KERANGKA KONSEP PERKESMAS DI PUSKESMAS

FAKTOR EKSTERNAL
( a.l PERUBAHAN SISTEM PEMERINTAHAN,
GLOBALISASI, KOMITMEN GLOBAL, PERAN OP,
DLL
INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME

PERAWAT
SPM
KUANTITAS MANAJEMEN
KUALITAS YANKES
YANKES
DI PUSKESMAS (CAKUPAN,
TENAGA KES LAIN/ MUTU)
(P1,P2,P3)
BIDAN

TARGET PROGRAM KELUARGA

GLOBAL INDIKATOR RAWAN
NASIONAL PERKESMAS MANDIRI
DAERAH
TUGAS,TANGGUNG
STANDAR/PEDOMAN JAWAB PERAWAT  JUMLAH
(PERAN,FUNGSI VS
ANGKA
SARANA,PRASARANA, TUGAS FAKTUAL)
KREDIT
PERALATAN KES
PERAWAT
DANA

SISTEM INFORMASI
(UMPAN BALIK)
2
 PENGORGANISASIAN DI PUSKESMAS
PENANGUNGJAWAB PERKESMAS DI PUSKESMAS
KEPALA PUSKESMAS

PENANGGUNGJAWAB TEKNIS
PERAWAT KOORDINATOR

PERAWAT P J PERAWAT P J PERAWAT PJ

DARBIN /DESA DARBIN/DESA DARBIN/ DESA

PERAWAT PERAWAT PERAWAT PERAWAT PERAWAT PERAWAT

PELAKSANA PELAKSANA PELAKSANA PELAKSANA PELAKSANA PELAKSANA

KADER

INDIVIDU, KELUAGA, KELOMPOK/ MASYARAKAT PRIORITAS

3
 KOORDINATOR PERKESMAS
KAB/KOTA

KOORD KOORD
PKM PKM LP/LS

DARBIN

DARBIN DARBIN

KELOMPOK
KELUARGA MASY
 ENTRY POINT

BP
POS
YANDU
KOORDINATO
PENCATA R PERKESMAS
TAN DAN DI
KADER PUSKESMAS
PELAPOR
AN
UKBM

PUSTU,
PUSLING
 PENGERTIAN

 SUATU BIDANG DALAM KEPERAWATAN YANG

MERUPAKAN PERPADUAN ANTARA KEPERAWATAN
& KES.MASY DENGAN DUKUNGAN PERAN AKTIF
MASY.
 MENGUTAMAKAN PELAYANAN PROMOTIF &
PREVENTIV SECARA BERKESINAMBUNGAN TANPA
MENGABAIKAN KURATIF & REHAB. SECARA
MENYELURUH DAN TERPADU
 DITUJUKAN KPD. INDIVIDU, KELUARGA , KELOMPOK
DAN MASY. SEBAGAI SUATU KESATUAN YANG UTUH
MELALUI PROSES KEPERAWATAN, UTK IKUT
MENINGKATKAN FUNGSI KEHIDUPAN MANUSIA
SECARA OPTIMAL, SHG. MANDIRI DLM UPAYA
KESEHATANNYA
 TUJUAN UPAYA PERKESMAS

UMUM

MENINGKATNYA KEMANDIRIAN
INDIVIDU, KELUARGA, KELP/MASY
(RAWAN KES) UNTUK MENGATASI
MASALAH KES/KEPERAWATANNYA
SEHINGGA TERCAPAI DERAJAD KES
MASY YG OPTIMAL
 KHUSUS
1. DIPAHAMINYA PENGERTIAN SEHAT DAN SAKIT OLEH MASY.
2. KEMAMPUAN INDIVIDU , KELOMPOK, KELGA, MASY UTK.
MELAKSANAKAN KEPERAWATAN DASAR DALAM MENGATASI
MASALAH KES
3. TERTANGANINYA KEL. RAWAN YG. MEMERLUKAN PEMBINAAN
DAN
PELAYANAN KEPERAWATAN..
4. TERLAYANINYA KEL.KHUSUS/PANTI YG. MEMERLUKAN BIN &
YAN
KEPERAWATAN.
5. TERLAYANINYA KASUS YG. MEMERLUKAN TINDAK LANJUT DAN
PELAYANAN KEPERAWATAN
6. TERLAYANINYA KASUS-KASUS RESTI YG. PERLU
YAN.KEPERAWATAN DI
 SASARAN

INDIVIDU : MEMP. MASALAH KES.

DPT. MERUP ENTRY POINT
 KELUARGA : KEl. RAWAN
 KELOMPOK : PANTI, LAPAS, PONTREN, LOKALISASI
KEL RAWAN NON INSTITUSI
 MASYARAKAT : MASY. DAEARAH ENDEMIS PENY.
DAERAH KUMUH, DIBAWAH DAERAH
LAIN , PEMUKIMAN BARU/TRANS.
 YANG MEMPUNYAI MASALAH KES. AKIBAT FAKTOR
KETIDAK TAHUAN , KETIDAK MAUAN MAUPUN KETIDAK
MAMPUAN DALAM MENYELESAIKAN MASALAH
KESEHATAN
 PELAKSANA PERKESMAS

1. SELURUH TENAGA PERAWATAN

MERUPAKAN PELAKSANA
2. TENAGA KES. NON KEPERAWATAN
TERLIBAT DALAM KERJASAMA TIM
 LINGKUP KEGIATAN

1. DALAM GEDUNG :
PELAYANAN SASARAN (PKM,PUSTU,RRI)
PEMELIHARAAN RUANGAN

2. LUAR GEDUNG
PEMBINAAN SASARAN DLM WIL.
PEMBINAAN KEL. KHUSUS
PEMBINAAN KEL RAWAN
PELAYANAN RISTI
 KEBIJAKSANAAN PELAKSANAAN PERKESMAS

 BAG INTEGRAL PELAYANAN PUSKESMAS

 DILAKSANKAN SECARA MENYELURUH TERPADU
 MENGUTAMAKAN KEL. SEBAGAI UNIT PELAYANAN,
PENEKANAN PROMOTIF PREVENTIF
 PENDUDUK WIL KERJA MEMP KESEMPATAN SAMA MENDAPAT
PELAYANAN KEPERAWATAN
 SEMUA TENAGA MEMP. KESEMPATAN SAMA SEBAGAI
PELAKSANA DAN BERTANGGUNG JAWAB ATAS DAERAH
BINAAN.
 DILAKSANAKAN DENGAN PERAN AKTIF MASYARAKAT.
 PENGELOLAAN PELAYANAN DI PUSKESMAS
DISELENGGARAKAN SESUAI MANAJEMEN PUSKESMAS..
 KETERKAITAN DENGAN LP/LS

LINTAS PROGRAM

1. DLM. MENINGKATKAN CAKUPAN KONTAK

BARU DAN MENINGKATKAN KEMANDIRIAN
MASY.
2. MENINGKATKAN CAKUPAN PEMBINAAN
KASUS LAMA
3. MENINGKATKAN UPAYA DETEKSI DINI RISTI
KEL. RENTAN.
4. PERAWATAN KASUS DI PUSKESMAS RRI
5. PEMBINAAN KELOMPOK KHUSUS
6. KETERKAITAN DENGAN UPAYA KES. PADA
MASY.

LINTAS SEKTOR

SEKTOR DENGAN SASARAN SAMA :

- SOSIAL : GAKIN, YATIM PIATU,JOMPO, WTS
- KEHAKIMAN : RUTAN ,
 PERAN & TUGAS

1. PELAKSANA PERKESMAS :
a. PENGELOLA PERKESMAS
1). DIWIL. KERJA PKM : KOORDINATOR PERKM
2).DIDAER BINAAN : PENJAB DARBIN KEPERAWATAN
b. PELAKSANA PERKESMAS.
c. PENDIDIK
 TUGAS
KOORDINATOR

1. MEMPELAJARI JUKLAK DAN JUKNIS

2. MENDATA TENAGA.
3. PENYUSUNAN POA BERDASAR INPUT.
4. PENDATAAN.
5. PANTAU DAN BINA PENJAB. DARBIN DLL.
6. REKAP HASIL KEGIATAN.
7. PANTAU HASIL DAN EVALUASI PD RAPAT BLN
8. KONSULTASI DAN RUJUKAN.
9. MERANGKAP PENJAB. DARBIN/PELAKSANA
 TUGAS PENJAB DARBIN

1. MEMPELAJARI JUKLAK/JUKNIS.
2. MENDATA SASARAN DARBIN.
3. MENENTUKAN PRIORITAS YANG HRS. DILAYANI
4. MENERAPKAN PROSES KEGIATAN PD. SASARAN
5. KOORDINASI LP.
6. MONEV.
7. KONSULTASI DAN RUJUKAN DGN KOORDINATOR.
8. MELAPORKAN KEGIATAN PD. KOORDINATOR
 TUGAS PELAKSANA PERKESMAS

1. MENGUMPULKAN DATA SASARAN.

2. MELAKSANAKAN PROSES KEPERAWATAN.
3. MEMADUKAN PROSES KEPERAWATAN
DGN. KEGIATAN LAIN YG. MENJADI
TANGGUNG JAWABNYA
4. KONSULTASI DAN RUJUKAN DGN. PEN.
JAWAB DARBIN.
5. MELAPORKAN HASIL KEGIATAN PADA
PEN.JAWAB DARBIN / KOORDINATOR
 PENGELOLAAN PERKESMAS

DISELENGGERAKAN SESUAI DENGAN PERANGKAT

MANAJEMEN PUSKESMAS YAITU MELIPUTI :
1. PERENCANAAN (P1)
2. PENGGERAKAN PELAKSANAAN (P2).
3. PENGAWASAN , PENGEMDALIAN DAN
PENILAIAN (P3).
 INDIKATOR INPUT

a.l :
•% PERAWAT KOORDINATOR
( D III- KEPERAWATAN)
•% PERAWAT TERLATIH KEPERAWATAN
KESEHATAN KOMUNITAS
•% PJ DARBIN/ DESA PUNYA PHN KIT
•% PUSKESMAS PUNYA
PEDOMAN/STANDAR
20 Ditwat Depkes RI-N@2
 INDIKATOR PROSES

• % KELUARGA RAWAN PUNYA FAMILY FOLDER

• MAPING (PETA) SASARAN PERKESMAS
• RENCANA KEGIATAN PERKESMAS (POA)
• BUKTI PEMBAGIAN TUGAS PERAWAT
• REGISTER KOHORT KELUARGA RAWAN/ PWS
• CATATAN KEPERAWATAN
• KEGIATAN REFLEKSI DISKUSI KASUS
(RDK)
• HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI
21 Ditwat Depkes RI-N@2
 INDIKATOR OUTPUT
(KEY INDICATOR)

• %
KELUARGA RAWAN DIBINA
• %
KELUARGA SELESAI DIBINA
• %
PENDERITA (PRIORITAS SPM)
DI LAKUKAN TINDAK LANJUT
KEPERAWATAN (FOLLOW UP CARE)
• % KELOMPOK DIBINA

22 Ditwat Depkes RI-N@2

 OUTCOME

KELUARGA RAWAN MANDIRI

DALAMMEMENUHI KEBUTUHAN KESEHATANNYA
/MENGATASI MASALAH KESEHATANNYA

KM-I KM-II KM-III KM-IV

23 Ditwat Depkes RI-N@2

 KRITERIA KELUARGA MANDIRI
PERILAKU KM-I KM-11 KM-III KM-IV
MENERIMA PETUGAS V V V V
PUSKESMAS
MENERIMA YANKES SESUAI V V V V
RENCANA
MENYATAKAN MASALAH V V V
SECARA BENAR
MEMANFAATKAN SARKES V V V
SESUAI ANJURAN
MELAKSANAKAN V V V
PERAWATAN
SEDERHANA SESUAI
ANJURAN
MELAKSANAKAN TINDAKAN V V
PENCEGAHAN SECARA AKTIF
Ditwat Depkes RI-N@2 24
MELAKSANAKAN TINDAKAN
KEGIATAN PERKESMAS (1)
ASUHAN PERAWATAN PASIEN (PRIORITAS)
1
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
PASIEN  DETEKSI DINI (SASARAN PRIORITAS)

PENYULUHAN KESEHATAN
• POLIKLINIK
TINDAKAN KEPERAWATAN PUSKESMAS,
(DIRECT CARE)
• PUSTU,
KONSELING KEPERAWATAN • PUSLING,
PENGOBATAN POSYANDU,
(SESUAI KEWENANGAN) • POS KES DESA
RUJUKAN PASIEN/MASALAH KES
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
25
KEGIATAN PERKESMAS (2)
KUNJUNGAN RUMAH OLEH PETUGAS (HOME VISIT
2 /HOME CARE) TERENCANA PEMBINAAN KELUARGA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANGGOTA
KELUARGA LAIN  DETEKSI DINI
KASUS/MASALAH KONTAK SERUMAH
KELUARGA
PENDIDIKAN/ PENYULUHAN KESEHATAN/ RAWAN KES
KEPERAWATAN TERENCANA DI KELUARGA
PRIORITAS
TINDAKAN KEPERAWATAN (DIRECT CARE)
PENDERITA KELUARGA
PEMANTAUAN KETERATURAN PENGOBATAN D/ KASUS
PENGENDALIAN INFEKSI DI KELUARGA
KONSELING KEPERAWATAN/KESEHATAN

DOKUMENTASI KEPERAWATAN
26
KEGIATAN PERKESMAS (3)
3 KUNJUNGAN KE KELOMPOK PRIORITAS
TERENCANA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN INDIVIDU
DI KELOMPOK

PENDIDIKAN/PENYULUHAN KESEHATAN •POSYANDU

DI KELOMPOK BALITA
PENGOBATAN (SESUAI KEWENANGAN)
•POSYANDU
USILA
RUJUKAN PENDERITA/ MASALAH KES •PANTI
ASUHAN
KONSELING KEPERAWATAN/KES •LAIN LAIN

DOKUMENTASI KEPERAWATAN
27
KEGIATAN PERKESMAS (4)

4 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DI RUANG RAWAT INAP PUSKESMAS
PENGKAJIAN KEPERAWATAN INDIVIDU
TINDAKAN KEPERAWATAN
•LANGSUNG (DIRECT CARE)
•TIDAK LANGSUNG ( LINGKUNGAN ) RUANG
PENDIDIKAN /PENYULUHAN KESEHATAN RAWAT
INAP
PENCEGAHAN INFEKSI DI RUANGAN
PUSKESMAS
PENGOBATAN ( SESUAI KEWENANGAN)
PENANGGULANGAN KASUS GAWAT DARURAT
RUJUKAN PASIEN/ MASALAH KES

28 Ditwat Depkes RI-N@2

DOKUMENTASI KEPERAWATAN
 CONTOH :
KONTRIBUSI PERKESMAS
TERHADAP PENCAPAIAN SPM

TBC Paru Indikator Output

Perkesmas (antara)
BTA + •100 % penemuan
TBC BTA+baru di
% Keluarga Keluarga
d/TBC BTA + •85% pasien TB BTA + Indikator
Indikator patuh berobat
Output
dibina SPM;
•100% PMO efektif
Perkesma •85% Keluarga d/TB BTA+ >85 %
% Pasien
s
TBC BTA +
meningkat pengt TBC
ttng TBC Paru BTA +
TLP •85% Keluarga d/TB BTA +
Indikator sikap + thd Yankes sembuh
Outcome •85% Keluarga d/TB BTA +
Keluarga Mandiri
Perkesmas mampu merawat
(KM I s//d IV) pasien di rumah
29
 REGISTER PERKESMAS
NO REG :

I NAMA KK    
II ANGGOTA    
  1   
  2   
  3   
  4   
  5   
       
III KEADAAN UMUM   LIHAT LAMPIRAN DATA
IV MASALAH KESEHATAN    
  1 Bumil Risti  
  2 TB Paru  
  3 Gizi Buruk  
  4   

  5   
 PEMBINAAN PERKESMAS

BULAN Jan-07

NO TANGGAL KEGIATAN SASARAN/PESERTA PELAKSANA KETERANGAN

           

           

1 02/01/2007 Pemeriksaan ANC Sarimi  SUSI  

2         

           

           

           

           

           

           

  8 KALI        
 PELAPORAN PERKESMAS
      JML SATUAN JML SATUAN KETERANGAN
JUMLAH KK BINAAN
I            
  1KK RAWAN BARU BULAN INI   KK   JIWA  
    JML KK BINAAN S/D BULAN INI   KK   JIWA  
               
MASALAH PERKESMAS
II            
               
  1TB PARU BULAN INI          
TB PARU BULAN INI S/D BULAN
    INI          
  2BUMIL RISTI BULAN INI          
    BUMIL RISTI S/D BULAN INI          
  3           
               
               
PEMBINAAN
III            
  1BULAN JANUARI   KALI   KK  
  2BULAN FEBRUARI