Basic Principles of Drug Action (Prinsip Dasar Kerja Narkoba)

bagian ini berfokus pada prinsip-prinsip dasar kerja obat,dengan penekanan pada obat psikoaktif atau
obat yang memengaruhi pengalaman dan perilaku subjektif dengan bertindak pada system saraf

Obat-obatan biasanya diberikan dengan salah satu dari empat cara: oral konsumsi, injeksi, inhalasi, atau
penyerapan melalui selaput lendir hidung, mulut, atau rektum. Cara pengguna mempengaruhi tingkat di
mana dan sejauh mana obat mencapai tempat kerjanya dalam tubuh.

KONSUMSI ORAL. Penggunaan lewat mulut adalah cara yang disukai pengguna untuk banyak obat.
Begitu mereka tertelan, obat larut dalam cairan lambung dan dibawa ke usus, di mana mereka diserap
ke dalam aliran darah. Namun, beberapa obat mudah melewati perut dinding (misalnya alkohol), dan ini
menjadi lebih cepat karena tidak harus mencapai usus untuk diserap.

INJEKSI. Suntikan obat adalah hal biasa dalam praktik medis karena efek obat suntik yang kuat, cepat,
dan dapat diprediksi. Suntikan obat biasanya dilakukan secara subkutan, ke dalam jaringan lemak tepat
di bawah kulit ataupun secara intramuscular, ke dalam otot-otot besar serta intravena, langsung ke vena
di titik-titik di mana mereka berjalan tepat di bawah kulit.

Banyak pecandu narkoba lebih memilih cara intravena karena aliran darah mengantarkan obat langsung
ke otak. Namun, kecepatan intravena sedikit berbahaya karena setelah injeksi, ada sedikit atau tidak ada
kesempatan untuk melawan efek overdosis dan kotoran, atau reaksi alergi. Selain itu, banyak pengguna
narkoba mengalami pembengkakan bekas luka, infeksi, dan pembuluh darah yang pecah di beberapa
bagian tubuh mereka di mana ada pembuluh darah besar.

INHALASI. Beberapa obat dapat diserap ke dalam aliran darah melalui jaringan kapiler yang kaya di
paru-paru. Banyak anestesi biasanya diberikan melalui inhalasi, seperti tembakau dan ganja. Dua utama
kekurangan dari rute ini adalah sulit untuk mengatur dosis obat yang dihirup, dan banyak zat merusak
paru-paru jika terhirup secara kronis.

PENYERAPAN MELALUI MEMBRAN MUKUS. Beberapa obat dapat diberikan melalui lendir selaput
hidung, mulut, dan rektum. Kokain misalnya, biasanya diberikan sendiri melalui hidung (di hirup) tetapi
tidak merusaknya.
TOLERANSI OBAT

Toleransi obat adalah keadaan penurunan sensitivitas terhadap obat yang berkembang sebagai hasilnya
dari paparan itu. Toleransi obat dapat ditunjukkan dalam dua cara: dengan menunjukkan bahwa dosis
obat yang diberikan memiliki efek yang lebih kecil daripada sebelum paparan obat atau dengan
menunjukkan bahwa dibutuhkan lebih banyak obat untuk menghasilkan efek yang sama.

Ada tiga poin penting yang perlu diingat tentang Spesifisitas toleransi obat:

Satu obat dapat menghasilkan toleransi terhadap obat lain yang bertindak dengan mekanisme yang
sama; ini disebut cross tolerance

Toleransi obat sering berkembang menjadi beberapa efek obat tetapi tidak kepada orang lain. Kegagalan
untuk memahami poin kedua ini dapat memiliki konsekuensi yang tragis bagi orang-orang yang berpikir
demikian karena mereka telah menjadi toleran terhadap beberapa efek obat (misalnya, terhadap efek
memuakkan dari alkohol), mereka toleran terhadap semua dari itu. Faktanya, toleransi dapat
berkembang menjadi beberapa efek obat sementara terhadap efek lain dari obat yang meningkat.
peningkatan kepekaan terhadap suatu obat disebut sensitisasi obat.

Toleransi obat bukanlah fenomena kesatuan; tidak ada mekanisme tunggal yang mendasari semua
contoh itu. Ketika obat diberikan pada dosis yang mempengaruhi fungsi sistem saraf, banyak jenis
perubahan adaptif dapat terjadi untuk mengurangi efeknya.

Dua kategori perubahan yang mendasari toleransi obat: metabolik dan fungsional. Toleransi obat yang
dihasilkan dari perubahan yang mengurangi jumlah obat yang sampai ke tempat aksi disebut toleransi
metabolik. Toleransi obat yang dihasilkan dari perubahan yang mengurangi reaktivitas tempat kerja obat
disebut toleransi fungsional

Toleransi terhadap obat-obatan psikoaktif sebagian besar bersifat fungsional. Toleransi fungsional
terhadap obat-obatan psikoaktif dapat disebabkan oleh beberapa jenis perubahan saraf adaptif yang
berbeda. Misalnya, paparan obat psikoaktif dapat mengurangi jumlah reseptor, untuk itu kurangi
efisiensi yang mengikatnya dengan reseptor, atau mengurangi dampak dari pengikatan reseptor pada
aktivitas sel. Setidaknya beberapa dari perubahan saraf adaptif ini adalah hasil dari mekanisme
epigenetik