LAPORAN INSIDEN

KTD & KPC & KTC DAN KNC

UPT PUSKESMAS MENTARAS

2020
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MENTARAS

Jl. Raya Mentaras Dukun.Telp.08113450607

E-mail :pkm.mentaras @ gmail.com
Gresik 61155

IDENTIFIKASI PELAPORAN KTD, KPC, KTC,KNC

N NAMA PASIEN TANGGAL JAM KEJADIAN JENIS RENCANA TINDAK LANJUT

O KEJADIAN TINDAK LANJUT
1 Tn Samain 1/05/2020 06.00 Jatuh di kamar mandi KTD Melakukan pembinaan Sebelum masuk ke
No Rm : 111815 pada pasien bila ke ruang rawat inap
kamar mandi agar di mekakuknan pembinaan
temani, dan pembinaan agar pasien , bila
pada kelaurga pasien yg beraktivitas minta
jaga agar memperhatikan diawasi atau di temani
aktivitas pasien? dan pihak keluarga yang
Keluarganya yang lagi menjaga agar selalu
sakit. mengawasi aktivitas
keluarganya yang lagi
sakit dengan baik
2 TN M 06/01/2021 10.00 Keluarga Pasien salah mengambil Obat KNC Petugas nakes yg Harus melakukan
RM 9213 mengambilkan obat double cek melihat
harus melakukan double kembali identitas pasien
cek melihat kembali sebelum di berikan
identitas pasien sebelum pada pasien begitu juga
di berikan pada pasien dengan pasien sebelum
begitu juga dengan ninggalkan ruang obat
pasien sebelum harap ngecek identitas
ninggalkan ruang obat obat tersebut. Apa betul
harrap ngecek identitas obat itu untuk
obat tersebut. keluarganya.
Gresik 25 , Januari 2021

Ketua Tim UKP

dr. Nita Nilyawati