ASESSMEN NYERI DENGAN WONG BAKER FACES PAIN

SCALE

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD SUNGAI BAHAR
KAB. MUARO JAMBI 126/SPO-ADM/PM/VII/2018 1 1/1

Ditetapkan
Tanggal Diterbitkan : Direktur RSUD Sungai Bahar
STANDAR
PROSEDUR 02 Juli 2018
OPERASIONAL
dr. Agus Subekti
NIP. 19760105200701102
Asesmen nyeri pada pasien dewasa dan anak yang berusia lebih dari
PENGERTIAN 3 tahun yang tidak dapat menggambarkan intensitas nyerinya
dengan angka.
Untuk menilai nyeri yang dirasakan klien sehingga klien
TUJUAN
mendapatkan manajemen nyeri yang sesuai dirasakan klien.
Surat Keputusan Direktur RSUD Sungai Bahar tentang Manajemen
KEBIJAKAN
Nyeri Nomor : 26.1/Kep.Dir/RSUD-SB/2018.
1. Persiapan alat
Formulir nyeri
Gambar scala nyeri Wong Baker Faces Pain Scale
2. Kriteria Pelaksanaan
2.1 Jelaskan pada pasien tujuan tindakan yang akan
dilakukan
2.2 menciptakan lingkungan yang nyaman
2.3 menjelaskan pada pasien cara penilaian nyeri dengan
angka
2.4 meminta pada pasien menunjuk angka sesuai nyeri
yang dirasakan

PROSEDUR
2.5 Petugas menjelaskan tentang gambar tersebut
0-1 = tidak merasa nyeri sama sekali
2-3 = sedikit nyeri
4-5 = cukup nyeri
6-7 = lumayan nyeri
8-9 = sangat nyeri
10 = amat sangat nyeri (tak tertahankan)
2.6 memberikan penilaian tentang nyeri pasien termasuk
tidak nyeri,
nyeri ringan, nyeri sedang dan nyeri berat.
2.7 memberikan manajemen nyeri pada pasien sesuai scala
nyeri yang dirasakan pasien.
2.8 mencuci tangan setelah dari ruangan pasien.
2.9 mendokumetasikan.
- Unit Gawat Darurat.
UNIT TERKAIT - Unit Rawat Jalan
- Ruang Rawat Inap
 ASESSMEN NYERI DENGAN FLACC

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD SUNGAI BAHAR
KAB. MUARO JAMBI 124/SPO-ADM/PM/VII/2018 1 1/1

Tanggal Diterbitkan : Ditetapkan

STANDAR Direktur RSUD Sungai Bahar
PROSEDUR 02 Juli 2018
OPERASIONAL

dr. Agus Subekti

NIP. 19760105200701102
Asesmen nyeri pada pasien anak yang berusia ≤ 5th yang tidak dapat
PENGERTIAN
menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka dan gambar.
Untuk menilai nyeri yang dirasakan klien sehingga klien
TUJUAN
mendapatkan manajemen nyeri sesuai yang dirasakan klien.
Surat Keputusan Direktur RSUD Sungai Bahar tentang Manajemen
KEBIJAKAN
Nyeri Nomor : 26.1/Kep.Dir/RSUD-SB/2018.
1. Persiapan alat
Formulir nyeri.
2. Kriteria Pelaksanaan
2.1 Siapkan formulir nyeri.
2.2 Cuci tangan.
2.3 Jelaskan pada keluarga pasien tujuan tindakan yang akan
dilakukan.
2.4 Menciptakan lingkungan yang nyaman.
PROSEDUR 2.5 Melakukan pengkajian skala nyeri dengan menilai 5
Kategori yaitu wajah, kaki, aktivitas, tangisan dan
konsobiltas.
2.6 Memberi penilaian tentang nyeri pasien termasuk tidak
nyeri, nyeri ringan, nyeri sedang dan nyeri berat.
2.7 Memberikan manajemen nyeri pada pasien sesuai skala
Nyeri yang dirasakan pasien.
2.8 Cuci tangan setelah kontak dengan pasien.
2.9 Mendokumentasikan
- Unit Gawat Darurat
UNIT TERKAIT - Unit Rawat Jalan
- Ruang Rawat Inap