PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANI DAN NELAYAN

Jalan Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta
Kab. Boalemo Prov. Gorontalo Telp./ Fax (0443) 211023 – 211076 K. Pos. 96313

DAFTAR PENILAIAN KINERJA DALAM RANGKA MENJALANKAN TUPOKSI

Nama Pegawai : Fendriyanti Gobel,S.Tr.Keb

NIP : 19880805 201001 2 001
Sub.Bid/Sub.Bag : IRDO
Bulan : Januari 2022

Kategori Tanggung Jawab Dalam

Melaksanakan Tupoksi Total
No URAIAN Bobot Jumlah Penilaian/
Sangat Finalti
Baik cukup Kurang
kurang
1 2 3 4 5 6
1 Kecepatan Dalam Melaksanakan Tugas 5 √
2 Tanggung Jawab Dalam Menyelesaikan Tugas 10 √
3 Penyerapan Anggaran APBD dan APBN 25 √
Jumlah 40 √

% Bobot Pinalti Point 1 dan 2

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

% Bobot Pinalti Point 3

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

MENGETAHUI
ATASAN PEJABAT PENILAI PEJABAT PENILAI

Ns. Sri Dewi Angraini Suratinoyo, S.Kep, MH Suritno Tangio,S.Kep.Ns

Nip. 19791105 200604 2 012 Nip. 19800405 201001 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANI DAN NELAYAN
Jalan Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta
Kab. Boalemo Prov. Gorontalo Telp./ Fax (0443) 211023 – 211076 K. Pos. 96313

DAFTAR PENILAIAN KINERJA DALAM RANGKA MENJALANKAN TUPOKSI

Nama Pegawai : Yurita Mahmud,A.Md.Kep

NIP : 198800706 201101 2 001
Sub.Bid/Sub.Bag : IGD
Bulan : januari 2022

Kategori Tanggung Jawab Dalam

Melaksanakan Tupoksi Total
No URAIAN Bobot Jumlah Penilaian/
Sangat Finalti
Baik cukup Kurang
kurang
1 2 3 4 5 6
1 Kecepatan Dalam Melaksanakan Tugas 5 √
2 Tanggung Jawab Dalam Menyelesaikan Tugas 10 √
3 Penyerapan Anggaran APBD dan APBN 25 √
Jumlah 40 √

% Bobot Pinalti Point 1 dan 2

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

% Bobot Pinalti Point 3

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

MENGETAHUI
ATASAN PEJABAT PENILAI PEJABAT PENILAI

Ns. Sri Dewi Angraini Suratinoyo, S.Kep, MH Suritno Tangio,S.Kep.Ns

Nip. 19791105 200604 2 012 Nip. 19800405 201001 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANI DAN NELAYAN
Jalan Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta
Kab. Boalemo Prov. Gorontalo Telp./ Fax (0443) 211023 – 211076 K. Pos. 96313

DAFTAR PENILAIAN KINERJA DALAM RANGKA MENJALANKAN TUPOKSI

Nama Pegawai : Agus,A.Md.Kep

NIP : 19820817 200901 1 007
Sub.Bid/Sub.Bag : IGD
Bulan : Januari 2022

Kategori Tanggung Jawab Dalam

Melaksanakan Tupoksi Total
No URAIAN Bobot Jumlah Penilaian/
Sangat Finalti
Baik cukup Kurang
kurang
1 2 3 4 5 6
1 Kecepatan Dalam Melaksanakan Tugas 5 √
2 Tanggung Jawab Dalam Menyelesaikan Tugas 10 √
3 Penyerapan Anggaran APBD dan APBN 25 √
Jumlah 40 √

% Bobot Pinalti Point 1 dan 2

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

% Bobot Pinalti Point 3

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

MENGETAHUI
ATASAN PEJABAT PENILAI PEJABAT PENILAI

Ns. Sri Dewi Angraini Suratinoyo, S.Kep, MH Suritno Tangio,S.Kep.Ns

Nip. 19791105 200604 2 012 Nip. 19800405 201001 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANI DAN NELAYAN
Jalan Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta
Kab. Boalemo Prov. Gorontalo Telp./ Fax (0443) 211023 – 211076 K. Pos. 96313

DAFTAR PENILAIAN KINERJA DALAM RANGKA MENJALANKAN TUPOKSI

Nama Pegawai : Suryanto Syarifudin,A.Md.Kep

NIP : 19770417 200901 1 003
Sub.Bid/Sub.Bag : IGD
Bulan : Januari 2022

Kategori Tanggung Jawab Dalam

Melaksanakan Tupoksi Total
No URAIAN Bobot Jumlah Penilaian/
Sangat Finalti
Baik cukup Kurang
kurang
1 2 3 4 5 6
1 Kecepatan Dalam Melaksanakan Tugas 5 √
2 Tanggung Jawab Dalam Menyelesaikan Tugas 10 √
3 Penyerapan Anggaran APBD dan APBN 25 √
Jumlah 40 √

% Bobot Pinalti Point 1 dan 2

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

% Bobot Pinalti Point 3

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

MENGETAHUI
ATASAN PEJABAT PENILAI PEJABAT PENILAI

Ns. Sri Dewi Angraini Suratinoyo, S.Kep, MH Suritno Tangio,S.Kep.Ns

Nip. 19791105 200604 2 012 Nip. 19800405 201001 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANI DAN NELAYAN
Jalan Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta
Kab. Boalemo Prov. Gorontalo Telp./ Fax (0443) 211023 – 211076 K. Pos. 96313

DAFTAR PENILAIAN KINERJA DALAM RANGKA MENJALANKAN TUPOKSI

Nama Pegawai : Mohamad Frengki H.domili.S.Kep.

NIP : 19901217 202012 1 006
Sub.Bid/Sub.Bag : IGD
Bulan : Januari 2022

Kategori Tanggung Jawab Dalam

Melaksanakan Tupoksi Total
No URAIAN Bobot Jumlah Penilaian/
Sangat Finalti
Baik cukup Kurang
kurang
1 2 3 4 5 6
1 Kecepatan Dalam Melaksanakan Tugas 5 √
2 Tanggung Jawab Dalam Menyelesaikan Tugas 10 √
3 Penyerapan Anggaran APBD dan APBN 25 √
Jumlah 40 √

% Bobot Pinalti Point 1 dan 2

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

% Bobot Pinalti Point 3

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

MENGETAHUI
ATASAN PEJABAT PENILAI PEJABAT PENILAI

Ns. Sri Dewi Angraini Suratinoyo, S.Kep, MH Suritno Tangio,S.Kep.Ns

Nip. 19791105 200604 2 012 Nip. 19800405 201001 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANI DAN NELAYAN
Jalan Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta
Kab. Boalemo Prov. Gorontalo Telp./ Fax (0443) 211023 – 211076 K. Pos. 96313

DAFTAR PENILAIAN KINERJA DALAM RANGKA MENJALANKAN TUPOKSI

Nama Pegawai : Sriyati Hasan,A.Md.Keb

NIP : 19850528 200802 2 002
Sub.Bid/Sub.Bag : IRDO
Bulan : Januari 2022

Kategori Tanggung Jawab Dalam

Melaksanakan Tupoksi Total
No URAIAN Bobot Jumlah Penilaian/
Sangat Finalti
Baik cukup Kurang
kurang
1 2 3 4 5 6
1 Kecepatan Dalam Melaksanakan Tugas 5 √
2 Tanggung Jawab Dalam Menyelesaikan Tugas 10 √
3 Penyerapan Anggaran APBD dan APBN 25 √
Jumlah 40 √

% Bobot Pinalti Point 1 dan 2

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

% Bobot Pinalti Point 3

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

MENGETAHUI
ATASAN PEJABAT PENILAI PEJABAT PENILAI

Ns. Sri Dewi Angraini Suratinoyo, S.Kep, MH Suritno Tangio,S.Kep.Ns

Nip. 19791105 200604 2 012 Nip. 19800405 201001 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANI DAN NELAYAN
Jalan Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta
Kab. Boalemo Prov. Gorontalo Telp./ Fax (0443) 211023 – 211076 K. Pos. 96313

DAFTAR PENILAIAN KINERJA DALAM RANGKA MENJALANKAN TUPOKSI

Nama Pegawai : Mohamad Frengki H. Domili, S.Kep, Ns

NIP : 19901217 202012 1 006
Sub.Bid/Sub.Bag : Rawat Jalan
Bulan : Oktober 2022

Kategori Tanggung Jawab Dalam

Melaksanakan Tupoksi Total
No URAIAN Bobot Jumlah Penilaian/
Sangat Finalti
Baik cukup Kurang
kurang
1 2 3 4 5 6
1 Kecepatan Dalam Melaksanakan Tugas 5 √
2 Tanggung Jawab Dalam Menyelesaikan Tugas 10 √
3 Penyerapan Anggaran APBD dan APBN 25 √
Jumlah 40 √

% Bobot Pinalti Point 1 dan 2

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

% Bobot Pinalti Point 3

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

MENGETAHUI
ATASAN PEJABAT PENILAI PEJABAT PENILAI

Ns. Sri Dewi Angraini Suratinoyo, S.Kep, MH Karmila, S. Kep

Nip. 19791105 200604 2 012 Nip. 19821118 200901 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANI DAN NELAYAN
Jalan Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta
Kab. Boalemo Prov. Gorontalo Telp./ Fax (0443) 211023 – 211076 K. Pos. 96313

DAFTAR PENILAIAN KINERJA DALAM RANGKA MENJALANKAN TUPOKSI

Nama Pegawai : Lindawati Lapasau,A.Md.Keb

NIP : 19870102 201001 2 001
Sub.Bid/Sub.Bag : IRDO
Bulan : Januari 2022

Kategori Tanggung Jawab Dalam

Melaksanakan Tupoksi Total
No URAIAN Bobot Jumlah Penilaian/
Sangat Finalti
Baik cukup Kurang
kurang
1 2 3 4 5 6
1 Kecepatan Dalam Melaksanakan Tugas 5 √
2 Tanggung Jawab Dalam Menyelesaikan Tugas 10 √
3 Penyerapan Anggaran APBD dan APBN 25 √
Jumlah 40 √

% Bobot Pinalti Point 1 dan 2

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

% Bobot Pinalti Point 3

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

MENGETAHUI
ATASAN PEJABAT PENILAI PEJABAT PENILAI

Ns. Sri Dewi Angraini Suratinoyo, S.Kep, MH Suritno Tangio,S.Kep.Ns

Nip. 19791105 200604 2 012 Nip. 19800405 201001 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANI DAN NELAYAN
Jalan Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Ds. Lamu Kec. Tilamuta
Kab. Boalemo Prov. Gorontalo Telp./ Fax (0443) 211023 – 211076 K. Pos. 96313

DAFTAR PENILAIAN KINERJA DALAM RANGKA MENJALANKAN TUPOKSI

Nama Pegawai : Herlina,A.Md.Keb

NIP : 19861203 201001 2 002
Sub.Bid/Sub.Bag : IRDO
Bulan : Januari 2022

Kategori Tanggung Jawab Dalam

Melaksanakan Tupoksi Total
No URAIAN Bobot Jumlah Penilaian/
Sangat Finalti
Baik cukup Kurang
kurang
1 2 3 4 5 6
1 Kecepatan Dalam Melaksanakan Tugas 5 √
2 Tanggung Jawab Dalam Menyelesaikan Tugas 10 √
3 Penyerapan Anggaran APBD dan APBN 25 √
Jumlah 40 √

% Bobot Pinalti Point 1 dan 2

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

% Bobot Pinalti Point 3

- Baik : Capai Target
- Cukup : Pencapaian 80 s/d 99
- Kurang : Pencapaian 51 s/d 79
- Sangat Kurang : Dibawah 50%

MENGETAHUI
ATASAN PEJABAT PENILAI PEJABAT PENILAI

Ns. Sri Dewi Angraini Suratinoyo, S.Kep, MH Suritno Tangio,S.Kep.Ns

Nip. 19791105 200604 2 012 Nip. 19800405 201001 1 004