PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen :
S No. Revisi :
O Tanggal Terbit :
P Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS dr. ESRA D. TAMPUBOLON

BUKIT KAYU KAPUR NIP 1969 11 02 201001 100 1

1. Pengertian Pelaporan insiden keselamatan pasien adalah suatu cara/ langkah-

langkah pelaporan insiden keselamatan pasien.
Insiden Keselamatan pasien (IKP) adalah setiap kejadian yang tidak
disengaja dan tidak diharapkan yang mengakibatkan cedera pada pasien.
Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
1. Diagnostik : Kesalahan atau keterlambatan diagnosis.
2. Treatment : Kesalahan pada operasi, prosedur/tes, pelaksanaan
terapi
3. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring, atau
follow up yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
4. Others : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain
2. Tujuan Sebagai pedoman pelaporan insiden keselamatan pasien di UPT
Puskesmas Bukit Kayu Kapur agar:
1. Terlaksananya sistem pencatatan dan pelaporan insiden
keselamatan pasien
2. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai pada akar
masalah
3. Memperoleh data/angka insiden keselamatan pasien
4. Terciptanya upaya pencegahan terhadap kejadian/ insiden
keselamatan pasien berikutnya.
5. Mendapatkan pembelajaran untuk perbaikan asuhan kepada
pasien.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Bukit Kayu Kapur Nomor : 012/PUSK-
BKK/2016 Tentang Keharusan Melakukan Identifikasi, Dokumentasi dan
Pelaporan Kasus KTD, KPC dan KNC
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien
5. Langkah- 1. Setaip unit kerja di UPT Puskesmas Bukit Kayu Kapur melaporkan
langkah setiap kejadian terkait dengan keselamatan pasien Puskesmas
Bukit Kayu Kapur pada formulir yang sudah disediakan paling
lambat 2X24 jam setelah kejadian.
2. Siapapun yang mengetahui atau melihat kejadian IKP dapat
melaporkan pada Tim Keselamatan Pasien.
3. Pelapor segera memberitahu dokter penanggungjawab layanan
untuk pencegahan cedera atau pertolongan pertama.
4. Setiap unit kerja di Puskesmas Bukit Kayu Kapur mencatat semua
kejadian terkait dengan keselamatan pasien pada formulir yang
sudah disediakan puskesmas meliputi:
a. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)
b. Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
c. Kejadian Potensi Cedera (KPC)
5. Tim Keselamatan Pasien juga menjaga kerahasiaan dokumen
dengan :
a. Laporan tidak boleh di fotocopy hanya dapat disimpan oleh
bagian Tim Keselamatan Pasien
b. Laporan tidak boleh disimpan di file ruangan perawatan
atau rekam medis pasien
c. Contoh hal yang perlu dilaporkan : salah diagnosa yang
berakibat buruk bagi pasien, kejadian terkait pengobatan
 atau prosedur, kejadian yang terkait dengan darah, pasien
jatuh, kejadian yang berakibat pasien/ pengunjung cedera.
1. Tim keselamatan pasien Puskesmas menganalisis akar penyebab
masalah semua kejadian yang dilaporkan unit kerja.
2. Berdasarkan hasil analisis akar masalah maka tim keselamatan
pasien akan mendokumentasikan solusi pemecahan masalah
kepada Kepala Puskesmas Bukit Kayu Kapur.
Kepala Puskesmas Bukit Kayu Kapur melaporkan insiden dan hasil solusi
masalah ke komite keselamatan pasien Puskesmas Bukit Kayu Kapur
setiap terjadinya Insiden dan setelah melakukan analisis akar masalah yang
bersifat rahasia, maka dilakukan rencana tindak lanjut.
6. Bagan Alir
Diberi tindakan oleh Dilaporkan kepada Tim
INSIDEN Keselamatan Pasien
dokter untuk
pencegahan atau menggunakan
pertolongan pertama

Investigasi sederhana Tim Keselamatan Tim Keselamatan

(mencari akar masalah) Pasien melakukan Pasien melakukan
Grading verifikasi dan
kebenaran insiden

Pimpinan
Rekomendasi Pelaporan rekomendasi
memberikan
berdasarkan akar penyelesaian masalah
feedback ke
masalah kepada Kepala
petugas terkait
Puskesmas
rencana tindak
lanjut

7. Dokumen  Formulir Laporan Insiden KNC, KTC, KTD, dan Kejadian SENTINEL
Terkait  Formulir Laporan Insiden KPC
8. Unit Terkait  Semua unit kerja Puskesmas UPT Bukit Kayu Kapur
 Tim Keselamatan Pasien
 Kepala Puskesmas

PELAPORAN INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen :
S No. Revisi :
 Tanggal Terbit :

O Halaman :

UPTD PUSKESMAS dr. ESRA D. TAMPUBOLON

BUKIT KAYU KAPUR NIP 1969 11 02 201001 100 1

 Buku Induk Penerimaan dan Pengeluaran Obat

 Kartu Stok Obat Puskesmas
 Sbbk penerimaan obat dari IFK
 Sbbk gudang obat puskesmas