PEDOMAN PENILAIAN UJIAN PRAKTEK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : SMK Kesehatan Kesatrian 2 Pwt Kelas/ Kompetensi Keahlian : X/LK Jumlah Soal : 5
Mata Pelajaran : DDPLK Semester : Gasal Alokasi Waktu : 120 menit
Kurikulum : Merdeka Bentuk Tes : Unjuk Kerja Penyusun : Tria Permata Rati,
S.Kep
Standar Kompetensi Lulusan :
1. Siswa dapat menerapkan komunikasi terapeutik
2. Siswa dapat melakukan komunikasi terapeutik dalam setiap fase komunikasi yang harus sesuai dengan SOP
3. Siswa dapat menjelaskan langkah – langkah cara melakukan tindakan TTV (Tanda – Tanda Vital) meliputi TD, Nadi, Suhu, dan
Pernapasan
4. Siswa dapat menyebutkan nilai normal beserta tujuannya dari TTV (Tanda – Tanda Vital)
5. Siswa dapat melakukan tindakan TTV (Tanda – Tanda Vital) sesuai dengan SOP
Kemampuan yang Diuji :
1. Menerapkan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan
2. Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan yang harus sesuai dengan SOP
3. Menjelaskan langkah langkah cara melakukan tindakan TTV (Tanda – Tanda Vital) meliputi TD, Nadi, Suhu, dan Pernapasan
4. Menyebutkan nilai normal beserta tujuannya dari TTV (Tanda – Tanda Vital)
5. Melakukan tindakan TTV (Tanda – Tanda Vital) sesuai dengan SOP
Indikator Soal :
Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 1
SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 1. Siswa dapat menjelaskan pengertian komunikasi terapeutik
2. Siswa dapat mempraktikan komunikasi terapeutik dalam tindakan TTV
3. Siswa dapat menjelaskan langkah – langkah cara melakukan TTV sesuai SOP
4. Siswa dapat menyebutkan nilai normal dan tujuan dilakukannya tindakan TTV
5. Siswa dapat mepraktikan tindakan TTV dengan benar
Rumusan Soal :
1. Siswa dapat melakukan komunikasi terpeutik dari setiap fasenya yaitu fase pra interaksi sampai fase terminasi dalam tindakan TTV
sesuai SOP komunikasi terapeutik
2. Siswa dapat melakukan tindakan TTV meliputi pemeriksaan Tekanan darah, nadi, suhu dan pernapasan dengan menyebutkan masing
– masing tujuannya sesuai dengan prosedur tindakan pemeriksaan TTV yang ada

Pedoman Penilian :
Nilai Praktik Terdiri dari :
1. PROSEDUR KOMUNIKASI TERAPEUTIK

Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 2

SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 Nilai Tindakan
SOP (Standar Operasional Prosedur) KOMUNIKASI TERAPEUTIK
0 1 2

Komunikasi Terapeutik adalah

PENGERTIAN
komunikasi yang direncanakan secara
sadar, bertujuan dan kegiatannya
dipusatkan untuk kesembuhan pasien.
Pada dasarnya komunikasi terapeutik
merupakan komunikasi professional
yang mengarah pada tujuan yaitu
penyembuhan pasien

a. Membantu pasien untuk memperjelas

TUJUAN
dan mengurangi beban perasaan dan
pikiran serta dapat mengambil
tindakan untuk mengubah situasi
yang ada bila pasien percaya pada hal
yang diperlukan.
b. Mengurangi keraguan, membantu
dalam hal mengambil tindakan yang
efektif dan mempertahankan
kekuatan
2. PROSEDUR PEMERIKSAAN TTV ( Tanda – Tanda Vital) egonya.
Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) c. Memengaruhi orang lain, lingkungan 3
SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto fisik, dan dirinya sendiri.
Tahun Pelajaran 2022/2023

a. Fase pra-interkasi
PROSEDUR
1) Mengumpulkan data tentang
pasien
2) Mengeksplorasi perasaan, fantasi,
dan ketakutan diri
3) Membuat rencana pertemuan
dengan pasien (kegiatan, waktu,
tempat
b. Fase orientasi/ perkenalan
1) Memberi salam
2) Memperkenalkan diri perawat
3) Menanyakan nama pasien
4) Menyepakati pertemuan (kontrak)
5) Menghadapi kontrak
6) Memulai percakapan awal
 TUJUAN PRAKTIKUM
1. TUJUAN UMUM.
Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat melakukan keterampilan dalam melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital.
2. TUJUAN KHUSUS.
Setelah melakukan praktikum berikut mahasiswa mampu :
1. Melakukan pengukuran tekanan darah
2. Melakukan pengukuran nadi
3. Melakukan pengukuran temperatur/suhu tubuh
4. Melakukan pengukuran pernafasan (respiration rate)

NILAI
No TINDAKAN
0 1 2
Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 4
SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 1 Persiapan alat
1. Stetoskop
2. Tensimeter/Sphygmomanometer
3. Alcohol swab
Sarung tangan/handscoen
4. Jam tangan
5. Thermometer (raksa, digital/elektrik)
6. Thermometer tympani/aural
7. Thermometer rectal
8. Tissue
9. Kassa
10. Jelly/Lubrikan
11. Bullpen
12. Bengkok
13.Lembar dokumentasi
2 Persiapan perawat :
Memperkenalkan diri
Menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan
Memberikan posisi yang nyaman pada pasien
3 Persiapan lingkungan :
Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 5
SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 Ciptakan lingkungan yang nyaman
Gunakan sketsel saat melakukan prosedur
PEMERIKSAAN SUHU
PENGUKURAN TEMPERATUR AXILA
4 Cuci tangan
5 Minta klien untuk duduk atau berbaring, pastikan klien merasa nyaman
6 Gulung lengan baju klien atau buka baju atas sampai axila terlihat
7 Keringkan daerah axila dengan kassa
8 Pastikan thermometer siap (jika menggunakan thermometer raksa suhu awal <35°C)
9 Pasang thermometer pada daerah tengah axila, minta klien untuk menurunkan lengan atas dan
meletakkan lengan bawah diatas dada

Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 6

SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 10 Jelaskan pada klien bahwa pengukuran akan berlangsung selama 5 menit atau sampai alarm
berbunyi pada thermometer elektrik
11 Ambil thermometer dan baca hasilnya
12 Bersihkan termometer dengan kapas alkohol atau dengan menggunakan sabun-savlon-air bersih
lalu keringkan dengan kasa
13 Rapikan klien
14 Mencuci tangan
Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 7
SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 15 Dokumentasikan hasil pemeriksaan
PENGUKURAN TEMPERATUR ORAL
16 Cuci tangan
17 Minta klien untuk duduk atau berbaring, pastikan klien merasa nyaman
18 Siapkan thermometer atau turn on pada thermometer elektrik

19 Tempatkan ujung thermometer dibawah lidah klien pada sublingual

Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 8

SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 20 Minta klien menutup mulut
21 Jelaskan pada klien bahwa pengukuran akan berlangsung selama 3-5 menit atau sampai alarm
berbunyi pada thermometer elektrik
22 Ambil thermometer dan baca hasilnya
23 Bersihkan termometer dengan kapas alkohol atau dengan menggunakan sabun-savlon-air bersih
lalu keringkan dengan kasa
24 Rapikan klien

Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 9

SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 25 Cuci tangan
26 Dokumentasikan hasil pemeriksaan
PENGUKURAN TEMPERATUR RECTAL
27 Jelaskan tujuan dan prosedur pemeriksaan pada klien
28 Cuci tangan dan persiapkan alat-alat di dekat klien
29 Pakai sarung tangan
30 Persilakan klien untuk melepas celana (jaga privasi klien)
31 Bantu klien berbaring kearah lateral sinistra atau dekstra dengan kaki fleksi
Pada bayi periksa keadaan anus klien

Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 10

SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 32 Olesi thermometer dengan jelly/lubricant
33 Minta klien untuk nafas dalam dan masukkan thermometer ke lubang anus sedalam 3 cm
(jangan paksakan bila ada tahanan/hambatan)
34 Jelaskan pada klien bahwa pengukuran akan berlangsung selama 5 menit atau sampai alarm
berbunyi pada thermometer elektrik
35 Ambil thermometer dan baca hasilnya
36 Bersihkan termometer dengan kapas alkohol atau dengan menggunakan sabun-savlon-air bersih
lalu keringkan dengan kasa

Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 11

SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 37 Rapikan klien
38 Cuci tangan
39 Dokumentasikan hasil pemeriksaan
PENGUKURAN TEMPERATUR AURAL
40 Jelaskan tujuan dan prosedur pemeriksaan pada klien
41 Cuci tangan dan persiapkan alat-alat di dekat klien
42 Pakai sarung tangan
43 Siapkan thermometer tympani, jika klien menggunakan alat bantu dengar, keluarkan dengan
hati-hati dan tunggu hingga 1-2 menit
44 Bersihkan telinga dengan kapas
45 Buka bagian luar telinga, dengan perlahan-lahan masukkan thermometer sampai liang telinga.
46 Tekan tombol untuk mengaktifkan thermometer

Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 12

SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 47 Pertahankan posisi thermometer selama pengukuran sampai muncul suara atau timbul tanda
cahaya pada thermometer

48 Ambil thermometer dan baca hasilnya

49 Rapikan klien
50 Cuci tangan
51 Dokumentasikan hasil pemeriksaan
PENGUKURAN TEMPERATUR TEMPORAL
52 Jelaskan tujuan dan prosedur pemeriksaan pada klien
53 Cuci tangan dan persiapkan alat-alat di dekat klien
54 Pakai sarung tangan
Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 13
SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 55 Lepaskan topi/penutup kepala klien, sibak dahi klien, bersihkan dengan menggunakan kapas
56 Letakkan sisi lensa thermometer pada bagian tengah dahi klien antara alis dan batas rambut
57 Tekan dan tahan tombol SCAN, geser perlahan menyamping dari dahi hingga bagian atas
telinga (terdengar bunyi „BIP‟ dan lampu merah akan menyala)

58 Lepaskan tombol SCAN, angkat thermometer dari dahi klien (Termometer akan secara otomatis
mati dalam 30 detik, untuk mematikannya segera, tekan dan lepaskan tombolSCAN dengan
cepat)
59 Baca hasil pengukuran pada layar
Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 14
SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 60 Rapikan klien
61 Cuci tangan
62 Dokumentasikan hasil pemeriksaan
PEMERIKSAAN FREKUENSI NAFAS
63 Bantu klien membuka baju, jaga privasi klien
64 Posisikan pasien untuk berbaring/duduk, pastikan klien merasa nyaman
65 Lakukan inspeksi atau palpasi dengan kedua tangan pada punggung / dada untuk menghitung
gerakan pernapasan selama minimal 1 menit
66 Dokumentasikan hasil pemeriksaan (frekuensi nafas, irama nafas reguler/ireguler, dan tarikan
otot bantu pernafasan)
PEMERIKSAAN NADI
67 Cuci tangan
68 Bantu pasien untuk duduk atau berbaring, pastikan pasien merasa nyaman.
69 Gunakan ujung dua atau tiga jari (jari telunjuk, jari tengah dan jari manis ) untuk meraba salah
satu dari 9 arteri.

Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 15

SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 70 Tekan arteri radialis untuk merasakan denyutan

71 Kaji jumlah, kualitas, dan ritme nadi

72 Gunakan jam tangan, untuk menghitung frekuensi nadi selama minimal 30 detik
73 Hitung frekuensi nadi selama 1 menit penuh apabila ditemukan kondisi abnormal
74 Dokumentasikan hasil pemeriksaan
PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH
75 Pilih manset tensimeter/sphygmomanometer sesuai dengan ukuran lengan pasien

Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 16

SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 76 Tempatkan pasien dalam posisi nyaman (duduk/berbaring) dengan lengan rileks, sedikit
menekuk pada siku dan bebas dari tekanan oleh pakaian
77 Palpasi arteri brachialis.
78 Pasang manset melingkari lengan atas dimana arteri brachialis teraba, secara rapi dan tidak
terlalu ketat (2,5 cm di atas siku) dan sejajar jantung
79 Raba nadi radialis atau brachialis dengan satu tangan.
80 Tutup bulb screw tensimeter
81 Pasang bagian diafragma stetoskop pada perabaan pulsasi arteri brachialis
82 Pompa tensimeter/sphygmomanometer dengan cepat sampai 30mmHg di atas hilangnya pulsasi
83 Turunkan tekanan manset perlahan-lahan sampai pulsasi arteri teraba

Dengarkan melalui stetoskop, sambil menurunkan perlahan-lahan 3mmHg/detik dan melaporkan

saat mendengar bising „dug‟ pertama (tekanan sistolik)
85 Turunan tekanan manset sampai suara bising „dug‟ yang terakhir (tekanan diastolik)
86 Rapikan alat-alat yang telah digunakan
87 Rapikan dan berikan posisi yang nyaman pada pasien
Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 17
SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 88 Dokumentasikan hasil pemeriksaan
Purwokerto,
TOTAL : …… /…... /……
Nilai = 1 x …….. + 2 x …….. x 100 = ……… x 100 = ………… Fasilitator
2 x …….
………………
…..

3. Hasil Prkatikum

Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 18

SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 Keterangan :
 Capaian kompetensi peserta uji per Sub Komponen dituliskan dalam bentuk ceklis (√)
 Rerata Capaian kompetensi peserta uji per Komponen dituliskan dalam bentuk ceklis (√)
 Jika peserta uji dinilai tidak baik pada salah satu komponen, maka peserta uji diberi kesempatan untuk mengulang
 Catatan diberikan sebagai keterangan tambahan unjuk kerja

Konversi Nilai:

TOTAL :
Nilai = 1 x …….. + 2 x …….. x 100 = ……… x 100 = …………
2 x …….

Skor Awal Nilai Konversi Kesimpulan

0 <61 Tidak Kompeten
1 61-70 Cukup Kompeten
2 71-80 Kompeten
3 81-90 Sangat Kompeten
91-100 Istimewa

Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 19

SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023
 Kesimpulan Akhir: Belum Kompeten/Cukup Kompeten/Kompeten/Sangat Kompeten/Istimewa*

4. Nilai Akhir
Aspek Nilai Akhir
Keterampilan (pembulatan)
Persiapan
Pelaksanaan
Hasil

Pedoman Penilaian Ujian Praktek Kejuruan (UPK) 20

SMK Kesehatan Kesatrian 2 Purwokerto
Tahun Pelajaran 2022/2023