Permenke
rmenkes s No 34 Ta Tahun 2022
 Ak
 A k r ed
edii t as
asii Pu
Puss k es
esmm as
as,, Kl
K l i n i k , Lab
L abk
k es
es,, UTD, TPMD
d an TPMDG
TPMDG

dr. Kalsum Komarya

Komaryani,
ni, MPPM
MPPM
Direktur
Direktur Mutu Pe
Pelay
layan
ana
an Ke
Keseh
sehata
atan
n
 

ARAH KEBIJAKAN RPJMN

RPJMN 2020-2024
2020 -2024

Meningkatkan pelayanan kesehatan

kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta terutama penguatan pelayanan
pelayanan
kesehatan dasar (Primary
(Primary He
Health
alth Care
Care)) dengan
dengan mendorong peningk ata
atan n upaya promotif dan preventif,
preventif, did ukung
inovasi dan pemanfaatan
pemanfaatan teknolog i, melalui

Peningkatan kesehatan Percepatan p erbaikan

Percepatan Peningkatan Pembudayaan Penguatan sistem
ibu, anak, keluarga gizi masyarakat pengendalian penyakit perilaku
perilaku hidup s eha
ehatt kesehatan dan
berencana (KB) dan
melalui Gerakan pengawasan obat dan
kesehatan
Masyarakatt Hidup
Masyaraka makanan
reproduksi, Sehat

•  Ang ka k emati an ib u (per 100.000 • Prevalensi st unting balita (%)

Prevalensi •
Insidensi TB (per 100.000 •
Merokok usia 10-18 •
Fasilitas kesehatan tingkat
KH) • Prevalensi
Prevalensi wasting balita (%
(%)) penduduk) tahun (%) pertama terakreditasi (%)
•  Ang ka k emati an bay i (per 1.000 KH) • Insidensi HIV (per 1000 • Obesitas usia >18 • RS terakreditasi (%)
•  Ang ka k emati an neo nat al (per 1.000 penduduk yang tidak tahun (%) • Puskesmas
Puske smas dengan jenis
KH) terinfeksi HIV)
HIV) • Jumlah kab/kota sehat tenaga kesehatan sesuai
• Imunisasi dasar lengkap p ada anak • Eliminasi malaria (Kab/Kota) standarr (%
standa (%))
usia12-23 bulan (%) • Puskesmas
Puske smas tanpa
tanpa dokter (%
(%))
• Puskesmas dengan
ketersediaan obat esensial (%)

2
 

INDIKATOR
INDIKATOR RENSTRA TERKAIT AKREDIT
AKREDITASI
ASI FKTP

INDIKATOR KINERJA
Persentase FKTP Terakreditasi
PROGRAM (IKP)

INDIKATOR KINERJA Persentase Puskesmas Terakreditasi

KEGIATAN (IKK) Persentase Klinik Pratama Terakreditasi
 

REGULASI DAN INFRASTRUKTUR

NO J ENIS REGUL ASI

1   Peraturan Menteri Kesehatan No 34/2022 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD, TPMD

2   Rancangan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Lembaga Penyele

Penyelenggara
nggara Akreditasi
3   Rancangan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Standar Akreditasi
•
  Puskesmas
•   Klinik
•   Laborator
Laboratorium
ium Kesehatan
•   UTD
•

  TPMD/TPMDG
4   Rancangan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Standar Tarif Akreditasi
5   Rancangan Keputusan Dirjen Yankes ttg Pedoman Survei Akreditasi Puskesmas, Klinik,
Klinik, Labkes,
Labkes, UTD, TPMD
6   Rancangan Keputusan Dirjen Yankes tentang Instrumen Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labke, UTD, TPMD

6   Sistem Informasi Akreditasi - SINAF

4
 Outlin
Outl ine
e Permenk
Permenkes
es 34
34/2
/202
022
2 (6 BAB, 37 Pasal)
Pasal)
 

I. Ketentua
Ketentuan
n Umum 1.
2. Definisi
Defini
Tujuan
TujuansiAkreditas
Oper
Operasio
Akredasional
itasiinal

II.
II. Pe
Penyele
nyelenggaraa
nggaraan
n Akreditasi 1. Umum
Umum
2. Penyelenggara
Penyelenggara akreditasi
akreditasi (lembaga
(lembaga dan surveyor)
3. Kegiatan akreditasi (persiapan, survei, paska)

III. Pendanaan Sumber dana untuk survei dan binwas

IV.
IV. P
Pembinaan
embinaan & Pengawasan 1. Pembinaan & Pengawasan terhadap kegiatan
akreditasi
2. Pembinaan & Pengawasan terhadap
penyelenggara
penyeleng gara survei

V. Ketentuan Pe
Peralihan
ralihan

VI.
VI. Ketentuan Pe
Penutup
nutup
5
 

TUJUAN AKREDIT
AKREDITASI
ASI
1.   Meningkatka
Meningkatkan
n
dan menjamin mutu pelayanan
pelayanan dan
keselamatan
keselamatan bagi pasien dan masyarakat;
masyarakat;
PASAL 2
TUJUAN 2.   Men
Meningk
ingkat
atkan
kan perlind
perlindung
ungan
an bagi sumb
sumber
er da
daya
ya
manu
manusi
sia
a kes
eseh
eha
atan dan
dan Pusk
Puskes
esma
mas,
s, Klin
Klinik
ik,,
AKREDITASI FKTP Laboratorium Kesehatan, UTD, TPMD, dan TPMDG
sebagai institusi;
PASAL 2 PMK 34 2022
3.   Meningkatkantata kelola
kelola organisasi dan tata
kel
elol
ola
a pela
pelay
yan
ana
an di Pu Pusk
skes
esma
mas,
s, Kl
Klin
inik
ik,,
Labor
Laborat
atoriu
orium
m Kes
Keseha
ehatan
tan,, UTD
UTD,, TPM
TPMD,
D, dan
TPMDG; dan

4.   Men
endu
duk
kun
ung
g program pemerintah di bidang
kesehatan
 

PASAL 3

7
 

Peny
enyele
elenggara
nggaraa
an Akre
Akreditasi
ditasi

Pasal 3 : Kewajiban Faskes Terakreditasi

Terakreditasi Pasal 4

Masa Berlaku
Berlaku Akreditasi
Akreditasi
Selama
Selama 5 Tahun
Tahun
 Akreditasi dilakukan paling

lambat setelah Puskesmas,

Klinik, Laboratorium
Kesehatan, UTD dan TPMD
Pasal 5 : Standar
Standar Akreditasi
Akreditasi
beroperasi
beroperasi 2 (dua)
(dua) tahun
•
sejak memperoleh perizinan   Akreditasi dilakukan sesuai
dengan Standar
Standar Akreditasi.
Akreditasi.
berusaha untuk pertama kali •   Standar Akreditasi
ditetapkan oleh Menteri.

8
 

Peny
enyele
elenggara
nggaraa
an Akre
Akreditasi
ditasi

Pasal 6 : Penyelenggara Pasal 8 : Kewajiban Lembaga

•  Dalam rangka menyelenggarakan
akreditasi, Menteri menetapkan 1. Melaporkan
Melaporkan kepada
kepada Menkes
Menkes atas
atas
Lembaga penyelenggara akreditasi
•  Lembaga penyelenggara Akreditasi penyelenggaraan akreditasi secara
bertugas membantu Menteri dalam berkala setiap tahun atau sewaktu-waktu
melaksanakan survei Akreditasi.
2. Terakreditasi oleh lembaga
pengakreditasi lembaga penyelenggara
 Akreditasi nasional dan/atau internasional
Pasal 7 : Masa Tugas Lembaga
berkala, paling
secara berkala, paling lambat 5 (lima)
(lima)
Masa tugas lembaga ta
tahun
hun sejak
sejak diteta
ditetapka
pkann , yang dibuktikan
penyelenggara Akreditasi
ditetapkan oleh Menteri. dengan dokumen telah terakreditasi.

9
 

Surve
urveior
ior Akredita
kreditasi
si
Pasal 10

Pasa
sall 9
Tim Surveior Puskesmas & Klinik terdiri atas :
Lembaga Penyelenggara 1. bidang tata kelola sumber daya dan upay
upayaa kesehatan masyarakat; dan
 Akreditasi harus memiliki 2. bidang tata kelola pelayanan dan penunjang.
surveior 

Pasa
sall 10 Tim Surveior Labkes & UTD terdiri atas :
1. bidang manajemen pelayanan kesehatan; dan
Jenis Surveior 
2. bidang teknis pelayanan Laboratorium Kesehatan dan UTD.
1. Survei
Surveior
or Puskesmas
Puskesmas &
Klinik
2. Surveior
Surveior Labkes
Labkes & UTD
UTD
Tim Surveior TPMD & TPMDG terdiri atas :
3. Survei
Surveior
or TPMD &
1. bidang
bidang tata
tata kelola
kelola ; dan
TPMDG
2. bidang
bidang teknis
teknis pelayana
pelayanan n klinis

10
 

Krite
Kriteria
ria Surve
urveior 
ior 
Pasal 11 Krite
Kriteria Khus
Khusus
us Surve
urveior
ior Pusk
uskeesma
smas
s & Klini
Klinikk

Kriteria Surveior : bidang tata kelola sumber daya dan upaya

1. Kriteria
Kriteria Umum
kesehatan masyarakat:
2. Kriteria
Kriteria Khusus
1. tenaga medis atau tenaga kesehatan
k esehatan lainnya
Kriteria Umum dengan pendidikan paling rendah Strata Satu (S1)
1. warga
warga negara
negara Indonesia
Indonesia bidang kesehatan; dan
2. bebas dari tindak pidana; 2. mempunyai pengalaman:
3. sehat jasmani dan
dan rohani,
rohani, dibuktikan dengan surat
surat a) bekerja di Puskesmas dan/atau Klinik;
sehat yang dikeluarkan
dikeluarkan oleh rumah sakit milik b) mengelola program pelayanan kesehatan
Pemerintah Pusat atau Pemerintah Daerah atau dasar; dan/atau
Puskesmas; c) mengel
mengelola
ola program
program mutu
mutu pelayan
pelayanan
an
kesehatan dasar, paling singkat 3 (tiga) tahun.
4. bebas narkotika,
narkotika,
dibuktikan dengan psikotropika
psikotropika,
surat bebas, dan zat adiktif
narkobaadyang
iktif lainnya,
dikeluarkan
dikeluarkan oleh fasilitas pelayanan kesehatan bidang tata kelola pelayanan dan penunjang:
Pemerintah Pusat atau Pemerintah Daerah; dan 1. tenaga medis; dan
5. bersedia ditugaskan
ditugaskan untuk
untuk melaksanakan
melaksanakan survei di 2. mempuny
mempunyai ai pengalaman
pengalaman bekerja
bekerja di Puskesmas
Puskesmas
daerah manapun yang dibuktikan dengan surat dan/atau Klinik paling singkat 3 (tiga) tahun.
pernyataan yang ditandatangani dan bermaterai
cukup.
11
 

Krite
Kriteria
ria Surve
urveior 
ior 

Pasal
Pasal 11

Krite
Krit eria Khusus
Khusus Surveior
urveior Labke
Labkes
s & UTD

bidang manajemen pelayanan kesehatan:

1.tenaga medis, atau tenaga kesehatan dengan pendidikan paling rendah Strata Dua (S2) bidang kesehatan

dengan latarpengalaman:
2.mempunyai belakang Strata Satu (S1) bidang kesehatan; dan
a) pengelolaan Laboratorium Kesehatan atau UTD; dan/atau
b) mengelola program mutu dan Akreditasi Laboratorium Kesehatan, UTD, atau fasilitas pelayanan
kesehatan lain, paling singkat 3 (tiga) tahun.

bidang teknis pelayanan:

1. tenaga medis dengan pendidikan paling rendah pendidikan profesi dokter spesialis di bidang laboratorium,
atau tenaga kesehatan dengan pendidikan Strata Satu (S1)/Diploma Empat (D IV) terkait Laboratorium
Kesehatan atau UTD; dan
2. mempunyai pengalaman bekerja di Laboratorium K Kesehatan
esehatan atau UTD sebagai pengelola teknis

Laboratorium Kesehatan atau UTD paling singkat

singk at 3 (tiga) tahun.
12
 

K r i t er i a Su r v ei o r K ew aj i b an Su
Su r v ei o r  

Pasal 11 Pasa
sall 12
1. Tim surveior harus meningkatkan
Kriteria
Kriteria Khusus Surveior
urveior TPMD
PMD & TP
TPMDG pengetahuan, keterampilan, dan
kemampuan
kemampua n dalam bidang Akreditasi
Akreditasi
bidang tata kelola Puskesmas, Klinik, Laboratorium
tenaga
denganmedis atau tenaga
pendidikan kesehatan
paling rendah lainnya
Strata Satu Kesehatan, UTD, TPMD, dan TPMDG.
2. Peningkatan pengetahuan, keterampilan,
(S1) bidang kesehatan. dan kemampuan dapat dilaksanakan
melalui pelatihan sesuai dengan
bidang teknis pelayanan klinis: ketentuan peraturan perundang-
1. tenaga
tenaga medis;
medis; dan
2. mempunyai
mempunyai pengalama
pengalaman n praktik mandiri undangan.
paling singkat 1 (satu) tahun.

13
 

Kegia
Kegiatan
tan Akredita
kreditasi
si

Pasca
Persiapan
 Ak
 Akrr ed
edii t as
asii Pelaksanaan
 Akrr ed
 Ak edii t as
asii  Akrr ed
 Ak edii t as
asii
Pas
asal
al 13 Pas
asal
al 13 Pas
asal
al 13

Dilakukan
Dilakukan upa
upayaya peme
pemenuha
nuhan
n Kegiatan
Kegiatan Pe
Perbaikan
rbaikan Se
Setela
telah
h
Pelaksanaan
SPA, SDM, proses pelayanan  Asses
 As ses men t Eks ter
ternal
nal Dilaksanaka
Dilaksanakan n Surve
Surveii
sesuaii stan
sesua standar 
dar   Akr edi tas i
oleh Surveior 

•  Self Assesment •  Pelaksanaan Survei •   Membuat perencanaan

•   Penyusunan program •  Penetapan status perbaikan strategis
peningkatan mutu •   Melaksanakan perencanaan
akreditasi
perbaikan strategis yang telah
•   Penetapan dan pengukuran
indiikator mutu Pas
asal
al 17 disusun
•   Pelaporan Insiden Pas
asal
al 22
Keselamatan Pasien
Pasa
Pasall 14

14
 

Mekanisme Proses di Kemkes

Pela
elaksana
ksanaaan Akredita
Akreditasi
si
pasa
pasall 24 Penerbitan Penetapan
e-Sertifikat Status Akreditasi

Pasal
Pasal 20

Puskesmas,
Klinik, Labkes,
UTD
Dinas
Kesehatan

Penjadwalan Survei Laporan Verifikasi Rekomendasi

Survei Hasil Survei Laporan Status
Hasil Survei  Akreditasi

Pa
Pasal
sal 19

Terakredit
Terakreditasi
asi Tidak
Tidak Terak
Terakredi
reditasi
tasi

Proses di Lembaga Penyelenggara

Penyelenggara Akreditasi diluar Kemkes
15
 

KEGIATAN VALIDASI

Pasa
sall 23

Tujuan   1.
1.menjaga
menjaga mutu dan menjamin pelaksanaan
2.Akreditasi secara objektif dan bebas dari konflik kepentingan,
dapat dilakukan validasi terhadap penyelenggaraan Akreditasi.

Waktu 1. Rutin
Pelaksanaan Dilakukan
Dilakukan terhadap beberapa hasil penetapan Akredita
Akreditasi
si secara acak.

2. Sewaktu-waktu
Dilakukan dalamjika diperlukan
hal:
1. Terjadi tindakan yang membahayakan di Puskesmas, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, UTD, TPMD, dan TPMDG; dan/atau
2. Adanya hasil penilaian yang memiliki karakteristik yang berbeda

secara signifikan dari hasil penilaian yang lainnya.

16
 Pendanaan Akreditasi
 

Pasal 28
Pasal 29

1. Pendanaan penyelenggaraan
penyelenggaraan Akreditasi
Puskesmas, Klinik, Laboratorium Kesehatan, 1. Lembaga penyelengga
penyelenggara
ra Akreditasi
Akreditasi
dan UTD milik Pemerintah atau Pemerintah mengenakan tarif terhadap
Daerah bersumber dari Anggaran Pendapatan
penyelenggaraan
penyele nggaraan survei Akredit
Akreditasi.
asi.
dan Belanja Negara, Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah, dan/atau sumber lain yang sah 2. Tarif terhadap penyelenggaraan
dan tidak mengikat sesuai dengan ketentuan survei
peraturan perundang-undangan.
perundang-un dangan. MenteriAkreditasi ditetapkan oleh
setelah berkoordinasi
2. Pendanaan penyelenggaraan
penyelenggaraan Akreditasi pada
dengan Menteri menyelenggarakan
Klinik, Laboratorium Kesehatan, UTD, TPMD,
dan TPMDG milik swasta/masyarakat urusan pemerintahan di bidang
bersumber dari pemilik Klinik, Laboratorium keuangan negara.
Kesehatan, UTD, TPMD, dan TPMDG.
3. Pendanaan pembinaan dan pengawasan
terhadap kegiatan Akreditasi bersumber dari
 Anggaran Pendapatan
Pendapatan dan Belanja Negara,
 Anggaran Pendapatan
Pendapatan dan Belanja Daerah,
dan/atau sumber lain yang sah dan tidak
mengikat sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
 
 

Pembina
mbinaa an da
dan
n Pengawa
ngawasa
sann Ke
Kegia
giata
tan
n Akre
Akredita
ditasi
si
pasa
pasall 30

Oleh Oleh
Bup ati/ Walikot a
Menteri
Me nteri & Gubernur 

1. fasilitasi pemahaman Standar 

1. supe
supervirvisi;
si;  Akreditasi;
2. pemberia
pemberian n konsult
konsultasi
asi 2. pembinaan penyusunan PPS;
dan bimbingan teknis; 3. pembinaan dalam
penyelenggaraan
3. fasilit
fasilitasi
asi pendidik
pendidikan
an
peningkatan mutu;
dan pelatihan;
4. pema
pemantauntauan;
an; dan/
dan/atau
atau 4. pembinaan dalamindikator 
dan pengukuran penetapan
5. eva
evaluas
luasi.i. mutu; dan
5. pembinaan dalam pelaporan
insiden keselamatan pasien.
 Pembina
mbinaa
an da
dan
n Penga
ngawa
wasa
san
n Ke
Kemke
mkes
s Terha
rhada
dap
p:
 

Pasal 31 Pasal 32

Pelaksa
laksanaa
naan
n Survei Lembaga
Direktur Jenderal dapat melakukan penyesuaian
1. monitoring dan evaluasi
atau pencabutan penetapan status Akreditasi atau
rekomendasi
rekomendasi pelaksanaan kembali survei Akreditasi persyaratan lembaga
penyelenggara
penyeleng gara Akreditasi
kepada
kepad a lembaga penyelenggara
penyelenggara Akreditasi, apabila 2. monitoring dan evaluasi kinerja
ditemukan: lembaga penyelenggara Akreditasi,
a. ketidaksesua
ketidaksesuaian
ian status Akreditasi
Akreditas i berdasarkan meliputi:
Standar Akreditasi pada saat validasi; a. penca
pencapa
paian
ian indika
indikator 
tor 

b. adanya pelayanan kesehatan yang tidak sesuai b.

kinerja lembaga; dan
penca
pencapa
paian
ian tar
targe
gett indika
indikator 
tor 
dengan indikator nasional mutu berdasarkan
mutu lembaga; dan
laporan melalui sistem informasi; dan/atau
dan/atau
c. menjag
menjaga a kredib
kredibili
ilitas
tas
c. ditemukan tindakan yang membahayakan
lembaga penyelenggara
penyelenggara
keselamatan
keselamatan pasien.  Akreditasi dalam
pelaksanaan
pelaksanaa n Akreditasi.
 

Kon
Konse
sekue
kuensi
nsi Temua
muan
n Saat Bin
Binwa
was
s Le
Lemba
mbaga
ga

Pasal
asal 32

Dalam hal hasil pembinaan dan pengawasan

Lembaga, ditemukan:

1. lembaga penyelenggara
penyelenggara Akreditasi
Akreditasi tidak lagi
memenuhi persyaratan; Menteri melalui Direktur Jenderal
2. lembaga penyelenggara
penyelenggara Akreditasi
Akreditasi tidak dapat melakukan pencabutan
mampu melaksanakan tugas dengan baik, atas penetapan lembaga
tidak melaksanakan kewajiban, atau tidak
penyelenggara Akreditasi.
kredibel; dan/atau
3. terdapat tindakan kecurangan ( fraud) oleh
lembaga penyelenggara Akreditasi,
20