TABANAN,………………………
KEPALA SD/SMP……………………………..
………………………………..
NIP.
NAMA SEKOLAH : ………….
DATA EKS THK-II*
NO URUT DI
NO DAFTAR NIK NO KK NAMA LENGKAP (TANPA GELAR)
DISDIK NO PESERTA STATUS
TEMPAT LAHIR PENDIDIKAN TERAKHIR JABA
TANGGAL JENIS
NAMA KELAMIN NOMOR NAMA TANGGAL
KODE (DAERAH LAHIR (P/L) KODE NAMA SEKOLAH/PERG LULUS (dd- KODE
TINGKAT 2 IJAZAH URUAN TINGGI mm-yyyy)
JABATAN TERAKHIR
STATUS
TANGGAL TANGGAL KEPEGAWAIAN
TANGGAL SK UNIT KERJA (KONTRAK
NAMA NOMOR SK (DD-MM- AWAL KERJA AKHIR
DAERAH/PENGABDI/
YYYY) (DD-MM- KERJA (DD-
YYYY) MM-YYYY) THKII)
TABANAN,………………………
KEPALA SD/SMP……………………………..
………………………………..
NIP.
NAMA SEKOLAH:
1 2 3 4
dst.
RIWAYAT KONTRAK KERJA TENAGA NON ASN DAN EKS-THK-II
5 6 7
-THK-II
JABATAN
UNIT KERJA PENEMPATAN PENANDATANGAN SK
KODE NAMA
8 9 10 11
TABANAN,………………………
KEPALA SD/SMP……………………………..
………………………………..
NIP.
PEMBAYARAN
(APBN/APBD/BOS/KOM
ITE/DLL)
12