Dasar-dasar Administrasi

Kesehatan
Dr Pande Putu Januraga
Pokok bahasan

• Pengertian adminkes
• Lingkup garapan adminkes
• Manfaat adminkes
• Menjelaskan hubungan adminkes dengan otonomi
daerah
Cek definisi!

• Apa itu administrasi?

Definisi administrasi

• Proses menjalankan aktifitas bisnis atau organisasi

• Manajemen atau pengelolaan layanan publik:
pemerintah

• Dalam penggunaannya sering bersinggungan

dengan istilah manajemen
Istilah yang saling berkaitan
Perbedaan manajemen dan administrasi

• Manajemen adalah kemampuan atau kompetensi

atau skill untuk menyelesaikan pekerjaan lewat
orang lain (getting things done through others) →
fokus pada doing; bagaimana mengarahkan dan
memandu jalan-nya organisasi.
• Administrasi adalah proses mengadministrasi atau
mengelola organisasi – decision making process →
fokus pada thinking; menetapkan kebijakan, tujuan
dan strategi organisasi.
Ruang lingkup administrasi dan
manajemen
Dasar perbandingan Manajemen Administrasi
Definisi Menyelesaikan pekerjaan Memastikan kebijakan dan
dengan memberi arahan rencana organisasi terlaksana
pada bawahan/staff dengan baik
Struktur Eksekutif Deterministic/doktrin
Ruang lingkup Memastikan kebijakan Memastikan tujuan utama
terlaksana organisasi
Posisi Low-middle High rank
Autoritas Keputusan dikontrol oleh Keputusan dikontrol oleh
tujuan dan kebijakan nilai bersama atau kekuatan
organisasi di luar organisasi
Prosedur Distribusi pekerjaan asal Distribusi pekerjaan untuk
terlaksana SDM yang telah tersetruktur
(distinctive)
Tujuan Supervisi koordinasi Merencanakan dan
meregulasi
Ruang lingkup administrasi dan
manajemen

Dasar perbandingan Manajemen Administrasi

Fokus Mengelola pekerjaan Mengatur alokasi sumber
daya yang terbatas
Orang kunci manajer Administrator
Kompetensi Profesional dan ketrampilan Visioner dan ketrampilan
individu individu
Kontrol Bisnis Pemerintah dan sektor publik
Administrasi dan posisi manajemen
Karakteristik administrasi

• Administrasi berkaitan dengan kerangka kerja dasar

dari sebuah organisasi (struktur dan fungsi)
sehingga di dalamnya manajemen organisasi
berfungsi
• Secara natural administrasi bersifat birokratik
Administrasi kesehatan

• Adalah sebuah praktek untuk mengelola, memimpin,

mengawasi, dan mengadministrasi operasional
institusi pelayanan kesehatan yang dinamis dan
kompleks
Apa yang membedakan administrasi
kesehatan?

• Yang paling jelas adalah penekanan pada apa yang

dikelola → pelayanan kesehatan → membutuhkan
pengetahuan atau paling tidak sistem pelayanan
kesehatan dan ideologi sosial kesehatan
• Lebih berfokus ke orang, sementara administrasi
pada umumnya lebih bervariasi
Organisasi kesehatan tempat kerja
administrator kesehatan

Publik Privat

•Administrasi •Administrasi
sistem pelayanan
kesehatan kesehatan
•Administrasi
pelayanan
kesehatan
Fungsi administrasi dan atribut
organisasi
Visi dan misi organisasi

Tujuan dan nilai

Strategi 5M
Men
Material Planning Organizing Actuating Controlling
Program
Machines
Methods
Kegiatan Money
Visi dan misi

• Visi adalah posisi organisasi yang diinginkan di

masa depan → menjadi apa? Ada dimana? Kapan?
• Misi adalah bisnis utama dari sebuah organisasi,
dalam kesehatan maka bisnis utamanya adalah
pelayanan kesehatan dalam berbagai jenjang dan
jenis → termasuk pendekatan utama dalam
mencapai visi
Tujuan dan nilai

• Tujuan; dalam Bahasa Inggris sering dibagi menjadi

purposes and goals; adalah kegiatan utama yang
dilakukan organisasi dan dampak akhir yang
diinginkan. Dalam organisasi pelayanan kesehatan
ini seringkali berkaitan dengan upaya pencapai
derajat kesehatan optimal
• Nilai adalah prinsip-prinsip utama yang dianut
organisasi dalam setiap tujuan dan kegiatan; dalam
organisasi yankes umumnya berkaitan dengan
keadilan dan pengutamaan hak masyarakat luas
Strategi

• Secara umum adalah rencana utama untuk

mengelola sumber daya guna menghasilkan
program dan kegiatan yang efektif dan efisien
• Umumnya bersifat jangka panjang
Program dan kegiatan

• Bentuk bentuk pelayanan yang berwujud dalam aksi

yang menggunakan sumber daya spesifik untuk
mencapai tujuan spesifik
• Program dapat terdiri dari beberapa kegiatan
Planning

• Proses memikirkan cara/metode untuk mencapai

tujuan/goal yang diinginkan.
• Langkah pertama adalah menetapkan tujuan/goal
terlebih dahulu
• Beberapa tipe perencanaan:
• Perencanaan strategis
• Perencanaan taktis
• Perencanaan operasional
• Perencanaan kontingensi
Organizing
• Proses mengidentifikasi
apa yang harus dikerjakan,
oleh siapa, kapan, dan
bagaimana
• Termasuk di dalamnya
pendelegasian tanggung
jawab dan kewenangan
• Meliputi juga upaya
menciptakan hubungan
yang membuat orang
bekerja dengan baik
Actuating/leading/directing

• Leader
• Melampaui pembagian tugas
dan kewenangan
• Meliputi upaya membuat SDM
bekerja optimal
• Komunikasi
• Motivasi
• Inspirasi
• Encourage/influence
Controlling

• Fungsi untuk memastikan rencana telah dijalankan

dan melihat hasil yang dicapai
• Juga menentukan kuantitas dan kualitas capaian
serta sejauh mana terjadi penyimpangan
• Menentukan aksi perbaikan terhadap kinerja
capaian
• Tehnik:
• Budget
• Non-budget
Ruang lingkup tanggung jawab
administrasi kesehatan

• Menajemen operasi:
• Pengelolaan fasilitas
• Pengelolaan layanan
• Pengelolaan program
• Pengelolaan staf/pegawai/karyawan
• Tanggung jawab hukum/legal
• Pengelolaan komunikasi dan koordinasi
Manajemen operasional

• Perencanaan strategis
• Formulasi anggaran
• Menciptakan lingkungan kerja yang optimal
• Pengelolaan mutu layanan termasuk akreditasi
• Mengidentifikasi dan mengelola layanan outsourcing
dan pakar eksternal
• Mengelola teknologi terkait: software,pencatatan
elektronik, pelaporan laboratorium, dll
Manajemen sumber daya manusia

• Perekrutan
• Penempatan
• Pembinaan dan pelatihan
• Evaluasi termasuk reward and punishment
• Pengelolaan pemberhentian dan pensiun
Pengelolaan hukum dan legal

• Merencanakan dan menjaga agar organisasi

mematuhi peraturan pemerintah
• Merancang dan mengelola strategi serta prosedur
untuk menangani adverse event dan
menterjemahkan strategi menjadi aksi kapanpun
diperlukan
• Pengelolaan akreditasi dan perijinan
• Memahami regulasi terkait jaminan dan asuransi
kesehatan
Komunikasi

• Manajemen informasi
• Internal
• eksternal
Ketrampilan yang dibutuhkan

Ketrampilan umum Ketrampilan teknis

• Administrasi bisnis dan
• Komunikasi operasi
• Kerjasama tim • Perawatan
• Perencanaan pasien/komunitas

• Mentoring • Analisis data

• Pemecahan masalah • Budgeting

• Penjaminan mutu
Manfaat administrasi kesehatan dalam lingkup yang lebih
sempit: administrator pelayanan kesehatan

• Terdapat kebutuhan yang besar dan meningkat

• Gaji semakin baik
• Terbuka dalam berbagai bidang dan seting
• Tidak harus pada organisasi pelayanan kesehatan
• Manfaat emosional
• Manfaat pada pasien dan masyarakat
• Kepuasan kerja cukup baik
• Ramah perempuan
• Terbuka pendidikan lanjut
Otonomi daerah
Urusan kesehatan
• Urusan kesehatan merupakan urusan pemerintahan
wajib yang berkaitan dengan pelayanan dasar, yang
wajib diselenggarakan oleh semua daerah;
• Pelaksanaan pelayanan dasar urusan kesehatan
berpedoman pada Standar Pelayanan Minimal
(SPM);
• Penyelenggaraan jaminan kesehatan;
• Pemerintah daerah harus mengalokasikan anggaran
urusan kesehatan minimal 10% dari total belanja
APBD di luar gaji;
• Pendanaan urusan kesehatan dapat bersumber dari
APBN dan APBD
Urusan kesehatan yang menjadi kewenangan
pemerintah provinsi (UU no 23 th 2014)

Sediaan farmasi, alkes,

Pemberdayaan
Upaya Kesehatan SDM Kesehatan makanan dan
masyarakat
minuman
• Pengelolaan UKP • Perencanaan dan • Penerbitan dan • Pemberdayaan
rujukan tingkat pengembangan SDM pengakuan PBF tokoh, OSM,
provinsi/antar kesehatan untuk UKP cabang dan cabang kelompok, dunia
kabupaten-kota dan UKM tingkat penyalur alat usaha tingkat
• Pengelolaan UKM provinsi kesehatan (PAK) provinsi
daerah provinsi atau • Penerbitan izin usaha
rujukan tingkat kecil obat tradisional
provinsi/antar
kabupaten-kota
• Penerbitan izin RS
tipe B atau pelayanan
kesehatan tingkat
provinsi
Urusan kesehatan yang menjadi kewenangan
pemerintah kab/kota (UU no 23 th 2014)

Sediaan farmasi, alkes,

Pemberdayaan
Upaya Kesehatan SDM Kesehatan makanan dan
masyarakat
minuman
• Pengelolaan UKP • Izin praktek dan izin • Penerbitan izin • Pemberdayaan
kab/kota dan rujukan kerja tenaga apotek, toko obat, tokoh, OSM,
tingkat kabupaten- kesehatan alkes dan optikal kelompok, dunia
kota • Perencanaan dan • Penerbitan izin usaha usaha tingkat
• Pengelolaan UKM pengembangan SDM mikro obat kab/kota
kab/kota dan kesehatan untuk UKP tradisional (UMOT)
rujukan tingkat dan UKM tingkat • Penerbitan sertifikat
kabupaten-kota kab/kota produksi alkes kelas 1
• Penerbitan izin RS tertentu
tipe C dan D atau • Penerbitan izin
pelayanan kesehatan produksi makanan
tingkat kab/kota dan minuman RT
• Pengawasan post
market makanan dan
minuman industry RT
Standar Pelayanan Minimal (SPM)
• Pasal 68 UU Nomor 23 Tahun 2014 mengatur kewajiban
kepala daerah untuk melaksanakan program strategis
nasional → salah satunya Standar Pelayanan Minimal
(SPM)
• Pemerintah daerah berkewajiban menyediakan
pelayanan kesehatan sesuai ”PERAN” dengan standar
mutu mencapai Standar Pelayanan Minimal (SPM) yang
sudah ditetapkan oleh Pemerintah Pusat
• SPM bidang kesehatan adalah salah satu dari upaya
pelayanan WAJIB yang harus diselenggarakan
pemerintah daerah selain pendidikan, pekerjaan umum
dan tata ruang, perumahan, ketertiban dan sosial
• Ujung tombak pencapaian SPM adalah kabupaten/kota
Cakupan SPM Kesehatan (PP no 2 2018
SPM)
Provinsi
1.Pelayanan kesehatan bagi penduduk terdampak krisis kesehatan
2.Pelayanan kesehatan bagi penduduk pada kondisi kejadian luar biasa

Kabupaten/Kota
1.Pelayanan kesehatan ibu hamil;
2.Pelayanan kesehatan ibu bersalin;
3.Pelayanan kesehatan bayi baru lahir;
4.Pelayanan kesehatan balita;
5.Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar;
6.Pelayanan kesehatan pada usia produktif;
7.Pelayanan kesehatan pada usia lanjut;
8.Pelayanan kesehatan penderita hipertensi;
9.Pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus;
10.Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat;
11.Pelayanan kesehatan orang terduga tuberkulosis; dan
12.Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV.
Standar mutu yang diatur PMK 43 2016
SPM

Standar jumlah dan

Standar jumlah dan Petunjuk teknis atau
kualitas
kualitas barang tata cara pemenuhan
personel/sumber daya
dan/atau jasa standar
manusia kesehatan
Berbagai peraturan teknis lain yang
membatasi ruang pengaturan oleh Pemda
• PMK 49 tahun 2016 tentang pengorganisasian dinas kesehatan
• PMK 1 tahun 2012 tentang rujukan PKP
• PMK 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
• PMK 46 tahun 2015 tentang akreditasi layanan primer
• PMK 56 tahun 2014 tentang klasifikasi dan perijinan RS
• PMK 69 tahun 2014 kewajiban pasien dan RS
• PMK 34 tahun 2017 tentang akreditasi RS
• PMK 24 tahun 2016 tentang bangunan RS
• PMK 65 tahun 2013 tentang pemberdayaan masyarakat
• PMK 18 tahun 2018 tentang uji kompetensi nakes fungsional
• dll
Kendala di daerah
• Peraturan-peraturan yang dikeluarkan pemerintah
pusat cukup detail sehingga tidak jarang meskipun
diatur kembali oleh daerah sifatnya lebih sebagai
desentralisasi formalistic
• Hal ini membuat pemerintah daerah cenderung pasif
sehingga pelaksanaan kewenangan regulasi
kesehatan di era otonomi daerah menjadi cenderung
terbatas dan tidak variative
• Faktor lain adalah kesiapan SDM dalam
melakukan inovasi? → peran sentral
administrator kesehatan di daerah
 Manajemen dan
informasi kesehatan

Pembiayaan kesehatan
Standar
Pelayanan
Sumber daya manusia Minimal Nangun
kesehatan
Standar Sat
Sarana prasarana dan
Upaya healthy Kerthi
farmasi kesehatan tourism Loka
Bali
Pemberdayaan Derajat
masyarakat kesehatan
masyarakat
Penelitian dan
pengembangan Kearifan
kesehatan Pariwisata
lokal budaya
Bali
Bali
Terimakasih