SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nandini Audrianingsih
NIM : 18215152
Status : Mahasiswa S1 Keperawatan Universitas Yatsi Madani

Dengan ini saya menyatakan permohonan kepada Ibu/Saudari untuk

bersedia menjadi responden penelitian yang akan saya lakukan dengan judul
“Hubungan Pola Asuh Orangtua Dengan Kecerdasan Emosional Anak
Usia Sekolah Di Sd Rajeg Kab.Tangerang”.

Dalam keikutsertaan saudara/Saudari dalam penelitian ini adalah

sukarela tanpa paksaan dari pihak manapun. Penelitian ini tidak akan
menimbulkan akibat yang merugikan bagi responden. Peneliti menghargai hak
dari Saudara/Saudari sebagai responden dalam penelitian ini. Identitas dan
data/informasi yang saudara/Saudari berikan akan dijaga kerahasiaannya.

Atas perhatian, kerja sama dan kesedia anda dalam partisipasi sebagai respon
den dalam penelitian ini, saya menyampaikan terimaksih dan berharap
informasi anda akan berguna khususnya dalam penelitian ini.

Tangerang, …………………. 2022

Hormat Saya

(Nandini Audrianingsih)
 SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Informad Consent

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Inisial :

Umur :

Jenis kelamis :

Kelas :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini akan memahami penjelasan

yang diberikan peneliti tersebut dan menyatakan (bersedia/tidak bersedia)
menjadi responden penelitian dengan judul “Hubungan Pola Asuh Orangtua
Dengan Kecerdasan Emosional Anak Usia Sekolah Di Sd Rajeg Kab.
Tangerang“. Saya memahami bahwa penelitian ini tidak beresiko negatif
terhadap saya sehingga tanpa adanya paksaan saya bersedia berpartisipasi
menjadi responden dalam penelitian ini dan peneliti memberikan hak kepada
saya untuk mengundurkan diri dari penelitian ini tanpa ada resiko yang terjadi.

Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan dengan

semestinya. Saya ucapkan banyak-banyak terimakasih

Tangerang, …………………2022

Responden Peneliti

( ) ( )
 LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN POLA ASUH ORANG TUA
DENGAN KECERDASAN EMOSIONAL ANAK USIA SEKOLAH DI
SD RAJEG KABUPATEN TANGERANG

A. Identitas Responden :
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Kelas :
B. Petunjuk Pengisian
1 Berilah Jawaban pada pertanyaan berikut ini sesuai dengan pendapat
saudara Tanda () pada kolom yang tersedia dengan keterangan yaitu
sebagai berikut.
2 Penjelasan jawaban pada tiap-tiap pertanyaan :
a. Sangat Tidak Baik
b. Kurang Baik
c. Baik
d. Sangat Baik
3 Tidak ada jawaban yang salah, semua jawaban kalian benar apabila sesuai
dengan keadaan kalian yang sesungguhnya.
4 Periksa kembali yah jawaban kalian sebelum diserahkan, jangan sampai
ada nomor yang terlewat, Terimakasih Atas kesediaannya telah membantu
peneliti
 Kuesioner Pola asuh

Pertanyaan STB KB B SB
1 2 3 4
1 Apakah Orang tua saya selalu
mempertimbangkan pilihan anak anda
( seperti berakhir pekan, liburan )
2 Apakah Orang tua saya diam saja ketika
anaknya berbohong
3 Apakah Orang tua saya memperbolehkan
tidur pukul 11 Malam
4 Apakah Orang tua saya berkata bahwa nilai
ulangan saya tidak boleh turun dengan
alasan apapun
5 Apakah Orang tua saya menanyakan
kepada guru mengapa nilai anaknya jelek

6 Ketika pulang sekolah, Apakah orangtua

saya selalu menanyakan tentang pelajaran
saya disekolah
7 Apakah Orangtua saya selalu mengajarkan
saya untuk berpendapat
8 Apakah Orangtua saya mengijinkan saya
mengikuti ekstrakurikuler sesuai dengan
keinginan dan kemampuan saya
9 Apakah Orangtua saya diem saja saat saya
berkelahi dengan teman kelas

10 Apakah Orangtua saya berkata bahwa nilai

ulangan saya tidak boleh turun dengan
alasan apapun
11 Apakah Orangtua saya memperbolehkan
saya untuk menyela pendapatnya

12 Ketika saya pulang sekolah terlambat,

orangtua saya tidak membukakan pintu
rumah
13 Apakah Orangtua saya memperbolehkan
untuk saya tidak izin ketika saya bermain
kerumah teman
14 Apakah Orangtua saya mengajak saya
berbicara untuk menetapkan besarnya uang
jajan saya
15 Apakah Orangtua saya selalu memafkan
kesalahan saya
 Kuesioner Kecerdasan Emosional

STB KB B SB
Pertanyaan
1 2 3 4
1 Apakah saya menangis dan membenci
temannya yang menjadi juara kelas
2 Apakah saya selalu diem saat
mendengarkan gurunya mengajar dan
memberikan materi di kelas
3 Apakah saya ketika giliran untuk masuk
ke kelas saya tidak mau mengantri
4 Apakah saya cuek jika ada teman saya
yang menangis karena diganggu teman
lain
5 Apakah Saya berteriak sekencangnya
saat mendapat hadiah
6 Apakah membersihkan lantai kelas sudah
yang saya Kotori
7 Ketika ada teman yang mengejek saya,
maka saya balas mengejek dengan lebih
semangat
8 Apakah membiarkan begitu saja lantai
kelas yang telah saya kotori
9 Apakah Saya mengobrol dengan teman
ketika guru sedang menjelaskan pelajaran
10 Apakah Saya gugup saat mengerjakan
soal di depan kelas
11 Apakah Saya menyembunyikan
penghapus ketika ada teman yang ingin
meminjamnya
12 Apakah Saya hanya mau berteman dengan
teman Yang baik dan pintar
13 Apakah Saya tidak mau. membantu.
Menjelaskan kepada teman yang belum
paham pelajaran
14 Apakah Saya bertanya ketika guru
mempersilahkan saya untuk bertanya
15 Apakah saya pernah membuli teman saya
disekolah