Asuhan

Kontak Kulit Dengan Kulit

Dr. Eriyati Indrasanto
Dr. Nani Dharmasetiawani
Dr. Rinawati Rohsiswatmo
Dr. Risma Kerina Kaban

NTSG (NEONATAL TECHNICAL SUPERVISORY GROUP)

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) HSP - USAID

1
 Gambaran Umum Modul:
Latar Belakang
•Asuhan kontak kulit dengan kulit, disebut juga
sebagai “asuhan metode kanguru”, merupakan
bentuk interaksi orang tua dengan bayi.
•Memberikan lingkungan suhu yang sesuai dan
keuntungan baik untuk bayi maupun ibu, didalam
maupun diluar fasilitas kesehatan.
•Rumah sakit di Indonesia belum menggunakan
asuhan kontak kulit dengan kulit secara luas.
2
 Tujuan

Memperkenalkan konsep, keuntungan,

implementasi, dan tatalaksana asuhan
kontak kulit dengan kulit.

3
 Tujuan Pembelajaran
1. Mendefinisikan asuhan kontak kulit dengan
kulit dan mengetahui kriteria yang digunakan
untuk memilih neonatus yang sesuai untuk
jenis asuhan ini.
2. Memberikan pendidikan kepada ibu mengenai
keuntungan asuhan kontak kulit dengan kulit.
3. Mempersiapkan bayi untuk asuhan kontak
kulit dengan kulit.
4
 Tujuan Pembelajaran (lanj.)

4. Mempersiapkan orang tua untuk asuhan

kontak kulit dengan kulit.
5. Memonitor tanda vital dan oksigenasi
neonatus selama asuhan kontak kulit
dengan kulit.
6. Mengidentifikasi tanda stres yang menetap
dan menangani sesuai keadaan.

5
Asuhan Kontak Kulit Dengan Kulit
Definisi
– Asuhan kontak kulit dengan kulit, yang juga
disebut “asuhan metode kanguru”, merupakan
bentuk interaksi orang tua dengan bayinya,
dimana ibu menggendong bayinya dengan
kontak kulit dengan kulit pada posisi vertikal,
kepala di atas atau di antara payudaranya
selama 20 menit atau lebih.

6
 Keuntungan

• Memberikan lingkungan suhu yang

sesuai
• Memperbaiki oksigenasi.
• Menurunkan apnea dan bradikardi.
• Memfasilitasi pemberian ASI dini.
• Meningkatkan waktu laktasi

7
 Keuntungan (lanjutan)

• Menurunkan pengeluaran kalori.

• Meningkatkan penambahan berat badan.
• Mendorong kelekatan dan ikatan
emosional orang tua.
• Memperpendek masa rawat inap di rumah
sakit.
8
 Penyuluhan kepada Ibu

Unit ibu/neonatus harus mengajarkan

asuhan kontak kulit dengan kulit, tentang
manfaat dan cara melakukannya

9
 Bayi Yang Memerlukan
• Tidak ada persyaratan usia kehamilan.
• Secara umum, bayi akan stabil secara fisiologis
pada suhu 36,5 -37,5°C atau lebih.
• Jika apnea atau bradikardi menjadi masalah,
masalah tersebut harus membaik dengan
sendirinya atau hanya memerlukan stimulasi
ringan.

10
 Bayi Yang Memerlukan (lanjutan…)

• Bayi yang menerima fototerapi dapat

diikutsertakan dengan mengeluarkannya dari
fototerapi untuk waktu singkat.
• Pada situasi khusus, bayi yang memerlukan
oksigen, CPAP, atau bahkan bantuan ventilasi
dapat menerima jenis asuhan ini dengan baik.

11
12
Ibu, ayah, dan petugas kesehatan
perlu mengetahui kelebihan dari jenis
asuhan ini, untuk dapat
mempromosikan penggunaannya.

13
 Pedoman Tatalaksana Awal

• Dokter dan perawat memutuskan bayi mana yang

sesuai untuk asuhan ini dan memberikan
informasi yang cukup tentang keuntungan cara
asuhan ini
• Penting: setiap orang yang terlibat harus merasa
nyaman dan mendukung keputusan untuk
memeluk bayi dengan asuhan kontak kulit
dengan kulit
14
 Pedoman Tatalaksana Awal
→ Persiapan Neonatus
• Setelah keputusan dibuat, suhu bayi harus
36 °C atau lebih dan didokumentasikan
pada flow sheet.
• Probe suhu kulit dibiarkan, demikian juga
semua kawat monitor, jalur IV, dan selang
respirasi harus dieratkan dan aman.
• Bayi tidak perlu menggunakan pakaian
kecuali popok dan topi. 15
 Pedoman Tatalaksana Awal
→ Persiapan Orang Tua
• Jelaskan keuntungan jenis asuhan ini untuk
bayi mereka
• Perlihatkan cara memeluk bayi yang akan
mereka lakukan
• Dorong ibu untuk memakai baju dengan
bukaan depan sehingga ia dapat melakukan
asuhan ini dengan cara yang sopan
• Sedapat mungkin berikan privasi dan
ketenangan 16
 Memantau Neonatus

Setelah bayi dipindahkan dengan baik ke

orang tuanya, tanda vital dan status
oksigenasi bayi harus dipantau dan
penyesuaian dibuat berdasarkan keadaan
bayi.

17
 Tanda Stres
• Bayi harus dikembalikan ke inkubator jika
terdapat tanda stres yang menetap,
termasuk takipnea, takikardi,
ketidakstabilan suhu, atau desaturasi
oksigen.
• Lama waktu memeluk bayi secara individu
bergantung pada keadaan neonatus dan
kenyamanan orang tua.
18
19
 Ringkasan

Tujuan Pembelajaran

1. Mendefinisikan asuhan kontak kulit dengan kulit

dan mengetahui kriteria yang digunakan untuk
memilih neonatus yang sesuai untuk jenis asuhan
ini.
2. Memberikan pendidikan kepada ibu mengenai
keuntungan asuhan kontak kulit dengan kulit.
3. Mempersiapkan bayi untuk asuhan kontak kulit
dengan kulit.
20
 Ringkasan

Tujuan Pembelajaran (lanj.)

4. Mempersiapkan orang tua untuk asuhan
kontak kulit dengan kulit.
5. Memonitor tanda vital dan oksigenasi
neonatus selama asuhan kontak kulit
dengan kulit.
6. Mengidentifikasi tanda stres yang menetap
dan menangani sesuai keadaan.
21
 Beberapa Posisi
Asuhan Kontak Kulit Dengan Kulit

22
 Komponen KMC
1. POSISI
KANGURU
2. NUTRISI
KANGURU
3. KANGAROO
DISCHARGE
4. KANGAROO
SUPPORT

Kontak kulit dengan kulit pada ibu-bayi 23

 Posisi Perawatan Bayi BBLR

Kepala menoleh
Bayi diantara Ke satu sisi
payudara ibu

Posisi
“Kaki kodok”

24
Ayah juga dapat berperan dalam perawatan metode kangguru
(Kangaroo Mother Care, WHO, 2003)
25
POSISI KANGURU

26
Posisi Perawatan Bayi BBLR

27
28
29
KANGAROO SUPPORT

30
 31
Perawatan Metode Kangguru, 1997
 32
RS Sardjito, 1986
33
 KANGAROO DISCHARGE
• EARLY DISCHARGE
• IRRESPECTIVE OF
WEIGHT
• FOLLOW-UP

34
35
36
37
Terima
Kasih
38