tersebut dapat mencukupi untuk biaya hidup dan
pengeluaran perbulannya. Keluarga Tn. M juga memiliki tabungan. Pengelola
keuangan di dalam keluarga dilakukan oleh istrinya Ny. S.
7. Aktivitas Rekreasi/Waktu luang
Tn. M mengatakan terkadang meluangkan waktu untuk jalan-jalan dengan
anaknya pada saat libur kerja (Sabtu atau minggu). Aktivitas rekreasi biasanya
pergi kesuatu tempat dan makan bersama-sama. Waktu luang biasanya di lakukan
dengan cara mengobrol bersama.
7
Saat ini keluarga Tn. M pada salah satu anaknya, anak pertamanya An.F
masuk kedalam tahap perkembangan dengan anak Remaja akhir, dengan
tugas perkembangan sebagai berikut:
a. Membantu untuk mencapai hubungan yang lebih matang dengan teman
sebaya
Ny. S membantu anak nya untuk mencapai sikap independensi
8
ikatan hubungan keluarga (Persaudaraan). Tn. M berasal dari Tegal, slawi dan
Ny. P berasal dari penggilingan, Jakarta timur.
3. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Dalam keluarga Tn.M tidak ada penyakit keturunan seperti hipertensi dan
diabetes mellitus. Tn.M ada penyakit yang pernah diderita adalah batuk, pilek,
demam), pada saat sakit keluarga Tn. M pernah dirawat karena Tn. M pernah
operasi mata setahun yang lalu.
C. Data Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati saat ini adalah rumah milik sendiri yang permanen
yang terdapat teras yang sudah di keramik, satu ruangan tamu di paling depan
dengan lantai sudah di keramik, parkiran 1 mobil, tiga kamar tidur, 1 kamar
mandi pada ruang belakang dan satu ruang dapur serta ruang menonton tv atau
berkumpul keluarga. Keluarga Tn. M memiliki WC dan kamar mandi di dalam
rumah dengan kondisi terawat, jenis pembuangan kotoran pada keluarga Tn.
M leher angsa dengan pembungan melalui SPAL dari sumber air. luas
bangunan rumah ± 96 M². Rumah secara umum tampak bersih namun tampak
berantakan disatu ruangan tv yang terdapat tumpukan mainan An.M. Rumah
yang di tempati oleh keluarga Tn. M terdapat jendela, dan jendelanya sering
dibuka, pintu depan dapat dibuka, setiap kamar terdapat pintu. Pencahayaan
yang cukup baik, lampu yang digunakan mampu menerangi setiap ruangan.
Air bersih didapatkan dari PDAM. Pembuangan air limbah terbuka dan lancar.
Terdapat tempat pembuangan sampah di depan rumah dengan cara setiap
waktu di ambil oleh petugas.
9
Skala Rumah :
KAMAR 1
KAMAR 1
RUANG TV
KAMAR 2
RUANG
TAMU
PARKIRAN
TERAS DEPAN
10
2. Karakteristik Tentangga Dan Komunitas Tempat Tinggal
Lingkungan tempat tinggal keluarga Tn. M adalah perumahan. Sebagian besar
penduduknya merupakan warga asal campuran dari berbagai suku. Ny.S
mengatakan sering mengobrol dengan warga sekitar rumahnya serta aktif jika
ada kegiatan di masyarakat sehingga keluarga dapat mengenal baik para
tetangga. Tipe rumah yang berada dilingkungan sekitarnya cukup modern dan
dengan bangunan baru. Akses jalan untuk ke rumah Ny. S, rumah sangat
mudah di blok E3 No.20 Perumahan Puri Harapan.
11
Tn. M sudah menjalankan tugasnya sebagai kepala keluarga yang bekerja di
sebuah PT dan seorang ayah. Ny. S menjalankan tugas sebagai ibu rumah
tangga. An.F menjalankan tugas sebagai anak nya yang sedang menjalani
belajar di universitas, An.B F menjalankan tugas sebagai anak nya yang
sedang menjalani belajar di Sekolah menengah atas dan An. M F menjalankan
tugas sebagai anak nya yang sedang menjalani belajar di Sekolah dasar.
4. Nilai atau Norma Keluarga
Keluarga Tn. M selalu menerapkan nilai-nilai agama kepada anggota
keluarganya seperti mengaji, sholat, zakat, puasa saat bulan ramadhan. Bila
pergi harus memberitahu atau meninggalkan pesan dan meluangkan waktu
untuk berrekreasi bersama tiap minggunya.
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Tn. M, Ny. S dan ketiga anaknya saling menyayangi satu sama lain, hal ini
terlihat selalu membantu anaknya dalam berbagai aktivitasnya ataupun tugas
anaknya. Tn. M jika ada waktu luang misalnya sebelum tidur atau ketika
beliau ada dirumah di hari sabtu atau minggu, jika tidak terlalu cape Tn. M
sesekali berbicara atau mengajak curhat dengan Ny. S, dan sebaliknya Ny. S
juga begitu. Keluarga dapat menjalankan hidup sesuai dengan tugas
perkembangan keluarga sesuai tahap perkembangannya yaitu keluarga dengan
anak masa sekolah dan remaja.
2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga mengatakan selama ini selalu menerapkan senyum, sapa dan salam
dilingkungannya serta mengajarkan kepada anaknya dalam memperkenalkan
diri kepada seseorang yang baru dikenalnya.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Dalam perawatan kesehatan keluarga Tn. M mengatakan kebiasaan
berolahraga jarang dilakukan, walaupun sesekali atau dua kali berolahraga
kecil seperti badminton. namun kebiasaan dalam personal hygiene seperti
mandi, keramas, gosok gigi, cuci tangan selalu dilakukan setiap hari.
F. Koping Keluarga
1. Stresor Jangka Pendek dan Jangka Panjang
12
Tn. M mengatakan anaknya suka flu, radang dan batuk pada saat kebanyakkan
minum es berkali kali dalam sehari. Terkadang harus sampai berobat ke
pelayanan kesehatan. Pada saat hidup dengan satu kepala keluarga dalam satu
rumah, jika terjadi permasalahan yang muncul dapat diatasi dengan baik.
2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi Stressor
Masalah yang ada di keluarga akan di selesaikan dengan cara
membicarakannya secara langsung antara Ny. P, Tn. M dan anak-anaknya,
dan menyelesaikan masalah tersebut dengan cara baik-baik.
3. Strategi Koping Yang Digunakan
Dalam menghadapi suatu permasalahan, biasanya keluarga Tn. M akan
mendiskusikannya terlebih dahulu sebelum mengambil suatu keputusan.
G. PEMERIKSAAN FISIK
3. Status Gizi BB : 65 kg BB : 62 kg BB : 65 kg
TB : 160 cm TB : 159 cm TB : 153 cm
Perhitungan IMT: Perhitungan IMT: Perhitungan IMT:
= 55 : 1,60 x 1,60 = 62 : 1,59 x 1,59 = 65 : 1,54 x 1,54
= 21,48 kg = 24,99 Kg = 27,76 Kg
(BB normal) (BB lebih) (BB lebih)
4. Kulit / Kepala Warna rambut hitam, Warna rambut hitam, Warna rambut hitam, bersih,
13
bersih, lembab, tidak bersih, lembab, tidak ada lembab, tidak ada nyeri,
ada nyeri, tidak ada nyeri, tidak ada bengkak tidak ada bengkak dan
5. Mata Bentuk mata simetris, Bentuk mata simetris, Bentuk mata simetris,
anemis, sklera tidak sklera tidak ikterik, isokor sklera tidak ikterik, isokor
ikterik, isokor +/+, +/+, bola mata bisa +/+, bola mata bisa
gerakan tangan
bersih, tidak ada nyeri tidak ada nyeri tekan, dan tidak ada nyeri tekan, dan
tekan, dan tidak ada tidak ada gangguan tidak ada gangguan
pendengaran
bersih, tidak ada polip, tidak ada polip, tidak ada tidak ada polip, tidak ada
8. Mulut Bentuk simetris, bibir Bentuk simetris, bibir Bentuk simetris, bibir
kering, tidak terdapat kering, tidak terdapat gigi kering, tidak terdapat gigi
bersih
9. Dada / Thorax Bentuk simetris, tidak Bentuk simetris, tidak ada Bentuk simetris, tidak ada
ada nyeri dada, pasien nyeri dada, pasien tidak nyeri dada, pasien tidak ada
tidak ada sesak, tidak ada sesak, tidak nyeri ulu sesak, tidak nyeri ulu hati,
14
nyeri ulu hati, suara hati, suara nafas ronchi suara nafas ronchi
nafas vesikuler
10. Abdomen Bentuk datar, tidak Bentuk datar, tidak ada Bentuk datar, tidak ada
ada nyeri tekan dan nyeri tekan dan lepas nyeri tekan dan lepas
lepas
11. Ekstermitas Ekstremitas atas dan Ekstremitas atas dan Ekstremitas atas dan bawah
bawah pada bagian bawah padabagian kanan padabagian kanan dan kiri
kanan dan kiri bisa dan kiri bisa digerakkan bisa digerakkan dengan baik
digerakkan dengan dengan baik dengan dengan kekuatan otot
baik dengan kekuatan kekuatan otot
otot. 5 5
5 5 5 5 5 5
5 5 5 5
12. Genitalia Tidak ada gangguan Tidak ada gangguan Tidak ada gangguan
Penunjang
berkurang.
15
3. Status Gizi BB : 55 kg BB : 30 kg
TB : 154 cm TB : 128 cm
Perhitungan IMT: Perhitungan IMT:
= 55 : 1,54 x 1,54 = 30 : 1,28 x 1,28
= 23,19 kg = 18, 31 Kg
(BB normal)
4. Kulit / Kepala Warna rambut hitam, bersih, Warna rambut hitam, bersih, lembab,
lembab, tidak ada nyeri, tidak tidak ada nyeri, tidak ada bengkak
sklera tidak ikterik, isokor +/+, isokor +/+, bola mata bisa mengikuti
gerakan tangan
6. Telinga Bentuk simetris, bersih, tidak Bentuk simetris, bersih, tidak ada
ada nyeri tekan, dan tidak ada nyeri tekan, dan tidak ada gangguan
7. Hidung Bentuk simetris, bersih, tidak Bentuk simetris, bersih, tidak ada
ada polip, tidak ada nyeri sinus polip, tidak ada nyeri sinus
8. Mulut Bentuk simetris, bibir kering, Bentuk simetris, bibir kering, tidak
lidah bersih
16
9. Dada / Thorax Bentuk simetris, tidak ada nyeri Bentuk simetris, tidak ada nyeri dada,
dada, pasien tidak ada sesak, pasien tidak ada sesak, tidak nyeri ulu
tidak nyeri ulu hati, suara nafas hati, suara nafas ronchi
vesikuler
10. Abdomen Bentuk datar, ada nyeri tekan Bentuk datar, tidak ada nyeri tekan
11. Ekstermitas Ekstremitas atas dan bawah Ekstremitas atas dan bawah
pada bagian kanan dan kiri bisa padabagian kanan dan kiri bisa
digerakkan dengan baik dengan digerakkan dengan baik dengan
kekuatan otot kekuatan otot
5 5 5 5
5 5 5 5
17
Jawaban : Ny. S mengatakan jika penyakitnya tidak ditanggulangi maka akan
menyebabkan terasa nyeri di bagian abdomen dan jika tidak di tangani bisa
menyebabkan komplikasi saja.
18