REHABILITASI PARU-PARU

KASUS :PERTUKARAN GAS DAN OKSIGENASI

Pertukaran gas adalah proses pertukaran suatu gas yang terjadi di paru-paru. Tepatnya
di aveolus dan melibatkan hemogoblin yang terdapat dalam sel-sel darah merah. Kosentrasi
oksigen akan mempengaruhi respirasi dan dispenea ketika karbon dioksida meningkat. Dan kita
juga akan merasakan dispenea ketika oksigen terlalu rendah. Sensitivitas terhadap kosentrasi
ion hidrogen yang sama bertambah. Dengan demikian kita merasakan dispenea saat oksigen
terlalu rendah. Secara tidak langsung ini adalah efek bahwa kita meningkatkan volume ventilasi.
Konsentrasi oksigen di atmosfer adalah sekitar 21%. Oksigen bisa masuk ke jaringan termasuk
otot dan organ untuk digunakan. Lalu bagaimana oksigen bisa masuk ke jaringan tubuh
termasuk otot dan organ untuk digunakan ? Kita dapat menemukan bahwa oksigen harus
melewati beberapa bagian. Bagian pertama adalah kita membutuhkan ventilasi yang cukup.
Bahwa kita membutuhkan udara yang cukup untuk masuk ke alveoli kita. Setelah masuk ke
alveoli, perlu derajat yang cukup untuk melakukan difusi oksigen. Setelah itu akan menyebar ke
dalam alveoli. Udara harus berdifusi dari alveoli ke kapiler alveolar, dan kemudian jantung
dapat mengirimkan d arah dari alveoli ke jaringan. Jadi bagian selanjutnya adalah fungsi jantung
harus normal. Kami membutuhkan curah jantung yang cukup untuk mengirimkan darah ke
jaringan. Hal ini mengandalkan jaringan untuk melakukan respirasi aerobik dengan
menggunakan oksigen. Jika seseorang bisa selesaikan fungsi darinbagian-bagian itu, maka satu
molekul glukosa akan menghasilkan 36 molekul ATP. Ini disebut dengan respirasi aerobik.
Berapa banyak oksigen yang kita butuhkan saat istirahat, pada orang dewasa normal pada
dasarnya mengkonsumsi sekitar 250 cc oksigen dalam satu menit. Tubuh mengkonsumsi
oksigen 250 cc dalam satu menit. Namun, berapa banyak oksigen yang kita butuhkan dalam
satu menit akan cukup untuk digunakan dalam istirahat. Kita dapat melihat bahwa jantung
memompa darah dari sistem pernapasan ke jaringan. Hampir 1000 cc oksigen yang perlu kita
berikan dalam satu menit. . Lalu mengapa ada perbedaan besar antara 1000 cc dan 250 cc.
Tubuh hanya perlu 1000 cc saat istirahat. Tetapi ketika berolahraga, seiring dengan peningkatan
curah jantung, kekuatan kontraksi jantung menjadi semakin kuat dan kecepatannya menjadi
lebih tinggi. Tubuh bahkan dapat memberikan hampir 4000 cc oksigen dalam satu menit.
Mengapa ada perbedaan yang sangat besar? Jadi, Saya perlu memperkenalkan konsep, yaitu
rasio ekstraksi oksigen. Sebenarnya kita tahu bahwa tubuh kita membutuhkan 250 cc oksigen
per menit untuk mengirimkan dari arteri ke lengan dan kaki atau organ, dan mengirimkan dari
perifer ke jantung melalui vena. Hanya satu dari empat jumlah oksigen arteri yang melewati
vena yang digunakan. Jadi, rasio ekstraksi oksigen hanya sekitar 25% Jadi inilah mengapa kita
perlu mengirimkan 1.000 cc oksigen per menit dan menggunakan salah satu dari empat jumlah,
yaitu 250 cc. Masih ada 75% oksigen yang disimpan di dalam pembuluh darah sebenarnya.
Metode yang digunakan tubuh untuk mengirimkan oksigen adalah dengan cara melihat
formula. Contohnya seperti CaO2. Ini berarti kandungan oksigen dalam arteri. Hubungan antara
hemoglobin dan konsentrasi oksigen ketika tubuh membawa oksigen. Cara hemoglobin
membawa oksigen, Ini adalah protein yang dikombinasikan dengan ion besi. Molekul
hemoglobin dapat membawa empat molekul oksigen. Ketika tekanan oksigen lebih tinggi,
persentase kombinasi lebih tinggi juga. Dan tekanan oksigen menurun. Persentasenya lebih
rendah. Ini disebut dengan hubungan non-linear. Pada fisiologi bahwa ketika konsentrasi
oksigen kita sangat tinggi, seperti di jaringan paru-paru. Tekanan oksigen tubuh sangat tinggi
pada waktu itu. Sebagian besar PaO2 adalah sekitar 100%. Kemudian kita dapat melihat bahwa
sekitar 97, 98% hemoglobin ditempati oleh oksigen. Hingga darah mengalir ke perifer, tekanan
oksigen menurun, dan PaO2 adalah sekitar 20 hingga 60%. Afinitas hemoglobin terhadap
oksigen menurun secara substansial. Pada saat itu memenuhi kebutuhan tubuh kita. Dalam
jaringan perifer, hemoglobin cenderung melepaskan oksigen. Karena hubungan hemoglobin
dan oksigen, konsentrasi oksigen lebih tinggi cenderung bergabung dengan hemoglobin.
Konsentrasi oksigen lebih rendah, ia melepaskan lebih banyak. Di paru-paru, hemoglobin
menangkap sebagian besar oksigen dalam alveoli. Hingga oksigen dikirim ke jaringan perifer,
hemoglobin tidak lagi menangkap oksigen, ia melepaskan oksigen sebanyak mungkin. Dan
jaringan periferal tubuh dapat memiliki cukup oksigen untuk digunakan. Situasi apa yang
kekurangan oksigen, kita dapat melihat bahwa kekurangan oksigen itu disebut sebagai
hipoksemia. Untuk orang dewasa normal, PaO2 yang berarti oksigen dalam arteri, normal pada
80 hingga 100. Pada saat anda menemukan saturasi itu, yang berarti persentase kombinasi
hemoglobin dan oksigen, hampir lebih dari 95% ketika PaO2 adalah 80 hingga 100. Tetapi jika
ketika PaO2 adalah 60 hingga 79, yang termasuk dalam hipoksemia ringan, persentase
kombinasi akan menurun dari 95 menjadi 90 hingga 94%. Jika dalam hipoksemia sedang, PaO2
adalah sekitar 40 hingga 59, dan saturasi akan turun menjadi 75 hingga 89%. Jika lebih parah,
PaO2 kurang dari 40, persentase kombinasi akan kurang dari 75%. Jika dalam hipoksemia
ringan, kebanyakan orang mungkin merasa lelah. Tetapi jika dalam hipoksemia sedang, yang
berarti saturasi kita telah menurun menjadi 75 hingga 89%, kita harus meningkatkan curah
jantung. Sebagian besar, tubuh meningkatkan tingkat kontraksi jantung dan detak jantung.
Karena oksigen yang dibawa tidak mencukupi, tubuh bisa meningkatkan kecepatan blo sirkulasi
untuk kompensasi. Ini sebenarnya meningkatkan beban jantung. Jika lebih parah, seperti pada
hipoksemia berat, jaringan tubuh tidak memiliki cukup oksigen untuk digunakan. Dalam situasi
ini, kita tidak dapat melakukan pernapasan aerobik, dan kemudian respirasi anaerob mulai
muncul. Pada respirasi anaerob, tubuh tidak memiliki cukup oksigen untuk digunakan. Tubuh
akan melakukan akumulasi asam laktat, yang disebut asidosis laktat. Jika tidak segera
menyediakan oksigen, otak, jantung, dan organ lain yang membutuhkan banyak oksigen akan
mendapatkan kerusakan permanen. Dan darah kita mendapat asam pada saat ini. . Mengapa
kita perlu meningkatkan volume ventilasi dan mengapa kita merasakan dispnea saat
hipoksemia. Ketika dalam hipoksemia, jaringan melakukan respirasi anaerob dan menyebabkan
penumpukan asam laktat, dan ion hidrogen meningkat. Rangsangan langsung untuk merasakan
dispnea dan meningkatkan volume ventilasi.