ASUHAN BBLR SEHAT:

Manfaat dan edukasi

Perawatan Metode Kanguru
Tim Pelatih
Manajemen BBLR untuk Bidan
Tujuan pembelajaran
 Mengetahui latar belakang
digunakannya PMK dalam perawatan
BBLR
 Mengetahui manfaat PMK bagi bayi,
ibu, ayah, tenaga kesehatan dan
institusi
 Mengetahui manfaat dan cara edukasi
orang tua
 ASUHAN BBLR SEHAT

 BBLR sering mempunyai masalah selama minggu-

minggu pertama kehidupannya:
– Adaptasi kehidupan di luar rahim
– Bantuan untuk tetap hangat
– ASI yang cukup
 Gunakan langkah-langkah pemecahan masalah
sebagai pedoman untuk memberikan perawatan
selama kunjungan
Asuhan BBLR sehat yang harus
diberikan:

 Penghangatan bayi dengan PMK

 Pemberian ASI dini dan eksklusif

 Pencegahan infeksi

 Pemberian imunisasi

 Pemantauan tanda bahaya dan persiapan

pra rujukan jika perlu
Perawatan Metode Kanguru
 Pengertian :

Cara merawat bayi dalam keadaan telanjang

(hanya memakai popok dan topi) diletakkan secara
tegak/vertikal di dada antara ke 2 payudara ibu
(ibu telanjang dada) kemudian diselimuti

Dengan kontak kulit , bayi memperoleh panas

melalui proses konduksi
 …Sejarah PMK

 Pertama kali diperkenalkan oleh Rey dan

Martinez di Bogota, Colombia (1979)
 Respons terhadap krisis jumlah BBLR
meningkat, kekurangan staf dan fasilitas,
kelebihan pasien dan infeksi meningkat.
 Skin to skin contact dapat meningkatkan
kelangsungan hidup bayi terutama BBLR
dan prematur.
 … latar belakang

 Cara ini meniru binatang kanguru yang

biasanya melahirkan bayi imatur dan
menyimpan bayinya di kantung ibunya
untuk mencegah kedinginan
 ...latar belakang
Mengapa binatang Kanguru
 Imatur
 Mamalia :
– Termoregulator
– Menyusui
– Melindungi
Manfaat PMK bagi bayi

– Stabilisasi suhu: bayi cepat hangat dan

kehangatan dapat terjaga (termoregulasi)
yaitu 36,5 -37,5 C
– Stabilisasi laju denyut jantung
– Stabilisasi pernafasan, nafas menjadi
teratur
– Perilaku bayi lebih baik: menangis
berkurang, waspada
– Lebih sering menetek (ASI) & lebih lama.
Manfaat PMK bagi bayi
– Kenaikan berat badan bayi lebih baik,
pertumbuhan lebih baik
– Lebih cepat tertidur
– Tidur lebih lelap, waktu tidur bayi lebih
lama.
– Hubungan lekat bayi dan ibu lebih baik
– Berkurangnya kejadian infeksi
– Bayi merasa aman dan nyaman
Manfaat PMK bagi Ibu
1. Mempermudah pemberian ASI
2. Ibu lebih percaya diri
3. Meningkatkan peran ibu dalam merawat bayi
4. Hubungan lekat lebih baik , meningkatkan
bonding ibu dan bayi
5. Ibu lebih sayang
6. Pengaruh psikologis , mengurangi stres ibu,
meningkatkan ketenangan ibu & keluarga
7. Peningkatan produksi ASI, sehingga tidak perlu
susu formula
8. Ibu dapat beraktifitas lebih cepat
Manfaat bagi ayah dan keluarga
 Meningkatkan peran ayah dalam
perawatan bayi
 Meningkatkan kelekatan ayah dan bayi
(bonding)
Manfaat bagi Petugas kesehatan

1. Dapat diterapkan dengan kondisi tenaga

kesehatan maupun alat yang kurang
memadai, ibu lebih berperan dalam
perawatan bayi
2. Bayi dapat dipulangkan lebih cepat
3. Lebih murah
Manfaat bagi institusi
1. Lama perawatan lebih pendek
2. Turn over meningkat
3. Efisiensi anggaran, penggunaan fasilitas
berkurang
ASUHAN BBLR SEHAT
Empat komponen PMK

1. Kangaroo position: Kontak kulit dengan

kulit antara bagian depan tubuh bayi
dengan dada dan perut ibu dalam baju
kanguru.
2. Kangaroo nutrition: ASI eksklusif
3. Kangaroo support: Memberikan
dukungan terhadap ibu dan bayi
4. Kangaroo discharged
Perawatan Metode Kanguru
 Kapan PMK dapat dimulai ?
Sesegera mungkin setelah kondisi bayi
stabil, ibu bersedia dan telah mengerti
tentang PMK.
 Bayi
PMK dapat dibagi 2:
intermiten dan kontinu
 …Petunjuk praktis PMK
 Ibu
 Konseling dan Informed Consent
 Penjelasan beberapa aspek metode
kanguru :Posisi kanguru, makanan bayi,
perawatan di institusi & rumah, apa
yang boleh dan sebaiknya di hindari ibu
selama PMK. Keuntungan dan
kerugiannya.
Beberapa bahan pertimbangan
 Kemauan ibu
 Tersedia waktu dan anggota keluarga
lain untuk melaksanakan PMK
intermiten
 Ibu sehat
 Ibu berada dekat bayi
 Dukungan keluarga
 Dukungan masyarakat
Persyaratan petugas PMK
1. Memiliki pengetahuan & ketrampilan kapan
memulai PMK
2. Cara atau teknik menggunakan PMK
3. Cara pemberian minum bayi (BBLR).
4. Memiliki ketrampilan mengenali &
melakukan tindakan efektif bila ada tanda
bahaya pada bayi dan ibu.
5. Pengetahuan kapan memulangkan pasien
6. Memiliki kemampuan konseling &
komunikasi dengan keluarga
7. Memiliki kemampuan pendidikan &
motivasi
8. Melibatkan ibu dalam segala aspek
perawatan bayi termasuk monitor
tanda vital
9. Bertindak cepat dan tepat bila terjadi
sesuatu
Edukasi
 Dalam kelas
 One-to-one
 Lisan atau tertulis
 Alat bantu:
 Poster, leaflet, booklet
 Flipchart
 Slide
 powerpoint
Kapan kita memperkenalkan PMK ke ibu?
 Antenatal :
mempersiapkan sejak ibu hamil
bentuk video, leaflet, booklet
 Saat perawatan
praktek langsung
 Follow up
Edukasi ibu

 Diskusikan PMK dengan ibu sesegera mungkin

 Tawarkan sebagai metode alternatif dari
metode konvensional (inkubator) saat bayi
sudah siap
 Jelaskan keuntungan metode ini dan diskusikan
perawatan bayi dengan ibu
 Diskusikan dengan keluarga untuk membantu
ibu meneruskan PMK dan follow up
Edukasi

 Jangan merokok dekat bayi

 Jika terdapat kendala, bicarakan dan cari
jalan keluar
 Ibu harus mendapat support oleh tenaga
kesehatan
 Jika ibu tidak dapat melakukan PMK
dapat digantikan anggota keluarga yang
lain
Topik edukasi untuk PMK
 Bagaimana melakukan PMK secara benar dan
memberi ASI eksklusif
 Bagaimana melakukan PMK setelah bayi
dipulangkan
 Bagaimana perawatan bayi (merawat tali pusat,
menjaga kebersihan, dll)
 Mengerti cara memandikan dan menjaga
kehangatan tubuh bayi
 Pentingnya kontrol pasca rawat teratur
 Selama perawatan : kegawat daruratan
Topik edukasi…
Pentingnya imunisasi dan stimulasi
Bagaimana melakukan cup feeding
Kesehatan ibu
Pencegahan HIV
Keluarga berencana
Foto pasien PMK yang berhasil
Informasi
Edukasi di Ruang Tunggu

Edukasi di ruang tunggu poli anak RSCM

“Ambulatory” PMK
 Bila ibu dan bayinya sehat
 Ibu bisa berjalan sambil menggendong
bayinya
 Ibu bisa melakukan PMK sembari
mengerjakan pekerjaan rumah
 Dilakukan setidaknya hingga BB 2000
gram, dianjurkan hingga 2500 gram
 Follow up harus teratur
ASUHAN BBLR SEHAT

NASIHATI IBU dan keluarga UNTUK:

 Tidur dengan bagian atas tubuh lebih tinggi (+300)
untuk menjaga posisi kepala bayi di atas.
 Meneteki sesuai permintaan bayi, minimal tiap 2 jam
 Gunakan kontak kulit dengan kulit terus-menerus
 Anggota keluarga dapat menggantikan ibu ketika ibu
mandi atau harus melakukan kegiatan lain.
 Lakukan kontak kulit dengan kulit sampai berat bayi
minimal 2500 gram