PEMERINTAH KOTA METRO

UNIT PELAYANAN TEKNIS DINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JEND. A. YANI
Jl. Jend. A. Yani No. 13 Kota Metro Telp/Fax (0725) 41820
Email : rsudayanimetro@ymail.com Website :www.rsudayanimetro.com

EVALUASI FORMULIR RESUME MEDIS

DI RSUD JEND. A. YANI METRO

A. Pendahuluan
Resume medis merupakan catatan medis yang didokumentasikan meliputi asses persistem,
diagnosis, terapi yang diberikan, pemeriksaan penunjang yang telah dilakukan dan yang
direncanakan serta catatan perawatan sebelumnya : pemberian medikamentosa dan pemberian obat
waktu pulang, status/ kondisi pasien waktu pulang serta instruksi follow-up/ tindak lanjut.

B. Tujuan
Sebagai upaya untuk pemberian perawatan yang berkesinambungan.
C. Analisa
Dilihat dari pelaksanaan sehari-hari dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Tenaga kesehatan di RSUD Lahat sudah menyadari akan manfaat dari simbol, singkatan dan
definisi yang harus ditulis dalam berkas rekam medis.
2. Tenaga kesehatan RSUD Lahat sudah memahami akan penggunaan simbol, singkatan dan
definisi yang tidak boleh digunakan tetapi masih ada dokter yang menggunakan simbol yang
tidak tidak boleh digunakan.

D. Penangung Jawab
1. Kepala Seksi Penunjang Medik
2. Kepala Bidang Keperawatan
3. Kepala Seksi Rawat Inap
4. Kepala Seksi Rawat Jalan dan IGD
E. Tindak Lanjut
Direktur RSUD Lahat menghimbau untuk mempertahankan hasil evaluasi ini dan selalu
meningkatkan kerjasama yang selama ini telah terjalin.

Ditetapkan : di Lahat
Pada tanggal : Juni 2018
DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
dr. Hj. LAELA CHOLIK, Mkes
NIP. 197003292002122002