YAYASAN BHAKTI WIYATA

INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D3 FISIOTERAPI
Alamat : KH. Wahid Hasyim No. 65, Kediri 64114 Jawa Timur Indonesia (0354)
773299

BERITA ACARA UJIAN PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

Pada hari ini Rabu tanggal 20 bulan November tahun 2019 Staff Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata yang tercantum dalam susunan tim penguji seperti tersebut
dibawah ini :
No
Nama Penguji Tanda Tangan
.
1. Aisyah Lifsatin Na’ima, S.Fis., M.Kes I 1.
2. dr. Agus Sulistiawan. M.M.R.S II 2.
3. Wahyu Nur Pratiwi, S.Kep., N.S., III 3.
M.Kes

Telah menguji proposal Karya Tulis Ilmiah mahasiswa :

Nama : Ailsa Shabrina Trixie
NIM : 30617004
Judul : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Efusi Pleura Post Water Seal Drainage
Dengan Modalitas Infra Red dan Segmental Breathing Exercise
Nilai Hasil Ujian dari Tim Penguji adalah sebagai berikut :
NO. NAMA PENGUJI KESIMPULAN
1. Aisyah Lifsatin Na’ima, S.Fis., M.Kes PENGUJI I
2. dr. Agus Sulistiawan. M.M.R.S PENGUJI II
Wahyu Nur Pratiwi, S.Kep., N.S.,
3. M.Kes PENGUJI III
Berdasarkan kesimpulan di atas, maka mahasiswa tersebut dinyatakan :
DAPAT / TIDAK DAPAT*) melanjutkan Karya Tulis Ilmiah
DENGAN / TANPA *) perbaikan

Kediri, 20 November 2019

Mahasiswa yang diuji, Ketua Tim Penguji,

Ailsa Shabrina Trixie Aisyah Lifsatin Na’ima, S.Fis., M.Kes

NIM. 30617004 NIK.

*) coret yang tidak perlu

 YAYASAN BHAKTI WIYATA
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D3 FISIOTERAPI
Alamat : KH. Wahid Hasyim No. 65, Kediri 64114 Jawa Timur Indonesia (0354)
773299

PENILAIAN UJIAN PROPOSAL

NAMA/NIM : Ailsa Shabrina Trixie/ 30617004

JUDUL SKRIPSI : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Efusi Pleura Post Water Seal
Drainage Dengan Modalitas Infra Red dan Segmental Breathing Exercise

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR NILAI

A PENULISAN 1-15
1. Sistematikan Penulisan
2. Kesinambungan antar alinea, antar bab
3. Ketepatan penggunaan bahasa dan istilah
4. Penulisan kepustakaan
5. Kerapian penulisan
B ISI TULISAN 1-30
1. Kesesuaian judul dan isi
2. Ketepatan penulisan latar belakang
3. Kejelasan perumusan masalah, tujuan dan manfaat penelitian
4. Ketepatan menuliskan tinjauan pustaka
5. Ketepatan menyusun kerangka konsep
6. Ketepatan penggunaan metode penelitian dan statistik
C KEMAMPUAN PRESENTASI 1-20
1. Penyusunan slide presentasi (jelas dan inovatif)
2. Kemampuan menjelaskan materi secara sistematis
3. Kemampuan berbicara dengan jelas
D KEMAMPUAN DISKUSI 1-35
1. Kemampuan komunikasi dalam menjawab pertanyaan
2. Kemampuan menjelaskan teknik Analisa data
3. Kemampuan mempertahankan argument terhadap latar
belakang dan rumusan masalah
JUMLAH

Kediri, 20 November 2019

Penguji,

Aisyah Lifsatin Na’ima, S.Fis., M.Kes

 YAYASAN BHAKTI WIYATA
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D3 FISIOTERAPI
Alamat : KH. Wahid Hasyim No. 65, Kediri 64114 Jawa Timur Indonesia (0354)
773299
PENILAIAN UJIAN PROPOSAL

NAMA/NIM : Ailsa Shabrina Trixie/ 30617004

JUDUL SKRIPSI : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Efusi Pleura Post Water Seal
Drainage Dengan Modalitas Infra Red dan Segmental Breathing Exercise

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR NILAI

A PENULISAN 1-15
1. Sistematikan Penulisan
2. Kesinambungan antar alinea, antar bab
3. Ketepatan penggunaan bahasa dan istilah
4. Penulisan kepustakaan
5. Kerapian penulisan
B ISI TULISAN 1-30
1. Kesesuaian judul dan isi
2. Ketepatan penulisan latar belakang
3. Kejelasan perumusan masalah, tujuan dan manfaat penelitian
4. Ketepatan menuliskan tinjauan pustaka
5. Ketepatan menyusun kerangka konsep
6. Ketepatan penggunaan metode penelitian dan statistik
C KEMAMPUAN PRESENTASI 1-20
1. Penyusunan slide presentasi (jelas dan inovatif)
2. Kemampuan menjelaskan materi secara sistematis
3. Kemampuan berbicara dengan jelas
D KEMAMPUAN DISKUSI 1-35
1. Kemampuan komunikasi dalam menjawab pertanyaan
2. Kemampuan menjelaskan teknik Analisa data
3. Kemampuan mempertahankan argument terhadap latar
belakang dan rumusan masalah
JUMLAH

Kediri, 20 November 2019

Penguji,

Aisyah Lifsatin Na’ima, S.Fis., M.Kes

 YAYASAN BHAKTI WIYATA
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D3 FISIOTERAPI
Alamat : KH. Wahid Hasyim No. 65, Kediri 64114 Jawa Timur Indonesia (0354)
773299
PENILAIAN UJIAN KTI

NAMA/NIM : Ailsa Shabrina Trixie/ 30617004

JUDUL SKRIPSI : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Efusi Pleura Post Water Seal
Drainage Dengan Modalitas Infra Red dan Segmental Breathing Exercise

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR NILAI

A PENULISAN 1-15
1. Sistematikan Penulisan
2. Kesinambungan antar alinea, antar bab
3. Ketepatan penggunaan bahasa dan istilah
4. Penulisan kepustakaan
5. Kerapian penulisan
B ISI TULISAN 1-30
1. Ketepatan pendahuluan
2. Ketepatan tinjauan pustaka
3. Ketepatan menyusun kerangka konsep dan hipotesis
4. Ketepatan penggunaan metode penelitian dan statistic
5. Ketepatan hasil dan pembahasan
6. Ketepatan kesimpulan dan saran
C KEMAMPUAN PRESENTASI 1-20
1. Penyusunan slide presentasi (jelas dan inovatif)
2. Kemampuan menjelaskan materi secara sistematis
3. Kemampuan berbicara dengan jelas
D KEMAMPUAN DISKUSI 1-35
1. Kemampuan komunikasi dalam menjawab pertanyaan
2. Kejujuran mengemukakan pendapat
3. Kemampuan mempertahankan argument terhadap hasil,
pembahasan, kesimpulan dan saran
4. Kemampuan mengendalikan emosi dalam menerima pendapat
orang lain
JUMLAH

Kediri, 20 November 2019

Penguji,

Aisyah Lifsatin Na’ima, S.Fis., M.Kes

 YAYASAN BHAKTI WIYATA
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D3 FISIOTERAPI
Alamat : KH. Wahid Hasyim No. 65, Kediri 64114 Jawa Timur Indonesia (0354)
773299

LEMBAR MASUKAN DAN PERBAIKAN SIDANG PROPOSAL

NAMA : Ailsa Shabrina Trixie
NIM : 30617004
JUDUL SKRIPSI : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Efusi Pleura Post Water Seal
Drainage Dengan Modalitas Infra Red dan Segmental Breathing Exercise

CATATAN:

Kediri, 20 November 2019

Penguji,

Aisyah Lifsatin Na’ima, S.Fis., M.Kes

NIK: