PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

LAPORAN USAHA KESEHATAN

KESEHATAN MASYARAKAT
 UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA)
 SERTA KELUARGA BERENCANA
BEREN CANA (KB)

 ANTENATAL
 ANTENATAL CARE  (ANC)
 (ANC) IBU HAMIL DI POLIKLINIK KIA
 PUSKESMAS KALITIDU KABUPATEN BOJONEGORO

Oleh:
Steffy Nurul Wr!"#$% !r&

Pendamping:
W"yu W$!rt$% !r&

Wahana:
Pu'e'' Kl$t$!u

PUSKESMAS KALITIDU
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN KABUPATEN
KABUPATEN BOJONEGORO
BOJONEGOR O
*+,-
KEGIATAN ANTENATA
 ANTENATAL
L CARE 
CARE  (ANC) IBU HAMIL DI POLIKLINIK KIA

Seorang
Seorang ibu hamil memeriksakan
memeriksakan kehamilannya
kehamilannya di Puskesmas
Puskesmas Kalitidu
 pada tanggal 1 Desember 2014 :
I Identitas :
 !ama : !y "
#mur : 2$ %ahun
&lamat : Ds Kalitidu "% 01' "W 01 Ke( Kalitidu
Peker)aan : *uru S+K  
Suku ' ,angsa : -a.a
Pendidikan : Sar)ana
&gama : Islam
Status : +enikah
 !ama suami : %n S
Peker
eker)a
)aan
an suam
suamii : *u
*uru

II
II &nam
&namne
nesi
siss :
Keluhan :
Pasien
Pasien datang
datang ke poli
poli KI& Puskesm
Puskesmas
as Kaliti
Kalitidu
du untuk
untuk kontro
kontroll rutin
rutin
kehamilan dan meakukan &!/ %erpadu Pasien mengatakan dirinya hamil
 pertama dengan usia kehamian sekitar dua bulan Pasien mengeluhkan
sering merasa mual se)ak 1 minggu yang lalu terutama bila men(ium bau
 bau yang ta)am dan menyengat Pasien )uga
) uga muntah sebanyak
s ebanyak  kali se)ak 
2 hari yang lalu muntah isi air .arna kekuningan !asu makan pasien
turun karena mual
*erak
*erak )anin
)anin belu
belum
m teras
terasa
a Kelu
Keluha
han
n ken(
ken(en
eng3
g3 ken(e
ken(eng
ng disan
disangk
gkal
al
Keluar (airan lendir maupun darah dari kemaluan disangkal Sebelum ini
 pasien kontrol 1 di Puskesmas Kaitidu pada saat a.al kehamian Pasien
ruti
rutin
n kont
kontro
roll karen
karenaa ingi
ingin
n meng
mengeta
etahu
huii kond
kondis
isin
inya
ya dan
dan )ani
)anin
n yang
yang
dikandungnya
"i.aya
ayat Penyakit Dahulu :
%idak
%idak ada ri.aya
ri.ayatt hiperte
hipertensi
nsi penya
penyakit
kit )antung
)antung ken(in
ken(ing
g manis
manis
maupun asma Pasien tidak pernah operasi sebelumnya

2
 "i.ayat Penyakit Keluarga :
%idak
%idak ada anggot
anggotaa keluar
keluarga
ga yang
yang mender
menderita
ita asma
asma hiperte
hipertensi
nsi
 penyakit )antung gin)al maupun ken(ing manis

"i.ayat Sosial
Pasien dan suami menikah satu kali saat menikah pasien berumur 
2$ tahun dan suami berumur 2$ tahun  pasien sudah menikah selama 
 bulan dan belum memiliki anak

"i.ayat +enstruasi
+enar(he : 12 tahun
Siklus menstruasi : 25 3 0 hari teratur  
6ama menstruasi : $37 hari
-umlah pembalut'hari : 2 pembalut'hari
 !yeri menstruasi : 89 yaitu saat a.al menstruasi
;P;% : 0$3103201
%aksiran pe
persalianan : 1
130732014

"i.ayat K,
Pasien beum pernah mengikuti program K,

"i.ayat Kehamilan dan Persalinan:

Pasien hamil untuk kali pertama dan belum pernah bersalin
III Pemeriksaan
Pemeriksaan <isik 
Keadaan #mum : /ukup
Kesadaran : /ompos mentis */S 4=$
>ital sign : %ensi :120'70
!adi : ?0 'menit
"" : 20 'menit
to re(tal : $=o /
,erat ,adan saat ini : =2kg


 ,era
,eratt bad
badan
an sebe
sebelu
lum
m ham
hamil
il : =2
=2 kg
kg
%inggi ,adan : 1=2 (m
Kepala' leher 
anemis 83 ikterus 83 (yanosis 83 dypsneu 83 pembesaran K*,
leher 83
%horak 
Simetris "etraksi 83
/or : S1S2 tunggal  murmur 83 *allop 83
Pulmo : >esikuler
>esikuler 89'9 "honki 83'3 Whee@ing 83'3
83'3 
&bdomen
Inspeksi : lat
&usk
&uskul
ulta
tasi
si : ,is
,isin
ing
g usu
usus dal
dalam
am bata
batass norm
normal
al
Perkusi : %impani meteorismus 83
Palpasi : supel
el hepa
epar'li
'lien tidak teraba perbe
rbesar
saran
Akstremitas :
&kral hangat kering merah /"%B2
/"%B2 detik tidak didapatkan edema
 pada etremitas atas 3 ba.ah

I> Status Obstetri:

Inspeksi : striae graCidarum 83
Palpasi :
• %<# : 83 ,elum %eraba

• ;is : 8 3

• &uskultasi: D-- : 83 ,elum terdengar 

>aginal %ou(her : 83

> &SSASS+A!%
*I P0&0 usia kehamilan $37 minggu 9 Amesis *raCidarum

Pere#.## !# Pe$l$"# I#ter/e#'$

Pada
Pada ibu hamil
hamil terseb
tersebut
ut perlu
perlu dilaku
dilakukan
kan konseli
konseling
ng mengen
mengenai
ai ren(an
ren(anaa
tempat dan penolong persalinan sambil melakukan skrining bumil risti dengan

4
kartu skor Poed)i "ohyati Selain itu )uga dilakukan pemeriksaan obstetrik berupa
 pemeriksaan %<# 8%inggi <undus #teri dengan menggunakan meteran serta
 pengukuran detak )antung )anin 8D--
8D-- dengan stetoskop dopler
Sela
Selain
in pem
pemerik
eriksa
saan
an isi
isik
k obst
obstet
etri
rik
k )uga
)uga dila
dilaku
kuka
kan
n pem
pemerik
eriksa
saan
an
labora
laborator
torium
ium untuk
untuk menent
menentuka
ukan
n kadar
kadar hemogl
hemoglobi
obin
n dan golong
golongan
an darah
darah serta
serta
 protein dalam urine Selain itu pada ibu hamil )uga dilakukan pemeriksaan gigi
oleh dokter gigi di Puskesmas
Ibu hamil
hamil )uga diberika
diberikan
n "obora
"oboransi
nsiaa 11
11 Ibu hamil
hamil )uga diberika
diberikan
n
edukasi untuk kontrol 2 minggu lagi di bidan atau poli KI& puskesmas kalitidu
 banyak istirahat 8 berbaring' tidur miring men)elaskan kepada pasien tentang
kondisi kehamilan ibu dan resiko selama kehamilan dan persalinan

Pel'##
Dari pemeriksaan tanggal 1 Desember 2014 didapatkan hasil:
Skrining bumil risti dengan KSP" 
%rimester 
Kel <" <aktor risiko Skor  
I II I II
Skor a.al ibu hamil 2 2
%otal 2

Did
Didapat
apatk
kan sko
skor 2 yang
ang berar
erarti
ti keha
keham
milan
ilan risi
risik
ko rend
rendah
ah yang
ang
kemungkinan besar akan mengalami persalinan normal sehingga persalinannya
 bisa ditolong oleh bidan atau dokter di Puskesmas atau "umah Sakit &kan tetapi
hendaknya
hendaknya tetap dilakukan eCaluasi dan monitoring
monitoring lebih lan)ut pada trimester
trimester  
trimester selan)utnya
Dari pemeriksaan
pemeriksaan laboratorium
laboratorium didaptkan
didaptkan hasil ;b E 111
111 g'dl gol darah
O gukosa urine negati dan proteinuria negati
InterCensi dilan)utkan dengan edukasi untuk menambah intake makanan
yang bergi@i seimbang istirahat yang (ukup serta minum tablet <e sekali sehari
untuk meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil tersebut ,erkaitan dengan
keluha
keluhan
n mual
mual selama
selama kehami
kehamilan
lan diberi
diberikan
kan edukas
edukasii bah.a
bah.a hal tersebu
tersebutt .a)ar 
.a)ar 
ter)adi pada kehamilan muda selama tidak disertai komplikasi seperti tanda  
tanda kekurangan (airan dan gula darah yang rendah sampai syok Diberikan pula

=
tablet Piridoksin dua kali sehari sebagai anti muntah dan oralit untuk menghindari
dehidrasi dan kekurangan elektrolit

M0#$t0r$#1 !# E/lu'$

+onitoring pada ibu hamil yang telah diperiksa di Puskesmas atau di
 bidan desa setempat Kun)ungan ibu hamil minimal dilakukan 4 kali selama masa
kehamilan yaitu satu kali pada trimester pertama satu kali pada trimester kedua
dan dua kali pada trimester ketiga %ekanan darah dan kenaikan berat badan ibu
hamil perlu dimonitor se(ara rutin untuk menilai perkembangan kehamilan Kadar 
hemoglobin dan proteinuria perlu diperiksakan lagi pada trimester kedua sebagai
monito
monitorr ter)adi
ter)adiny
nyaa penyaki
penyakitt yang
yang ter)adi
ter)adi pada
pada kehami
kehamilan
lan serta
serta pen(eg
pen(egaha
ahan
n
komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh penyakit terse but

,o)onegoro 24 -anuari 201=

201=
Peserta Pendamping

Stey !urul Wardhani dr Wahyu Widarti dr

 !IP 1?$?042? 200212
200212 2 001