Disusun oleh :
Defilince (21806037)
Kelas B Keperawatan
PENGKAJIAN
A. IDENTIFIKASI DATA
1. Nama keluarga : Tn. Mn
2. Alamat : watan rumpiah
3. No. Tlf : 085847767347
4. Komposisi keluarga (tinggal serumah):
Jenis Hubungan Pendidikan
No Nama TTL/ Umur Pekerjaan
Kelamin dengan KK Terakhir
14 Agustus
1. Bp. Mn L KK Buruh Harian SMP
1974 /47 tahun
26 Juli 1979/ 42
2. Ib. Er P Istri IRT SD
tahun
12 Juli 1998/ 22
3. An. Ns P Anak Karyawan SMA
tahun
26 Juni 2000/ 20
4. An. Na P Anak Tidak bekerja S1
tahun
13 Oktober 2011/
5. An. Sy P Anak Tidak bekerja SD
10 tahun
Genogram :
Tg Ma 92 Um Sl 60
95 65
Ra 43 Er 40 An
Sd Md Ca Kd Mr Sa 48 Mn
19
68 63 57 53 50 45
Ns 22 Na 20 Sy 10
5. Tipe keluarga:
Keluarga Bp. Mn merupakan tipe keluarga inti( Nuclear Family ) dengan
1 orang suami, 1 orang istri, dan 3 orang anak.
7. Identifikasi agama :
Agama yang dianut oleh kaluarga Bp. Mnadalah agama Islam, anggota
keluarga tidak ada yang berbeda keyakinan. Keluarga Bp. Mn selalu
menjalankan ibadah dengan melaksanakan shalat 5 waktu dalam sehari.
Ruang Dapur
Kamar 1
keluarga
Kamar 2
Ruang
tamu
D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola komunikasi:
Pola komunikasi yang dilakukan oleh keluarga Bp.Mn yaitu komunikasi
dengan sifat terbuka antara suami istri dan anak begitupun antara orang
tua dan anak-anaknya. Setiap ada masalah pasti dibicarakan dan
dipecahkan secara bersama sebelum mengambil keputusan. biasanya
keputusan diambil oleh Bp.Mn.
2. Struktur kekuatan keluarga:
Pengambilan keputusan dalam keluarga ditentukan oleh Bp.Mn sebagai
kepala keluarga, namun itu pun sesuai dengan hasil musyawarah semua
anggota keluarganya dan dalam mengatur anggaran keluarga diserahkan
sepenuhnya kepada Ib.Er selaku ibu rumah tangga di pengatur anggaran
pengeluaran.
3. Struktur peran:
a. Bp.Mn
Berperan sebagai kepala rumah tangga dan bertanggung jawab dalam
menafkahi keluarganya. Disini Bp.Mn berperan sebagai pembimbing
keluarganya yaitu pembimbing bagi istri dan anaknya.
b. Ib. Er
Berperan sebagai ibu rumah tangga, menjaga dan merawat suami dan
anaknya. Ib. Erselalu menjalankan perannyadengan baik, namun saat
sering mengalami sakit kepalakarna penyakit hipertensinya jadi
perannya sedikit berkurang sehingga harus dibantu oleh anaknya
untuk mengatur kebutuhan rumah tangga.
c. An. Ns
Berperan sebagai anak dan membantu pemasukan ekonomi keluarga
karena sudah bekerja.
d. An. Na
Berperan sebagai anak dan ikut membantu tugas dari Ib. Er karna
belum bekerja
e. An. Sy
Berperan sebagai anak dan ikut membantu tugas dari Ib. Er karena
belum bekerja.
E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Keluarga Bp.Mn selalu memperhatikan anggota keluarganya satu sama
lain. Keluarganya saling mendukung dengan hubungan yang akrab.
2. Fungsi Sosialisasi
Ib. Er selalu memenuhi kebutuhan rumah tangga seperti memasak,
menyuci dan membersihkan rumah tetapi saat sering mengalami sakit
kepala karna penyakit hipertensinya jadi perannya sedikit berkurang
sehingga harus dibantu oleh anaknya untuk mengatur kebutuhan rumah
tangga.
3. Fungsi Reproduksi
Sistem reproduksi Bp.Mn dan Ib. Er masih baik yaitu memiliki anak dari
hasil perkawinanya menghasilkan 3 anak.
4. Fungsi Ekonomi
Kebutuhan pokok keluarga sehari-hari cukup terpenuhi dari penghasilan
Bp.Mn
5. Fungsi Perawatan Kesehatan
Ib. Er mengatakan jika mengalami gangguan kesehatan sering
memeriksakan diri ke Klinik dan Rumah sakit. Sudahbeberapa tahunIb.
Ermengalami hipertensi dengan keluhan kepala terasa pusing dan berat,
dada sering berdebar dan telinga berdengung.SaatIb. Er memeriksakan
diri ke Klinik terdekat dan dokter mengatakan bahwa Ib. Er menderita
penyakit hipertensi dan diberikan obat penurun tekanan darah tinggi. Ib.
Er mengatakan jarang memeriksakan diri ke klinik atau ke rumah sakit
saat merasakan keluhan yang sama, Ib. Er hanya mengonsumsi obat
warung. Saat Ib. Er mengeluhsakit kepala Bp. Mn hanya menyarankan
Ib. Er untuk beristirahat serta mencari obat tradisional seperti daun
Gerseng mudah. Bp. Mn Mengatakan tidak mengetahui bagaimana cara
merawat anggota keluarganya yang sakit.
F. KOPING KELUARGA
Keluarga Bp. Mn bila ada masalah maka mereka akan mencari solusinya
secara bersama, selain itu mereka juga mencari informasi dan memelihara
hubungan baik dengan masyarakat sekitar, dan mereka selalu berdoa kepada
Tuhan Yang Maha Esa.
Anggota keluarga
Pemeriksaan
Bp. Mn Ib. Er An. Ns An. Na An. Sy
Kepala Bentuk bulat Bentuk bulat, Bentuk bulat, Bentuk bulat dan Bentuk bulat dan
dan tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada benjolan tidak ada benjolan
benjolan benjolan, sering benjolan
merasakan sakit
kepala
Rambut Bersih, beruban, Bersih, tidak ada Bersih, tidak Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada
tidak ada ketombe, ada ketombe ketombe ketombe
ketombe beruban
Mata Reflek pupil Penglihatan Penglihatan Simetris kiri dan Penglihatan baik,
positif, simetris sedikit rabun, baik, reflek kanan, reflek reflek pupil
kiri dan kanan, reflek mata
mata positif, pupil positif, positif, simetris
penglihatan positif, simetris
simetris kiri dan penglihatan baik kiri dan kanan
sedikit rabun kiri dan kanan kanan
Hidung Bersih, bentuk Bersih, bentuk Tidak ada Bentuk simetris, Tidak ada
simetris, tidak simetris, tidak
sekret, bersih, tidak ada kelainan kelainan seperti
ada sekret, tidak ada sekret, tidak
bentuk simetris, seperti polip, polip, bentuk
ada kelainan ada kelainan
tidak ada bersih, tidak ada simetris, bersih,
seperti polip seperti polip kelainan seperti sekret tidak ada sekret
polip
Telinga Bersih, tidak Pendengaran Bentuk simetris, Bersih, Pendengaran
tampak adanya baik, tidak tidak tampak pendengaran baik, baik, bentuk
serumen, tampak adanya adanya serumen, tidak tampak simetris, bersih,
bentuk simetris, serumen, bersih, pendengaran adanya serumen, tidak tampak
pendengaran bentuk simetris baik, bersih bentuk simetris adanya serumen
baik
Gigi- mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir
lembab, dua lembab, satu lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi
gigi geraham gigi geraham lengkap, ada lengkap, ada lengkap, tidak
bawah karies, bawah karies sedikit karies sedikit karies ada karies
gigi tidak
lengkap
Leher Tidak adaTidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tyroid kelenjar tyroid, kelenjar tyroid kelenjar tyroid kelenjar tyroid
ada keluhan
sering
merasakan
tengkuk
belakngnya
terasa berat
Dada I: Ictus cordis I: Ictus cordis I: Ictus cordis I: Ictus cordis I: Ictus cordis
tidak tampak. tidak tampak. tidak tampak. tidak tampak. tidak tampak.
P: Ictus cordis P: Ictus cordis P: Ictus cordis P: Ictus cordis P: Ictus cordis
tidak teraba di tidak teraba di tidak teraba di tidak teraba di tidak teraba di
SIC V SIC V SIC V SIC V SIC V
P: Bunyi lup P: Bunyi lup P: Bunyi lup P: Bunyi lup P: Bunyi lup
dup dup dup dup dup
P: tidak ada P: tidak ada P: tidak ada P: tidak ada P: tidak ada
nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
SKORING
1. Kurang pengetahuan berhubungan ketidakmampuan mengenal penyakit
hipertensi
Kriteria Bobot Skor Nilai
Sifat masalah 1 Aktual =3 3/3x1=1
Risiko =2
Potensial =1
Kemungkinan masalah untuk 2 Mudah =2 1/2x2=1
dipecahkan Sebagian =1
Tidakdapat = 0
Potensi masalah untukdicegah 1 Tinggi =3 2/3x1=2/3
Cukup =2
Rendah =1
Menonjolnya masalah 1 Segeradiatasi = 2 2/2x1=1
Tidaksegeradiatasi = 1
Tidakdirasakanadanyamasalah =
0
Total 11/3 =
3,66
INTERVENSI KEPERAWATAN