1. Seorang bayi perempuan perempuan berusia 5
Seorang laki-laki usia 55 tahun, luka bakar
hari d bawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan kulit kuning sekitar wajah sekitar satu
hari yang lalu. Ibu mengatakan bayi lahir cukup
bulan, lahir spontan, BB saat lahir 3200 gram,
pemeriksaan fisik didapatkan reflex hisap baik,
suhu 36,8oC.
Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi
masalah bayi tersebut?
a. Memberikan rujukan untuk foto terapi
b. Menganjurkan ibu untuk meningkatkan
pemberian asi
c. Menganjurkan ibu untuk menjemur bayi
pada pagi hari
d. Memberikan ibu untuk memberi cairan
tambahan asi
e. Menganjurkan ibu untuk segera kembali
kepuskemas
2. Seorang laki-laki berumur 77 tahun dirawat di
rumah sakit dengan keluhan sulit untuk
bergerak dan di bantu oleh perawat dan keluarga
yang ada. Pemeriksaan tambahan TD:100/90
mmHg,RR:30x/i
Indeks pada pasien tersebut adalah
a. Indeks Kartz A
b. Indeks Kartz C
c. Indeks Kartz E
d. Indeks Kartz G
e. Indeks Kartz H
3. Seorang laki-laki berusia 70 tahun menderita
katarak sejak satu tahun yang lalu klien
mengeluh pening dan pengllihatan semakin
kabur, hasil pemeriksaan TD : 150/90 mmHg.
Klien terlihat berhati-hati saat berjalan di
ruangan dan memegang dinding, sebelumnya
klien pernah terjatuh di kamar mandi
Apakah prioritas masalah utama di atas:
a. Nyeri akut
b. Resiko terjatuh
c. Gangguan pola nafas
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Gangguan persepsi sensori
4. Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun
telah dirawat dan di diagnose tuberculosis paru.
Perawat menginginkan untuk pulang hari ini
dan perawat mengatakan untuk melakukan
penyuluhan keperawatan di rumah
Topic apakah yang tepat untuk mencengah
kekambuhan penyakit tersebut :
a. Minum obat teratur
b. Istirahat yang cukup
c. Fentilasi yang memadai
d. Konsumsi makanan tinggi serat tinggi kalori
dan protein
e. Meningkatkan suplemen asam folat
5.
derajat II pada kedua ekstremitas atas dan
seluruh dadaseluruh dada, pemeriksaan fisik
TD:90/50 mmHg, nadi : 110x/I, RR: 24/I, BB :
60 kg.
Berapa jumlah cairan 8 jam pertama menurut
formula baxter?
a. 1080
b. 2160
c. 3240
d. 4320
e. 6480
6. Seorang ibu berusia 53 tahhun mengalami susah
buang air besar, sudah 3 tahun yang lalu. Setiap
mau buang air besar dia selalu memasukan
sabun ke anus nya untuk memudahkan buang air
besar.
Intervensi apakah yang di berikan kepada pasien
diatas :
a. Makan makanan tinggi protein, tinggi
karbohidrat, tinggi lemak, tinggi serat
b. Makan makanan tinggi protein, tinggi
karbohidrat, tinggi lemak, rendah serat
c. Makan makanan tinggi protein, tinggi
karbohidrat, rendah lemak, tinggi serat
d. Makan makanan rendah protein, tinggi
karbohidrat, tinggi lemak, tinggi serat
e. Makan makanan tinggi protein, rendah
karbohidrat, tinggi lemak, tinggi serat
7. Seorang laki-laki berumur 35 di antar oleh
keluarga nya ke IGD dengan keluhan luka bakar
pada bagian tangan kanan dan kiri nya bagian
depan, serta bagian perut depan, kulit melepuh,
TD : 110/80 mmHg, HR:80x/I, RR: 25x/i
Tentukan berapa % kah luka bakar pada pasien
tersebut?
a. 9%
b. 18%
c. 25,5%
d. 27%
e. 32%
8. Seorang pria berusia 65 tahun di rawat di rumah
sakit, berbicara pada perawat yang menjaganya
bahwa dy ingin menunaikan ibadah haji, setelah
terlaksana dia pasrah jika nyawanya di ambil
oleh tuhan
Apakah fase berduka pada pasien tersebut ?
a. Menolak
b. Marah
c. Depresi
d. Tawar menawar
e. Menerima
9. Seorang karu di sebuah rumah sakit mendapat
undangan namun karu tersebut tidak bias
menghadiri undangan tersebut karna ada urusan
yang lebih penting dii rumah sakit, karu
 menyuruh perawat lain untuk datang ke b. Memasanng reinstrain
undangan tersebut. c. Memberikan sedative
d. Memberikan posisi nyaman
Peran apakah yang diberikan karu pada perawat e. Pasang penyangga tempat tidur
tersebut?
a. Delegasi 15. Seorang perawat perempuan jaga malam
b. Observasi mendapatkan operan memasang kateter pada
c. Variasi pasien laki-laki dengan masalah retensio urine.
d. Mengawasi Ketika melakukan tindakan pasien menolak
e. Orientasi dengan alas an bukan muhrim. Waktu itu ada
mahasiswa laki-laki yang dinas.
10. Wanita usia 23 tahun melahirkan spontan di
rumah sakit, anak yang di lahirkan meninggal Tindakan apa yang dilakukan perawat tersebut
dan tampak pembesaran payudara untuk menghadapi masalah ini
a. Meminta bantuan mahasiswa laki-laki
Tindakan apa yang harus dilakukan perawat? b. Meminta perawat ruangan lain
a. Kaji TTV c. Menghentikan tindakan sampai pasien
b. Masase payu dara bersedia
c. Peras air susu d. Melaporkan ke perawat supervisor
d. Kapit payu dara e. Melanjutkan tindakan
e. Vulva hygiene
16. Seorang bayi berumur 6 bulan tiba di IGD
11. Seorang perawat pelaksana melakukan tindakan dengan keluhan umum lemas, mata cekung,
ganti perban, kepalaa ruangan mengikuti turgor kulit jelek, cyanosis, kemudian perawat
perawat tersebut untuk mengganti perban malakukan tindakan infus pada pasien tersebut
dengan 2 kali mencoba tapi gagal. Ahirnya
Apa peran karu tersebut ? perawat segera menyerahkan kepada yang lebih
a. Evaluasi senior.
b. Observasi
c. Mengawasi Prinsip Etika apa yang telah dilakukan oleh
d. Delegasi perawat tersebut?
e. Isolasi a. Autonomi
b. Beneficience
12. Seorang wanita berumur 25 tahun G1P0 datang c. Justice
ke klinik bersalin, HPHT tanggal 3 oktober d. Non malaficience
2013 e. Confidentiality

berapa taksiran persalinan? 17. Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun post
a. 9-7-2014 operasi prostatektomi hari ke 2. Anjuran
b. 10-7-2014 pemasanngan irigasi kateter, tetapi cairan irigasi
c. 11-7-2014 tidak keluar lalu di masukan cairan nacl 0.9%
d. 12-7-2014 60 cc. tetapi cairan irigasi tidak dapat masuk
e. 13-7-2014 ketika di dorong.

13. Seorang pasien berumur 24 tahun sering Apakah tindakan keperawatan selanjutnya
mengamuk di rumah, membakar jemuran dan kepada pasien tersebut?
dia berkata kalau dia adalah utusan tuhan. a. Memasukan cairan 60 cc dan
mendorongnya dengan kuat
Apakah diagnosa pada pasien tersebut? b. Melepaskan selang kateter dan
a. Halusinasi menggantinya dengan yang baru
b. Perilaku kekerasan c. Jangan memaksakan dan mencoba
c. Waham kebesaran memasukan kembali cairan irigasi
d. Iriaksolasi social d. Kolaborasi dengan tim bedah
e. Harga diri rendah
18. Seorang perempuan usia 20 tahun masuk
14. Seorang pria usia 20 tahun tiba di IGD setelah kerumah sakit jiwa. Saat perawat ingin
mengalami kecelakaan dengan kondisi mendekati pasien tersebut, pasien
berteriak-teriak serta ingin bangun dari tempat mengatakan :”pasti kalian semua ingin meracuni
tidur. TD:135/85 mmHg, HR:98x/I, RR:28, saya .”
Temp:37,4oC, terpasang O2 binasal 3 liter/I,
kateter dan infus. Apakah masalah keperawatan pada pasien
tersebut?
Tindakan apa yang harus dilakukan? a. Waham agama
a. CT Scan b. Waham kebesaran
 c. Waham curiga
d. Waham somatic
e. Waham nihilistic
19. Seorang pria usia 42 tahun mengalami sesak
nafas dan di rawat diruangan penyakit dalam.
Selama 3 hari ini sesak nafasnya bertambah
parah. Hasil pemeriksaan TD:110/70, HR:96x/I,
RR:24x/I, retraksi interkosta (+), ronchi (+)
pada basal paru, JVP 5+3.
Masalah keperawatan utama adalah :
a. Kelebihan volume cairan
b. Pola nafas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Gangguan pemenuhan nutrisi
e. Intoleransi aktivitas
20. Seorang perempuan usia 50 tahun dalam
pengkjian aktivitas klien di bantu oleh keluarga
seperti mandi dan berpakaian, sedangkan
aktivitas yang lain dapat dilakukan sendiri
Apakah jenis indeks KARTZ di atas :
a. Indeks KARTZ A
b. Indeks KARTZ B
c. Indeks KARTZ C
d. Indeks KARTZ D
e. Indeks KARTZ E
21. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dirawat di
ruangan penyakit dalam dengan ukus deabetik
dalam pengkajian lemah, DM kurang lebih 2
tahun yang lalu, malas makan luka ibu jari pada
kaki sebelah kanan tidak sembuh-sembuh,
pasien mengatakan kenapa lukanya tidak
sembuh-sembuh.
Masalah keperawatan yang paling utama adalah
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan citra tubuh
c. Gangguan integritas kulit
d. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
e. Kurang pengetahuan
22. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun
menderita meningitis, perawat melakukan
pengkajian dengan posisi pasien supinasi, ketika
perawat melakukan fleksi pada kepala terdapat
respon pada patella dan punggung.
Apakah reflek yang di alami pasien tersebut?
a. Reflek kernig
b. Reflek patella
c. Reflek bruzendski
d. Reflek babenski
e. Reflek moro
23. Saat perawat melakukan TAK pasien tampak
memandangi ke satu arah dan berbicara sendiri.
Apakah tindakan leader selanjutnya?
a. Menyuruh fasilitator mendapinginya
b. Memutuskan halusinasi dengan cara
mengajak berbicara
c. Membiarkan pasien dengan halusinasi nya
d. Memberikan pasien kegiatan TAK
24. Seorang mahasiswa perawat pulang kerumah
dan menjumpai pembantunya bunuh diri,
memotong pergelangan tangan nya,
Tindakan apa yang harus dilakukan perawat?
a. Klem arteri
b. Babat ketat
c. Menambah kain kasa
d. Kompres dengan menggunakan es batu
e. Membawa ke rumah sakit
25. Seorang wanita berusia 18 tahun datang
kerumah sakit mengtakan kepada perawat di
daerah kemaluannya mengalami gatal, berbau
dan merasa tidak nyaman dikarenakan
keputihan sudah satu bulan yang lalu
Apakah tindakan lanjut yang hrus dilakukan
perawat
a. Personal hygiene
b. Karakteristik keputihan
c. Pemakaian celana ketat
d. Pemakaian obat hygiene
e. Pembalut
26. Seorang wanita berusia 35 tahun, di bawa ke
rumah sakit dengan keluahn ada bakso yang
tersangkut di tenggorokan. Pasien tampak tidak
bisa bicara dan wajah memerah.
Apakah tindakan yang harus dilakukan
perawat?
a. Hamelik maneuver
b. Jaw thrust
c. Head til
d. Chin lif
e. Back full blowes
27. Seorang anak berusia 18 tahun dirawat di RSJ 1
minggu yang lalu karna mendengar suara-suara
saat perawat melakukan ronde keperawatan kiln
berbicara dan tertawa sendiri
Apakah tindakan perawat yang tepat kepada
klien tersebut.
a. Hadirkan realita
b. Menganjurkan klien minum obat
c. Ajak klien berbincang-bincang
d. Ajak klien melakukan kegiatan
e. Anjurkan klien untuk berinteraksi dengan
pasien lain
28. Seorang perempuan usia 40 tahun di rawat
diruangan penyakit dalam dan baru terdiagnosa
HIV AIDS dan terus menangis tersedu sedu dan
berkata “mengapa harus aku”dalam periode apa
pasien tersebut
Pada fase apakah pasien tersebut?
a. Denial
b. Anger
 c. Bargaining
d. Acceptance
e. Depresi
29. Seorang wanita usia 24 tahun menderita luka
bakar akibat ledakan kompor di kedua tungkai
kaki
Berapa persentase luas luka bakar pada pasien
tersebut?
a. 9
b. 18
c. 27
d. 36
e. 32
30. Dalam kecelakaan bus antar kota antar provinsi
anda sebagai tim ambulance menemukan pasien
A tidak bernafas dan tidak sadarkan diri, pasien
B berteriak dan melambaikan tangan meminta
tolong, pasien C meringis kesakitan, pasian D di
samping anda mengorok dan tidak bias
bersuara, pasien E minta tolong dan histeris
Manakah prioritas pasien yang harus anda
segera bawa dan tangani
a. Pasien A
b. Pasien B
c. Pasien C
d. Pasien D
e. Pasien E
31. Bayi berusia satu bulan datang ke IGD dengan
diare 8 x sehari, bayi tidak mau menetek dan
rewel, kesadaran letargis, ubun-ubun cekung,
turgor kulit >2 detik.
Intervensi apa yang dilakukan oleh perawat?
a. Periksa gula darah
b. Ukur urine
c. TTV
d. Periksa elektrolit
e. Pemberian cairan inttra vena
32. Seorang wanita usia 35 tahun, dirawat
diruangan akut RSJ 2 hari yang lalu. Hasil
observasi menunjukan klien tampak rapi,
mendominasi pembicaraan dan menyatakan
bahwa dirinya adalah pendeta utusan tuhan.
Apakah intervensi yang sesuai dengan kasus
diatas?
a. Melakukan kegiatan sesuai aspek positif
b. Melakukan kegiatan sesuai aspek negative
c. Membuat jadwal kegiatan
d. Menyangkal keyakinan pasien
e. Mendiskusikan penyebab waham
33. Seorang perempuan berusia 40 tahun didiagnosa
DM tipe 2. Saat ini pasien mendapatkan
sulfonylurea sebagai agen hipoglikemik oral.
Perawat akan menjelaskan tentang pentingnya
obat tersebut untuk mengontrol gula darah.
Apakah yang perlu dijelaskan perawat terkait
cara kerja obat yang diberikan?
a. Menstimulasi pancreas untuk
memproduksi atau melepas insulin
b. Membuat insulin yang diproduksi lebih
tersedia untuk digunakan
c. Meningkatkan pengambilan dan
penggunaan glukosa kedalam sel
d. Meningkatkan pecahan lemak dan protein
34. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami
luka bakar, setelah perawat melakukan
pengkajian di dapatkan luas luka bakar 20%,
BB: 50 kg. mendapatkan terapi cairan 4000 cc.
Berapa kecepatan tetesan infus jika dalam
waktu 16 jam dan cairan pada 8 jam pertama
telah di berikan?
a. 12
b. 22
c. 32
d. 42
e. 52
35. Seorang laki-laki dirawat di ICUkarna pasca
operasi fraktur, tiba-tiba keluarga pasien
meminta paksa pulang karna alasan tidak punya
biaya lagi, namun dokter tidak mengizinkan
karena perlu perawatan intenisive.
Tindakan apa yang harus dilakukan?
a. Anjurkan keluarga mengurus jamkesmas
b. Anjurkan keluarga kembali menemui
dokter
c. Memberi penkes tentang perawatan luka
d. Meminta pasien untuk menandatangani
pulang paksa
e. Laporkan pada perawat supervisior
36. Seorang wanita 32 tahun diruang rawat interna
dengan keluhan sering sakit kepala dibagian
anterior menyebabkan sulit untuk istirahat,
didapatkan pengkajian TD:140/90 mmHg,
HR:105, RR:26.
Apakah tindakan keperawatan untuk kasusu
diatas:
a. Mengajarkkan teknik nafas dalam
b. Memberikan posisi tidur yang nyaman
c. Menciptakan lingkungan yang nyaman
d. Kolaborasi pemberian analgetik
e. Membatasi jumlah kunjungan
37. Seorang anak laki-laki berusia 24 tahun pada
hari ke 3 di bawa ke RS, untuk menegakan
diagnosa penyakitnya dilakukan uji rampelit dan
didapatkan pengukuran tekanan darah 100/90
mmHg
Setelah pengukuran tekanan darah tindakan
apakah yang selanjutnya dilakukan perawat?
a. Melepas Spignomanometer
b. Melonggarkan Spignomanometer
 c. Mempertahankan tekanan darah e. mekanisme koping tidak efektif
spignomanometer di kisaran 85 mmHg
d. Menandai bintik merah 42. Perempuan berusia 25 tahun hamil aterm datang
e. Mengecangkan spignomanometer ke IGD kebidanan dg keluhan keluar lendir
campur darah 8 jam yang lalu. Dengan skala
38. Seorang laki-laki berusia 28 tahun, dirawat nyeri 8-9. Klien pembukaan lengkap, ketuban
diruangan bedah dengan post operasi lengkap, Djj 120/I, regular.
hermathilia atas dengan keluhan sakit waktu di
gerakan karna fraktur. Tindakan keperawatan apakah yang dilakukan
kepda klien ?
a. episiotomi
Posisi apa yang bagus dan nyaman diberikan b. aminiotomi
pasien oleh perawat. c. obser dalam
a. SIM d. pemeriksaan dalam
b. Fowler e. obser pendarahan
c. Litotomi
d. Trendelenberk 43. Seorang perempuan berumur 40 tahun dirawat
e. Supinasi diruang obstetri ginekologi karena kanker
rahim, pasien merasa sedih dan malu. Oasien
39. Seorang pasien menderita penyakit DM dan mengatakan “tidak bisa lagi melayani
mendapatkan insulin dengan dosis 3x25 iu, suaminya”
insulin diberikan dengan spuit 80 cc. 1 ml = 100
iu. Perubahan apa yang terjadi pada pasien
tersebut?
unitkah insulin yang diberikan pada pasien a. peran diri
tersebut. b. Harga diri
a. 20 c. Citra diri
b. 25 d. Ideal diri
c. 18 e. Identitas
d. 15
e. 30 44. Hasil pengkajian perawat komunitas disuatu
desa pada tahun 2013 terdapat 115 kelahiran
40. Seorang laki-laki umur 62 tahun datang ke hidup, 2 kematian bayi usia kurang dari 1 tahun,
puskesmas dg keluhan batuk sejak 2 minggu 2 kematian bayi usia kurang dari 1-2 tahun, 1
yang lalu, klien mengatakan nafsu makan kematian bayi usia kurang dari 2-3 tahun, 1
menurun sejak batuk. Dari pengkajian kematian bayi usia kurang dari3-4 tahun, dan 1
didapatkan hasil klien tampak lemah, batuk dg kematian bayi usia kurang dari 4-5 tahun.
dahak hijau kental, pernafasan 30 x/I, ronkhi
pada lapang dada sebelah kanan. Berapakah hasil data yang didapat pada tahun
2013?
Apakah masalah keperawatan utama pd kasus a. 9 perseribu kelahiran
tsb ? b. 17 perseribu kelahiran
a. Resiko infeksi c. 35 perseribu kelahiran
b. Intoleransi aktifitas d. 43 perseribu kelahiran
c. Gangguan perfusi jaringan e. 61 perseribu kelahiran
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi 45. Seorang pasien laki-laki berumur 65 tahun
datang ke IGD dengan keluhan sejak 1 hari
41. Perempuan 46 tahun dengan post SC hari yang lalu sakit ketika buang air kecil, ada darah
kelima, keluhan saat ini nyeri pada luka operasi di urine. Pasien juga mengeluh mual dan pusing.
skala 4-5, sering terbangun saat tidur, klien Tingkat kegawatan pada pasien tersebut
terlihat kesal dan gelisah karena kehamilan ini termasuk dalam ?
tdk direncanakan sebelumnya dan merasa bukan a. Gawat tidak kritis
waktunya untuk mengurus anak bayi lagi. Klien b. Gawat darurat
sering menangis dan malas berinteraksi dengan c. Gawat tidak darurat
siapapun termasuk keluarga. Bayi belum rawat d. Darurat tidak gawat
gabung. e. Darurat tidak gawat

Apakah masalah keperawatan prioritas pada 46. Seorang laki-laki 57 tahun, dirawat diruang
kasusu diatas ? penyakit dalam. Dengan keluhan bicara pelo,
a. nyeri kesulitan menelan, ekstremitas lemah sebelah
b. peran tidak efektif kiri. Dari hasil anamnese pasien ada riwayat
c. gangguan pola tidur hipertensi 2 tahun yg lalu. Diagnosa hemiparese
d. proses laktasi tidak efektif dextra dan aphasia.
 51.
Apakah masalah keperawatan pada kasus
siatas ?
a. gangguan komunikasi
b. gangguan menelan
c. perfusi jaringan kurang efektif
d. gangguan komunikasi verbal
e. pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
47. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat
dengan keluhan sesak nafas yang akan semakin
berat jika beraktifitas. Dari data pengkajian,
pasiensesak walaupun dalam keadaan bedres,
edema ekstremitas +2, TD 160/100 Nadi, 98x/I,
RR 26x/I, Temp 37, JVP 5+3 cmH2O, denyut
jantung Galop (+), bunyi paru creates (+).
52.
Berapakah stadium CHF pada px tsb
berdasarkan standar New York Hearth
Association?
a. stadium I
b. stadium II
c. stadium III
d. stadium IV
e. stadium V
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat
diruangan bedah, terpasang cytostomi. Warna
pada area pemasangan cytostomi tampak
kemerahan, haluran (+), berwarna kuning jernih.
Tindakan perawat yang tepat untuk menghadapi
kondisi diatas adalah..
a. Kaji adanya rembesan urin pada area
tempat terpasangnya cytostomi
b. Kolaborasi degan dokter penanggung
jawab urologi
c. Bersihkan area tempat pemsangan
cytostomi
d. Monitoring halusan urin secara periodik
e. Kaji kenyamanan pasien
Seorang bapak berumur 58thn dirawat di ICCU,
terlihat terpasang ventilator dengan akumulasi
O2 30%, rekam elektrokardiogram terlihat
asistol pada ventilator, padahal sudah diberikan
adrenalin serta RJP berulang selama 5 siklus
tetapi tetap saja pada posisi asistol.
Tindakan apakah selanjutnya yang dilakukan
melihat situasi tersebut?

48. Seorang perempuan usia 18 tahun mengeluhkan
keputihan dan gatal. Pasien mengatakan keluhan
dialami sejak sebulan yang lalu.
Intervensi apa yang dilakukan selanjutnya?
a. melakukan personal hygiene
b. menggunakan balutan
c. menggunakan celana ketat
d. karakteristik keputihan
e. penggunaan obat pembersih
49. Seorang ibu mengatakan kena TB. Ibu
mengatakan sudah 2 mgg dia batuk dan tidak
sembuh”, BTA (+) 2. Ibu rajin datang ke
puskesmas dan bertanya-tanya pada perawat
puskesmas.
50. Seorang wanita usia 20 tahun dirawat diruang
ketergantungan obat. Ia sering menggunakan
obat terlarang ketika tidak dapat menyelesaikan
masalah. Keluarga dan orang tua sudah sering
memperingatinya, tetapi tidak dihiraukan.
Sekarang ia telah diperbolehkan pulang oleh
dokter.
Apakah yang harus dikaji perawat sebelum ia
pulang ?
a. mengkaji motivasi untuk berhenti
menggunakan obat terlarang
b. mengkaji kemampuan untuk berhenti
menggunakan obat terlarang
c. mengkaji kemampuan untuk mencari
petugas kesehatan ketika menggunakan obat
terlarang
d. mengkaji kemampuan untuk menyelesaikan
masalah dengan sehat
a. Pertahankan hanya berdasarkan ventilator
b. Kolaborasi vibrilator 200 joule
c. Kolaborasi vibrilator 320 joule
d. Lakukan terus RJP
e. Cek kondisi pupil klien
53. Pasien usia 30 tahun dirawat diruang bedah
saraf dengan diagnosa media Lumbar disk
prolup. Akan dilakukan operasi besok. Keluarga
berkunjung dan mempertanyakan progonis
setelah operasi.
Tindakan yang sebaiknya dilakukan perawat ?
a. Menjelaskan prognosis pada keluarga
b. Menyuruh perawat lain untuk menjelaskan
prognosis kepada keluarga
c. Menyuruh dokter yang mengoperasi untuk
menjelaskan prognosis kepada keluarga
d. Menjelaskan prognosis & menyarankan
keluarga untuk menanyakan ulang pada
dokter yg bersangkutan
e. Menyuruh keluarga untuk bertanya langsung
kepada dokternya.
54. Didalam rumah tangga terdapat 3 org anak,
anak pertama 13 tahun, kedua 6 tahun dan yg
ketiga 2 tahun. Anak pertama menderita
penyakit TBC. Perawat dan keluarga sepakat
untuk melakukan kunjungan 2x dalam
seminggu. Perawat berusaha menepati janji
untuk melakukan kunjungan tersebut.
Prinsip etik apa yang dilakukan oleh perawat
tersebut ?
55. Seorang perempuan umur 50 tahun, saat dikaji
aktivitas nya klien dibantu keluarga seperti
mandi dan memakai baju. Sedangkan aktivitas
yang lain dapat dilakukan sendiri.
 Jenis indeks KATZ apa pada kasus diatas ?
a. A
b. B
c. C
d. D
e. E
56. Perempuan 20 tahun hamil aterm brada pada
fase aktif persalinan, mengalami kemajuan
pembukaan serviks dari 5 cm menjadi 6 cm.
klien diberikan Oxytocin (pitosin) untuk
membantu / merangsang kontraksi.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yg
harus diperhatikan oleh perawat ?
a. Lakukan palpasi dalam
b. Persiapkan untuk persalinan sectio
c. Memonitor DJJ
d. Memonitor jumlah tetesan pitosin
e. Kaji perinem terhadap terjadinya edema
57. Saat berkunjung ditemukan anak laki-laki
berusia 10 tahun sudah 3 hari mengalami diare,
badan lemas, nafsu makan berkurang, minum
sdikit, Frekuensi pernapasan 20 x/I, keluarga
mengatakan tidak tau merawat pasien diare dan
anak diare jika makan sembarangan.
Apakah masalah keperawatan utama keluarga
pada kasus tesebut ?
a. kurangnya volume cairan
b. manajumen peristaltik tidak efektif
c. resiko prubahan nutrisi
d. koping keluarga tidak efektif
e. resiko infeksi sekunder
58. Seorang pasien masuk dengan mengalami
penurunan kesadaran. Respon verbal dapat
membuka mata dengan rangsangan nyeri, bicara
menggumam dan otot flexi abnormal.
Berapakah nilai GCS pasien tersebut?
a. 8
b. 7
c. 6
d. 5
e. 4
59. seorang wanita berumur 23 tahun dirawat di
RSJ . Klien mengatakan tidak ada harga diri,
bodoh dan jelek. Perawat akan melakukan
mengalihkan pikiran negatif pasien kepikiran
positif.
Apa tindakan perawat yg akan dilakukan pada
pasien tersebut ?
a. fungsi kognitif
b. fungsi perilaku
c. Fungsi individu
d. fungsi keluarga
e. fungsi lingkungan
60. Seorang wanita berusia 19 tahun mengalami
persalinan kal II , setelah dipimpin kurang lebih
30 menit tidak ada perubahan. Dia sudah lelah
dan tidak sanggup mengejan lagi.
Dari kasus diatas faktor essensial yang
menyebabkan distosia adalah
61. Seorang pria usia 60 tahun tinggal berdua
dengan anak bungsunya berusia 19 tahun dan
belum menikah. Beliau terbiasa merokok dan
saat ini sakit batuk. Pria tersebut tidak pernah
mau berobat ke puskesmas ata klinik swasta.
Dia lebih percaya brobat kedukun disekitar
desanya.
Apakah peran perawat keluarga?
a. kemampuan mengenali masalah
b. kemampuan mengenali penyakit
c. kemampuan keluarga dalam mengambil
keputusan
d. mampu memahami situasi lingkungan
e. mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
62. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat
diruang penyakit dalam. Keluhan sesak nafas
setelah melakukan aktifitas. Hasil pengkajian
TD 150/90 , RR 30 x/I, hasil rekam EKG
didapat data: irama reguler, HR 118 x/I,
gelombang P normal selalu diikuti gelompang
QRS, PR interval 0,12 detik, durasi gelombang
0.12.
Apakah prioritas EKG pada pasien tersebut?
a. Sinus Bradikardia
b. Sinus bradiaritmia
c. Sinus takikardia
d. Sinus Rhythm
e. Sinus aritmi
63. Seorang wanita berusia 35 tahun dirawt diruang
penyakit dalam dengan dx efusi pleura akibat
TBC. WSD sudah terpasang 2 hari yang lalu. px
mengeluh nyeri pada rea penusukan bila
digerakkn. hasil pemeriksaan RR 20, ronchi
lobus apeks, pergerakan dad tidak simetris,
bubling (-),undulasi (+).
Data apa yng menunjukkan bahwa intervensi
berhasil?
a. nyeri
b. suara napas
c. pergerakan dada
d. ondulasi
e. bubling
64. Seorang perawat mengunjungi suami-istri yang
tinggal berdua dirumah karena semua anak’a
sudah menikah. Perawat mengkaji suami
menderita post stroke, ekstremiras bawah dan
bicara pelo.
65. Seorang laki-laki berumur 60 tahun dirawat
dengan keluhan sesak nafas. Hasil pemeriksaan
didapatkan RR 28 x/I, suara krekels basal paru,
jumlah urin 450 cc/hari. Kesimpulan awal
perawat adalah pasien kelebihan volume cairan.
Apa temuan selanjutnya untuk menentukan
masalah diatas?
a. .
b. .
c. .
d. ST elevasi
 e. JVP 5+3
66. Seorang klien mengalami keluhan sesak di bawa
ke UGD. Klien tampak gelisah, terdengar
wheezing tapa stetoskop, bronkodilator inhalasi
sedang diberikan.Manakah evaluasi terpenting
yang harus dicatat oleh perawat?
a. frekuensi napas
b. keluhan sesak
c. saturasi 02
d. ronci halus
67. Seorang kepala ruangan melakukan rotasi sitem
kerja terhadap perawat pelaksana team A dan B.
dalam waktu 1 minggu ketua team mengatakan
cara kinerja tidak efektif dan meminta
perubahan sistem rotasi kerja seperti
semula.tetapi kepala ruangan tidak menyetujui
dengan alasan adaptasi kerja.
Sifat pemimpin diatas adalah..
a. kolaborator
b. motivator
c. otoriter
d. demokrasi
e. individual
68. laki-laki usia 71 tahun dirawat di RS dengan
keluhan sesak nafas, bertambah sesak jika
berjalan dikamar, sehingga aktifitas dibant oleh
keluarga dan perawat. Kedua kaki bengkak,
pernah mengalami riwayat hipertensi 2 tahun
lalu, TD 160/90, HR 94x/I, RR 32x/I, Temp
37,7.
Apakah kategori katz indeks px tersebut?
a. indeks katz A
b. indeks katz C
c. indeks katz E
d. indeks katz F
e. indeks katz G
69. Disekolah taman kanak-kanak alasan siswa
tidak masuk sekolah karena sakit gigi. Dari data
didapatkan 70% siswa sering mengkonsumsi
makanan manis. Dan dri pengkajian didapatkan
bahwa 80% siswa mengalami karies gigi.
Apa yg dilakukan perawat dalam menangani
kasus tersebut ?
a. Anjurkan siswa untuk cabut gigi
b. Lakukan kompres hangat pada pipi siswa
c. Ajarkan cara menggosok gigi yang benar
d. Anjurkan untuk kontrol gigi yang benar
e. Lakukan penyuluhan tentang karies gigi
70. kunjungan perawat pada keluarga lansia berusia
70 thn dg keluhan sesak napas setiap melakukan
aktivitas, kedua kaki bengkak. Keluarga
menganggap itu sudah biasa dan bukan menjadi
suatu masalah.
Apakah tugas kesehatan keluarga yang belum
terpenuhi ?
a. keluarga kurang mampu mengenali masalah
b. keluarga kurang mampu menentukan pilihan
c. keluarga kurang mampu memberikan
perawatan
d. keluarga kurang mampu menciptakan
lingkungan yang kondusif
e. keluarga kurang mampu memanfaatkan
fasilitas pelayanan kesehatan.
71. Hasil audit ruangan rawat inap penyakit dalam
mendapatkan data angka flebitis meningkat
sebanyak 10%. Kepala ruangan mengadakan
rapat untuk mendiskusikan pemecahan dan
mencari solusi. Apakah metode yang digunakan
kepala ruangan tersebut ?
a. Atakritas
b. demokrasi
c. Otoriter
d. Demokratis
e. Laissez faire
72. Disuatu wilayah terjadi peningkatan kehamilan
yang tidak diinginkan (KTD) pada remaja putri
sebanyak 5% dari tahun sebelumnya.
Puskesmas daerah tsb memiliki kelompok
remaja binaan di daerah tsb.
Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi
peningkatan tsb ?
a. Peningkatan kualitas mata pelajaran
disekolah
b. Pendidikan agama yang sesuai dg tempat
tinggal
c. Komunikasi yang efektif
d. Pendidikan teman sebaya
e. Pendidikan dalam keluarga
73. Sebuah kecelakaan lalu lintas menimpa sebuah
bus angkutan kota antar provinsi terguling ke
jurang. Anda sebagai tim ambulans tiba dilokasi
kejadian dan melihat korban banyak sekali. Dari
pengamatan anda korba A tidak berespon dan
tidak bernapas, korban B yg jaraknya agak jauh
berteriak meminta tolong, korban C meringis
menahan sakit, sedangkan korban D
melambaikan tangan meminta tolong, korba E
disamping anda tampak ngorok dan tidak
mampu bersuara.
Manakan prioritas pertolongan anda ?
a. Korban A
b. Korban B
c. Korban C
d. Korban D
e. Korban E
74. Sebuah keluarga merawat anggota keluarga
dengan hipoertensi dengan TD 180/100 mmHg.
saat ditanya perawat tentang defenisi hipertensi,
keluarga mengatakan bahwa hipertensi adalah
darah berlebih/banyak yang terjadi karena
terlalu banyak mengkonsumsi tempe dan nasi.
hipertensi juga dapat menyebabkan pusing
kepala sebelah.
berdasarkan kasus diatas, apa yang menjadi
maasalah dalm tugas keluarga?
a. ketidakmampuan keluarga dalam
pembuatan keputusan
 b. ketidakmampuan keluarga dalam mengenal d. maturasi
msalah kesehatan e. epitelisasi
c. kurang pengetahuan keluarga dalam
pemaanfaatan fasilitas kesehatan 79. Seorang ibu sedang makan bakso, tiba-tiba
d. ketidakmampuan keluarga dalam merawat bakso tersebut tertelan.Apa tindakan perawat
pasien dengan hipertensi yang anda lakukan ?
e. ketidakmampuan keluarga dalam a. Handlife manuver
memodifikasi lingkungan b. Head till
c. Chin leaf
75. Disuatu desa binaan, terdapat sampah d. Jaw trush
berserakan, botol minuman dimana-mana. e. Abdomen trush
Didesa tersebut terdapat masyarakat yang
terkena DBD 30%, diare 25%, ispa 20% 80. Seorang anak laki-laki berusia 27 tahun dirawat
Apakah tindakan yang dilakukan? diruangan penyakit dalam dengan diagnosa
a. memberikan penkes pada masyarakat kanker paru stadium IV dan pasien berkata
binaan dengan perawat “Suster jika saya diberi umur
b. melakukan kerja bakti setiap minggu untuk yang panjang dengan Tuhan, saya ingin
membersihkan lingkungan menunaikan ibadah haji sesuai cita-cita yang
c. memberi tahu kepala desa pentingnya saya inginkan, setelah itu saya siap jika tuhan
kebersihan yang maha kuasa memanggil saya”
d. memberi tahu kepada setiap kepala rumah
tangga buang sampah pada tempatnya Masalah utang yang ada pada pasien tsb ?
e. menganjurkan warga untuk berobat bila a. Marah
penyekati tersebut menyerang b. Depresi
c. Penolakan
76. Seorang laki-laki berumur 33 tahun dengan d. Tawar menawar
keluhan batuk terus menerus dalam sebulan ini, e. Menerima
dahak ebrwarna kuning kehijauan, batuk
menyebabkan nyeri dada dan berkeringan 81. Sebuah kecelakaan lalu lintas menimpa sebuah
dimalam hari. Dari pengkajian terdapat ronchi bus angkutan kota antar provinsi terguling ke
pada kedua lapang paru, TD 130/80, RR 26 x/I, jurang. Anda sebagai tim ambulans tiba dilokasi
HR 88 x/I, temp 38. kejadian dan melihat korban banyak sekali. Dari
Apakah data penunjang dari kasus diatas? pengamatan anda korba A tidak berespon dan
a. analisa gas darah tidak bernapas, korban B yg jaraknya agak jauh
b. test fungsi paru berteriak meminta tolong, korban C meringis
c. kultur sputum menahan sakit, sedangkan korban D
d. test mamtoux melambaikan tangan meminta tolong, korba E
e. thorax foto disamping anda tampak ngorok dan tidak
mampu bersuara.
77. Seorang bayi berusia 2 hari normal, BB 2600gr.
Dirawat di ruang bayi resiko tinggi, saat ini Manakan prioritas pertolongan anda ?
mengalami hiperbilirubin. Dada, tangan dan a. Korban A
abdomen kuning, saat ini dilakukan foto therapy b. Korban C
selama 8 jam. c. Korban E
d. Korban B
Untuk mencegah terjadinya dehidrasi, amak e. Korban D
perawat seharusnya memberikan cairan dalam
24 jam kepada bayi tsb sebanyak? 82. Sebuah kecelakaan lalu lintas menimpa sebuah
bus angkutan kota antar provinsi terguling ke
a. 60cc/kgBB
jurang. Anda sebagai tim ambulans tiba dilokasi
b. 80cc/kgBB
kejadian dan melihat korban banyak sekali. Dari
c. 100cc/kgBB
pengamatan anda korba A tidak berespon dan
d. 120cc/kgBB
tidak bernapas, korban B yg jaraknya agak jauh
e. 150cc/kgBB
berteriak meminta tolong, korban C meringis
menahan sakit, sedangkan korban D
78. Seorang pasien laki-laki berusia 34 tahun
melambaikan tangan meminta tolong, korba E
dirawat diruang bedah dengan fraktur lengan
disamping anda tampak ngorok dan tidak
atas kanan. Pasien mengalami nyeri pada luka,
mampu bersuara.
luka tampak merah, bengkak dan teraba panas,
dengan hasil lab sel darah putih 12.000/mm3.
Manakan prioritas pertolongan anda ?
Apakah fase yang terjadi pada luka tersebut?
a. Korban A
a. inflamasi
b. Korban C
b. granulasi
c. Korban E
c. poliferasi
d. Korban B
 e. Korban D
83. Sebuah perusahaan 25% mengalami batuj” dan
75% tidak menggunakan masker, bekerja shif
pagi, sore, malam dengan 6 hari kerja.
Apakah faktor resiko utama masalah diatas?
a. perlengkapan masker
b. lingkungan
c. waktu kerja
d. lama kerja
84. Seorang pasien umur 38thn datang ke UGD.
Mengalami KLL sehingga pasien mengalami
fraktur tertutup distal tibia dextra, terdapat
bengkak pada area fraktur distal.
Apakah tindakan keperawatan prioritas yang
dapat dilakukan pada pasien tersebut?
a. Pasang Bidai
b. Kompres area bidai
c. Bersihkan area fraktur
d. Palpitasi pada area bengkak
e. Perkusi pada area bengkak
85. Seorang px umur 40 tahun sering senyum2 dan
tertawa sendiri, dialami sejak 1 bulan yg lalu
dan memberat 1 mgg sebelum masuk RS.
Didapatkan data dari keluarga bahwa hal ini
dialami px sejak orang tua bercerai.
Apa penyebab masalah tersebut ?
a. Gangguan persepsi sensori (halusinasi)
b. Defisit perawatan diri
c. Kehilangan disfungsi
d. Isolasi sosial
e. Menarik diri
86. Seorang wanita G1P1A0 dengan TD 120/80
mmHg, HR 80x/I, RR 20x/I, Temp 36,5. Pada
luka episiotomi terlihat membengkak dan
memerah, lochea rubra (+), wichdick (-), pasien
ingin pulang kerumahnya.
Implementasi apakah yang dapat diberikan
perawat pada kasus diatas ?
a. Duk steril
b. Perawatan perinium
c. Membasuh dengan betadin
d. Menggunakan pembersih vagina
87. Seorang anak 10 tahun diperiksa oleh perawat.
Posisi pasien supinasi. Perawat melakukan
fleksi leher, kemudian terdapat fleksi pada
patella dan punggung.
Reflek apakah yg terjadi pada pasien tersebut ?
a. Kernig
b. Babinski
c. Bisep
d. Reflek patella
e. Brudzinsky
88. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibu nya untuk
pemeriksaan rutin posyandu. Sambil menunggu
giliran pemeriksaan anaknya, ibu berbicara dg
perawat tentang perkembangan anaknya.
Apa bimbingan dan penyuluhan yg penting
diberikan oleh perawatterkait usia
perkembangan anak tersebut dari
berbagai tinjauan teori perkembangan ?
a. menganjurkan ibu untuk mengantisipasi masalah
pola buang air besar pada anak dg menjadi
seseorg yang sangat pembersih.
b. Menganjurkan ibu untuk memasukkan anaknya
mengikuti program pendidikan anak usia dini
guna meningkatkan fungsi autonomi anak
c. Menyarankan ibu untuk selalu membantu total
anak dalam melakukan aktifitas sehari-hari
karena anak baru memasuki fase autonomy vs
shame and boubt
d. Berdiskusi dg ibu tentang upaya kemandirian,
disiplin dan maturasi anak dalam pola eliminasi
buang air besar.
e. Berdiskusi dg ibu tentang metode untuk melatih
anak bagaiman bersosialisi agar anak tidak
mengalami rasa bersalah terkait fase inisiatif
vs gulit.
89. Seorang laki-laki umur 62 tahun datang ke
puskesmas dg keluhan batuk sejak 2 minggu
yang lalu, klien mengatakan nafsu makan
menurun sejak batuk. Dari pengkajian
didapatkan hasil klien tampak lemah, batuk dg
dahak hijau kental, pernafasan 30 x/I, ronkhi
pada lapang dada sebelah kanan.
Apakah masalah keperawatan utama pd kasus
tsb ?
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan perfusi jaringan
c. Inkontinensia urine
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Gangguan pola nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh.
90. seorang laki-laki dirawat diruangan interna
dengan keadaan demam keluhan nyeri kepala,
lidah kotor, akral hangat. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh TD : 120/70, RR : 25 x/I, Nadi :
94 x/I dan suhu 39,6’c. 2 jam sebelumnya
pasien sudah minum obat antipiretik, pasien
terpasang infus.
Apakah tidakan yang tepat pada kasus tersebut ?
a. Berikan selimut
b. Kompres air hangat
c. Meminta pasien untuk banyak minum air
putih
d. Berkolaborasi dengan obat antipiretik extra
e. Berkolaborasi dg kecepatan tetesan cairan
infus
91. Seorang perempuan berusia 20 tahun diantar
keluarga ke IGD rs jiwa, dg keluhan banyak
bicara dan selalu mengatakan pada stiap orang
 bahwa dia adalah utusan tuhan, keluhan ini
dialami sejak 1 bulan yang lalu.
Apakah masalah keperawatan pada pasien tsb ?
a. waham curiga
b. waham somatik
c. waham bizarre
d. waham kebesaran
e. waham agama
92. Seorang ibu mempunyai 5 orang anak, suami
telah meninggal dunia pada saat gunung
meletus. Harta benda hilang, ia sangat merasa
kelilangan suami, selalu menangis. Ibu tersebut
tinggal di pinggiran jalan bersama kelima
anaknya. Ia tidak mau mengungsi dengan
tetangganya.
Apa pengkajian utama pada kasus tersebut ?
a. merasa tidak percaya dengan orang lain
b. tanyakan penyebab kurangnya interaksi
dengan orang lain
c. apa penyebab tidak adanya kerabat dekat
d. apa penyebab ibu tidak mau tinggal
dipengungsian bersama tetangga
93. Seorang perempuan datang ke IGD klien
tertusuk paku di telapak kaki. Klien mengeluh
nyeri dan lemas, kesadaran supor, TD 100/60,
HR 98 x/i, RR 24 x/I, Temp 37,5.
Masalah Keperawatan yang utama diatas
adalah?
a. Gangguan mobilitas
b. gangguan perfusi jaringan serebral
c. Nyeri
d. intoleransi aktivitas
94. Seorang perempuan berusia 45 tahun
terdiagnosa TB paru, pasien dapat pulang pada
hari ini. Perawat merencaakan memberikan
penyuluhan mengenai rencana tindakan lanjut
dirumah.
Tindakan apa yang dilakukan untuk
meminimalisir kekambuhan dirumah ?
a. patuhi minum obat
b. istirahat teratur
c. ventilasi memadai
d. diet tinggi protein dan kalori
e. mengkonsumsi suplemen as.folat
95. Seorang pasien laki-laki dibawa ke UGD karna
KLL dengan penurunan kesadaran, tidak ada
perdarahan pada hidung dan mulut, adanya luka
lecet di frontal, siku dan pada lengan , px
tersebut dikelompokkan pada label apa ?
a. merah
b. hijau
c. biru
d. hitam
e. kuning
96. Perawat ruangan memperhatikan cara kerja
perawat pelaksana, karena adanya laporan tidak
puasan pasien dan keluarga pasien terhadap
pelayanan perawat dirumah sakit. Oleh karena
itu perawat ruangan menyuruh perawat
pelaksana tersebut untuk mengikuti pelatihan
selama tiga bulan.
Bagaimana sikap perawat pelaksana terhadap
keputusan kepala ruangan tersebut ?
a. menerima langsusng pelatihan tersebut
b. menolak dengan alasan tidak bisa
meninggalkan keluarga
97. Seorang wanita dirawat diruang ICU, wanita
tersebut diberi diet makanan cair. Sesudah
makanan dimasukkan cairan dimasukkan
kedalam spuit.
Apakah tindakan selanjutnya?
a. Menekan spuit sampai makanan habis
b. Tinggikan spuit sedada
c. Biarkan makanan mengalir sendiri
d. Memasukkan air putih kedalam spuit
e. Spuit digoyang-goyang
98. seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar oleh
keluarga ke IGD RSJ dengan keluhan dirumah
sering marah-marah dan memukul orang tuanya,
keluhan ini dialami sejak 1 tahun. Berdasarkan
observasi perawat selama diruangan, pasien
tampak gelisah, jalan mondar - Mandir, muka
merah, pandangan tajam, bicara kasar dan
sering memaki-makipasien lain.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat pada
pasien tersebut?
a. Mengjarkan teknik relaksasi nafas dalam
b. Mengajarkan cara mengontrol perilaku
kekerasan
c. Mengajarkan pasien melakukan aktifitas
d. Mengajarkan untuk memukul bantal
e. Mengajarkan pasien untuk ibadah .
99. seorang perawat mengunjungi keluarga yang
memiliki anggota keluarga perempuan berusia
50 tahun baru saja pulang dari rumah sakit
dirawat karena stroke. Klien mengalami
kelumpuhan ekstremitas bagian kanan.
Apakah focus pengkajian perawat pada
keluarga?
a. Bagaimana struktur keluarga
b. Bagaimana peran setiap anggota keluarga
c. Apakah nilai kepercayaan yang di anut oleh
keluarga
d. Tindakan pecengahan apa yang harus
dilakukan keluarga
e. Apakah ada sumber daya manusia
bpendukung dalam keluarga
100. Seorang perempuan datang ke IGD dengan
kelurganya mengatakan anaknya tekena ledakan
kompor. Berdasarkan pengkajian pasien luka
bakar seluruh lengan kanan dan kiri bagian atas
dan perut, luka melepuh dan kemerahan.
Berapakah luas luka bakar berdasarkan
perhitungan rull of nine.
a. 9%
b. 18%
c. 22,5%
d. 27%
e. 36%
101. Seorang laki-laki usia 57 tahun setelah di rawat
diruangan penyakit dalam selama 1 minggu,
diijinkan, untuk pulang kerumah dan klien
menggunakan alat bantu jalan kruk, perawat
menggunakan kruk, pola hidup sehat,
menjelaskan aturan dan cara memakan obat
serta efek samping.
 Apakah peran perawat pada kasus tersebut?
a. Sebagai pendidik klien lansia
b. Sebagai care giver
c. Sebagai motivator
d. Sebagai advokasi
e. Sebagai konseler
102. Seorang perempuan 20 tahun sudah 3x dirawat
di rumah sakit karena obat terlarang, setelah di
lakukan pengkajian apabila ada masalah
prempuan tersebut selalu mengkonsumsi obat
terlarang. Saat ini pasien tidak tergantung
dengan obat-obatan itu lagi.
Apa evaluasi yang perawat berikan jika pasien
pulang?
a. Mampukah pasien memotivasi dirinya agar
tidak menggunakan obat-obatan terlarang
b. Kemampuan pasien meminta tolong pada
orang lain jika ingin menggunakan zat
terlarang
c. Kemampuan pasien dalam mengontrol
dirinya agar tidak menggunakan zat
terlarang
d. Apabila ada masalah selesaikan dengan
hidup sehat
e. Perilaku hidup sehat
103. Seorang bayi dirawat diruangan neonates karena
tidak menangis setelah dilahirkan. Dengan
pengkajian BBL 1780 gram, HR:152 x/I, RR:
52x/I, dengan masa gestasi 33 minggu.
Apakah masalah utama dari kasus diatas?
a. Hipotermi
b. Resiko infeksi
c. Resiko deficit cairan
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
104. Seorang perempuan usia 55 tahun menderita
penyskit DM pada pemeriksaan fisik terdapat
ganggrem pedis, keadaan luka kotor, banyak
jaringan nekrotik dan pus menurut keluarga
pasien tidak pernah berobat ke rumah sakit dan
memilih untuk melakukan pengobatan
tradisonal.
Apakah rencana tindakan prioritas yang tepat
untuk dilakukan perawat terhadap kasus
tersebut.
a. Memberikan penyuluhan kesehatan terhadap
klien dan kelurga
b. Mengajari anggota keluarga untuk merawat
luka
c. Menganjurkan pasien untuk melakukan
pengobatan tradisional
d. Membawa pasien untuk konsultasi
e. Mendidik keluarga mengatur diet pasien
105. Seorang laki-laki 43 tahun diantar keluarga ke
igd, karna 2 jam sebelum kerumah sakit klien
muntah darah kurang lebih 50 cc, riwayat
serosis hepatis 2 tahun yang lalu, saat ini
mengeluh lemas dan tampak pucat TD : 100/60,
nadi 98x/i, RR:22x/I, temp: 37,3oc.
Tindakan apa yang pertama kali di lakukan oleh
perawat IGD/
a. Pemasanagn infus
b. Pemasangan NGT
c. Pemberian O2
d. Pemantauan pendarahan
e. Pemeberian analgetik
106. Seorang ibu dirawat diruangan obgyn dengan
CA serviks, ia mengatakan aku sudah tidak bias
lagi melayani suami ku
Apakah gangguan konsep diri yang dialami
pada ibu tersebut?
a. Harga diri
b. Peran diri
c. Ideal diri
d. Identitas diri
e. Citra diri
107. Sebuah keluarga dengan anak usia 3 tahun
tinggal bersama dengan ayah, ibu beserta kakek
dan nenek, tahap perkembangan keluarga saat
ini adalah ;
a. Balita
b. Sekolah
c. Pra sekolah
d. Dewasa
e. Lansia
108. Sebuah keluarga memiliki anak perempuan,
keluarga mengeluh anak nya mengalami
keputihan setelah menarche, saat dilakukan
pengkajian, keluarga tidak tahu penyebab
kondisi yang dialami anak nya dan menanyakan
bagaimana cara mengatasinya
Apakah tugas kesehatan keluarga yang perlu di
intervensi/
a. Ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan
b. Ketidakmampuan keluarga memutuskan
masalah
c. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi
lingkungan
d. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit
e. Ketidakmapuan keluarga menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada
109. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dirawat
dengan alasan sesak hasil pemeriksaan frekuensi
pernafasan 28x/i, rales di bawa basal paru,
pitting edema, urine 450 cc/hari. Masalh yang
ditemukan perawat adalah kelebihan volume
cairan.
Hal utama yang mendukung masalah
keperawatan pasien tersebut.
a. Cardio thropi ratio (CRT)
b. Ejetion F (EF) 70%
c. Segmen ST elevasi
d. Pembuluh kapiler > 3 detik
e. Tekanan vena jugularis 5+3
110. Seorang bayi berusia 2 bulan di bawa ibu nya
ke puskemas untuk di berikan imunisasi.
Imunisasi apakah yang di berikan/
a. Polio, hepatitis
b. Polio, DPT
c. DPT
d. Campak
e. Campak, polio
111. Seorang ibu berusia 25 tahun melahirkan
spontan di sebuah rumah sakit dengan BBL
3200 gram PB:50 cm, pada hari ke 2 pasien
telah di bolehkan untuk pulang dan sebelum
pasien pulang bayi akan di berikan imunisasi.
 Imunisasi apakah yang di berikan kepada bayi?
a. BCG
b. Polio
c. Campak
d. Hepatiis
e. DPT
112. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat
diruangan bedah dengan fraktur terbuka
dilengan atas kanan. Klien mengeluh nyeri di
daerah luka , luka berwarna kemerah-merahan,
bengkak dan teraba hangat disekitar luka. Hasil
lab menunjukan sel darah utih 12.000.
Apakah fase penyembuhan luka yang sedang
dialami klien tersebut/
a. Inflamasi
b. Granulasi
c. Poliferasi
d. Scar formasi
e. Remodelisasi
113. Seorang perempuan berusiaa 20 tahun datang
dengan ketergantungan obat, klien sudah pernah
dirawat tiga kali, hasil pengkajian didapat klien
dalam setiap menghadapi masalah selalu
ketergantungan dengan obat, klien dan keluarga
sudah berusaha, klien sudah terlihat kurangnya
tanda-tanda ketergantungan obat sehingga klien
dianjurkan untuk pulang.
Kemampuan apa yang dilakukan pasien untuk
dievaluasi perawat saat akan pulang?
a. Kemampuan untuk meningkatkan motivasi
saat ketergntungan obat
b. Kemampuan memberikan pertolongan jika
ketergantungan obat
c. Kemampuan menghilangkan keinginan
untuk ketergantungan obat
d. Kemampuan mengatasi masalah dengan
sehat tanpa ketergantungan obat
e. Kemampuan berusaha untuk hidup sehat
114. Disuatu wilayah terjadi peningkatan kehamilan
yang tidak diinginkan (KTD) pada remaja putri
sebanyak 5% dari tahun sebelumnya.
Puskesmas daerah tsb memiliki kelompok
remaja binaan di daerah tsb.
Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi
peningkatan tsb ?
a. Peningkatan kualitas mata pelajaran
disekolah
b. Pendidikan agama yang sesuai dg tempat
tinggal
c. Komunikasi yang efektif
d. Pendidikan teman sebaya
e. Pendidikan dalam kluarga
115.Seorang perempuan berumur 20 tahun sudah 3x
dirawat dirumah sakit karena kecanduan obat-
obatan terlarang. Dari hasil pengkajian didapat
bahwa setiap kali ada masalah pasien tersebut
selalu memakai obat terlarang dan keluarga
mengakui sudah tidak sanggup lagi menghadapi
anaknya, saat ini pasien tidak lagi tergantung
dengan obat-obatan dan terlarang.
Apa evaluasi yang perawat berikan jika pasien
pulang?
a. Mampukah pasien memotivasi dirinya agar
tidak menggunakan obat-obatan terlarang.
b. Kemampuan pasien meminta tolong pada
orang lain jika ingin menggunakan zat
terlarang
c. Kemampuan pasien dalam mengontrol
dirinya agar tidak menggunakan zat
terlarang
d. Apabila ada masalah selesaikan dengan
hidup sehat
e. Perilaku hidup sehat
116. Seorang wanita beumur 19 tahun sedang
melakukan proses persalinan kala II. Setelah
dipimpin persalinan selama 30 menit tidak
terjadi kemajuan. Klien merasa kelelahan dan
tidak mampu untuk mengejan dengan baik
factor essential yang mempengaruhi distorsia
persalianan pada kasus diatas?
a. Power primer
b. Power sekunder
c. Passageway
d. Passanger
e. Psikolog
117. Seorang perempuan beumur 35 tahun, dirawat
diruangan rawat inap dengan diagnosa efusi
pleura dan TBC, pasien terpasang WSD dua
hari yang lalu, kemudian pasien merasa nyeri
pada bagian selang yang terpasang dengan data
pengkajian : RR:20x/I, iktuscordis dekstra,
pengembangan dada saat bernafas tidak
simetris, undulnes tidak positif, tidak building.
Diagnose keperawatan apa yang paling utama
muncul pada pasien diatas?
a. Nyeri
b. Suara nafas
c. Pengembangan dada
d. Undulnes
e. Building
118. Di ruangan unit gawat darurat 2 pasien akibat
kecelakaan datang secara bersamaan nyonya A
Berteriak, bercak pendarahan dikaki kanan nya,
Tn. B diam perdarahan dari kepala, Tn. C
mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu dan
Ny. D mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah,
Prioritas pasien manakah yang harus ditolong
terlebih dahulu :
a. Pasien A
b. Pasien B
c. Pasien C
d. Pasien D
119. Seorang umur 3 tahun dirawat diunit anak sejak
3 hari yang lalu dengan diagnosamedis
meningitis, saat ini masalah utama adalah
gangguan perfusi jaringan serebral.
Apakah data utama yang diperlukan untuk
memonitor masalh terssebut?
a. Tekanan Darah
b. Suhu tubuh
c. Tingkat kesadaran
d. Pernafasan
e. Denyut nadi
120. Seorang perempuan berusia 34 tahun, penderita
DM tipe 2, dengan luka ganggren pada
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedis,
sudah 4 hari dirawat diruangan penyakit dalam
dan akan dilakukan tindakan perawatan
luka .tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada
perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan
balutan/verban. Apaka tindakan selanjutnya
yang akan dilakukan sesuai dengan SOP?
a. Memakai handscone
b. Melepaskan plester
c. Melakuakn nekrotomi pada jaringan
nekrosis
d. Membersihkan luka
e. Membalut luka dengan rapi
121. Seorang laki-laki yang berusia 56 tahun dtang
kepuskesmas dengan keluhan gejala penyakit
bronchitis 2 tahunyang lalu, setelah perawat
melakukan pengkajian maka perawat
menengakan diagnose resiko tinggi serangan
berulang bronchitis.
Apakah intervensi utama yang tepat pada kasus
tersebut?
a. Kaji pengetahuan keluarga
b. Kaji kemampuan keluarga yang telah
dilakukan
c. Kaji tindakan yang pernah dilakukan bila
mengalami serangan
d. Diskusikan dengan keluarga tentang tanda
dan gejala penyakit bronchitis
e. Diskusikan dengan keluarga cara
mengindentifikasi serangan penyakit
bronchitis
122. Pada pemeriksaan ibu nifas didapatkan rektus
abdominalis 3 jari, tinggi fundus 2 jari dibawah
pusat, kontraksi uterus kurang baik dengan tidak
adanya perasaan mules-mules pada uterus
setelah selesai kelahiran.
Apakah komplikasi nifas yang di lakukan
perawat diatas?
a. Infeksi nifas
b. Atonia uteri
c. Retensio plasenta
d. Emboli cairan amnion
e. Sisa plasenta
123. Pasien berusia 35 tahun dirawat diruangan pasca
bedah, tindakan lain manakah yang harus
diberikan pada klien dengan transfuse PRC
untuk meningkatkan fungsi perfusi sistemik.
a. Pemberian O2
b. Pemberian bikarbonat
c. Pemberian NACL 0,9%
d. Pemberian glukosa 5 %
e. Pemberian antibiotic
124. Pasien berusia 30 tahun dirawat diruangan
bedah syaraf dengan diagnose medis lumbal
disk polup .akan dilakukan operasi besok,
keluarga berkunjung dan mempertanyakan
prognosis setelah tindakan operasi.
Apa tindakan yang sebaiknya dilakukan
perawat?
a. Menjelaskan prognosis pada keluarga
b. Menyuruh perawat lain untuk menjelaskan
prognosis pada keluarga
c. Menyuruh dokter yang mengoperasi untuk
menjelaskan prognosis pada keluarga
d. Menjelaskan prognosis dan menyyerahkan
keluarga untuk mmenanykan ulang pada
dokter
e. Menyuruh keluarga untuk bertanya langsung
pada dokter.
125. Seorang wanita berusia 60 tahun dirawat
diruangan penyakit dalam, keluhan sesak nafas
beraktifitas ringan, dipengkajian ditemukan kaki
kiri dan kanan bengkak, petting edema >3 detik,
produksi urine dalam 8 jam 500 cc.
Apakah yang pertama kali dilakukan perawat
untuk pasien tersebut?
a. Observasijumlah urine
b. Kolaborasi pemberian obat
c. Mengidentifikasi pitting edema
d. Observasi jumlah cairan yang masuk
e. Diet rendah garam
126. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat
dirumah sakit dengan post operasi herniatomi
hari ke 3 saat dilakukan ganti perban luka
operasi tampak kering dan sedikit kemerah-
merahan didaerah luka terasa panas dan pasien
mengatakan nyeri di daerah operasi setelah satu
jam pemeriksaan dilakukan pasien mengatakan
menggigil dan suhu tubuh pasiien 38,9oC.
Apa masalah utama yang harus dilakukan
perawat?
a. Gangguan intregitas kulit
b. Gangguan cairan dan elektrolit
c. Gangguan pola aktifitas
d. Gangguan rasa nyeri
e. Gangguan pola tidur
127. Seorang perawat merivew electrocardiogram
dengan hasil P dan QRS regular, PR kompleks
0,5 detik, QRS 0,16 detik, HR: 120 x/i.
interprestasi apakah yang didapat?
a. Sinus bradikardi
b. Sinus takikardi
c. Sinus arrest
d. Sinus aritmia
e. Supraventrikel takikardi
128. Seorang pasien datang ke IGD dengan keluahn
sesak nafas, lidah berjamur, T:39,9oC,
TD:160/100 mmHg, tindakan perawat
selanjutnya adalah ;
a. Memberi infus
b. Memberi O2
c. Memberikan posisi nyaman pada pasien
d. Memberikan suntikan antibiotic
e. Mewancarai pihak keluarga
129. Seorang laki-laki berumur 43 tahun diantar
keluarga ke IGD karena 2 jam sebelum
kerumah sakit klien muntah darah lebih kurang
50 cc riwayat serosis 2 tahun yang lalu. saat ini
pasien mengeluh lemah dan tampak pucat
TD:100/60 mmHg, HR:98x/I, RR:22x/I,
T:37,3oC.
Tindakan apa yang harus dilakukan oleh
perawat?
a. Pemasangan infus
b. Pemasangan NGT
c. Pemantauan pedarahan
 d. Pemberian O2
e. Terapi dada
130. Seorang wanita berusia 30 tahun post section
caesarea pada luka tersebut terdapat adanya
tanda-tanda infeksi dan tidak ada rembesan
cairan di bagian luka. Pada pengkajian
TD:120/80 mmHg, RR:18x/I dan T:37,2oC.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat?
a. Mengganti perban
b. Hanya kulitnya saja
c. Memberikan injeksi
d. Membuka perban
e. Memberi penyuluhan
131. Seorang ibu berusia 75 tahun sudah 3 hari
masuk umah werdha, dari data pengkajian
didapatkan klien lebih suka menyendiri dan
diam dikamar, tidak mau makan dan tidak mau
dijenguk boleh anak nya klien pun dimasukan
kerumah werdha. Klien mengatakan suaminya
sudah meninggal 5 bulan yang lalu dan sangat
sedih.
Apakah masalah prioritas utama pada klien
diatas?
a. Harga diri rendah
b. Resiko berduka disfungsional
c. Isolasi social
d. Depresi
e. Halusinasi
132. Seorang pengawai kepala ruangan mendapat 2
surat undanngan secara bersamaan dimana
kepala ruangan menyuruh pengawai lain untuk
menggantikannya sebagai team acara tersebut?
a. Operan
b. Promosi
c. Delegasi
d. Supervise
e. Negosiasi
133. Seorang wanita 3 hari yang lalu menginjak paku
dan mengalami demam tinggi. TD:110/70
mmHg, T:39,2oC, RR:23x/I, nadi 90x/I
Apakah tindakan keperawatan utama yang harus
dilakukn perawat pada pasien diatas?
a. Kolaborasi pemberian antitoksin
b. Kompres hangat
c. Kolaborasi pemberian analgetik
d. Kompres dingin
e. Kolaborasi pemberian antitetanus
134. Seorang anak perempuan berumur 4 tahun di
bawa kepoli klinik dengan keluhan demam,
sudah 2 hari yang lalu disebabkan batuk dan
pilek, perawat melakukan pemeriksaan suhu
tubuh melalu rektal dan sebelum memasukan
pemeriksaan melalui rektal.
Berapa CM kah thermometer yang dimasukan
jelly?
a. 1,3 cm
b. 1,9 cm
c. 2,5 cm
d. 3 cm
e. 3,2 cm
135. Seorang wanita usia 23 tahun dirawat dirumah
sakit jiwa, klien merasa dirinya tidak berharga,
bodoh dan jelek maka perawat akan melakukan
tindakan keperawatan untuk menggali
kemampuan yang dimiliki pasien, sehingga
pikiran negative dirubah menjadi pikiran yang
positif.
Apakah terapi yang diberikan perawat?
a. Terapi kognitiif
b. Tterapi perilaku
c. Terapi individu
d. Terapi lingkungan
e. Terapi keluarga
136. Anak laki-laki umur 5 tahun dirawat sejak 2 hari
yang lalu mengeluh tidak mau makan karena
nyeri saat menelan nafas berbunyi stridor,
bulneck (+), terdapat lapisan putih abu-abu yang
sukar diangkat diedema laring kesulitan
bernafas rewel dan gelisah serta demam
subfebris.
Masalah keperawatan dari masalah diatas yaitu?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Gangguan pemenuhan nutrisi
c. Gangguan pola nafas
d. Perubahan perfusi jaringan
e. Gangguan rasa aman dan nyaman
137. Di ruangan unit gawat darurat 2 pasien akibat
kecelakaan datang secara bersamaan nyonya A
Berteriak, bercak pendarahan dikaki kanan nya,
Tn. B diam perdarahan dari kepala, Tn. C
mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu dan
Ny. D mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah,
Prioritas pasien manakah yang harus ditolong
terlebih dahulu :
e. Pasien A
f. Pasien B
g. Pasien C
h. Pasien D
138. Tuan M berumur 44 tahun dirawat dengan TB
aktif, pernfasan 24x/I, ronchi pada kanan dan
kiri paru, produksi sputum banyak, indeks masa
tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta
kelelahan prioritas diagnose keperawatan yang
tepat adalah:
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan
kelemahan
c. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
d. Gangguan pertukaran gas
e. Pola nafas tidak efektif
 Apakah masalah keperawatan kasus diatas ?
SOAL DARI MEDISTRA
a. Episiotomy
b. Animtomi
1. Sebuah perusahaan yang bergerak dibidang c. Observasi DJJ
tekstil didapati para pekerjanya 25% d. Pemeriksaan Dalam
mengalami batuk batuk dan 75% tidak e. Observasi Perdarahan
menggunakan masker
5. seorang wanita 28 tahun pasca apendictomy
Apakah penyebab utama masalah diatas hari ke-2 pasien mengeluh nyeri pada daerah
a. Tidak menggunakan APD operasi, skala nyeri 6. Nyeri timbul bila
b. Factor lingkungan bergerak, wajah tegang.Dari hasil pengkajian
terdapat luka operasi panjang 10 cm tertutup
2. Seorang laki-laki berumur 65 tahun dirawat kasa, dan tidak ada rembesan darah serta
diruangan bedah dengan post operasi ORIF. eksudat.TD : 130/80 mmHg, HR : 90 x/i, RR :
Keluarga akan mengatakan akan membawa 24 x/I, Temperatur : 37 oC.
pasien pulang dikarenakan tidak ada factor
biaya, dokter yang merawatnya melarang Apakah tindakan utama keperawatan ?
kepada keluarga untuk pulang karena pasien a. Memberikan analgetik
masih membutuhkan perawatan yang intensif. b. Mobilisasi dini
c. Mengontrol tanda-tanda vital
Apakah tindakan utama yang harus dilakukan d. Pemberian antibiotic
perawat. e. Mengajarkan tehniik relaksasi dan
a. Menganjurkan untuk menggunakan distraksi
jaminan kesehatan
b. Tetap memaksa keluarga untuk dirawat 6. Bayi baru lahir dirawat diruangan neotatologi
c. Menyuruh keluarga untuk dengan keluhan tidak segera menangis setelah
menandatangani informant consent lahir. Hasil pengkajian BBL 1780 Gram dan
panjang lahir 42 Cm. masa segrasi 33
3. perempuan 20 tahun pernah mengalami minggu, Suhu36,3 oC frekuensi nadi 152 x/i ,
gangguan jiwa dimasa lalu dan sudah pernah frekuensi nafas 62 x/i .
dirawat. Klien dibawa kerumah sakit jiwa
karena suka marah marah dirumah, Apakah masalah keperawatan utama pada
membanting banting barang dan pernah kasus diatas ?
memukuli ibunya karena minta uang untuk a. Hipotermi
membeli rokok namun tidak diberikan.klien b. Resiko Infeksi
malas makan, tidak mau mandi dan menolak c. Resiko Tinggi Cedera
untuk berinteraksi. Pengobatan sebelunya d. Gangguan Nutrisi Kurang dari
kurang berhasil karena putus obat Kebutuhan Tubuh
e. Resiko Gangguan Kesimbangan Cairan
Apakah masalah keperawatan tindak lanjut dan Elektrolit
pada kasus diatas.
a. Halusinasi 7. Seorang pasien usia 40 tahun di diagnosis
b. Isolasi social Sirosis Hepatis mendapatkan terapi
c. Prilaku kekerasan pemberian Albumin, namun keluarga tidak
d. Deficit perawatan diri mampu memberi karena harga yang mahal.
e. Penatalaksanaan regimen terapeutik Oleh perawat disarankan untuk teraphy
tidak efektif komplementer dengan ekstrak ikan gabus.

4. Perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 datang Apakah peran yang telah dilaksanakan
ke IGD kebidanan, dengan keluhan perawat tersebut ?
lendirbercampur darah keluar dari kemaluan a. Educator
sejak 8 jam yang lalu. Skala nyeri 8-9 , 2 jam b. Advokat
kemudian klien dipimpin persalinan, dari c. Collaborator
hasil pengkajian didapatkan pembukaan d. Motivator
lengkap, ketuban utuh. DJJ 120x/I, regular. e. Care Giver

8. Pasien diruangan bedah ORIF mengatakan
nyeri, skala 5, terjadi pembengkakan dan
kemerahan dibagian kaki kanan.
Tindakan keperawatan yang utama adalah ?
a. compress air hangat
b. merawat luka dengan tehnik Aseptik
c. memberi Analgetik
d. mengajarkan pasien tehnik distraksi dan
relaksasi
9. Seorang pria umur 23 tahun didiagnosa
fraktur femur tibia dextra dipasang GIPS
untuk yang pertama kalinya.
Tindakan keperawatan selanjutnya adalah ?
a. aroma bau dari Gips adalah normal
b. selimuti Gips sampai kering
c. posisikan tibia kanan lebih tinggi dari
jantung
d. buat bahan yang lunak untuk
membersihkan Gips
e. Olesi Gips dengan Lotion
10. Seorang laki-laki berusia 30 tahun berada
diruang bedah syaraf dengan diagnose lumbar
disc profera. Rencana operasi besok.Keluarga
pasien dating mengunjungi dan menanyakan
bagaimana prognosis untuk dilakukan
operasi.
Apakah tindakan perawat yang utama
a. .
b. .
c. .
d. Memberikan penjelasan, kemudian
menayakan lagi penjelasan yang kurang
dimengerti kepada dokter
e. .
11. seorang anak perempuan berusia 4 tahun
mengalami diare, BAB sebanyak 6 kali selam
10 jam, muntah 3 kali dan tidak mau
makan.keadaan umum pasien lemah, turgor
kulit jelek, dan mata cekung. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dengan suhu 38OC,
Frekuensi nadi 90 x/i dan frekuensi nafas 30 x/i
Intervensi utama apa yang dilakukan perawat
a. Memberikan compress
b. Memonitor TTV
c. Memberikan nutrisi adekuat
d. Bed rest
e. .
12. Soal nomor 25. Seorang perempuan 27 tahun
post SC 3 hari P1A0 indeks pemberian
rencana pulang. Hasil pengkajian keadaan
normal.TD : 130/90 mmHg, HR : 88 x/i ,
Temp : 37. 5oC. Keadaan kondisi luka baik,
klien mandiri dan bayi menyusui kuat.
Intervensi apa yang diberikan pada pasien
mau pulang ?
a. Ambulasi
b. Monilisasi
c. Personal hygiene
d. Ganti balutan
e. Menyusui
13. seorang anak dirawat di RS dengan diare
sudah 3 hari dengan BAB 5 kali dalam 1 hari
dengan konsistensi cair setelah dilakukan
pemeriksaan turgor kulit jelek , RR : 30 x/i,
Temp : 38,5 oC.
Diagnosa keperawatan utama adalah ?
a. pola nafas tidak efektif
b. gangguan volume cairan
c. hipertemi
d. gangguan eliminasi
14. Ny. A dirawat di ICU RS dan terpasang NGT
seorang perawat ingin mengetahui
penyerapan dengan cairan dari lambung
kemudian memasukkan sonde.Cairan sonde
tersebut telah dimasukkan ke selang NGT.
Prosedur selanjutnya yang harus dilakukan
adalah ?
a. mendorong cairan tersebut dengan spuit
b. membuat spuit setinggi dada
c. membiarkan cairan tersebut masuk dengan
sendirinya
d. memasukkan cairan
e. masukkan air putih
15. Soal nomor 43. seorang laki-laki dating ke
RSJ dengan marah-marah dan saat ditanya
sama perawat dan pasien berteriak-teriak dan
berkata bahwa ia ingin diracuni.
Apakah diagnose keperawatan diatas ?
a. Waham agama
b. Waham curiga
c. Waham nihilistic
d. .
e. Waham kebesaran
16. seorang laki-laki usia 40 tahun dating ke RS
dengan diagnose strok hemoragik, masalah
keperawatan yang timbul sakit pada bagian
kepala, susah menelan, saat diperiksa E4V5M6
dan masalahnya pasien susah makan dan TD :
180/90 mmHg, dan HR 90 x/i dan terpasang
NGT
Apakah diagnose keperawatan yang muncul ?
a. Gangguan sensorik
17. Seorang laki-laki berumur 58 tahun dirawat di
ruang cardiovascular care unit dengan
diagnose disritmia. Pada saat bertugas,
perawat mendapatkan rekaman monitor EKG
dengan Ventrikel Takikardi.
Apa yang harus dilakukan pada pasien
tersebut?
a. Melakukan baging
b. Memanggil bantuan
c. Segera lakukan RJP
d. Palpasi nadi karotis
e. Berikan kardiovasculer 200 Joule
18. seorang laki-laki berumur 50 tahun dirawat
diruang penyakit dalam dengan diagnose
Unstable Angina Pectoris. Pada pengkajian,
klien mengatakan nyeri yang semakin
memberat 15 menit yang lalu, nyeri menjalar
ke punggung dan lengan kiri, sesak nafas dan
berkeringat dingin. Pada pemeriksaan fisik,
TD : 130/90, HR : 112x/i , RR : 24 x/i, Skala
nyeri 7. Pemeriksaan EKG : Segmen Elevasi
ST.
a. gangguan pola pernafasan
b. intoleransi aktivitas
c. gangguan rasa nyaman
d. kebutuhan cairan + elektrolit : berkurang
e. ketidak seimbangan kebutuhan nutrisi,
kurang dari kebutuhan tubuh.
19. Seorang pasien berumur 50 tahun. Mengeluh
tidak pernah diberi makan oleh keluarganya
sementara pengakuan keluarga memberikan
makan kepada pasien selain itu klien sering
marah-marah setelah dilakukan tes quisioner
fisiologis mendapatkan nilai 7.
Hal apa yang dilakukan perawat dalam
memberikan pendidikan kesehatan.
a. Fungsi kognitif utuh
b. Prilaku kognitif ringan
c. Prilaku kognitif sedang
d. Prilaku kognitif berat
e. Fungsi kognitif tak utuh
20. Pasien kecelakaan lalu lintas dating ke IGD
dengan fraktur Fibula Dextra kemudian
perawat melakukan tindakan pemasangan
Gips. Hal apa yang diajarkan kepada keluarga
untuk perawatan Gips ?
a. .
b. menjaga gips tetap kering dengan ditutup
selimut
c. menjaga kaki kanan lebih tinggi dari
jantung
d. memberi olosen disekitar kulit yang luka
21. Pasien dirawat diruang penyakit dalam
dengan keluhan demam ± 5 hari, mual
pusing, dilakukan pemeriksaan rempelit test
dimana tindakan awal dilakukan pemeriksaan
TD: 100/70 mmhg apa tindakan selanjutnya
a. menurunkan tekanan sphygmomanometer
b. mempertahankan sphygmomanometer
pada 80 mmhg
c. menandai tanda tanda merah
d. mengobservasi ulang TTv
22. Pasien dirawat ± 1 minggu yang lalu diruang
penyakit dalam dan memberat ± 3 hari yang
lalu, demam, mual, sering merasa lemas TD:
90/70 mmhg, RR: 24 x/menit research lobus
(+), Ronchi (+)
Apa masalah utama pasien diatas
a. Penurunan curah jantung
b. Gangguan kebutuhan cairan tubuh
c. Pola nafas tidak efektif
d. Gangguan perpufusi jaringan
23. Seorang laki-laki 40 tahun dibawa kerumah
sakit dengan penurunan kesadaran hasil
pengkajian didapat nadi tidak teraba
pernafasan tidak ada perawat melakukan RJP
5 siklus
Evaluasi utama apa yang dilakukan pada
pasien tersebut
a. Melakukan EKG
b. Kaji tingkat kesadaran
c. Raba nadi karotis
d. Periksa pernafasan
e. Auskultasi bunyi jantung
24. Seorang ibu 35 tahun dirawat diruang
penyakit dalam dengan keluhan mual, muntah
hasil pengkajian yang didapat pasien lemah,
terbaring ditempat tidur, kulit dan kuku
kuning, sclera ikterik, terdapat shifting ildnes.
 Hasil lab bilirubin 2,5 mg/dl, SGOT 45 mg/dl,
SGPT 50 mg/dl.
Apamasalah utama pada kasus diatas
25. seorang ibu membawa bayinya berusia 2
bulan kepoli klinik anak, ibu mengatakan
bayinya selalu tersedak dan tidak bias
menghisap ASI. Hasil pengkajian didapatkan
ada kelainan pada palatum dan bibir bayi dan
ibu selalu bertanya pada perawat.
Masalah keperawatan yang utama adalah.
a. Kurang pengetahuan keluarga
26. seorang perawat pelaksana dipanggil oleh
kepala bidang sebab dari hasil survey didapat
perawat tidak memperhatikan pasien dan
keluarga mengatakan perawat tidak peduli,
kemudian kepala bidang memberikan sanksi
kepada perawat pelaksana untuk mengikuti
pelatihan pelayanan primer dan standar
asuhan keperawatan.
Selanjutnya apakah yang harus dilakukan oleh
perawat pelaksana
a. Mengikuti saran kepala bidang
b. Menolak dengan alas an ada acara
keluarga
c. Mencoba untuk mengklarifikasi ulang
27. Seorang wanita usia 25 tahun post SC pada
anak pertamanya, pasien kurang mengetahui
mengenai penggunaan alat kontrasepsi yang
teapt untuk dirinya. Tekanan darah 110/70
mmhg nadi 100 x/menit tinggi badan 160 cm,
kaki tidak ditemukan adanya farises, berat
badan 65 Kg
Kontrasepsi apa yang cocok digunakan pada
pasien diatas.
28. Seorang pria usia 23 tahun dirawat diruangan
penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas,
emesis, mual, muntah, pitting edema pada
kaki, Ronchi (+) pada kedua lapang paru. Td:
160/100, T: 36,8ºc, RR: 30 x/menit, Hr:
90x/menit jumlah volume cairan 200cc/ hari.
29. Seorang perawat berkunjung kesuatu keluarga
dimana kelurga tersebut memiliki 2 orang
anak, anak pertama 13 tahun dan yang kedua
usia 2 tahun dimana anak pertama sakit TBC
dan disepakati oleh perawat dan keluarga
pearwat akan berkunjung 2x dalam satu
minggu . perawat pun berusaha menepati
kesepakatan yang terjadi.
Bagaimana etik keperawatan
a. Justice
b. Fidelity
c. Veracity
d. Autonomy
e. Avoditi feeling
30. mahasiswa keperawtan dalam komunitas pada
tahun 2013 terdapat 115 angka kelahiran
hidup, 2 kelahiran mati usia dibawah 1 tahun,
2 angka kelahiran mati dibawah 1-2 tahun, 1
AKM dibawa\h 2-3 tahun, 1 AKM dibawah
3-4 tahun, 1 AKM dibawah 4-5 tahun
Berapa persentase angka kelahiran hidup dari
tahun 2013
a. 7 / 100 angka kelahiran
b. 19/100 angka kelahiran
c. 35/100 angka kelahiran
d. 43/100 angka kelahiran
e. 61/100 angka kelahiran
31. seorang kakek berumur 62 tahun dirawat
selama 5 hari diruangan interna dengan PPOK
eksaserbasi akut. Dada posteo antero 1:1,
hasil observasi pernafasan 28x/menit, perawat
ssedang melakukan pursed lip breathing.
Intervensi apa yang lebih tepat dilakukan:
a. Meningkatkan oksigenisasi
b. Meningkatkan ventilasi alveoli
c. Meningkatkan kapasitas residual paru
d. Meningkatkan cadangan
e. Meningkatkan kapasitas
32. ...kepala ruangan sedang ...ternyata kepala
ruangan menemukan banyak data pasien yang
tidak lengkap, kepala ruangan juga mendapat
keluhan dari pasien dan keluarga pasien
tentang ketidak sesuaian tindakan
keperawatan jumlah tempat tidur 30 dan bor
95%. Jumlah pegawai 10 orang
Apakah yang harus dilakukan kepala ruangan
a. Memperbaiki format pasien
b. Menambah jumlah pegawai
c. Menganalisa beban kerja perawat
33. Kepala ruangan penyakit dalam
mengumpulkan seluruh perawat pelaksana
dalam hal meningkatkan mutu asuhan
keperawatan. Tim A diberi tugas meyusun
standar asuhan keperawatan. Tim B diberi
tugas untuk menyusun standar prosedur
 tindakan. Secara bertahap dilaksanakan oleh
seluruh perawat ruangan.
Apa tindakan selanjutnya yang diberi oleh kepala
ruangan dari pernyataan diatas
a. Meresmikan prosedur standar
b. Memberikan aturan reward
c. Memberikan aturan punishmant
34. Seorang wanita usia 25 tahun dengan Post SC
Anak pertama. klien mengatakan kurang
mengetahui metode kontasepsi apa yang tepat
untuk digunakan, hasil pemeriksaan TD:
110/70 HR: 100x/I, BB: 65 kg, klien tidak
mengalami varises.
Metode apa yang tepat di rekomendasikan
perawat kepada klien?
a. IUD
b. Implant
c. suntik 1 bulan
d. suntik 3 bulan
e. tubektomi
35. seorang pria usia 70 tahun dirawat di pantai
werda dengan keluhan nyeri kepala, nyeri
pada leher belakang, pandangan kabur. Hal
ini menyabab klien sering menabrak barang
yang ada di sekitarnya. Hasil pemeriksaan
yang didapat TD: 180/120mmHg. Klien
mendapat obat anti hipertensi, manakah
evaluasi keperawatan yang harus dilihat?
a. denyut jantung
b. perubahan pola tidur
c. rasa terbakar didada
d. penurunan tekanan darah
e. munculnya mual muntah
36. Seorang ibu berumur 40 tahun G3P2A0
kehamilan 8 minggu dia kaget yenyang
kehamilannya ibu tersebut seorang manager
yang bekerja keras dalam kesehariannya. Dia
sedikit suka minum alcohol pada makan
malam dan tiap hari dia merokok dalam
beberapa batang.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus
diatas?
a. resiko ganggua bonding
b. resiko cedera janin
c. koping inefektif
d. kurang penegetahuan
e. perubahan proses fisik
37. ada eorang perawat membina keluarga yang
kebetulan anak tersebut masuk rumah sakit
karna diare, hasil pengkajian didapatkan
bahwa keluarga tersebut tidak mengetahui
tenang penanganan diare, jika anak minta
minim baru di beri, jika anak panas hanya
diberi obat dari warung.
Apa etiologi keperawatan pada masalah
diatas?
a. kurang pengetahuan tentang diare
b. ketidak manpuan keluarga tentang driare
c. ketidak mampuan keluarga memanfatkan
fasilitas kesehatan
d. ketidmampuan keluarga memodifikasi
lingkungan
e. ketidak mampuan keluarga yang
mengalami sakit diare.
38. Seorang anak umur 4 tahun dirawat di RS,
hasil pengkajian didapat pembengkakan pada
kaki0, wajah dan tangan. Hasil observasi TD
90/60 mmHg, HR : 110x/I, RR: 34 x/I, suhu
37,8 C, elastisita kulit menurun , terdapat
protein dalam urine. Apakah factor penyebab
terjadinya pembengkakan pada anak tersebut?
a. peningkatan tekanan hydra static di
vaskuler
b. peningkatan ongkalit di vaskuler
c. peningkatan ditekanan di vermebilitas di
kaviler
d. penurunan tekanan hidrostastik di
vaskuler
e. penurunan tekanan ongkolit di vaskuler
39. seorang ibi membawa anaknya umur 2 bulan
ke puskesmas, ibu mengatakan terdapat
bengkak dan merah pada lengan atas anak
bekas imunisasi bulan kemaren. Ibu sangan
sangat kwatir dengan kondisi anak tersebut.
Apa repon yang baik dari perawat untuk
menjawab kekawatiran ibu?
a. ibu tenang saja, saya akan merawat luka
anak ibu
b. saya beri tahu dokter, agar anak ibu
mendapat anti biotic
c. mungkin ibu lipa memeberikan obat
demamnya
d. itu biasa buk, reaksi kalau suntik
imunisasi
40. perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 hamil
ATERM dating ke UGD kebidanan dengan
keluhan keluar lender bercampur darah,
semakin lama sakit semangkin terasa selama
8 jam. 2 jam dipimpin persalinan,
pembukaan lengkap, ketuban utuh, DJJ
 122x/i. apakah tindakan keperawatan
selanjutnya yang akan dilakukan?
a. episiotomy
b. amniotomy
c. pemeriksaan dalam
d. pantau DJJ janin
e. observasi pendarahan
41. seorang laki-laki berusia 24 tahun, datang ke
IGD dengan keluhan dema dan sakit kepala
selama 8 hari, akral hangat, Temp, 39,6 C,
RR:24x/I, TD:110/80mmHg, HR: 96x/i.
apakah tindakan yang pertama pada pasien
ini?
a. beri selimut
b. kompres air hangat
c. berikan obat antipiuretik
d. kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian obat
e. periksa tanda-tanda vital
42. seorang perempuan usia 29 tahun dirawat di
ICU dengan CA paru stadium 4. Klien
mengatakan pada perawat “ seandainya tuhan
memberikan kesempatan saya untuk
menunaikan ibadah haji tahun depan, setelah
itu dia cabut nyawaku” bagaimanakah
response tersebut?
a. depresi
b. stress
c. tawar menawar
d. menolak
e. menerima
43. seorang pasien dirawat di ICU dengan tidak
sadarkan diri diberikan diet sonde melalui
selang NGT. Bagaimana cara pemberian diet
tersebut.
a. didorong dengan spuit
b. dibiarkan mengalir diatas dada
c. didorong dicampurkan dengan air
d. ditarik dan kemudian didorong
44. seorang laki usia 60 tahun dirawat di ICU
pengkajian didapat nafas kusmaul dengan
frekuensi nafas 28x/I, hasil analisa gas darah
PH:7,25 Hco3: 10 Pco2: 25, Po2: 80. Apa
masalah analisa gas darah pada kasus diatas ?
a. asidosis respiratorik terkkompensasi
b. alkalosis respiratorik terkompensasi
c. asidosis respiratorik
d. asidosis metabolic
e. alkalosis respiratorik
45. seorang laki2 berusia 50 tahun datang ke
UGD denga penurunan kesadaran setelah
pengkajian didapat nadi tidak terraba,
pernafasan tidak ada, perawat langsung
melakukan resusitasi jantung pari siklus 5.
Apakah data yang diperlukan untuk melakan
ke efektipan tindakan tersebut ?
a. Melakukan perekaman EKG
b. Memeriksa nadi
c. Memeriksa pernafasan
d. Mengauskultasi jantung
e. Memantau TTP
46. Seorang anak usia 1 bln dibawa ke RS dengan
masalah diare 8 x dalam sehari, rewel dan
tidak mau menetek, hasil pemeriksaaan ubun-
ubun cekung, elastisitas kulit lebih dari 2
detik, berat badan turun 250 gr, sedangkan
berat badan sblm sakit 2500 gr.
Apakah tindakan segera yang diperlukan pada
kasus diatas ?
a. Memasang infuse
b. Memeriksa darah rutin
c. Memeriksa elektrolit
d. Cek urine
47. Seorang lelaki usia 60 thn, dirawat dengan
keluhan sesak nafas, dengan frekuensi nafas
28x/i, urine 450 cc/ hari, rales dibasal paru
kesimpulan awal perawat, pasien mengalami
kelebihan cairan, apa yang mendukung
diagnose sementara perawat itu ?
a. CTR > 50 %
b. EF 70%
c. sekmen ST elefasi
d. pemgisian kafiler lebih dari 3 detik
e. tekanan pena radialis 5+3
48. seorang laki usia 20 thn dibawa ke RSJ
dengan penampilan kotor, graham
menggretakmelawan perawat merusan alat-
alat, perawat akan melakukan pengekangan
pada pasien, keluarga sudah diberi penjelasan
tentang alasan pengekangan tsbt, tapi
keluarga tetap menolak. Apakah tindakan
perawat agar tidak terjadi pelanggarran kode
etik
a. meminta keluaraga untuk menandatangani
informen konsen
b. meminta keluarga untuk membuat surat
penolakan
c. menjelaskan kembali alasan pengekangan
pada keluarga
d. menerima dan menghormati keputusan
keluarga
 e. Member kebebsan kepada keluarga untuk
menentukan pilihan
49. Klien usia 15 thn datang ke IGD dengan
mobil polisi keluha utama TD 120/80 mmHg,
HR 80x/I, T 37,5 c, klien rencana akan
melakukan tindakn operasi orif pada saat
dilakukan operasi ternyata mendapati inform
consen belum ditanda tangani, tindakan apa
yang harus dilakukan perawat
a. Tetap dilakukan tindakan operasi
b. Meminta persetujuan yang mengantar
c. Menelpon ortu klien
d. Meminta penrsetujuan polisi yang
mengantar
50. suatu wilayah yang di puskesman mendapat
data 18 orang menderita batuk tidak sembuh
dalam 3 minggu, 5 orang batuk berdarah,
terdapat dari data kuisoner mahasiswa
keperawatan penderita orang tua dewasa dan
anak-anak, tapi dari data wilayah puskesmas
tersebut menyatakan hanya 5 orang yang
tercatat TBC. Apakan masalah keperawatan
tersebut ?
a. kurang pengetahuan tentang penyakit
TBC
b. resiko penyebaran TBC
c. ketidak mampuan masyarakat tentang
penyakit TBC
d. resiko penurunan daya tahan tubuh anak
menurun
e. ketidak tauan masyarakat tentang
penyebaran penyakit TBC
51. seorang perawat wanita jaga malam dan
mendapat operan memasang kateter denga
pasien laki2 dengan masalah retensi urine,
pada saat diminta persetujuan untuk
pemasangan kateter pasien tsb menolak
dengan alasan bukan muhrim dan pada malam
itu ada mahasiswa laki-laki berdinas malam,
bagaimanakan perwat mengatasi masalah
tsbt ?
a. ameminta bantuan pada siswa yang dinas
malam tsb
b. meminta bantuan pada perawat ruangan
lain
c. menunggu sampai pasien mau dipasang
d. melaporkan pada perawat superpaiser
e. memaksa untuk memasang kateter.
52. Mahasiswa keperawatan mendapati
pembantunya dalam keadaan ruftur radialis
dextra akibat dari percobaan bunuh diri.
Tindakan apa yang harus dilakukan paling
utama yang dilakukan bagi seorang perawat?
a. kliem arteri
b. balutan tekan
c. mengikat dengan tali
d. mencuci dengan air dengan mengalir
e. mengompres dengan es
53. seorang laki-laki berusia 33 tahun marah-
marah tanpa sebab dan tidak terarah. Saat
perawat melakukan pengkajian ia mengatakan
“ semua orang yang ada disini mau meracuni
dia? Apa diaxnosa keperawatan pada kasus
diatas?
a. gangguan pola pikir :waham curiga
b. gangguan pola pikir :waham kebesaran
c. gangguan pola pikir :paranoid
d. gangguan pola pikir : wahamkholistik
e. gangguan pola pikir : wahamagama
54. Klien laki-laki umur 40 tahun, 6 bulan
belakangan ini klien selalu tersenyum dan
bicara sendiri. 1 minggu belakangan ini klien
tampak diam dan mengurung sendiri dikamar.
Menurut keluarga klien mengalami ini setelah
ditinggal mati oleh istrinya. Berdasarkan data
diatas apakah masalah yang dialami oleh
klien:
a. Harga diri rendah
b. Berduka fungsional
c. Disorientasi
d. Isolasi sosial
e. Halusinasi
55. Seorang kepala perawat mendapatkan 2 surat,
kedua surat tersebut sangat penting bagi
ruangan tersebut. Kemudian kepala perawat
menungaskan satu perawat untuk memenuhi
panggilan salah satu surat tersebut.
Apakah yang harus dilakukan kepala perawat
kepada perawat tersebut:
a. Menolak
b. Kompromi
c. Pendelegasian
d. Negosiasi
e. otonomy
56. Anak usia 4 tahun mengalami pembengkakan
pada wajah, kaki dan tangan bawah. Dari
hasil pengkajian TD: 90/60 mmHg, HR:
34x/i, N:110x/i. Terdapat protein dalam urine,
elastisitas kulit menurun. Apakah yang
menyebab pembengkakan pada anak tersebut:
a. peningkatan tekanan hidrostatik di
vaskuler
b. peningkatan tekanan onkolik divaskuler
 c. peningkatan permabilitas kapiler
d. penurunan tekanan onkolik di vaskuler
e. penurunan tekanan hidrostatik vaskuler
57. perawat berkunjung kekeluarga yang
memiliki keluarga lansia umur 70 tahun,
sering mengalami lelah saat melakukan
aktivitas, kaki bengkak dan keluarga
mengatakan itu merupakan hal biasa
Berdasarkan pernyataan diatas masalah
apakah yang dialami keluarga tersebut :
a. ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah
b. ketidakmampuan keluarga mengatasi
masalah
c. ketidakmampuan keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan
d. ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit
58. seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat
diruangan penyakit dalam dengan keluhan
bicara pelo, susah menelan, lemah ektremitas
kiri . dari anamnese klien telah menderita
hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. Hasil
pemeriksaan tekanan darah 200/110 mmHg
saat ini terpasang NGT, kateter, infus cairan
RL 16 gtt/menit. Hemiparise ektremitas kiri
dan apasia
Apa masalah keperawatan utama pada kasus
diatas
a. Gangguan menelan
b. Gangguan aktivitas fisik
c. Perfusi serebral tidak efektif
d. Gangguan komunikasi verbal
e. Pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
59. Seorang wanita berusia 77 tahun terjatuh dari
tempat tidur dan mengalami fraktur tangan
kiri, sebelumnya perawat telah
menggingatkan agar klien beristirahat dan
mohon bantuan jika beraktifitas tetapi klien
melakukan aktivitas sendiri.
Termasuk resiko apa kejadian dari kasus diatas
a. Malefecience
b. Kelalaian
c. Pelanggaran etik
d. Kegagalan
e. Kekerasan
60. Sebuah bus mengalami kecelakaan masuk
jurang ,Tn.A tidak bernafas lagi, Tn.B
melambaikan tangan meminta tolong, Tn.C
berada jauh dari perawat dan berteriak,Tn.D
merintih kesakitan,Tn.E berada disamping
perawat dan ngorok
Manakah yang pertama harus ditolong:
a. Tn.A
b. Tn.B
c. Tn.C
d. Tn.D
e. Tn.E
61. Seorang perawat cewek operan dinas malam,
seorang pasien cowok mau ganti kateter
karena retensi urine, tapi pasien menolak
diganti dengan perawat cewek karena
alasannya bukan muhrimnya. Kebetulan ada
mahasiswa cowok yang berdinas disitu
Apakah yang perawat lakukan:
a. Menyuruh mahasiswa tersebut untuk
mengantikkannya
b. Meminta tolong sama perawat lain
c. Menunggu samapi pasien mau dipasang
d. Meminta tolong kepada perawat
supervisior
e. Tetap memasangkan walaupun pasien
tidak mau
62. Tn.A 23 tahun dilakukan pemasanggan gibs
baru saja, setelah pemasangan gibs perawat
menjelaskan perawatannya pada keluarga
Apa penjelasan yang tepat yang harus
dijelaskan pada keluarga:
a. Gibs harus diletakkan lebih tinggi dari
jantung
b. Gbs dibalut selimut tipis sampai kering
c. Jika ada areal yang gatal digaruk dengan
alat yang kecil
d. Beri lotion pada areal pemasangan gibs
untuk menjaga keutuhan areal kulit
63. Tn.A datang ke UGD dengan keluhan fraktur,
TD: 120/80 MMhg, RR:24x/i, HR:100x/i dan
ada fraktur radius ulna sinistra.Bagaimana
tehnik pemasangan yang tepat:
a. Memasang spal dari telapak tangan
sampai melampaui sendi siku
b. Memasang spal dari telapak tangan
sampai sendi bahu
c. Memansang spal dari telapak tangan
sampai siku
d. Memasang spal dari sendi siku kesendi
bahu
64. Tn.A umur 45 tahun datang ke RSU dengan dapat mempengaruhi proses penyembuhan
keluhan sesak nafas dan rencana akan luka. Apakah tindakan keperawatan yang
dipasang NGT. Manakah tindakan prioritas untuk pasien tersebut
keperawatan yang selanjutnya dilakukan a. mengatur menu makanan ibu
a. isi air dalam tabung humifier b. menggantikkan diet yang dapat
b. pasang NGT kehidung pasien membantu proses penyembuhan luka
c. ukur NGT kehidung pasien c. konsultasi kebagian gizi
d. cek kebersihan hidung pasien d. memberikkan makanan yang disukai ibu
e. mengkaji masalah nutrisi ibu
65. mahasiswa akper melakukan pendataan suatu
penyakit disuatu wilayah dan ditemukkan 18 69. Tn.A umur 25 tahun dirawat diruang unut
orang yang menderita penyakit dan 5 orang bedah dengan hemiarthoplasti post operasi
diantaranya menderita tuberkolosis . apakah fraktur panggul, pasien mengeluh sakit pada
masalah keperawatan yang tepat pada kasus daerah panggul jika digerakkan. Posisi yang
diatas tepat yang dilakukan perawat untuk
a. kebersihan yang tidak hygine mengurangi rasa sakit pada pasien tersebut
b. tidak memanfaatkan fasilitas kesehatan adalah:
yang ada di puskesmas a. abduksi lebih tinggi dari jantung
c. air yang tidak bersih b. abduksi lebih rendah dari jantung
d. kurang pengetahuan masyarakat c. semifowler
d. SIMS
66. seorang ibu dengan usia 50 tahun dari hasil e. Litotomi
pengkajian aktivitas mandi dan berpakaian
dibantu, sedangkan aktivitas lainnya 70. Seorang wanita 25 tahun dirawat diruangan
dilakukan sendiri bedah sudah 3 hari dengan diagnose post op
laparatomy ec appendicitis perforasi. Bekas
Jenis indeks KATZ dari kasus diatas: luka kering, kolaborasi pemberian obat anti
a. A piretik 3 x 500mg. ketika diminta untuk
b. B duduk oleh perawat, klien mengeluh sakit dan
c. C nyeri dengan skala nyeri 5.
d. D tindakan keperawatan apa yang dilakukan
e. E a. Mengajarkan teknik building imaginer
b. Memberikan obat antipiretik
67. soal nomor 128. seorang bayi baru lahir c. Mengajarkan teknik nafas dalam
dirawat diruang perinatologi, dari hasil
pengkajian BB:1780 gram, PB:47 cm dan 71. Seorang wanita 15 tahun dirawat diruangan
pengkajian fisik RR:42x/i, T:36,3oc, bedah dengan masalah luka bakar selama 3
HR:152x/i, gestase:33 hari. Disebabkan Karena kompor meledak,
luka terdapat dimuka, lengan dan badan. Pada
Dari keterangan diatas diagnosa yang akan saat pengkajian pasien tampak menunduk
muncul: kontak mata kurang, malu dan tidak mau
dilihat teman-temanya.
a. Hipotermi
Dari pengkajian diatas masalah keperawatan
b. Resiko infeksi
apa yang muncul
c. Resiko tinggi cedera
a. HDR
d. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang
b.
dari kebutuhan tubuh
c. Isolasi sosial
e. Gangguan pemenuhan cairan dan
d. Gangguan citra tubuh
elektrolit
72. Seorang laki-laki berumur 33 tahun tiba dipoli
68. wanita usian 70 tahun dilakukan tindakan SC
klinik jiwa dengan keluhan marah-marah,
dengan indikasi KPD dimana
melamun, tersenyum sendiri. Pada saat dikaji
TD:120/70mmHg, T:37 c, pols:80x/i, RR:
o
pasien mengatakan ada suara yang menyuruh
24x/i dan luka bekas operasi terlihat kering,
dia untuk berjalan dan memukulin orang.
pasien tidak menghabiskan makanan yang
Keluarga klien mengatakan dia sering
disediakan RS, dimana makanan tersebut
 menyendiri, mengurung diri dan tidak mau
mengutarakan apa yang dirasakan
dari kasus diatas masalah keperawatan apa
yang sesuai
a. Isolasi sosial
b. HDR
c. .
d. Prilaku kekerasan
e. Halusinasi pendengaran

73. Seorang perempuan usia 18 tahun dengan

keluhan keputihan dan gatal ini sudah dialami
1 bulan yang lalu. Tindakan keperawatan apa
yang harus dilakukan oleh pasien
a. Personal hygiene
b. Karakteristik keputihan
c. Pemakaian pembalut
d. Menghindari celana ketat
e. Pembersihan vagina