PULMO

DR. RUDY AGUS RIYANTO

 Pleura

—  Pleura Parietalis.
—  Pleura Visceralis.
—  Refleksi Pleura.
—  Recessus Pleurales.
—  Vaskularisasi Pleura.
—  Innervasi Pleura.
 Pleura Parietalis

>>> tdd. Sabut-sabut kolagen, <<< sabut elastis.

Permukaan dalam licin,dilapisi mesothelium.
Berdasarkan letak:
—  Pleura costalis
—  Pleura mediastinalis
—  Pleura diaphragmatica
—  Cupula pleura.
 Pleura Visceralis

—  Relatif lebih tebal, permukaan luar dilapisi

mesothelium, di bawahnya terdapat sabut kolagen
dan elastis.
—  Bertemu dengan pleura parietalis pada radix
pulmonis.
 Refleksi Pleura (1)

Refleksi Anterior dextra et sinistra turun dari puncak

cupulapleura à menyilang artic. Sternoclavicularis à
bertemu di linea mediana sterni setinggi angulus
sternalis.
Refleksi anterior dextra menuju caudal sejajar tepi
sternum à pada pertemuan cartilago costa VI dan
sternum serong ke lateral.
Refleksi anterior sinistra menuju caudal à setinggi
cartilago costa IV menjauh dari refleksi anterior dextra
à batas sinistra sternum.
 Refleksi Pleura (2)

Refleksi inferior dextra menyilang tepi caudal costa VII

pada MCL dextra à menyilang costa X pada linea
axillaris media à berakhir setinggi pertengahan corpus
vert. Th. XII.
Refleksi inferior sinistra menyilang batas antara costa
VII dan cartilagonya pada MCL dextra à menyilang
costa X pada linea axillaris media à berakhir setinggi
pertengahan corpus vert. Th. XII.
Refleksi posterior dextra et sinistra berjalan vertikal
dari pertengahan corpus vert Th. XII à cupula pleura.
 Recessus Pleurales

1.  Recessus Costodiaphragmatica.

2.  Recessus Costomediastinalis.
 Vaskularisasi Pleura

Pleura Parietalis:
—  Aa. Intercostalis posterior.
—  Aa. Thoracica Interna.
—  Aa. Phrenica Superior.
Pleura Visceralis:
—  Aa. Bronchialis à vv. pulmonalis
 Innervasi Pleura

Pleura Costalis: Nn. Intercostalis I - XI

Pleura Diaphragmatica:
—  Perifer: Nn. Intercostalis terbawah
—  Central: N. Phrenicus
Pleura Mediastinalis: Nn. Phrenicus.
Pleura Visceralis tidak sensitif. (n. X?)
 Pulmo

—  Permukaan Pulmo.
—  Pembagian Pulmo.
 Permukaan Pulmo

1.  Apex Pulmonis

2.  Basis Pulmonis
3.  Facies Costalis
4.  Facies Medialis:
¡  Facies Mediastinalis
¡  Facies Vertebralis
5.  Radix (et hilus) Pulmonis
6.  Lig. Pulmonale
 Apex Pulmonis

—  Lokasi: di dalam cupula pleura.

—  Menjulang ke atas, dari colllumna costa prima sampai ke
basis colli.
 Basis Pulmonis

—  =facies diaphragmatica pulmonis.

—  Cekung ≅ bentuk diaphragma.
—  Adanya hepar à basis pulmo dextra lebih cekung dan
pulmo dextra lebih pendek dibandingkan yang sinistra.
 Facies Costalis

—  Berhadapan dengan costa.

—  Agak menonjol menuju ruang antar costa.
 Facies Medialis

Facies vertebralis:
—  Membulat
—  Terletak di dalam cekungan di dextra et sinistra collumna
vertebralis.
Facies mediastinalis:
—  Memiliki cetakan struktur yang terletak di dalam
mediatinum.
 Radix Pulmonis

—  Kumpulan struktur-struktur yang masuk ke dalam atau

keluar dari hilus pulmonalis.
—  Isi: ………………….lihat gambar.
 Lig. Pulmonalis

—  Sisa evaginasi lungs bud ke dalam cavum thorax.

—  Lokasi: fac. Mediastinalis
—  Mulai hilus pulmonalis sampai basis pulmonis.
 Pembagian Pulmo

—  Pulmo dextra terbagi menjadi 3 lobus oleh adanya

fissura horizontalis/transversa/accesoria dan fissura
obliqua.
—  Pulmo sinistra terbagi menjadi 2 lobus oleh adanya
fissura obliqua.
—  Lobus terbagi lagi menjadi segmen pulmonis
(=bagian lobus pulmonis yang diliputi kapsula
fibrosa yang melanjutkan diri ke pleura visceralis, dan
memiliki bronchus mulai orde ke-3 beserta
pembuluh darah sendiri).
—  Lingula pulmonis = bagian anteroinferior lobus
superior pulmo sinistra.
 Pulmo Dextra

Lobus Superior: segmen apicalis

segmen anterior
segmen posterior
Lobus Medius: segmen medial
segmen lateral
Lobus Inferior: segmen apicalis/superior
segmen basalis mediale
segmen basalis laterale
segmen basalis anterior
segmen basalis posterior
 Pulmo Sinistra

Lobus Superior: segmen apicoposterior

segmen anterior
segmen lingularis superior
segmen lingularis inferior
Lobus Inferior: segmen apicalis/superior
segmen basalis laterale
segmen basalis anteromediale
segmen basalis posterior
 Trachea

—  P=12 cm, Ø= 2 cm; ventral dari oesophagus.

—  Tdd. Pars cartilagenus (16-20 tulang rawan) dan pars
membranacea.
—  Mulai dari ……….
—  Bifurcatio trachea + setinggi angulus sternalis atau
vert. Th. V.
—  Carina trachea = tonjolan cincin cartilago terakhir di
dalam bifurcatio trachea.
—  Bronchus primarius dextra lebih pendek, Ø lebih
besar, mengeluarkan cabang pertama lebih awal,
sudut thd trachea lebih vertikal.
 Percabangan Bronchus (1)

Bronchus primarius dextra:

—  Bronchus lobaris superior dextra
—  Bronchus intermedius
•  Bronchus lobaris medius dextra
•  Bronchus lobaris inferior dextra.
 Percabangan Bronchus (2)

Bronchus primarius sinistra:

—  Bronchus lobaris superior sinistra
¡  R. Ascendens
¡  R. Descendens

—  Bronchus lobaris inferior sinistra

 Percabangan Bronchus (3)

Pulmo Dextra:
—  Bronchus segmentalis apicalis lobus superior.
—  Bronchus segmentalis anterior lobus superior.
—  Bronchus segmentalis posterior lobus superior.
—  Bronchus segmentalis medialis lobus medius.
—  Bronchus segmentalis lateralis lobus medius.
—  Bronchus segmentalis apicobasalis lobus inferior.
—  Bronchus segmentalis anterobasalis lobus inferior.
—  Bronchus segmentalis posterobasalis lobus inferior.
—  Bronchus segmentalis mediobasalis lobus inferior.
—  Bronchus segmentalis laterobasalis lobus inferior.
 Percabangan Bronchus (4)

Pulmo Sinistra:
—  Bronchus segmentalis apicoposterior r. asc.lobus
superior.
—  Bronchus segmentalis anterior r. asc.lobus superior.
—  Bronchus segmentalis lingularis sup.
r.desc.lobus.superior.
—  Bronchus segmentalis lingularis inf. r.desc. lobus
superior.
—  Bronchus segmentalis apicobasalis lobus inferior.
—  Bronchus segmentalis anteromedial lobus inferior.
—  Bronchus segmentalis lateral lobus inferior.
—  Bronchus segmentalis posterior lobus inferior.
 Peredaran Darah Pada Pulmo

—  Sirkulasi Fungsional.
—  Sirkulasi Nutritif.
 Sirkulasi Fungsional

—  Via A. Pulmonalis yang mengikuti percabangan bronchus.

—  Stl melalui bronchus respiratorius mbtk anyaman kapiler
mengelilingi alveoli.
—  Aliran balik : vv. Intersegmentalis à vv. Lobaris.
—  V. Lobaris sup à v. pulmonalis sup.
V. Lobaris inf à v. pulmonalis inf.
 Sirkulasi Nutritif

—  A. Bronchialis : sbl. Bronchus respiratorius

—  A. Pulmonalis : mulai Bronchus respiratorius.
—  Aliran balik : vv. Pulmonalis, kecuali daerah hilus menuju vv.
Bronchialis à v. azygos / v. hemiazygos.
 Aliran Limfe

—  Aliran Limfe Superficial.

—  Aliran Limfe Profundus.
 Aliran Limfe Superficial

Melayani daerah 2-3 mm di bawah pleura visceralis, menuju

lnn. Tracheobronchialis:
—  Superior : dari lobus superior
—  Inferior : dari lobus medius et inferior.
Dextra à ductus limfaticus dextra
Sinistra à ductus thoracicus.
 Aliran Limfe Profundus

—  Ductuli alveolaris
—  Mengikuti cabang vv. Pulmonalis (sentripetal)
—  Lnn. Bronchopulmonalis
—  Lnn. Tracheo Bronchialis.
Innervasi Pulmo
Ganglion Thoracalis
II-III (I-V)

Plexus Pulmonalis
Anterior

Bronchus

Plexus Pulmonalis
Posterior

N. X
SELAMAT BELAJAR