Form pengumpulan data indikator mutu (pengkajian pre anesthesi untuk pasien pra op

Ruangan : OK
Bulan SEPTEMBER

No. Nama pasien REGISTER Tanggal diagnosis jenis anestesi

1 Ismawati 60211 9/30/2022 TUMOR MAMMAE GA ( TIVA )

2 Maimuna  60214 9/30/2022 STRUMA UNINDUSA GA ( INTUBASI )
3 Triana Tungga Dewi 60210 9/30/2022 ABSES PERIANAL RA ( SAB )
4 Nismad 59962 9/30/2022 COMBUSIO REGIO THORAX GA ( INTUBASI )
ntuk pasien pra operasi)

Pengkajian pra anestesi

lengkap tidak lengkap
√
√
√
√
 Form pengumpulan data indikator mutu (pengkajian pre anesthesi untuk pasien pra operasi
Ruangan : OK
Bulan OKTOBER

Pengkajian pra anestes

No. Nama pasien REGISTER Tanggal diagnosis jenis anestesi
lengkap
1 Siti Hasiyah 60514 10/1/2022 CKD V GA ( TIVA ) √
2 Rahma 60501 10/1/2022 TUMOR PAROTIS GA ( INTUBASI ) √
3 Matrasu 60507 10/1/2022 RETENSIO URINE RA ( SAB ) √
4 Islam 60503 10/1/2022 HIL RA ( SAB ) √
k pasien pra operasi)

Pengkajian pra anestesi

tidak lengkap
 Form pengumpulan data indikator mutu (pengkajian pre anesthesi untuk pasien pra operasi)
Ruangan : OK
Bulan OKTOBER

Pengkajian pra anestesi

No. Nama pasien REGISTER Tanggal diagnosis jenis anestesi
lengkap
1 M. Zedan Kamil 60769 10/2/2022 CLOSE FRAKTUR RADIUS ULNA GA (INTUBASI) √
2
3
4
pra operasi)

Pengkajian pra anestesi

tidak lengkap
 Form pengumpulan data indikator mutu (pengkajian pre anesthesi untuk pasien pra operasi)
Ruangan : OK
Bulan OKTOBER

No. Nama pasien REGISTER Tanggal diagnosis jenis anestesi

1 Lu luatul Musyarrafah 60786 10/3/2022 Old Dislocation of the hip GA (INTUBASI)

2 Mulfar Afarin 55717 10/3/2022 Hiperglikemia+Sepsis GA (INTUBASI)
3 Hennawati 60812 10/3/2022 RA ( SAB )
4 Masniya 59973 10/3/2022 CKD V GA (TIVA)
5 By Ny Insiyah 57472 10/3/2022 Abses Pedis GA ( TIVA )
k pasien pra operasi)

Pengkajian pra anestesi

lengkap tidak lengkap
√
√
√
√
√
 Form pengumpulan data indikator mutu (pengkajian pre anesthesi untuk pasien pra operasi)
Ruangan : OK
Bulan OKTOBER

Pengkajian pra anestesi

No. Nama pasien REGISTER Tanggal diagnosis jenis anestesi
lengkap
1 Ahmat 61075 10/4/2022 HIL RA ( SAB ) √
2  Hanima 61076 10/4/2022 Ulkus Pedis RA ( SAB ) √
3
4
5
pra operasi)

Pengkajian pra anestesi

tidak lengkap
 Form pengumpulan data indikator mutu (pengkajian pre anesthesi untuk pasien pra operasi)
Ruangan : OK
Bulan OKTOBER

Pengkajian pra anestesi

No. Nama pasien REGISTER Tanggal diagnosis jenis anestesi
lengkap
1 Siti Anisah 61703 10/6/2022 STRUMA UNINDUSA GA ( INTUBASI ) √
2 Muhammad Bahar 61405 10/6/2022 ULKUS PEDIS RA ( SAB ) √
3 Zainiyah 61978 10/6/2022 Kala II Lama RA ( SAB ) √
4 Rusmawati 61968 10/6/2022 G2P1A1+KPD RA ( SAB ) √
5
ien pra operasi)

Pengkajian pra anestesi

tidak lengkap
 Form pengumpulan data indikator mutu (pengkajian pre anesthesi untuk pasien pra operasi)
Ruangan : OK
Bulan OKTOBER

Pengkajian pra anestesi

No. Nama pasien REGISTER Tanggal diagnosis jenis anestesi
lengkap
1 Hamid  61397 10/5/2022 Vull App Femur RA ( SAB ) √
2 Masjuri 61395 10/5/2022 COR+Vull App GA ( INTUBASI ) √
3 Ayesha Mahia Athena 61396 10/5/2022 STT Humerus GA ( TIVA ) √
4 Nurmala Hayati 61146 10/5/2022 Combusio RA ( SAB ) √
5
en pra operasi)

Pengkajian pra anestesi

tidak lengkap
 Form pengumpulan data indikator mutu (pengkajian pre anesthesi untuk pasien pra operasi)
Ruangan : OK
Bulan OKTOBER

Pengkajian pra anest

No. Nama pasien REGISTER Tanggal diagnosis jenis anestesi
lengkap
1 Nikma 61419 10/7/2022 G2P1A1 UK 32-33 Minggu RA ( SAB ) √
2
3
4
5
pra operasi)

Pengkajian pra anestesi

tidak lengkap
 Form pengumpulan data indikator mutu (pengkajian pre anesthesi untuk pasien pra operasi)
Ruangan : OK
Bulan OKTOBER

Pengkajian pra anestesi

No. Nama pasien REGISTER Tanggal diagnosis jenis anestesi
lengkap
1 Amalia 62356 10/8/2022 G2P1A1 UK 32-33 Minggu RA ( SAB ) √
2
3
4
5
asien pra operasi)

Pengkajian pra anestesi

tidak lengkap
 Form pengumpulan data indikator mutu (pengkajian pre anesthesi untuk pasien pra operasi)
Ruangan : OK
Bulan OKTOBER

Pengkajian pra anestesi

No. Nama pasien REGISTER Tanggal diagnosis jenis anestesi
lengkap
1 Ny Ira Daniati 62359 10/9/2022 Eklamsi RA ( SAB ) √
2 Atrima 62395 10/9/2022 KPD+BSC RA ( SAB ) √
3
4
5
asien pra operasi)

Pengkajian pra anestesi

tidak lengkap
 Form pengumpulan data indikator mutu (pengkajian pre anesthesi untuk pasien pra operasi)
Ruangan : OK
Bulan OKTOBER

Pengkajian pra aneste

No. Nama pasien REGISTER Tanggal diagnosis jenis anestesi
lengkap
1 Sofyan Fuady 62396 10/10/2022 HIL RA ( SAB ) √
2 Qomariyah 62394 10/10/2022 STT Regio Dorsum Pedis RA ( SAB ) √
3 Qamariyatul Jannah 62397 10/10/2022 STT Palpebra GA ( TIVA ) √
4 Mohamad Zainur Rahman 62401 10/10/2022 Vull App RA ( SAB ) √
5
pra operasi)

Pengkajian pra anestesi

tidak lengkap
 Form pengumpulan data indikator mutu (pengkajian pre anesthesi untuk pasien pra operasi)
Ruangan : OK
Bulan OKTOBER

No. Nama pasien REGISTER Tanggal diagnosis jenis anestesi

1 Sutriani 62771 10/11/2022 Av Shunting GA ( TIVA )

2 Ny Sanamya 62791 10/11/2022 Ca Mammae GA ( INTUBASI )
3 Sukdi 62786 10/11/2022 STT Shoulder GA ( TIVA )
4 Muhammad Alfan Al Junaid 62797 10/11/2022 Abses Facial GA ( INTUBASI )
5 Abu Bakar 62338 10/11/2022 Retensio Urine RA ( SAB )
6 Taufik Rahem 61967 10/11/2022 Abses Perineum+Abses Testis RA ( SAB )
7 Yosef Febriyanto 62363 10/11/2022 Ilius Obstruksi GA ( INTUBASI )
asien pra operasi)

Pengkajian pra anestesi

lengkap tidak lengkap
√
√
√
√
√
√
√