Pencatatan Insiden Resiko Kesalamatan Pasien

Nomor : 445/015/Pusk-SBN
SOP Terbit ke : 01
No.Revisi : 00
Tgl.Diberla : 4-01-2021
kukan
Halaman : 1/6

Ditetapkan Kepala FITRI MULYANI, SKM

Puskesmas Sioban NIP. 197610242001122002

Halaman : 1/6
1. Pengertian 1. Keselamatanpasienadalahsuatu sistem
dimanapuskesmasmembuat asuhan pasien
lebih aman yang meliputiasesmen
risiko,identifikasi
danpengelolanhalyangberhubungandenganris
ikopasien,pelaporan dan analisis
insiden,kemampuan belajar dariinsiden
dan tindak lanjutnya serta
implementasisolusiuntuk meminimalkan
timbulnya
risikodanmencegahterjadinyacederayangdi
sebabkanolehkesalahan
akibatmelaksanakan suatu tindakan atau
tidak mengambiltindakan
yangseharusnyadiambil

2. Insiden keselamatan pasien yang

selanjutnya disebutinsiden adalah setiap
kejadian yangtidak disengajadan
kondisiyangmengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat dicegah
pada
pasien,terdiridariKejadianTidakDiharapkan
,KejadianNyarisCedera,
KejadianTidakCederadanKejadianPotensia
lCedera

3. KesalahanyangmengakibatkanIKPdapatterj
adipada:
a.Diagnostik:kesalahanatauketerlambatand

iagnosis b.Treatment:kesalahan pada

operasi,proseduratautes,pelaksan an
terapi

c.Preventive :tidak memberikan

terapiprofilaktif,monitoring atau

followupyangtidaksesuaipadasuatupeng

obatan
 d.Other:gagalmelakukankomunikasi,gag
alalatatausistem lain

2. 1. Terlaksananyasistem pencatatan dan

Tujuan
pelaporan insiden keselamatan pasien

2. Diketahuipenyebab insiden keselamatan

pasien sampaipada akar masalah

3. Untuk memperoleh data / angka /

insiden keselamatan pasien berikutnya

4.Didapatkannyapebelajaranuntukperbai
kanasuhankepadapasien
3. SKKepalaPuskesmasNo.07/
Kebijak
SK/DK/2016tentangpenanganankejadian
an
tidakdiharapkan,kejadianpotensialceder
adankejadiannyariscedera.
4. 1. PeraturanMenteriKesehatanRepublikIn
Referen donesiatentang
si
KeselamatanPasienRumahSakit,20 1
2. BukuPanduanNasionalKeselamatanPasie
nRumahsakit,Depkes
R.I.2 06
5. 1.Alat:
Prosedu a.AlatTulis
r b.BukudanFormatlaporanKTD
,KPC,KNC
2.Bahan:-
6. 1. Siapapun yangmengetahui/
melihatterjadinya IKP terutamadapat
Langk
melaporkankepadabagianTIM MUTU
ah-
2. Laporan dibuatsecara tertulis dengan
langk m en gunakan formuliryang
ah tersediaataudapatmembuatlaporandisecr

etariatTIM MUTU paling lambat2x24jam

3. Laporan meliputi–kejadian tidak
diharapkan (KTD),kejadian nyaris

cedera(KNC),kejadiansentineldanlain-
lain.
4. Laporan satkejadian untuk
pencegahan cedera atau pertolongan
segerasecaralangsungmemberitahukank
edokterpenan gungjawab
pelayanan
5. LaporantertulisditunjukankeTIM MUTU

2/4

2
 6. Laporantidakboleh
difotocopyhanyadisimpan dibagianTIM
MUTU.
Laporantidakbolehdisimpandifileruanga
nperawatanataudistatus

pasien
7. Contoh halyang perlu dilaporkan :salah
diagnosa dan berakibat buruk bagi

pasien, kejadian yang terkait dengan

pembedahan, kejadian

yangterkaitpengobatan
danprosedur,kejadian yangterkait

dengan darah,kejadian
yangterkaitdengan IV,follow up

yangtidak memadai,pasien
jatuh,bendaasingyangtertin galditubuh

pasien,
lain-
lainkejadianyangberakibatpasien/
pengunjungcedera.
7.
Insiden
BaganAl keselamatan
ir pasien(IKP)

Siapapunyang
melihat/
mengetahuike
jadianIKP
dapatmelapo
rkan
kepadaTim
Mutu

Laporandibuatseca
ratertulis
denganmen
gunakanformulir
yangtersedia

3
 Laporan sat

kejadian untuk
pencegahan

cedera atau
pertolongan
N Yangdiu IsiPeru Tan
segera langsung
o bah bahan galmulaidiberla
kukan
Laporantertu
lis
ditujukankeT
im Mutu
8. Hal- kecepatandanketepatandalam
hal pelaporanIKP

yangpe
rlu

diperh

atik

an
9. Unit Seluruhunit-
unitpelayanandantindakankesehatan
terkai
t
10.Dokum 1. Register
en
2. Formulirpencatatan
terkai
t
3.
Rekam

an
histor

is
perub

ahan