Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form 1 - Tabel Tingkat Kerusakan - Perbaikan

    Diunggah oleh

    SDN 228 LAGAROANG
    13 tayangan2 halaman
    Formulir ini digunakan untuk menilai kerusakan bangunan Satuan Pendidikan. Bangunan A memiliki luas 100 m2 dan satu lantai. Berdasarkan inspeksi, tidak ditemukan kerusakan pada pondasi, struktur, atap, dinding, lantai, utilitas, dan finishing bangunan. Tingkat kerusakan keseluruhan bangunan adalah 0%.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Form 1_Tabel Tingkat Kerusakan_perbaikan (5)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk menilai kerusakan bangunan Satuan Pendidikan. Bangunan A memiliki luas 100 m2 dan satu lantai. Berdasarkan inspeksi, tidak ditemukan kerusakan pada pondasi, struktur, atap, dinding, lantai, utilitas, dan finishing bangunan. Tingkat kerusakan keseluruhan bangunan adalah 0%.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan2 halaman

    Form 1 - Tabel Tingkat Kerusakan - Perbaikan

    Diunggah oleh

    SDN 228 LAGAROANG
    Formulir ini digunakan untuk menilai kerusakan bangunan Satuan Pendidikan. Bangunan A memiliki luas 100 m2 dan satu lantai. Berdasarkan inspeksi, tidak ditemukan kerusakan pada pondasi, struktur, atap, dinding, lantai, utilitas, dan finishing bangunan. Tingkat kerusakan keseluruhan bangunan adalah 0%.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    FORMULIR PENILAIAN KERUSAKAN BANGUNAN

    Nama Instansi/Pemilik Bangunan : Satuan Pendidikan

    Nama Bangunan : Bangunan A

    Alamat : Jl. Timur Barat

    Kabupaten/Kota : Kabupaten Provinsi : Provinsi

    Koordinat :

    Luas Bangunan : 100 m2 Jumlah Lantai : 1

    KLASIFIKASI KERUSAKAN
    NO KOMPONEN SUB KOMPONEN SATUAN JUMLAH TINGKAT KERUSAKAN
    1 2 3 4 5

    0.20 0.40 0.60 0.80 1.00


    (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)

    1 PONDASI Pondasi estimasi Tidak ada kerusakan 0% Hitung Kerusakan Komponen Lain

    2 STRUKTUR Kolom unit 9.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0%

    Hitung Kerusakan Komponen


    Balok unit 8.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0% 0%
    Lain

    Pelat unit 4.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0%

    Hitung Kerusakan Komponen


    3 ATAP % 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00%
    Lain
    4 PLAFOND % 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00%
    Hitung Kerusakan Komponen
    DINDING Batu bata/Partisi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00% 0% Lain
    5 %
    Kaca unit 4 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00%
    Pintu unit 2 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00%
    Kusen unit 6 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00%
    6 LANTAI Penutup Lantai % 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00%

    7 UTILITAS Instalasi Listrik estimasi Tidak ada kerusakan 0.00%

    Instalasi Air estimasi tidak ada kerusakan 0.00%

    Drainase Limbah m1 5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00%


    8 FINISHING Finishing Langit-langit % 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00%
    Finishing Dinding % 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00%
    Finishing Kusen/Pintu unit 6 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00%

    0.0% Tidak Ada Kerusakan


    Tingkat Kerusakan
    SKETSA DENAH BANGUNAN catatan Ringan : ≤ 30%
    Sedang : > 30% - 45%
    Berat : > 45%

    TIM SURVEI :
    PETUGAS SURVEI 1

    (.................................................)

    PETUGAS SURVEI 2

    (.................................................)

    PETUGAS SURVEI 3

    (.................................................)

    Anda mungkin juga menyukai