SOAL Dr Made Agus Suanjaya SpB , Fics

Leherku bengkak

1. seorang laki-laki berusia 38 tahun datang kepoli klinik bedah Unizar dengan keluhan ada benjolan
pada leher bagian depan, benjolan sudah ada dari 1 tahun yang lalu tumbuh lambat ukuran benjolan
saat disadari pasien sebesar kelereng, tidak nyeri dan ikut bergerak saat menelan. Keluhan serupa
dikeluarga di sangkal pasien, keluhan demam (-), nyeri saat menelan (-).

Untuk kasus ini kemungkinan diagnosa pasien diatas adalah:

a. Limfadenopati colli

b. TBC kalenjar

c. Angina ludwig

d. Struma nodusa

e. Kista tyroglossus

2. Untuk kasus benjolan diatas pemerikasan penunjang dan laboratorium sederhana yang dibutuhkan
untuk menegakan diagnosis adalah:

a. CT Scan

b. USG dan Ft4, Tshs , FNAB

c. Ft4 , T4,T3 dan Thyrogobulin, USG

d. Ct scan , FNAB, Ft4, ATA

e. FNAB

3. Seorang laki-laki usia 25 th datang kepoli bedah Unizar dengan keluhan pipi bagian depan telinga
sampai ke leher dibawah telinga bagian kiri membengkak, demam (+), disertai nyeri terutama disaat
pasien mengunyah makanan. Riwayat keluhan yang sama dikeluarga disangkal, riwayat tumor
dikeluarga (-), riwayat TBC (-). Untuk kasus ini kemungkinan diagnosis yang paling mendekati adalah:

a. Parotitis

b. KNF ( karsinoma nasofaring )

c. cancer kalenjar parotis

d. Tumor submandibula

e. Adenoma goiter
4. Pasien laki-laki usia 30 th datang ke UGD RS Unizar dengan keluhan sesak dan kesulitan bernafas
karena pasien merasa tercekik pada lehernya. Pasien riwayat infeksi pada gigi graham bawah yg tidak
diobati dengan baik sehingga menjadi abses yang besar pada pipi dan meluas keleher memenuhi leher
level 2- 7. Pasien demam, dan mulai delirium . kemungkinan diagnosa pasien ini adalah?

a. Angina ludwig

b. Tumor colli

c. Struma multinodusa

d. Skrofuroderma

e. SCC colli

5. Untuk kasus pasien diatas tindakan yang harus dilakukan adalah ?

a. observasi

b. drainage dan resusitasi cairan

c. ct scan leher

d. antibiotika

e. USG leher

6. Pasien wanita 20 tahun datang ke poli klinik Unizar dengan keluhan benjolan pada leher level 2,3, dan
4 kanan kiri, keluhan tidak disertai dengan nyeri, pasien sering mengeluh keringat malam dan nafsu
makan menurun, pasien dulu pernah mengkonsumsi obat dalam jangka waktu 3 bulan yang seharusnya
diselesaikan selama 6 bulan namun pasien putus obat. kemungkinan diagnosa pasien ini adalah?

a. benign limfonoduli hiperplasia

b. Tbc kalenjar

c. Limfadenitis

d. Sialodenitis

e. Struma multinodusa

7. Pada kasus diatas untuk menegakan diagnosa pasti dengan pemeriksaan?

a. USG

b. CT scan

c. Patologi anatomi
d. Ro thx

e. a, b benar

8. Seorang pria berusia 20 tahun datang ke poliklinik bedah Unizar mengeluh ada benjolan pada leher
bagian depan diatas jakun sebesar kelereng, benjolan ini sudah ada sejak lahir yang membesar perlahan
dengan konsistensi kistik. Keluhan tidak disertai nyeri dan tanda-tanda inflamasi (-). Riwayat keluhan
serupa di keluarga di sangkal pasien. Untuk kasus ini kemungkinan diagnosa pasien ini adalah?

a. Kista thyroglossus

b. Brachial cleft

c. SNT

d. MNT

e. limfadenopati colli

9. Pasien laki-laki berusia 50 tahun pekerjaan sebagai nelayan datang kepoli bedah Unizar dengan
keluhan benjolan pada leher bagian lateral kanan ( level 5), benjolan awalnya sebesar kelereng dalam
jangka waktu 6 bulan membesar sebesar telor ayam, keluhan disertai epistaksis dan telinga kanan
berdengung. Keluhan serupa dikeluarga disangkal penderita, apakah kemungkinan diagnosis dari pasien
ini?

a. Karsinoma nasofaring

b. Limfoma maligna

c. Parotitis

d. TBC kalenjar

e. Scwanoma

10. Untuk menegakan diagnosis pasti pasien diatas dengan tepat kita melakukan?

a. Anamnesa ,pemeriksaan klinis, pemeriksaan penunjang, dan histopatologi

b. Anamnesa ,pemeriksaan klinis, pemeriksaan penunjang, dan sitologi

c. Pemeriksaan klinis, pemeriksaan penunjang, dan histopatologi

d.Anamnesa , pemeriksaan penunjang, dan histopatologi

e.Anamnesa ,pemeriksaan klinis, pemeriksaan penunjang, dan pemeriksaan mRNA

SOAL MUNTAH DARAH

1. Wanita berusia 40 tahun datang ke UGD RS Unizar dengan keluhan nyeri pada uluhati yang tembus
hingga kepinggang, muntah yang berulang-ulang, muntah kadang disertai darah, pasien tampak pucat
dan lemas keluhan disertai dengan sesak nafas dan bab kehitaman. ( keluhan pasien ini sudah dirasakan
beberapa bulan ), keluhan demam disangkal, pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada
epigastrium, vital sign pada saat datang ke UGD masih dalam batas normal kecuali nadi pasien sedikit
takikardi, Kemungkinan diagnosis yang paling mendekati pada kasus ini adalah?

a.Mallory wiess sydrome

b. Gastritis akut

c. Varises esofagus

d. Pankreatitis akut

e. Dumping syndrome

2. Untuk menegakan diagnosa pasti pada pasien diatas dilakukan pemerikasan dibawah ini:

a. edoscopy dan histopatologi

b. colonoscopy dan histopatologi

c. Ct scan

d. Endoscopy

e. Esofagografi

3. Pasien laki-laki usia 60 tahun datang keUGD dengan keluhan muntah darah sejak 30 menit ( darah
yang dimuntahkan hampir 500 cc) sebelum masuk Rumah sakit, pasien riwayat hipertensi kronis yang
tidak terkendali. pada vital sign didapatkan T: 60/40 mmhg, N: 120 x/mnt, R: 32 x/mnt, T: 37 C. Pasien
tampak pucat, lemas dan delirium . kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?

a. Gastritis erosiva

b. Varises esofagus rupture

c. Perforasi gaster

d. Ulcus ulsertiva gaster

e. Mallory wiess syndrome

4. Pasien laki-laki berusia 52 tahun datang ke UGD RS Unizar dengan keluhan nyeri pada epigastrium
menyebar keseluruh perut. pasien sempat muntah darah 1 hari sebelum masuk ke rumah sakit, pasien
memiliki riwayat penyakit OA dan rutin mengkonsumsi obat NSAID 6 bulan terakhir ini. Pada
pemeriksaan vital sign didapatkan tanda-tanda syok dan pada pemerikasan fisik abdomen didapatkan
tanda-tanda peritonitis generalisata. kemungkinan penyebab dari peritonitis ini adalah?

a. Gaster perforasi

b. Perforasi ileum

c. Appendik perforasi

d. Cholesistiis

e. Colitis ulserasi

5. Pada kasus diatas diagnosa bisa kita tegakan dari pemeriksaan penunjang dengan pemeriksaan Left
lateral decubitus pada pemeriksaan rontgen perut gambaran yang khas pada pemerisaan ini adalah?

a. step leader

b gambaran udara bebas

c. target sign

d. hearing bone

e. paruh burung

6. Pasien perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik bedah Unizar datang dengan keluhan nyeri
pada abdomen bagian epigastrium, seperti terbakar/ rasa perih dan tidak nyaman, nyeri muncul segere
setelah makan atau beberapa jam setelah makan.keluhan disertai dengan rasa kembung pada perut.
pada pemerikasaan vital sign masih dalam batas normal, kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?

a. Ulkus peptikum

b. pankreatitis

c. Gaster perforasi

d. perforasi ileum

e. Varises esofagus

7. Pasien laki-laki 50 tahun datang ke UGD RS Unizar dengan keluhan nyeri perut hebat pada
epigastrium, pada pemeriksaan fisik dan penunjang diagnosa pasien ini ditegakan dengan diagnosa
gaster perforasi, tindakan terapi yang diperlukan adalah?

a. pemberian antibiotika

b. Resusitasi cairan , antibiotika dan pembedahan

c. resusitasi cairan , pembedahan, balloning

d.Pemberian oksigen dan terapi suportive, observasi

e. Pembedahan

8. Pasien laki-laki usia 38 tahun datang ke poliklinik Unizar dengan keluhan perut mulas dan terasa
kembung, mual dan muntah, kadang terasa sensasi panas pada kerongkongan pasien ( heartburn).
Pasien sering minum alkohol setiap pulang dari kerja., pada pemeriksaan vital sign masih dalam batas
normal, kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?

a.Gastritis erosiva

b. Varises esofagus

c. Cholesistitis

d. Pankreatitis

e. Gaster perforasi

9. Pengobatan yang diberikan pada kasus diatas adalah?

a. Prostaglandin E 1 analog, antasida

b. NSAID, anatsida

c. NSAID

d. Odancentron

e. H-2 bloker dan antasida

10. Pada pasien - pasien dengan kasus muntah darah yang diawali dengan mual muntah, nyeri pada
epiastrium dan hipertensi kronis , pemeriksaan yang sangat di recomendasikan untuk penegakan
diagnosis adalah?

a. endoscopy dengan histopatologi

b. radiografi

c. USG dan histologi

d. FNAB dengan sitologi

e. CT scan abdomen
SOAL NYERI PERUT

1. Pasien wanita 48 th datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas sejak 2 hari yang lalu. Nyeri
perut hilang timbul dan menjalar hingga kepundak bagian kanan . pasien mengeluh mual dan muntah
sejak 2 hari , vital sign didapatkan febris, dan takikardi, pemeriksaan fisik nyeri tekan hipochondrium
kanan pada saat pasien melakukan inspirasi. Kemungkinan diagnosis dari pasien ini adalah?

a. Kholelitiasis

b. Kholesistitis akut

c. Kholedocolitiasis

d. Kolangitis

e. Acalculus kolesistitis

2. Pemeriksaan sederhana untuk menegakan diagnosis kasus diatas adalah?

a. USG abdomen

b. BOF

c. Endoscopy

d. Colonoscopy

e. THx foto

3. Terapi yang tepat pada kasus diatas adalah?

a. Antibiotika, bed ridden, diet rendah lemak, operasi

b. antibiotika , analgetika, operasi

c. diet rendah lemak, antibiotika operasi

d. medikamentosa

e. medika mentosa , operatif dan diet rendah lemak

4.Pasien wanita 50 th datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas sejak 5 hari yang lalu. Nyeri
perut hilang timbul dan menjalar hingga kepundak bagian kanan . pasien mengeluh mual dan muntah
sejak 3 hari , vital sign didapatkan febris, dan takikardi, syok serta delirium, pemeriksaan fisik nyeri tekan
hipochondrium kanan pada saat pasien melakukan inspirasi. Pasien riwayat penyakit batu empedu.
Kemungkinan diagnosis dari pasien ini adalah?

a. Kolangitis akut
b. cholesistitis

c. batu empedu

d. pankreatitis

e. gastritis akut

5. Pasien wanita 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas disertai mual dan muntah,
pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal, pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada sub
costa kanan saat inspirasi, kemungkinan diagnosis pasien ini adalah batu empedu, kelompok resiko
tinggi pada kasus ini adalah ?

a. Female, forty, fat, fair, fertile

b. 3 F

c. Female, fertile, febris, fat

d. Fat, febris, fifty, fair, fertile

e.6 F

6. Pasien usia 32 tahun laki-laki mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari sebelum masuk
rumahsakit, keluhan disertai dengan mual dan muntah, selanjutnya keluhan menetap dengan nyeri yang
colicy pada perut kanan bawah, kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?

a. Colitis

b. Cholelitiasis

c. Appendisitis

d. Batu empedu

e. Pankreatitis

7. Pemeriksaan penunjang yang efektif dan murah berupa scoring untuk menegakan diagnosa kasus
diatas adalah?

a. Alvarado score

b. Apgar score

c. Karnofsky score

d. ECOG score

e. Fairty score
8. Pasien wanita 50 tahun datang ke UGD RS Unizar dengan diagnosa awal kolangitis akut, Kumpulan
gejala lanjut pada kasus dengan kolangitis akut ini, yang tidak tertangani dengan baik sering dijumpai
berupa tanda-tanda?

a. Nyeri perut kanan atas, jaundice, demam, shock, perubahan status mental.

b. Jaundice, fever, konstipasi

c. Melena, konstipasi, perforasi usus

d. Konstipasi, malaise, melena, uper pain, shock, perubahan mental status

e. Semua benar

9. Pasien Wanita 45 tahun datang ke poliklinik Bedah RS Unizar dengan keluhan nyeri perut bagian
kanan atas , sakit perut disertai dengan gejala mual. muntah, hilangnya nafsu makan , urine pasien
berwarna gelap ( seperti teh), dan diare. Pada pemeriksaan vital sign masih dalam batas normal, pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan saat inspirasi pada subcostal kanan, kemungkinan dignosis
pasien ini adalah?

a. Kholelitiasis

b. Pankreatitis

C. Kholangitis

d. Hepatitis

e. Gastritis

10. Pemeriksaan penunjang dan terapi pada kasus diatas adalah?

a. USG, LFT , medika mentosa dan Pembedahan

b. RFT, Amilase, Lipase, CT scan , medika mentosa, dan pembedahan

c. Ct scan, MRI, Pembedahan, Amilase , endoscopy

d. USG, medika mentosa, Pembedahan

e. LFT dan pembedahan

SOAL BAB BERDARAH

1.Laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik Bedah RS Unizar dengan keluhan BAB berdarah disertai
dengan benjolan pada anus yang keluar saat BAB dan benjolan masih bisa dimasukan dengan tangan.
Pada pemeriksaan vital sign masih dalam batas normal. Keluhan pasien ini sudah berlangsung dari 1
tahun yang lalu, kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?

a. Hemorroid gr 1

bHemorroid gr 2

c. Hemorroid gr 3

d. Papila recti

e. Hemorroid gr 4

2. Penatalaksanaan yang tepat pada kasus diatas adalah?

a. Perubahan life style , medika mentosa , pembedahan

b. pembedahan

c. medika mentosa , pembedahan , stop bleeding

d. life style education, pembedahan

e. Rubber band ligation, HAl Rar, Laser

3. Seorang Laki-laki berusia 56 tahun datang ke UGD RS Unizar datang dengan keluhan BAB berdarah
dan sering BAB cair. keluhan disertai dengan adanya benjolan pada perut kanan bawah dan penurunan
berat badan selama 6 bulan terakhir ini secara signifikan. Pada pemeriksaan vital sign masih dalam batas
normal, pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, dan abdomen pada regio iliaca kanan teraba massa
terfiksir, nyeri (-). Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?

a. Hemorroid gr 4

b. Ca colon

c. Apendiksitis perforasi

d.PAI

e. Colitis

4. Pasien Wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan BAB kehitaman sejak 3 hari sebelum masuk
Rumah Sakit, pasien sering mengkonsumsi obat dan jamu pereda nyeri. pada pemeriksaan vital sign
masih dalam batas normal. Pada pemerikasaan fisik didapatkan defans muscular pada abdomen.
kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?

a. Gaster perforasi

b. Perforasi ileum
c. Appendik perforasi

d. Ca colon

e. Ca recti

5. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD RS Unizar dengan keluhan ada benjolan pada anus
yang tidak bisa dimasukan dengan tangan, keluhan diawali dengan kesulitan BAK, dan BAK biasanya
tidak lampias. Pasien memiliki riwayat minum obat rutin selama 6 bulan yang dianjurkan oleh dokter di
puskesmas karena infeksi pada paru- parunya. Pasien adlah perokok yang aktif dari pasien masih muda.
Kemungkinan faktor resiko untuk kasus ini adalah?

a. COPD, BPH, TBC

b. COPD, BSK, TBC

c. COPD, BSK, Covid 19

d. Diet rendah serat

e. Kurang olah raga

6. Penangan yang tepat pada pasien dengan kasus diatas adalah?

a. Pembedahan

b. Life style change

c. Medika mentosa

d. Olah raga teratur

e. TURP

7. Seorang wanita berusia 70 tahun datang ke UGD RS Unizar dengan keluhan keluar benjolan dari
kemaluan dan dari anus yang masih bisa dimasukan, benjolan pada anus sering disertai dengan keluhan
BAB berdarah, pasien adalah multi para dengan anak 10 orang yang melahirkan dengan pervaginam,
pemeriksaan vital sign dalam batas normal, kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?

a.Polip recti, polip vagina

b. Hemorroid, prolaps uteri

c. Prolaps recti dan hemorroid

d. Prolaps recti dan prolaps uteri

e. Prolaps recti, hemorroid , prolaps vagina

8. Pasien wanita berusia 30 tahun datang ke UGD RS unizar dengan keluhan BAB berdarah dan Nyeri
saat BAB. pasien adalah seorang pegawai kantoran yang sering duduk lama dan jarang berolahraga serta
sering makan-makanan junk food. Pada pemeriksaan vital sign masih dalam batas normal, pada
pemeriksaan anus didapatkan luka robek pada jam 6,9 dan jam 11 dibawah linea dentata, kemungkinan
diagnosis pasien ini adalah?

a. hemorroid interna

b. hemorroid eksterna

c. fissura ani

d. fistel perianal

e. proctitis

9. Pasien laki- laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS Unizar dengan keluhan BAB berdarah, sering
merasa ingin BAB , keluhan disertai dengan penurunan berat badan dan BAB seperti kotoran kambing.
Pada pemeriksaan RT didapatkan massa diatas linea dentata yang rapuh dan mudah berdarah,
kemungkinan diagnosa pasien ini adalah?

a. Hemorroid gr 4

b. Ca Recti

c. Ca colon

d. Fissura ani

e. Proctitis

10 . Untuk menegakan diagnosis pasti pada kasus diatas, diperlukan pemeriksaan tambahan berupa?

a. Ct scan abdomen

b. Endoscopy

c. Histopatology

d. Colonoscopy

e. Anoscopy, sitologi
.