RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK

Jl. Dr. sutomo No.94 Padang

Telp. (0751) 38846, Fax: (0751) 841286
Email Address: rsbcicik@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK

NO : 09/SK-DIR/RSIA-C/II/2020
TENTANG
REVISI PENETAPAN KEJADIAN NYARIS CEDERA, KEJADIAN
TIDAK CEDERA, KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN DAN KEJADIAN
SENTINEL DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK

Menimbang : a. Bahwa penetapan KTD, KNC, KTC dan kejadian sentinel pada
Rumah Sakit Ibu dan Anak Cicik bertujuan untuk
meningkatkan keselamatan pasien.
b. Bahwa dengan mengetahui macam-macam kejadian KTD,
KNC, KTC dan kejadian sentinel diharapkan dapat mengurangi
atau menghindari terjdinya kejadian atau situasi yang dapat
mengakibatkan penyakit, cedera, cacat, kematian pada pasien
yang seharusnya tidak terjadi di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Cicik.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b, perlu ditetapkan dengan keputusan direktur
Rumah Sakit Ibu dan Anak Cicik tentang penetapan KTD,
KNC, KTC dan kejadian sentinel di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Cicik.

Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang Kesehatan.
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit.
3. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indoneisa Nomor 11
Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit.
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK
Jl. Dr. sutomo No.94 Padang
Telp. (0751) 38846, Fax: (0751) 841286
Email Address: rsbcicik@gmail.com

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG REVISI PENETAPAN
KEJADIAN NYARIS CEDERA, KEJADIAN TIDAK CEDERA,
KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN DAN KEJADIAN SENTINEL
DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK
Kesatu : Menetapkan kejadian nyaris cedera, kejadian tidak cedera, kejadian
tidak diharapkan dan kejadian sentinel di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Cicik sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Padang
Pada tanggal : 19 Februari 2020
Rumah Sakit Ibu dan Anak Cicik
DIREKTUR

dr. Kharisma Rosa, MARS

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK
Jl. Dr. sutomo No.94 Padang
Telp. (0751) 38846, Fax: (0751) 841286
Email Address: rsbcicik@gmail.com

Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Cicik

tentang Revisi Penetapan Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera,
Kejadian Tidak Diharapkan dan Kejadian Sentinel Di
Rumah Sakit Ibu dan Anak Cicik
Nomor : 09/SK/DIR/RSIA-C/II/2020
Tanggal : 19 Februari 2020

1. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)

Suatu insiden yang yang mengakibatkan harm/cedera pada pasien akibat
melaksanakan suatu atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil, dan
bukan karena penyakit dasarnya atau kondisi pasien. Cedera dapat diakibatkan oleh
kesalahan medis atau bukan kesalahan medis karena tidak dapat dicegah.
Analisis data KTD dilakukan untuk semua hal berikut ini:
a. Semua reaksi transfusi yang sudah dikonfirmasi, jika sesuai untuk rumah sakit.
b. Semua kejadian serius akibat efek samping obat, jika sesuai dan sebagaimana
yang didefinisikan oleh rumah sakit.
c. Semua Kesalahan pengobatan yang signifikan jika sesuai.
d. Semua Perbedaan besar antara diagnosis praoperasi dan diagnosis pascaoperasi.
e. Efek samping atau pola efek samping selama sedasi moderat atau mendalam dan
pemakaian anestesi.
f. Kejadian-kejadian lain misalnya infeksi yang berkaitan dengan pelayanan
kesehatan atau wabah penyakit menular sebagaimana yang didefinisikan oleh rumah
sakit.
1) Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
Suatu insiden yang tidak menyebabkan cedera pada pasien akibat melaksanakan
suatu tindakan (commission) atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya
diambil (omission), dapat terjadi karena “keberuntungan” (misalnya, pasien terima
suatu obat kontra indikasi tetapi tidak timbul reaksi obat), karena” pencegahan
(suatu obat dengan over dosis lethal akan diberikan, tetapi staf lain mengetahui dan
membatalkannya sebelum obat diberikan), atau “peringanan” (suatu obat dengan
overdosis lethal diberikan, diketahui secara dini lalu diberikan antidotumnya).
2) Kejadian Tidak Cedera (KTC)
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK
Jl. Dr. sutomo No.94 Padang
Telp. (0751) 38846, Fax: (0751) 841286
Email Address: rsbcicik@gmail.com

Suatu insiden yang sudah terpapar kepasien tetapi tidak menimbulkan cedera.
3) Kondisi Potensial Cedera (KPC)
Kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi
insiden; contohnya penempatan defibrilator di IGD ternyata diketahui bahwa alat
tersebut rusak, walaupun belum diperlukan.

2. Kejadian Sentinel
Kejadian sentinel adalah suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cedera serius.
Kejadian sentinel meliputi :
a. Kematian yang tidak diduga.
b. Kehilangan permanen fungsi yang tidak terkait dengan penyakit pasien atau
kondisi pasien atau kondisi pasien.
c. Operasi salah tempat, salah prosedur dan salah pasien.
d. Terjangkit penyakit kronik atau penyakit fatal akibat transfusi darah atau produk
darah atau transplantasi organ atau jaringan.
e. Penculikan anak termasuk bayi atau anak termasuk bayi dikirim ke rumah bukan
rumah orang tuanya.
f. Perkosaan, kekejaman di tempat kerja seperti penyerangan (berakibat kematian
atau kehilangan fungsi secara permanen), atau pembunuhan (yang disengaja) atas
pasien, anggota staf, dokter, mahasiswa kedokteran, siswa latihan, serta pengunjung
atau vendor/pihak ketiga berada dalam lingkungan rumah sakit.