LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY. Y

RT 19 RW 02 KELURAHAN BETUNGAN
KECAMATAN SELEBAR KOTA BENGKULU

Disusun Oleh:
Chairiska Putri Meunasah Siregar,S.Kep
2226050031

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

(Ns. Loren Juksen. S.Kep., MAN) ( Ns. Rahmawan,S.Kep )

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
TRI MANDIRI SAKTI
BENGKULU
2023

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

 PADA KELUARGA Ny.Y
A. PENGKAJIAN
I. Data Umum
1. Nama kepala keluarga : Ny. Y
2. Usia : 58 tahun
3. Alamat : RT 19 RW 02, Kel. Betungan.
4. Pekerjaan : Penjual kue
5. Pendidikan : SMA
6. Komposisi Keluarga
Status Imunisasi
Hub
Pendi- B Hep B DPT Polio Campak
No Nama JK Dgn Umur Ket
dikan C 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4
kk
G
1 Ny. Y PR KK 58 th Tamat -
- - - - - - - - - - - -
. SMA
2 Tn. A LK Anak 23 th sehat
SMA     
.
3 Nn. D PR Anak 20 th sehat
D3     

Genogram

Keterangan :
: Laki – Laki : Menikah
 : Perempuan : Meninggal
D D
: Becerai : Tinggal Serumah

7. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Ny. Y adalah Single family dikarenakan Ny. Y telah
bercerai engan suaminya dari 17 tahun yang lalu, sehingga Ny. Y harus
mencari nafkah untuk kedua orang anaknya.
8. Suku Bangsa
Semua anggota keluarga berasal dari suku serawai sehingga tidak
terjadi masalah komunikasi.
9. Agama
Semua angggota keluarga beragama islam, sehingga tidak terjadi
perbedaan dalam keyakinan.
10. Status Sosial Ekonomi
Penghasilan Ny. Y jika digabung lebih kurang Rp. 1.200.000
dalam sebulan yang didapat dari berjulan kue rumahan. Dengan
penghasilan tersebut Ny. Y masih belum bisa memenuhi kebutuhan primer
dan sekundernya, sehingga terkadang Ny. Y meminta bantuan kepada Tn.
A anak sulungnya untuk membantu perkekonomian keluarga dan
membiayai anak ke 2 Ny. Y yang masih berkuliah, Ny. Y mengatakan
belum bisa menabung.
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Keluarga Ny. Y jarang menghabiskan waktu bersama dikarenakan
sibuk dengan perkerjaan dan aktivitas masing-masing, ketika ada waktu
luang keluarga Ny. Y menghabiskan waktu bersama dengan menonoton
Tv.
II. Tahap Perkembangan Keluarga Beserta Tugas Perkembangan Keluarga
12. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Ny. Y memiliki 2 anak, anak pertama berusia 23 tahun
dan telah bekerja sebagai karyawan, anak keduanya berusia 20 tahun dan
 sedang menjalani perkuliah, sehingga tahap perkembangan kelurga Ny. Y
yaitu tahap perkembangan keluarga dengan anak dewasa
13. Tahap Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi
Tidak ada tahap perkembangan keluarga sampai saat ini yang
belum terpenuhi.
14. Riwayat Keluarga Inti
Dari penjelasan, bahwasannya Ny. Y telah bercerai dengan mantan
suaminya dari 17 tahun yang lalu. Ny. Y memiliki riwayat hipertensi
keturunan dan Ny. Y mengaku jarang bahkan tidak pernah melakukan
pemeriksaan rutin dilayanan kesehatan
(Masalah : Ketidakpatuhan)
15. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Kedua orang tua dari Ny. Y sudah meninggal dan orang tua dari Ny. Y
memiliki riwayat penyakit hipertensi.

III. Lingkungan
16. Karakteristik Rumah
Rumah Ny. Y adalah rumah peninggalan dari orang tua Ny. Y
dengan luas sekitar 4 x 17 m2. Memiliki 3 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1
dapur, 1 ruang tamu. Jendela rumah Ny. Y jarang dibuka hanya pintu
depan yang di buka, barang diruang tamu tidak tertata rapi serta terlihat
tumpukan pakaian di kursi ruang tamu dan didapur terdapat banyak alat-
alat masak yang tidak tertata rapi. Jarak sumber air dan septitank lebih dari
10 meter dan juga sumber air yaitu sumur, pembuangan limbah dengan
melalui selokan yang ada di belakang rumah.

Dena Rumah :

Tempat Barang Dapur

Ruang Tamu

Kamar WC
(Masalah: Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif)
17. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW Sumur

Dalam lingkungan tetangga sekitar terdapat banyak sekali warga

 yang peduli saat dirumah Ny. Y ada acara. Dan banyak juga tetangga yang
memesan kue kepada Ny. Y.
18. Mobilitas Geografis Keluarga

Ny. Y setelah awal menikah menetap di kota Tais pada saat Ny. Y
bercerai dengan mantan suami Ny. Y memutuskan untuk kembali ke
rumah orangtuanya di Bengkulu.
19. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Ny. Y mengaku jarang berkumpul dengan masyarakat karena sibuk
membuat serta berjualan kue.
20. Sistem Pendukung Keluarga
Ny. Y sendiri menderita penyakit hipertensi dan anak pertama dari
Ny. Y terkadang sedikit membantu perekonomian Ny. Y.
IV. Struktur Keluarga
21. Pola Komunikasi Keluarga
Dalam berkomunikasi keluarga Ny. Y biasanya langsung bertatap
muka 2 arah untuk membentuk komunikasi yang baik sehingga ketika ada
maslah keluarga Ny. Y kadang-kadang sedikit mengalami kesulitan namun
bisa diatasi.
22. Struktur Kekuatan keluarga
Dalam Keluarga Ny. Y pengendali dalam mengambil keputusan
keputusan yaitu dilakukan oleh Ny. Ysendiri sebagai kepala keluarga.
23. Struktur Peran
Dalam mencari nafkah dilakukan oleh Ny. Y yang terkadang
dibantu oleh anak pertamanya.
24. Nilai dan Norma Keluarga
Sehubungan dengan mayoritas tetangga rumahnya merupakan
islam jadi masyarakat sangat menerima prilaku keluarga Ny. Y.

V. Fungsi Keluarga
25. Fungsi Afektif
 Keluarga mengajarkan anaknya untuk saling menghargai satu sama
lain baik di dalam keluarga maupun di lingkungan luar.
26. Fungsi Sosialisasi
Dalam melindungi anaknya biasanya Ny. Y memberikan amanah
untuk bergaul secara baik dengan lingkungan sekitar. Dan juga tidak boleh
melanggar aturan-aturan yang ada.
27. Fungsi Perawatan Kesehatan
a. Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
Keluarga belum mampu mengenali masalah dengan baik seperti
tidak memeriksam kesehatan seacra rutin terlebih lagi NY. Y mengidap
hipertensi.
b. Keluarga mampu mengambil keputusan untuk melakukan tindakan
Dalam mengambil keputusan keluarga selalu mementingkan
kesehatan anggota keluarga.
c. Keluarga mampu melakukan perawatan terhadap anggota yang sakit
Ketika ada keluarga yang sakit Ny. Y sakit langsung dibawa ke
puskesmas dana anak Ny. Y sedang bekerja di luar
d. Keluarga mampu menciptakn lingkungan yg dpat meningkatkn
kesehatan
Dalam kebersihan lingkungan rumah Ny. Y menyapu rumah bila
sempat sajakarena Ny. Y mengaku tidak mempunyai waktu karena
sibuk membuat kue.
e. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
Keluarga belum maksimal memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
ada dan tidak melakukan pemeriksaan secara rutin dan hanya berobat
ketika sakit saja.
28. Fungsi Reproduksi
Ny. Y telah mengalami menopause

29. Fungsi Ekonomi

Dalam keluarga Ny. Y mencari nafkah dengan berjualan kue untuk
 memnuhi kebutuhan sehari-hari dan untuk membayar uang kuliah anak
keduanya, dan terkadang Ny. Y meminta bantuan dana kepada anak
pertamanya.
V. Stress dan Koping Keluarga
30. Stressor Jangka Pendek
Dalam beberapa bulan ini Ny. Y merasa stress dikarenakan anak
keduanya sedang membutuhkan biaya yang banyak untuk membayar uang
praktek perkuliahan.
(Masalah : Koping Tidak Efektif)
31. Stresor Jangka Panjang
Dalam keluarga Ny. Y tidak ada utang piutang.
32. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi / stresor
Dalam masalah stresor yang ada, keluarga Ny. Y mampu
menghadapi dan mencari jalan keluar setiap masalah tersebut.
33. Strategi Koping Konstruktif
Keluarga Ny. Y selalu terbuka tentang apapun dan melakukan
musyawarah dalam keluarga jika ada masalah.
34. Strategi Adaptasi Disfungsional
Dalam keluraga Ny.Y Jika masalah tidak menemukan titik terang
maka masalah tersebut akan diputuskan langsung oleh kepala keluarga.

35. Pemeriksaan Fisik

 Nama Anggota Keluarga
No Variabel
Ny. Y Tn. A Nn. D

1 Tanda-tanda  TD: 155/100  Sedang di luarkota  Sedang di luarkota

vital, TB mmHg
BB  N: 70 x/mnt
 S : 37 °C
 RR  : 22 x/m
 TB : 150 cm
 BB : 53 kg
2 System  Sensorik dan  Sedang di luarkota  Sedang di luarkota
Persarafan motorik Ny. Y
normal
 Tidak ada kaku
kuduk dan sedikit
sakit kepala
 Pengelihatan Ny.
Y normal
3 System  Tidak ada Sedang di luarkota Sedang di luarkota
Cardiovaskuler pembesaran vena
jugularis
 Suara jantung
normal
4 Sistem Respirasi  Pola nafas normal Sedang di luarkota Sedang di luarkota
 Tidak terdengar
suara wheezing
saat bernafas
 Hidung simetris
dan bersih
5 Sistem  Tidak terdapat  Sedang di luarkota  Sedang di luarkota
 Gastrointestinal pembesaran hati
 Abdomen tidak
kembung
 Pencernaan normal
6 System  Mukosa mulut  Sedang di luarkota  Sedang di luarkota
Integumen lembab
 Kulit tidak pucat
 Tidak ada ketome
pada kulit kepala
7 System  Kuku kaki dan  Sedang di luarkota  Sedang di luarkota
Muskuloskeletal tangan bersih
tetapi panjang
 Tidak ada riwayat
fraktur
 CRT < 3 detik
8 System  Tidak terdapat  Sedang di luarkota  Sedang di luarkota
Perkemihan gangguan
9 System  Tidak terdapat  Sedang di luarkota  Sedang di luarkota
Genatalia gangguan

B. ANALISA DATA
I. Analisa Data
No Data Etiologi Masalah
1 Data Subjektif : Kelelahan dan ketidakpatuhan
 Ny. Y mengatakan memilki kurangnya
riwayat hipertensi keturunan motivasi
 Ny. Y mengatakan jarang bahakan
tidak pernah melakukan
pemeriksaan rutin hipertensi
dilayanan kesehatan dikarenakan
tidak sempat.
Data Objektif :
 TD: 155/100 mmHg
 N: 70 x/mnt
 S : 37 °C
 RR  : 22 x/m
 TB : 150 cm
 BB : 53 kg
2. Data Subjektif : Ketidakmampuan Pemeliharaan
 Ny. Y mengatakan jarang Mengatasi Kesehatan Tidak
menyapu dan mebersihkan Masalah Efektif
rumah karena tidak
mempunyai waktu bekerja.
Data Objektif :
 Kurang menunjukan perilaku
adaptif terhadap perubahan
lingkungan.
 Kurang menunjukkan
pemahaman tentang perilaku
sehat.
 Tidak mampu menjalankan
 perilaku sehat.
 Kurang menunjukan minat
untuk meningkatkan perilaku
sehat
Data Objektif :
 TD: 155/100 mmHg
 N: 70 x/mnt
 S : 37 °C
 RR  : 22 x/m
 TB : 150 cm
 BB : 53 kg
3. Data Subjektif : Ketidakcukupan Koping Tidak
 Ny. Y merasa stress persiapan untuk Efektif
dikarenakan anak keduanya menghadapi
sedang membutuhkan biaya stresor
yang banyak untuk membayar
uang praktek perkuliahan.
 Ny. M mengatakan stress,
kurang tidur serta kelehan
karena sibuk membuat kue.
Data Objektif:
 Ny. Y merasa stress
dikarenakan anak keduanya
sedang membutuhkan biaya
yang banyak untuk membayar
uang praktek perkuliahan.
34 Data Subjektif : Kurang terpapar Defisit
 Ny. Y menanyakan mengenai informasi tentang pengetahuan
hipertensi dan efek samping yang hipertensi tentang hipertensi
dirasakan adalah sering sakit
 kepala
 Anak NyY mengatakan kurang
mengetahui tentang masalah
penyakit hipertensi

Data Objektif :
 Ny.Y tidak melakukan
pemeriksaan secara rutin
 Ny.Y tidak mengkonsumsi obat
secara teratur

II. Skoring
Diagnosa 1 :
Ketidakpatuhan b.d ketidakadekuatan pemahaman (kelelahan dan kurang
motivasi) d.d menolak menjalani pengobatan
No Kriteria Skor Bobot Pembenaran
1 Sifat masalah : 1 (1)  maslah tersebut dapat
 Tidak / kurang sehat 3 menyebakan masalah yang lain
 Ancaman kesehatan 2 bila tidak ditangani.
 keadaan sejahtera 1

2 Kemungkinan masalah dapat 2 (2)  Ny. Y menyadari harus

diubah: memeriksakan dan minum obat
 Dengan mudah 2 rutin tetapi Ny. Y mengaku tidak
 Hanya sebagian 1 mempunyai waktu untuk ke
 Tidak dapat 0 pelayanan kesehatan.
Potensial masalah untuk 1 (1)  Terdapat kesulitan untuk
3 dicegah : mengatasi masalah, karena Ny. Y
 Tinggi 3 harus berjualan.
 Cukup 2
  Rendah 1
4 Menonjolnya masalah: 1 (1)  Keluarga Ny. Y juga terkadang
 Masalah berat, harus 2 tidak tahu bahwa Ny. Y sedang
ditangani tinggi.
 Ada masalah tetapi tidak 1
perlu ditangan
 Masalah tidak dirasakan 0
Jumlah 5

Diagnosa 2 :
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif b.d ketidakmampuan mengatasi
masalah d.d kurang menunjukan perilaku adaptif terhadap perubahan
lingkungan, kurang menunjukkan pemahaman tentang perilaku sehat, tidak
mampu menjalankan perilaku sehat dan kurang menunjukan minat untuk
meningkatkan perilaku sehat.
No Kriteria Skor Bobot Pembenaran
1 Sifat masalah : 1 (1)  Rumah keluarga Ny. Y terlihat
 Tidak / kurang sehat 3 tidak tertata & harus segera
 Ancaman kesehatan 2 ditangani. Jika tidak ditangani
 keadaan sejahtera 1 akan menyebkan masalah lainnya.
2 Kemungkinan masalah dapat 2 (2)  Masalah keluarga Ny. Y akan
diubah: bisa diatasi dengan mudah jika
 Dengan mudah 2 keluarga diberikan edukasi untuk
 Hanya sebagian 1 memelihara kesehatan .
 Tidak dapat 0

3 Potensial masalah untuk 1 (1)  Jika penataan rumah rapi maka

dicegah : masalah pada Keluarga Ny. Y
 Tinggi 3 tidak akan muncul
 Cukup 2

 Rendah 1
 4 Menonjolnya masalah: 1 (1)  Masalah keluarga Ny. Y adalah
 Masalah berat, harus 2 masalah berat yang aka]nn
ditangani menggangu kenyamanan.
 Ada masalah tetapi tidak 1
perlu ditangan
 Masalah tidak dirasakan 0
Jumlah 4

Diagnosa 3:
Koping tidak efktif b.d ketidakcukupan persiapan untuk menghadapi
stresor d.d disfungsi system keluarga
No Kriteria Skor Bobot Pembenaran
1 Sifat masalah : 1 (1) Keluarga Ny. Y merasa stress
 Tidak / kurang sehat 3 dikarenakan anak keduanya
 Ancaman kesehatan 2 sedang membutuhkan biaya yang

 keadaan sejahtera 1 banyak untuk membayar uang

praktek perkuliahan.
2 Kemungkinan masalah dapat 1 (1)  Keluarga Ny.Y mengatakan jika
diubah: anaknya sudak bekrja semua
 Dengan mudah 2 maka masalah ini akan teratasi
 Hanya sebagian 1

 Tidak dapat 0

3 Potensial masalah untuk 1 (1)  Jika keluarga Ny.Y

dicegah : menyelesaikannya bersama-sama
 Tinggi 3 maka Ny. Y tidak akan merasa
 Cukup 2 stres.
 Rendah 1

4 Menonjolnya masalah: 1 (1)  Masalah Ny.Y harus ditangani

 Masalah berat, harus 2 dengan memberikan edukasi
ditangani mengenai kesiapan keluarga
 Ada masalah tetapi tidak 1
 perlu ditangan Ny.Y menghadapi masalah
 Masalah tidak dirasakan 0
Jumlah 3

Diagnosa 4 :
Defisit pengetahuan tentang hipertensi b.d kurang terpapar informasi d.d
menanyakan masalah yang dihadapi

No Kriteria Skor Bobot Pembenaran

1 Sifat masalah : 0,6 (1)  Ny. Y.harus menjaga kadar gula
 Tidak / kurang sehat 3 darah agar tidak memnyebabkan
 Ancaman kesehatan 2 efek samping jangka panjang
 keadaan sejahtera 1

2 Kemungkinan masalah dapat 1 (2)  Masalah Keluarga Ny.Y akan

diubah: bisa diatasi dengan mudah jika
 Dengan mudah 2 keluarga diberikan edukasi untuk
 Hanya sebagian 1 memelihara kesehatan.
 Tidak dapat 0

3 Potensial masalah untuk 0,3 (1)  Jika keluarga Ny.Y melakukan

dicegah : pemeriksaan dan pengobatan
 Tinggi 3 secara rutin maka masalah pada
 Cukup 2 Keluarga Ny.Y dapat dicegah.
 Rendah 1

4 Menonjolnya masalah: 1 (1)  Masalah Keluarga Ny.S adalah

 Masalah berat, harus 2 masalah berat yang akan
ditangani menggangu kenyamanan.
 Ada masalah tetapi tidak 1
perlu ditangani
 Masalah tidak dirasakan 0
Jumlah 2,9
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakpatuhan b.d ketidakadekuatan pemahaman (kelelahan dan kurang
motivasi) d.d menolak menjalani pengobatan
2. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif b.d ketidakmampuan mengatasi
masalah d.d kurang menunjukan perilaku adaptif terhadap perubahan
lingkungan, kurang menunjukkan pemahaman tentang perilaku sehat,
tidak mampu menjalankan perilaku sehat dan kurang menunjukan minat
untuk meningkatkan perilaku sehat.
3. Koping tidak efktif b.d ketidakcukupan persiapan untuk menghadapi
stresor d.d disfungsi system keluarga
4. Defisit pengetahuan tentang hipertensi b.d kurang terpapar informasi d.d
menanyakan masalah yang dihadapi
D. INTERVENSI KEPERAWATAN
DATA PENDUKUNG DIAGNOSIS OUTCOMES INTERVENSI
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data Subjektif : D.  Ketidakpatuhan b.d L. TUJUAN KHUSUS : I. Dilakukan dukungan
 Ny. Y mengatakan memilki 0114 ketidakadekuatan L.1211 Setelah dilakukan 09312 kepatuhan program pengobatan
riwayat hipertensi keturunan pemahaman 0 intervensi keperawatan dengan tindakan :
 Ny. Y mengatakan jarang (kelelahan dan keluarga mengenal 1. Identifikasi kepatuhan
bahakan tidak pernah kurang motivasi) d.d masalah dan Tingkat menjalani program
melakukan pemeriksaan rutin menolak menjalani Kepatuhan meningkat. pengobatan
hipertensi dilayanan kesehatan pengobatan Ny. Y Dengan kriteria hasil : 2. Informasikan program
dikarenakan tidak sempat. mengatakan jarang 1. Verbalisasi kemauan pengobtan yang harus
Data Objektif : bahakan tidak mematuhi program dijalani
 TD: 155/100 mmHg pernah melakukan perawatan atau 3. Informasikan manfat yang

 N: 70 x/mnt pemeriksaan rutin pengobatan akan diperoleh jika teratur

 S : 37 °C hipertensi dilayanan meningkat manjalani pengobatan

kesehatan 2. Verbalisasi mengikuti 4. Anjurkan klien dan keluarga
 RR  : 22 x/m
dikarenakan tidak anjuran meningkat melakukan konsultasi ke
 TB : 150 cm
sempat. pelayanan kesehatan terdekat
 BB : 53 kg
Data Subjektif : D. Pemeliharaan L. TUJUAN KHUSUS : I. Dilakukan Edukasi kesehatan
 Ny. Y mengatakan 0117 kesehatan tidak 12106 Setelah dilakukan 12383 dengan tindakan :
jarang menyapu dan efektif b.d intervensi keperawatan 1. Identifikasi faktor yang dapat
mebersihkan rumah ketidakmampuan keluarga mengenal meningkatkan & menurunkan
karena tidak mempunyai mengatasi masalah masalah dan motivasi perilaku hidup
waktu bekerja. d.d kurang pemeliharaan kesehatan bersih dan sehat
Data Objektif : menunjukan perilaku meningkat. Dengan 2. Sediakan materi dan media
 Kurang menunjukan adaptif terhadap kriteria hasil : Penkes
perilaku adaptif terhadap perubahan 1. Menunjukan perilaku 3. Jelaskan faktor risiko yang
perubahan lingkungan. lingkungan, kurang adaptif meningkat dapat mempengaruhi keshatn
 Kurang menunjukkan menunjukkan 2. Menunjukan 4. Ajarkan strategi yang dapat
pemahaman tentang pemahaman tentang pemahaman perilaku digunakan u/meningkatkan
perilaku sehat. perilaku sehat, tidak sehat meningkat peilaku hidup bersih dan

 Tidak mampu mampu menjalankan 3. Kemampuan sehat.

menjalankan perilaku perilaku sehat dan menjalankan perilaku

sehat. kurang menunjukan sehat meningkat

 Kurang menunjukan minat untuk 4. Menunjukan minat

minat untuk meningkatkan meningkatkan

meningkatkan perilaku perilaku sehat. perilaku sehat

 sehat  Ny. Y meningkat
Data Objektif : mengatakan
 TD: 155/100 mmHg jarang
 N: 70 x/mnt menyapu dan
 S : 37 °C mebersihkan

 RR  : 22 x/m rumah karena

 TB : 150 cm tidak
mempunyai
 BB : 53 kg
waktu bekerja.

Data Subjektif : D. Koping tidak efektif L. TUJUAN KHUSUS : I. Dilakukan Promosi Koping
 Ny. Y merasa stress 0096 b.d ketidakcukupan 09086 Setelah dilakukan 09312 dengan tindakan :
dikarenakan anak keduanya persiapan untuk intervensi keperawatan 5. Identifikasi kegiatan jangka
sedang membutuhkan biaya menghadapi stresor keluarga mengenal pendek dan panjang sesuai
yang banyak untuk d.d disfungsi system masalah dan status tujuan
membayar uang praktek keluarga Ny. Y koping meningkat. 6. Identifikasi kemampuan yang
perkuliahan. bercerai dengan Dengan kriteria hasil : dimiliki
 Ny. Y mengatakan stress, suaminya dari 17 3. Perilaku koping 7. Gunakan pendekatan yang
tahun yang lalu.
 kurang tidur serta kelehan adaptif meningkat tenang dan meyakinkan
karena sibuk membuat kue. 4. Verbalisasi 8. Fasilitasi dalam memperoleh
Data Objektif: kemampuan informasi yang dibutuhkan
 TD: 155/100 mmHg mengatasi masalah 9. Anjurkan keluarga lain
 N: 70 x/mnt meningkat terlibat

 S : 37 °C 10. Ajarkan cara

 RR  : 22 x/m memecahkan masalah secara

konstruktif
 TB : 150 cm
 BB : 53 kg
Data Subjektif : D.011 Defisit pengetahuan L.12 TUJUAN KHUSUS : I.12 Dilakukan Edukasi Kesehatan
 Ny. Y menanyakan mengenai 1 tentang hipertensi 111 Setelah dilakukan 383 dengan tindakan :
hipertensi dan efek samping b.d kurang terpapar intervensi keperawatan Observasi
yang dirasakan telapak informasi d.d keluarga mengenal 1. Identifikasi kemampuan
kakinya terasa kesemutan dan menanyakan masalah dan Tingkat menerima informasi
mata sesekali terasa kabur masalah yang pengetahuan meningkat 2. Identifikasi factor-faktor
 Anak Ny.Y mengatakan dihadapi Dengan kriteria hasil : yang dapat meningkatkan
kurang mengetahui tentang 1. Perilaku sesuai dan menurunkan motivasi
masalah penyakit diabetes anjuran perilaku hidup bersih dan
2. Pertanyaan tentang
mellitus masalah yang sehat
dihadapi menurun Terapeutik
Data Objektif : 3. Persepsi yang keliru 3. Sediakan materi dan media
 Ny.Y tidak melakukan terhadap masalah pendidikan kesehatan
pemeriksaan secara rutin menurun 4. Jadwalkan pendidikan
 Ny.Y tidak mengkonsumsi kesehtan sesuai
obat secara teratur kesepakatan
5. Berikan kesempatan untuk
bertanya
Edukasi
6. Jelaskan faktor resiko yang
dapat mempengaruhi
kesehatan
E. CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Hari dan Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi

tanggal
1. Senin, 09 Ketidakpatuhan b.d 1. Mengidentifikasi kepatuhan menjalani S :
Januari 2023 ketidakadekuatan program pengobatan  Klien mengatakan akan
pemahaman (kelelahan R : U/ mengetahui apa yang menjadi mencoba untu melakukan
dan kurang motivasi) d.d ketidakpatuhan klien pengoabatan dan
menolak menjalani 2. Menginformasikan manfat yang akan pemeriksaan rutin
pengobatan diperoleh jika teratur manjalani pengobatan O:
R : U/ memberikan edukasi kepada klien  Klien sudah tidak
3. Mengannjurkan klien dan keluarga melakukan mengatakan tidak mau
konsultasi ke pelayanan kesehatan terdekat mengikuti pengobatan dan
R : U/ memberikan edukasi kepada klien perawatan rutin
A:
 Masalah teratasi
P:
 Lanjutkan intervensi
masalah lain
2. Jumat, 13 Pemeliharaan kesehatan 1. Mengidentifikasi faktor yang dapat S :
Januari 2023 tidak efektif b.d meningkatkan & menurunkan motivasi perilaku  Klien mengatakan
ketidakmampuan hidup bersih dan sehat membersikan rumah 3x
mengatasi masalah d.d R : U/ mengetahui penyebab pemeliharaan sehari
kurang menunjukan kesehatan tidak efektif O:
perilaku adaptif terhadap 2. Menyediakan materi dan media Penkes  Barang dirumah klien
perubahan lingkungan, R : U/ mempermudah klien mengerti edukasi yang sudah terlihat tertata
kurang menunjukkan diberikan  Klien terlihat lebih peduli
pemahaman tentang 3. Menjelaskan faktor risiko yang dapat dengan lingkungan
perilaku sehat, tidak mempengaruhi keshatn rumahnya
mampu menjalankan R : U/ mengetahui penyebab kesehatan terganggu A:
perilaku sehat dan kurang 4. Mengajarkan strategi yang dapat digunakan  Masalah teratasi
menunjukan minat untuk u/meningkatkan peilaku hidup bersih dan sehat. P :
meningkatkan perilaku R : U/ meminimalkan terjadinya masalah  Lanjutkan intervensi
sehat. kesehatan masalah lain
3. Sabtu, 21 Koping tidak efktif b.d 4. Mengidentifikasi kegiatan jangka pendek dan S :
Januari 2023 ketidakcukupan persiapan panjang sesuai tujuan  Klien mengatakan
untuk menghadapi stresor R : U/ mengetahui apa yang menjadi stresor stresnya sudah berkurang
d.d disfungsi system
 keluarga masalah klien O:
5. Mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki  Klien sudah tidak
R : U/ mengetahui apakah klien siap menerima mengatakan stres terhadap
informasi yang diberikan tugas anaknya lagi
6. Menggunakan pendekatan yang tenang dan  Klien sudah tidak terlihat
meyakinkan terlalu murung lagi saat
R : U/ menjalin hubungan dengan klien agar menceritkan masalahnya
mereka merasa nyaman A:
7. Memfasilitasi dalam memperoleh informasi  Masalah teratasi
yang dibutuhkan P:
R : U/ mempermudahkan klien dalam  Lanjutkan intervensi
menyelesaikan masalah masalah lain
8. Menganjurkan keluarga lain terlibat
R : U/ mempermudah menyelesaikan masalah jika
bersama-sama
9. Mengajarkan cara memecahkan masalah secara
konstruktif.
R : U/ mencegah stres yang berkepanjangan
4 Senin, 23 Defisit pengetahuan 1. Mengidentifikasi kemampuan menerima S :
Januari 2023 tentang hipertensi b.d informasi  Klien mengatakan
kurang terpapar informasi R : U/ mengetahui klien mampu atau bersedia memahami tentang materi
d.d menanyakan masalah menerima edukasi mengenai hipertensi pendidikan kesehatan
yang dihadapi 2. Menyediakan materi dan media pendidikan yang diberikan
kesehatan O:
R : U/ meningkatkan pengetahuan pasien  Pertanyaan mengenai
mengenai hipetensi melalui media leaflet diabetes mellitus menurun
3. Menjelaskan factor resiko yang mempengaruhi  Tekanan darah pasien
kesehatan menurun
R : U/ memberikan edukasi kepada klien A :
pentingnya mengenai penanganan dan  Masalah teratasi
pencegahan terjadinya hipertensi jika tidak P :
terkontrol Intervensi dihentikan

LAMPIRAN DOKUMENTASI