PROSEDUR INVASIF DAN NON INVASIF

RS Sentral Medika No. Dokumen : No. Revisi :0 Halaman :

Jl. Raya Cikalong sari No. 42 Jatisari
Kabupaten Karawang 1/2

STANDAR PROSEDUR Ditetapkan

OPERASIONAL Tanggal Terbit : Direktur RS. Sentral Medika
10 Desember 2018

Dr. Arief Yachya

PENGERTIAN Untuk semua tindakan invasif dan non invasif harus melakukan
pencatatan tindakan di formulir laporan tindakan.
TUJUAN 1. Sebagai acuan untuk mengisi formulir tindakan.
2. Melaksanakan program keselamatan pasien.
3. Sebagai alat bukti bila terjadi gugatan atau complain.
4. Sebagai wadah komunikasi PPA (Profesional pemberi
asuhan) dalam memberikan pelayanan terhadap pasien.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Sentral Medika Nomor
: SK No : 268 / 01 /SK.DIR.RSSM /XII/18 tentang Kebijakan
Pelayanan Pasien ( PP ) Rumah Sakit Sentral Medika.
PROSEDUR 1. Nama : diisi dengan nama lengkap pasien.
2. RM/Medical Record : diisi dengan nomor rekam medis
pasien yang diberikan dari rekam medis yang terdiri dari 6
(enam) digit angka secara lengkap.
3. Tanggal Lahir pasien meliuputi tanggal, bulan dan tahun.
4. Tanggal : diisi dengan tanggal tindakan dilakukan.
5. Ruangan : diisi dengan ruangan mana pasien dirawat.
6. Nama dokter : diisi dengan nama dokter yang melakukan
tindakan.
7. Nama asisten : diisi dengan nama petugas yang
mendampingin dokter melakukan tindakan.
8. Nama perawat : diisi dengan nama perawat yang
mendampingin dokter melakukan tindakan.
 PROSEDUR INVASIF DAN NON INVASIF

RS Sentral Medika No. Dokumen : No. Revisi :0 Halaman :

Jl. Raya Cikalong sari No. 42 Jatisari
Kabupaten Karawang 2/2

9. Diagnosa : diagnosa diisi oleh dokter yang melakukan

tindakan.
10. Jam tindakan dimulai : diisi dengan jam tindakan mulai
dilakukan.
11. Jam tindakan selesai : diisi dengan jam tindakan sudah
selesai dilakukan.
12. Lama anastesi : diisi dengan berapa lama anastesi
dilakukan
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Kamar Bersalin
2. Instalasi Kamar Bedah
3. Instalasi Rawat Inap
4. Instalasi Laboratorium
5. Instalasi Intensiv Care

DOKUMENTASI Panduan Prosedur Invasif Dan Non Invasif

TERKAIT