MAKALAH
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

LOGO

DISUSUN O
OL
LEH :
……………………………………

……………………
…………………..
………………….

2020
 

KATA PENGANTAR 

Bismillahirrahmanirrahim
Segala puji dan syukur hanya kepada Allah SWT atas hidayah dan taufik-
 Nya sehingga makalah ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Shalawat dan
salam semoga tetap tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, para sahabat, dan
keluarga beliau.
Pada
Pada Maka
Makalah
lah ya
yang
ng be
berju
rjudu
dull “PROS
PROSES
ES ASUHAN
ASUHAN KEPERAWA
KEPERAWATN
TN
KELUARGA” ini, kami menggunaka
menggunakan
n bahasa
bahasa yang sederhana
sederhana yang memudahkan
memudahkan
kita
kita un
untu
tuk
k mema
memaha
hami
miny
nya.
a. Maka
Makala
lah
h in
inii ju
juga
ga be
berg
rgun
unaa un
untu
tuk
k mena
menamb
mbah
ah da
dan
n
memper
memperluas
luas wawasan
wawasan,, serta
serta menunj
menunjang
ang pemaha
pemahaman
man dan melatih
melatih keteram
keterampila
pilan
n
mahasiswa.
Terima kasih kami haturkan pada semua pihak yang telah memberikan
konstribusi
konstribusi dalam penyelesaian
penyelesaian makalah ini. Penyusun
Penyusun menyadari bahwa dalam
makalah
makalah ini masih terdapat
terdapat kekurangan
kekurangan.. Karena itu, penyusun
penyusun memohon
memohon kritik
kritik dan
saran yang bersifat konstruktif demi kesempurnaan makalah ini. Semoga Allah SWT
selalu melimpahkan petunjuk dan bimbingan-Nya kepada
kepada kita semua.

  Penyusun
 

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ......................................................

............................................................................
......................................
.......................i
.......i

DAFTAR ISI............................................
ISI..................................................................
............................................
............................................
...........................ii
.....ii

BAB I PENDAHULUAN...........................
PENDAHULUAN.................................................
............................................
..............................................1
........................1

A. Latar Belakang.......................................
Belakang.............................................................
............................................
.....................................1
...............1

B. Rumusan Masalah..........................................
Masalah................................................................
............................................
.............................1
.......1

C. Tujuan Penulisan......................................
Penulisan............................................................
............................................
..................................
............2
2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................

.......................................................................
................................
............3
3

A. Pengkajian....................................
Pengkajian..........................................................
............................................
...............................................3
.........................3

B. Analisa Data............................................
Data..................................................................
............................................
....................................14
..............14

C. Diagnosis Keperawatan Keluarga.........................................

Keluarga...............................................................
............................14
......14

D. Skoring.................................
Skoring.......................................................
............................................
............................................
.................................18
...........18

BAB III PEMBAHASAN SKENARIO

SKENARIO ..........................................
.................................................................
..............................21
.......21

A. Pengkajian Keperawatan Keluarga.........................................

Keluarga...................................................................21
..........................21

B. Analisa Data............................................
Data..................................................................
............................................
....................................26
..............26

C. Diagnosis Keperawatan Keluarga.........................................

Keluarga...............................................................
............................28
......28

D. Skoring.................................
Skoring.......................................................
............................................
............................................
.................................28
...........28
BAB IV PENUTUP..............................
PENUTUP....................................................
............................................
....................................................
..............................31
31

A. Kesimpulan......................................
Kesimpulan............................................................
............................................
...........................................
.....................31
31

B. Saran........................................
Saran..............................................................
............................................
...............................................
.............................31
....31

DAFTAR PUSTAKA..................................
PUSTAKA........................................................
............................................
...........................................
.......................32
..32
 

BAB I
PENDAHULUAN

A. Lata
Latarr Bel
Belak
akan
ang
g
Saat ini keluarga sudah menjadi hal yang fenomenal dalam kehidupan

seseorang. Menurut Mubarak (2011), suatu kumpulan beberapa individu baik 

dua atau lebih yang tergabung karena hubungan darah, hubungan perkawinan
atau pengangkatan, hidup dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu sama
lain serta masing-masing berperan dalam menciptakan dan mempertahankan
suatu kehidupan disebut keluarga.
Selain
Selain itu,
itu, keluar
keluarga
ga juga
juga sebaga
sebagaii unit
unit pelaya
pelayanan
nan perawat
perawatan,
an, sebab
sebab
keluarga sebagai unit utama dari masyarakat dan merupakan lembaga yang
menyangku
menyangkutt kehidupan
kehidupan bermasyarak
bermasyarakat
at [ CITATION Mub11 \l 1033 ] . Keluarga
 bisa sebagai kelompok yang dapat menimbulkan, mencegah, mengabaikan,

atau memperbaiki masalah-masalah kesehatan dalam kelompoknya sendiri.

Oleh sebab itu, ketika keluarga menghadapi masalah tersebut adalah indivdu
yang
yang berper
berperan
an pentin
penting
g dalam
dalam keluar
keluarga
ga disamp
disamping
ing dengan
dengan bantua
bantuan
n dari
dari
indivi
individu
du lai
lain
n yang
yang memili
memiliki
ki profesi
profesi dalam
dalam berper
berperan
an mengat
mengatasi
asi masalah
masalah
contohnya keperawatan dalam keluarga.
Dengan demikian peran perawat keluarga juga memiliki peran yang
lebih luas dengan penekanan pada peningkatan kesehatan dan pencegahan
 penyakit, juga memandang klien secara komprehensif. Perawat keluarga juga
memi
memilik
likii pe
peran
ran un
untu
tuk
k mema
memand
ndiri
irika
kan
n ke
kelu
luar
arga
ga da
dan
n mera
merawa
watt an
angg
ggot
otaa

ke
kelu
luarg
argan
anya
ya,, sehin
sehingg
ggaa ke
kelu
luarg
argaa mamp
mampu
u menj
menjal
alaka
akan
n fu
fung
ngsi
si da
dan
n tu
tuga
gass
kesehatan.

B. Rumu
Rumusa
san
n Mas
Masal
alah
ah
1. Jelaskan
Jelaskan peng
pengkaj
kajian
ian kelu
keluarg
argaa secara
secara umum!
umum!
2. Jelaskan
Jelaskan anali
analisa
sa data keluarg
keluargaa berdasark
berdasarkan
an skenario
skenario!!
3. Jelaskan diagnosis
diagnosis keluarg
keluargaa yang ditemukan
ditemukan pada
pada skenario
skenario!!
4. Jelaskan
Jelaskan bagaima
bagaimana
na penila
penilaian
ian scorin
scoring
g keluar
keluarga
ga berdas
berdasark
arkan
an pengka
pengkajian
jian
dan analisa data keluarga!
 

C. Tujuan
1. Menget
Mengetahu
ahuii pengkaj
pengkajian
ian keluar
keluarga
ga secara
secara umum.
umum.
2. Menjelaskan
Menjelaskan analisa
analisa data
data keluarg
keluargaa berdasark
berdasarkan
an skenario
skenario..
3. Menjelaskan
Menjelaskan diagno
diagnosis
sis keluarga
keluarga yang ditemukan
ditemukan pada skenari
skenario.
o.
4. Menjelaskan penilaian scoring keluarga berdasarkan pengkajian dan

analisa data keluarga.

 

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Peng
Pengka
kaji
jian
an

Pengkajian
Pengkajian adalah tahapan
tahapan seorang
seorang perawat
perawat mengumpulk
mengumpulkan
an informasi
informasi secara
terus-menerus terhadap anggota keluarga yang dibinanya. Secara garis besar data
dasar yang dipergunakan mengkaji status keluarga adalah.

1. Strukt
Struktur
ur dan
dan karakt
karakteris
eristik
tik kelua
keluarga
rga;;
2. Sosial
Sosial,, ekon
ekonom
omii dan
dan budaya
budaya ;
3. Fa
Fakt
ktor
or ling
lingku
kung
ngan
an;;
4. Riwayat
Riwayat kesehatan
kesehatan dan medis dari
dari setiap
setiap anggot
anggotaa keluarga;
keluarga;
5. Ps
Psik
ikos
osos
osia
iall kel
kelua
uarg
rga.
a.

Hal-hal perlu dikaji pada tahap ini adalah sebagai berikut.

1. Data umum
a) Nama kepala
kepala keluarga
keluarga,, umur,
umur, alamat
alamat dan telepon
telepon jika ada,
ada, pekerjaan
pekerjaan dan
dan
 pendidikan kepala keluarga, komposisi keluarga yang terdiri atas nama
atau inisial,
inisial, jenis kelamin,
kelamin, tanggal
tanggal lahir atau umur,
umur, hubungan
hubungan dengan
kepala keluarga, status imunisasi dari masing-masing anggota keluarga
dan genogram (genogram keluarga dalam tiga generasi).
 b) Tipe keluarga, menjelaskan jenis tipe keluarga beserta kendala atau
masalah yang terjadi dengan jenis tipe keluarga tersebut.

c) Suku
Suku bang
bangsa
sa atau
atau latar
latar belaka
belakang
ng bu
buda
daya
ya (e
(etn
tnik
ik),
), meng
mengka
kaji
ji as
asal
al suku
suku
 bangsa keluarga tersebut, serta mengidentifikasi budaya suku bangsa
terkait dengan kesehatan.
1) Latar belakang
belakang etnik keluarga
keluarga atau anggota
anggota keluarga.
keluarga.
2) Temp
Tempat
at ting
tingga
gall ke
kelu
luar
arga
ga ba
baga
gaim
iman
anaa (u
(ura
raik
ikan
an ba
bagi
gian
an da
dari
ri sebua
sebuah
h
lingkungan yang secara etnik bersifat homogen).
3) Kegiat
Kegiatan-k
an-kegi
egiata
atan
n social
social bidaya
bidaya,, rekreas
rekreasii dan pendid
pendidika
ikan.
n. Apakah
Apakah
ke
kegi
giat
atan
an-ke
-kegi
giat
atan
an in
inii ad
adaa da
dala
lam
m ke
kelo
lomp
mpok
ok ku
kult
ltur
ur at
atau
au bu
buda
daya
ya
keluarga.

4) Kebiasa
Kebiasaan-k
an-kebi
ebiasaa
asaan
n diet
diet dan berbus
berbusana
ana,, baik
baik tradis
tradision
ional
al ataupu
ataupun
n
modern.
 

5) Bahasa
Bahasa yang digunakan
digunakan di dalam keluarga
keluarga (rumah).
(rumah).
6) Penggunaa
Penggunaan
n jasa pelayanan
pelayanan kesehatan keluarga
keluarga dan praktisi. Apakah
Apakah
ke
kelu
luar
arga
ga meng
mengun
unju
jung
ngii pr
prak
akti
tik,
k, terli
terliba
batt da
dala
lam
m pr
prak
akti
tik-
k-pr
prak
akti
tik 
k 
 pelayanan kesehatan tradisional, atau mempunyai kepercayaan
tradisional dalam bidang kesehatan.

d) Agama,
Agama, mengkaj
mengkajii agama
agama yang dianut
dianut oleh
oleh keluar
keluarga
ga serta kepercay
kepercayaan
aan
yang dapat memengaruhi kesehatan seperti:
1) Apak
Apakah
ah ada
ada an
angg
ggot
otaa kelu
keluar
arga
ga ya
yang
ng be
berb
rbed
edaa da
dala
lam
m ke
keya
yaki
kina
nan
n
 beragamanya;
2) Baga
Bagaim
iman
anaa kete
keterl
rlib
ibat
atan
an kelu
keluar
arga
ga da
dala
lam
m ke
kegi
giat
atan
an ag
agam
amaa at
atau
au
organisasi keagamaan;
3) Agama
Agama yang dianut
dianut oleh
oleh keluarga;
keluarga;
4) Keperca
Kepercayaa
yaan-k
n-kepe
epercay
rcayaan
aan dan nilai-n
nilai-nila
ilaii keagam
keagamaan
aan yang
yang dianut
dianut
dalam kehidupan keluarga, terutama dalam hal kesehatan.

e) Status sosial
sosial ekonomi
ekonomi keluarga,
keluarga, status
status sosial
sosial ekonomi
ekonomi keluarga
keluarga ditentu
ditentukan
kan
oleh
oleh pendap
pendapataatan,
n, baik
baik dari
dari kepala
kepala keluar
keluarga
ga maupu
maupu anggot
anggotaa keluar
keluarga
ga
lainn
lainnya
ya.. Sela
Selain
in itu,
itu, statu
statuss ek
ekon
onom
omii ke
kelu
luarg
argaa di
diten
tentu
tuka
kan
n pu
pula
la ol
oleh
eh
kebutuhan-kebutuhan yang dikeluarkan oleh keluarga serta barang-barang
yang dimiliki oleh keluarga seperti:
1) Jumlah
Jumlah pendapatan
pendapatan per bulan;
bulan;
2) Sumber-sum
Sumber-sumber
ber pendapatan
pendapatan per
per bulan;
bulan;
3) Jumlah
Jumlah pengeluara
pengeluaran
n per bulan;
bulan;
4) Apakah sumber pendapatan
pendapatan mencukupi
mencukupi kebutuhan
kebutuhan keluarga;
keluarga;

5) Bagaimana keluarga mengatur

mengatur pendapatan
pendapatan dan
dan pengeluarannya.
pengeluarannya.
f) Akti
Aktivi
vita
tass re
rekr
krea
easi
si ke
kelu
luarg
argaa da
dan
n wakt
waktu
u lu
luan
ang,
g, rekrea
rekreasi
si ke
kelu
luarg
argaa tida
tidak 
k 
hanya dilihat kapan keluarga pergi bersama-sama
bersama-sama untuk mengunjun
mengunjungi
gi
tempat rekreasi, namun dengan menonton TV dan mendengarkan radio
 juga merupakan aktivitas rekreasi, selain itu perlu dikaji pula penggunaan
waktu luang atau senggang keluarga.
2. Riwaya
Riwayatt dan Tahap
Tahap Perk
Perkemb
embang
angan
an Keluar
Keluarga
ga
Tahap perkembangan keluarga adalah pengkajian keluarga berdasarkan tahap
ke
kehi
hidu
dupa
pan
n ke
kelu
luar
arga
ga.. Menu
Menuru
rutt Duva
Duvall
ll,, ta
taha
hap
p pe
perk
rkem
emba
bang
ngan
an ke
kelu
luarg
argaa

ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti dan mengkaji sejauh mana
keluarga
keluarga melaksanaka
melaksanakan
n tugas tahapan
tahapan perkembang
perkembanganan keluarga.
keluarga. Sedangkan
Sedangkan
 

riwaya
riwayatt keluar
keluarga
ga adalah
adalah mengka
mengkaji
ji riwaya
riwayatt keseha
kesehatan
tan keluar
keluarga
ga inti
inti dan
riwayat kesehatan keluarga.
a) Tahap
Tahap perkemba
perkembang
ngan
an keluarga
keluarga saat ini, ditentu
ditentukan
kan oleh
oleh anak
anak tertua dari
keluarga inti.
 b) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi, menjelaskan

 bagimana tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga serta

kendalanya.
c) Riwayat
Riwayat keluarga
keluarga inti,
inti, menjelaskan
menjelaskan riwayat
riwayat kesehat
kesehatan
an pada keluarg
keluargaa inti,
meliputi:
meliputi: riwayat
riwayat penyakit
penyakit keturunan,
keturunan, riwayat kesehatan
kesehatan masing-masin
masing-masing
g
an
angg
ggot
ota,
a, da
dan
n su
sumb
mber
er pe
pela
laya
yana
nan
n ya
yang
ng di
digu
guna
naka
kan
n ke
kelu
luarg
argaa se
sepe
pert
rtii
 perceraian, kematian dan keluarga yang hilang.
d) Riwayat
Riwayat keluarga
keluarga sebelumnya,
sebelumnya, keluarg
keluargaa asal kedua
kedua orang tua
tua (seperti
(seperti apa
kehidupan keluarga asalnya) hubungan masa silam dan saat dengan orang
tua dari kedua orang tua.

3. Peng
Pengka
kaji
jian
an lin
lingk
gkun
unga
gan
n
a) Kara
Karakt
kter
eris
isti
tik
k ru
ruma
mahh
1) Gamb
Gambar
aran
an tipe
tipe te
temp
mpat
at ting
tingga
gall (rum
(rumah
ah,, ap
apar
arte
teme
men,
n, se
sewa
wa ka
kama
mar,
r,
ko
kont
ntra
rak
k atau
atau lain
lainny
nya)
a).. Apak
Apakah
ah ke
kelu
luar
arga
ga memi
memili
liki
ki sendi
sendiri
ri atau
atau
menyewa rumah untuk tempat tinggal.
2) Gamb
Gambara
aran
n ko
kond
ndis
isii ru
ruma
mah
h meli
melipu
puti
ti ba
bagi
gian
an in
inte
terio
riorr da
dan
n ek
ekste
steri
rior
or..
Interior rumah meliputi: jumlah kamar dan tipe kamar (kamar tamu,
kama
kamarr tidu
tidur)
r);; peng
penggu
guna
naan
an-p
-pen
engg
ggun
unaa
aan
n ka
kama
marr te
ters
rseb
ebut
ut;; da
dan
n
 bagaimana kamar tersebut diatur. Bagaimana kondisi dan kecukupan

 perabot, penerangan, ventilasi, lantai, tangga rumah, susunan, dan

kondis
kon disii bangun
bangunan
an tempat
tempat tingga
tinggal.
l. Termas
Termasuk
uk perasaa
perasaan-p
n-peras
erasaan
aan
subjek
subjektif
tif keluar
keluarga
ga terhada
terhadap
p rumah
rumah tingga
tinggalny
lnya.
a. Apakah
Apakah keluar
keluarga
ga
menganggap rumahnya memadai bagi mereka.
3) Dapu
Dapur,
r, supl
suplai
ai air
air minu
minum,
m, penggu
pengguna
naan
an al
alat
at-al
-alat
at masak
masak,, ap
apak
akah
ah ad
adaa
fasilitas pengaman bahaya kebakaran.
4) Kama
Kamarr mand
mandi,
i, sanita
sanitasi
si,, air,
air, fasili
fasilitas
tas toilet
toilet,, ad
adaa tida
tidakn
knya
ya sa
sabu
bun
n da
dan
n
handuk.
5) Kama
Kamarr tidu
tidur,
r, ba
bagi
gima
mana
na pe
peng
ngat
atur
uran
an ka
kama
marr tidu
tidur.
r. Apak
Apakah
ah mema
memada
daii

 bagi anggota keluarga dengan pertimbangan usia mereka, hubungan

dan kebutuhan-kebutuhan khusus mereka lainnya.
 

6) Kebersi
Kebersihan
han dan sanitas
sanitasii rumah,
rumah, apakah
apakah banyak
banyak serangga
serangga-ser
-serang
angga
ga
kecil
kecil (khusu
(khususny
snyaa di dalam)
dalam),, dan masala
masalah-m
h-masal
asalah
ah sanita
sanitasi
si yang
yang
diseba
disebabka
bkan
n binatan
binatang-b
g-bina
inatan
tang
g peliha
peliharaan
raan lai
lainny
nnyaa sepert
sepertii ayam,
ayam,
kambing, kerbau dan hewan peliharaan lainnya.
la innya.
7) Peng
Pengat
atur
uran
an pr
priv
ivasi
asi.. Bagi
Bagima
mana
na de
deng
ngan
an pe
pera
rasaa
saan
n ke
kelu
luar
arga
ga terha
terhada
dap
p

 pengaturan privasi rumah mereka memadai atau tidak. Termasuk 

 bahaya-bahaya terhadap keamanan rumah atau lingkungan.
lingkungan.
8) Pe
Pera
rasa
saan
an se
seca
cara
ra kese
keselu
luru
ruha
han
n de
deng
ngan
an pe
peng
ngat
atur
uran
an at
atau
au pe
pena
nata
taan
an
rumah mereka.
 b) Karakteristik lingkungan dan komunitas tempat tingg
tinggal
al
1) Tipe
Tipe lingkun
lingkungan
gan temp
tempat
at tingga
tinggall komuni
komunitas
tas kota
kota atau
atau desa.
desa.
2) Tipe
Tipe tempat
tempat tinggal
tinggal (hunian
(hunian,, industry
industry,, campura
campuran
n hunian
hunian dan indust
industri
ri
kecil, agraris).
3) Kead
Keadaa
aan
n temp
tempat
at tingga
tinggall da
dan
n jalan
jalan raya (ter
(terpe
peli
liha
hara
ra,, ru
rusak
sak,, da
dalam
lam

 perbaikan atau lainnya).

4) Sanitasi jalan dan ru rum
mah
ah.. Bagaimana keber
erssihannya, ca
carra
 penanganan sampah dan lainnya.
5) Adakah
Adakah jenis-jeni
jenis-jeniss industry
industry di lingku
lingkungan
ngan rumah (kebisingan
(kebisingan,, polusi
polusi
air dan udara).
6) Karakte
Karakterist
ristik
ik demogra
demografi
fi di lingkun
lingkungan
gan komuni
komunitas
tas tersebu
tersebut.
t.
7) Kelas
Kelas sosial
sosial dan karakt
karakteris
eristik
tik etni
etnik
k pengh
penghun
uni.
i.
8) Lemb
Lembag
agaa pela
pelaya
yana
nan
n kese
keseha
hata
tan
n dan
dan so
sosi
sial
al,, ap
apaa ya
yang
ng ad
adaa da
dala
lam
m
lingkungan dan komunitas (klinik, rumah sakit, penanganan keadaan

gawat darurat, kesejahteraan, konseling, pekerjaan).

9) Kemu
Kemuda
daha
han
n pend
pendididik
ikan
an di ling
lingku
kung
ngan
an dadan
n ko
komu
muni
nita
tas,
s, ap
apak
akah
ah
mudah diakses dan bagimana kondisinya.
10) Fasilitas-fasil
Fasilitas-fasilitas
itas rekreasi yang dimiliki
dimiliki di komunitas
komunitas tersebut.
tersebut.
11) Fasilitas-fasil
Fasilitas-fasilitas
itas ekonomi,
ekonomi, warung, toko,
toko, pasar, wartel dan lainnya.
lainnya.
12) Transp
Transport
ortasi
asi umum.
umum. Bagaim
Bagaimana
ana pelaya
pelayanan
nan dan fasili
fasilitas
tas terseb
tersebut
ut
dapat di akses (jarak, kecocokan, jam pemberangkatan dan lainnya)
untuk keluarga/komunitas.
13) Kejadian
Kejadian tingkat kejahatan
kejahatan di lingkungan
lingkungan dan komunitas,
komunitas, apakah ada

masalah n yang serius seperti tidak aman dan ancaman serius.

c) Mobili
Mobilitas
tas geogra
geografis
fis keluar
keluarga
ga
 

Mobilitas geografis keluarga yang ditentukan, lama keluarga tinggal di

daerah ini, atau apakah sering mempunyai kebiasaan berpindah-pindah
tempat tinggal.
d) Perkumpula
Perkumpulan
n keluarga
keluarga dan interaksi
interaksi dengan
dengan masyaraka
masyarakatt
Menjel
Menjelask
askan
an waktu
waktu yang
yang diguna
digunakan
kan keluar
keluarga
ga untuk
untuk berkum
berkumpul
pul serta
serta

 perkumpulan keluarga yang ada.

e) Sistem
Sistem pendu
pendukun
kung
g keluar
keluarga
ga melip
meliputi
uti::
1) Jumlah anggota
anggota keluarga
keluarga yang sehat, fasilitas
fasilitas yang
yang dimilik
dimilikii keluarga
keluarga
untuk menunjang kesehatan yang meliputi fasilitas fisik, psikologis;
2) Sumb
Sumber
er du
duku
kung
ngan
an dari anggot
anggotaa ke
kelu
luar
arga
ga da
dan
n fa
fasil
silit
itas
as sosia
sosiall at
atau
au
dukung
dukungan
an masyar
masyaraka
akatt setempa
setempat,
t, lembag
lembagaa pemerin
pemerintah
tah,, maupun
maupun
swasta /LSM;
3) Jamina
Jaminan
n pemelih
pemeliharaa
araan
n kesehat
kesehatan
an yang
yang dimilik
dimilikii keluarga
keluarga..
4. St
Stru
rukt
ktur
ur Kel
Kelua
uarg
rgaa

a) Pola-p
Pola-pola
ola komun
komunika
ikasi
si keluar
keluarga
ga
Menjelaskan cara berkomunikasi antaranggota keluarga, termasuk pesan
yang disampaikan, bahasa yang digunakan, komunikasi secara langsung
atau tidak, pesan emosional
emosional (positif
(positif atau negatif), frekuensi dan kualitas
kualitas
komuni
komunikas
kasii yang
yang berlan
berlangsu
gsung.
ng. Adakah
Adakah hal-hal
hal-hal yang
yang tertut
tertutup
up dalam
dalam
keluarga untuk didiskusikan.
 b) Sturktur kekuatan keluarga
1) Keputu
Keputusan
san dalam
dalam keluar
keluarga,
ga, siapa
siapa yang
yang membuat
membuat,, yang memutu
memutuska
skan
n
dalam penggunaan keuangan, pengambil keputusan dalam pekerjaan

atau tempat
tempat tingga
tinggal,
l, serta
serta siapa
siapa yang
yang memutu
memutuskan
skan kegiat
kegiatan
an dan
kedisiplinan anak-anak.
2) Mode
Modell ke
keku
kuata
atan
n atau
atau kekuasa
kekuasaan
an ya
yang
ng digun
digunak
akan
an ke
kelu
luarg
argaa da
dala
lam
m
membuat keputusan.
c) Struktur
Struktur peran,
peran, menjelaskan
menjelaskan peran
peran dari masing
masing-masing
-masing anggota
anggota keluarga,
keluarga,
 baik secara formal maupun informal.
1) Peran
Peran formal
formal,, posisi
posisi dan peran
peran forma
formall pada setia
setiap
p anggota
anggota kelua
keluarga
rga
(gambarkan
(gambarkan bagaimana setiap keluarga
keluarga melakukan
melakukan peran masing-
masing-
masing) dan apakah ada konflik peran dalam keluarga.
 

2) Peran
Peran inform
informal,
al, adakah
adakah peran
peran infor
informal
mal dalam
dalam keluar
keluarga,
ga, siapa
siapa yang
yang
memainkan peran tersebut, berapa kali dan bagaimana peran tersebut
dilaksanakan secara konsisten.
3) Analis
Analisis
is model
model peran,
peran, siapa
siapa yang
yang menjadi
menjadi model
model dalam
dalam menja
menjalank
lankan
an
 peran di keluarga, apakah status social memengaruhi pembagian

 peran keluarga, apakah budaya masyarakat, bagaimana agama

meme
me meng
ngaru
aruhi
hi pe
pemb
mbag
agia
ian
n pe
peran
ran ke
kelu
luarg
arga,
a, ap
apak
akah
ah pe
pera
ran
n ya
yang
ng
dijala
dijalanka
nkan
n sesuai
sesuai tahap
tahap perkem
perkemban
bangan
gannya
nya,, bagaim
bagaimana
ana masala
masalah
h
ke
keseh
sehat
atan
an memp
mempen
enga
garu
ruhi
hi pe
pera
ran
n ke
kelu
luar
arga
ga,, ad
adak
akah
ah pe
peran
ran ba
baru
ru,,
 bagaimana anggota keluarga menerima peran baru, respons keluarga
yang
yang sakit
sakit terhad
terhadap
ap peruba
perubahan
han peran
peran atau
atau hilang
hilangnya
nya peran,
peran, serta
serta
apakah ada konflik akibat peran.
d) Strukt
Struktur
ur nilai
nilai atau
atau norma
norma kelu
keluarg
argaa
Menje
Menjela
lask
skan
an meng
mengen
enai
ai nila
nilaii no
norm
rmaa ya
yang
ng di
dian
anut
ut ke
kelu
luarg
argaa de
deng
ngan
an

kelompok
kelomp ok atau komuni
komunitas.
tas. Apakah
Apakah sesuai
sesuai dengan
dengan nilai
nilai norma
norma yang
yang
dianut
dianut,, sebera
seberapa
pa pentin
penting
g nilai
nilai yang
yang dianut
dianut,, apakah
apakah nilai
nilai yang
yang dianut
dianut
secara
secara sadar
sadar atau
atau tida
tidak,
k, ap
apak
akah
ah ko
konf
nfli
lik
k ni
nilai
lai ya
yang
ng meno
menonj
njol
ol da
dala
lam
m
keluar
keluarga,
ga, bagaim
bagaimana
ana kelas
kelas sosial
sosial keluar
keluarga,
ga, bagaim
bagaimana
ana latar
latar belaka
belakang
ng
 budaya yang memengaruhi nilai-nilai keluarga, serta bagimana nilai-nilai
keluarga memengaruhi status kesehatan keluarga.
5. Fung
Fungsi
si kelu
keluar
arga
ga
a) Fun
Fungsi afe
afekt
ktif 
if 
1) Pola
Pola kebu
kebutu
tuha
han
n kelu
keluar
arga
ga.. Ap
Apak
akah
ah an
angg
ggot
otaa ke
kelu
luar
arga
ga mera
merasa
saka
kan
n

kebutuhan individu lain dalam keluarga, apakah orang tua mampu

meng
mengga
gamb
mbar
arka
kan
n kebu
kebutu
tuha
hann mere
mereka
ka,, ba
bagi
gima
mana
na ps psik
ikol
olog
ogis
is
keluarganya, apakah setiap anggota keluarga memiliki orang yang
dip
diper
erca
cay
ya dala
dalam
m kelua
eluarg
rga,
a, ap
apak
akah
ah da
dala
lam
m kel
elua
uarg
rgaa sa
sali
ling
ng
menghormati satu sama lainnya, dan apakah setiap anggota keluarga
sensitive terhadap persoalan individu.
2) Meng
Mengka
kaji
ji ga
gamb
mbar
aran
an diri
diri an
angg
ggot
otaa ke
kelu
luar
arga
ga.. Peras
Perasaan
aan memil
memilik
ikii da
dan
n
dimiliki
dimiliki keluarga,
keluarga, dukungan
dukungan keluarga
keluarga terhadap
terhadap anggota
anggota keluarga
keluarga
lainnya, kehangatan pada keluarga, serta keluarga mengembangkan

sikap saling menghargai.

 

3) Kete
Keterp
rpisa
isaha
han
n da
dan
n ke
kete
terik
rikat
atan
an.. Baga
Bagaim
iman
anaa ke
kelu
luar
arga
ga meng
mengha
hada
dapi
pi
keterpisahan dengan anggota keluarga lain, apakah keluarga merasa
adanya keterikatan yang erat antara anggota keluarga satu dengan
anggota keluarga yang lain.
 b) Fungsi sosialisasi.

1) Tanyak
Tanyakan
an apakah
apakah ada
ada otonomi
otonomi setia
setiap
p anggota
anggota dalam
dalam kelua
keluarga
rga..
2) Apak
Apakah
ah sal
salin
ing
g kete
keterg
rgan
antu
tung
ngan
an..
3) Siapa yang bertanggun
bertanggung
g jawab
jawab dalam membesarkan
membesarkan anak atau fungsi
sosialisasi.
4) Adakah faktor so
soci
ciaal budaya yang memen
eng
gar
aru
uhi pola-p
a-pola
membesarkan anak.
5) Apakah
Apakah kelu
keluarg
argaa mempuny
mempunyai
ai masalah
masalah dalam
dalam menga
mengasuh
suh anak.
anak.
6) Apak
Apakah
ah ling
lingku
kung
ngan
an ru
ruma
mah
h cu
cuku
kup
p mema
memada
daii ba
bagi
gi an
anak
ak-an
-anak
ak un
untu
tuk 
k 
 bermain sesuai dengan tahap perkembangannya.

7) Apakah
Apakah ada
ada peralatan
peralatan atau permainan
permainan yang cocok dengan
dengan usianya
usianya..
c) Fung
Fungsi
si peraw
perawat
atan
an keseh
kesehat
atan
an
Sejauh mana keluarga menyediakan makanan, pakaian dan perlindungan
terhadap
terhadap anggota
anggota yang sakit. Pengetahua
Pengetahuan
n keluarga
keluarga mengenai
mengenai konsep
konsep
sehat
sehat sakit
sakit.. Kesan
Kesangg
ggup
upan
an ke
kelu
luar
arga
ga melak
melakuk
ukan
an pe
peme
menu
nuha
han
n tu
tuga
gass
 perawatan keluarga, diantaranya adalah sebagai berikut.
Mengen
Mengenai
ai masala
masalah
h keseha
kesehatan
tan.. Sejauh
Sejauh mana
mana keluar
keluarga
ga mengen
mengenal
al fakta-
fakta-
fakta
fakta dari
dari masalah
masalah kesehat
kesehatan
an melipu
meliputi:
ti: penger
pengertia
tian,
n, tanda
tanda dan gejala
gejala,,
 penyebab serta yang memengaruhi persepsi keluarga terhadap masalah.

1) Baga
Bagaim
iman
anaa ke
kelu
luar
arga
ga mendefi
mendefininisik
sikan
an sehat
sehat at
atau
au sakit
sakit ba
bagi
gi anggo
anggota
ta
Keyakinan, nilai dan perilaku keluarga
2) Ni
Nila
laii yan
yang
g dian
dianut
ut terk
terkai
aitt kes
keseh
ehat
atan
an
3) Apakah
Apakah keluar
keluarga
ga konsi
konsisten
sten menera
menerapka
pkan
n nilai-n
nilai-nilai
ilai terse
tersebut
but
4) Baga
Bagaim
iman
anaa peri
perila
laku
ku se
semu
muaa an
angg
ggot
otaa ke
kelu
luar
arga
ga da
dala
lam
m mend
menduk
ukun
ung
g
 peningkatan kesehatan
5) Kon
Konse
sep
p dan pen
eng
getah
etahua
uan
n kelu
keluar
arg
ga te
ten
nta
tang
ng ko
kons
nsep
ep se
seh
hat sa
saki
kitt
keluarga.
 Kemampuan keluarga dalam mengidentifikasi tanda dan gejala

 pada anggota keluarga yang sakit.

 

 Sumb
Sumber
er-su
-sumb
mber
er info
inform
rmasi
asi ya
yang
ng di
dipe
pero
role
leh
h ke
kelu
luarg
argaa da
dala
lam
m
kesehatan.
 Masalah
Masalah keseha
kesehatan
tan yang
yang diang
dianggap
gap serius
serius dalam
dalam keluar
keluarga
ga dan
tindakan apa yang diambil.
6) Pr
Prak
akti
tik
k diet
diet kel
kelua
uarg
rgaa

Pengetahuan keluarga tentang makanan yang bergizi.
 Riwayat pola makan keluarga.

 Baga
Bagaim
iman
anaa cara
cara ke
kelu
luar
arga
ga meny
menyiap
iapka
kan
n maka
makana
nan.
n. Kelu
Keluar
arga
ga
menyiapkan
menyiapkan makanan
makanan dengan
dengan digoreng,
digoreng, direbus,
direbus, dipanggan
dipanggang,
g,
dimasak, atau disajikan mentah.
 Jenis makanan yang dikonsumsi keluarga setiap hari dan cara
menyimpannya.
 Bagaimana jadwal makan keluarga (utama dan selingan).

 Siap
Siapaa an
angg
ggot
otaa ke
kelu
luar
arga
ga ya
yang
ng be
berta
rtang
nggu
gung
ng ja
jawa
wab
b te
terh
rhad
adap
ap
 perencanaan, belanja dan menyiapkan makanan.
 Kebiasaan
Kebiasaan tidur dan istirahat.
istirahat. Waktu tidur keluarga,
keluarga, kecukupan,
kecukupan,
adakah kesulitan tidur dan di mana tempat keluarga tidur.
7) Lati
Latiha
han
n dan
dan rek
rekrea
reasi
si
 Apakah keluarga menyadari bahwa rekreasi dan olahraga secara
aktif sangat diperlukan bagi kesehatan.
 Jenis-jenis rekreasi dan aktivitas-aktivitas fisik anggota keluarga.

 Keikutsertaan
Keikutsertaan anggota keluarga dalam aktivitas
aktivitas olahraga
olahraga atau
rekreasi.

Mengambil keputusan mengenai keputusan yang tepat. Sejauh

mana keluarga mengenal sifat dan luasnya masalah, bagaimana
masalah
masalah dirasakan,
dirasakan, menyerah
menyerah terhadap
terhadap masalah yang dialami,
dialami,
takut akibat dari tindakan penyakit, mempunyai sikap negative
terhad
terhadap
ap masalah
masalah keseha
kesehatan
tan,, dapatk
dapatkah
ah menjan
menjangka
gkau
u fasilit
fasilitas
as
kesehatan
kesehatan yang ada, kurang percaya terhadap
terhadap tenaga
tenaga kesehatan,
kesehatan,
serta mendapat informasi yang salah terhadap tindakan dalam
mengatasi masalah.
 

8) Kebiasaaan
Kebiasaaan penggu
penggunaan
naan obat-obatan
obat-obatan dalam keluarga
keluarga
 Kebiasaan penggunaan alcohol, tembakau dan kopi.

 Kebiasaan
Kebiasaan keluarga
keluarga menggunaka
menggunakan
n obat-obata
obat-obatan
n tanpa resep
atau dengan resep.
 Kebiasaan
Kebiasaan keluarga
keluarga menyimpan
menyimpan obat-obatan
obat-obatan dalam jangka
jangka

waktu lama dan menggunakan kembali.

 Kebiasaan menyimpan obat dan memberi label.
9) Peran
Peran keluar
keluarga
ga dalam
dalam prakti
praktik
k perawat
perawatan
an diri
diri
 Apaa ya
Ap yang
ng ke
kelu
luarg
argaa la
laku
kuka
kan
n un
untu
tuk
k memp
memperb
erbaik
aikii statu
statuss
kesehatan.
 Apaa ya
Ap yang
ng ke
kelu
luar
arga
ga lakuk
lakukan
an un
untu
tuk
k menc
menceg
egah
ah sakit
sakit at
atau
au
 penyakit.
 Siap
Siapaa ya
yang
ng be
berp
rper
eran
an meng
mengam
ambi
bill ke
kepu
putu
tusa
san
n da
dala
lam
m ha
hall
kesehatan keluarga.
 Peng
Penget
etah
ahua
uan
n ke
kelu
luar
arga
ga te
tent
ntan
ang
g ta
tata
ta cara
cara pe
pera
rawa
wata
tan
n pa
pada
da
anggota keluarga yang sakit.
10) Cara-cara pencegahan penyakit
 Pe
Peng
nget
etah
ahua
uan
n kelu
keluar
arga
ga te
tent
ntan
ang
g ca
cara
ra-c
-car
araa pe
penc
nceg
egah
ahan
an
 penyakit.
 Kebiasaan keluarga dalam pemeriksaan kesehatan.

 Status imunisai keluarga pada bayi, balita dan ibu hamil.

11) Perasaan dan persepsi keluarga tentang pelayanan
pelayanan kesehatan.
 Perasaan keluarga terhadap jenis-jenis perawatan kesehatan.

  Pengalaman masa lalu dengan pelayanan kesehatan.

 Kepu
Kepuasa
asan
n da
dan
n ke
kepe
perca
rcaya
yaan
an ke
kelu
luar
arga
ga te
terh
rhad
adap
ap pe
pela
laya
yan
n
kesehatan.
 Harapan keluarga terhadap petugas pelayanan kesehatan.
Merawat anggota kelurga yang sakit. Sejauh mana keluarga
meng
menget
etah
ahui
ui ke
kead
adaan
aan pe
peny
nyak
akit
itny
nya,
a, meng
menget
etah
ahui
ui sifat
sifat da
dan
n
 perkembangan perawatan yang dibutuhkan; menegtahui
sumber-sumber yang ada dalam keluarga (anggota keluarga

yang
ang ber
erta
tan
ngg
ggun
ung
g ja
jaw
wab
ab,, keuan
euanga
gan
n, fa
fasi
sili
lita
tass fisi
fisik
k,
 

 psikososial); mengetahui keberadaan fasilitas

fasilita s yang diperlukan
untuk perawatan dan sikap keluarga terhadap yang sakit.
12) Riwayat
Riwayat kesehatan
kesehatan keluarga
Tanyakan riwayat penyakit genetic dan penyakit keluarga pada
masa lalu dan masa sekarang separti diabetes mellitus, penyakit

 jantung, hipertensi, kanker, stroke dan arthritis reumatis, penyakit

gagal ginjal, tiroid, asma, alergi, penyakit-pe
penyakit-penyaki
nyakitt darah, dan
lain-lain.
13) Sumber
Sumber keuangan
Tanyak
Tanyakan
an bagaim
bagaimana
ana pola
pola keluar
keluarga
ga dalam
dalam pembay
pembayara
aran
n biaya
biaya
kesehatan
kesehatan dan asuransi kesehatan
kesehatan yang dimiliki oleh keluarga.
keluarga.
Memelihara lingkungan rumah yang sehat, sejauh mana keluarga
mengetahui
mengetahui sumber-sum
sumber-sumber
ber yang dimiliki,
dimiliki, keuntunga
keuntungan/man
n/manfaat
faat
 pemeliharaan lingkungan, mengetahui pentingnya
pentingnya hygiene sanitasi

dan kekompakan antaranggota keluarga pada praktik lingkungan.

Apakah
Apa kah saat ini keluarga
keluarga terpapa
terpaparr oleh
oleh polusi
polusi udara,
udara, air atau
atau
kebisingan dari lingkungan tempat tinggalnya, apa yang dilakukan
keluarga untuk mencegah penyakit, siapa orang yang berperan
membuat
membuat keputusan
keputusan terkait masalah
masalah keluarga,
keluarga, serta bagaimana
 pengetahuan keluarga cara perawatan anggota keluarga yang
sa
saki
kit.
t. Meng
Menggu
guna
naka
kan
n fa
fasi
sili
lita
tass at
atau
au pe
pela
laya
yana
nan
n ke
kese
seha
hata
tan
n di
masyar
masyaraka
akat,
t, apakah
apakah keluar
keluarga
ga menget
mengetahu
ahuii keberad
keberadaan
aan fasilit
fasilitas
as
kesehatan,
kesehatan, memahami
memahami keuntunga
keuntungan
n yang diperoleh dari fasilitas
fasilitas

ke
keseh
sehat
atan
an,, ting
tingka
katt ke
kepe
perca
rcaya
yaan
an ke
kelu
luar
arga
ga te
terh
rhad
adap
ap pe
petu
tuga
gass
ke
keseh
sehat
atan
an,, ting
tingka
katt ke
kepe
perca
rcaya
yaan
an ke
kelu
luar
arga
ga te
terh
rhad
adap
ap pe
petu
tuga
gass
ke
keseh
sehat
atan
an da
dan
n fa
fasil
silit
itas
as ke
kese
seha
hata
tan
n te
terse
rsebu
butt terja
terjang
ngka
kau
u ol
oleh
eh
keluarga.
14) Pelayanan kesehatan
kesehatan darurat
 Peng
Pengeta
etahu
huan
an ke
kelu
luarg
argaa te
terk
rkai
aitt te
temp
mpat
at pe
pela
laya
yana
nan
n ke
keseh
sehata
atan
n
darurat terdekat.
 Pengetahuan keluarga cara memanggil ambulan atau pelayanan
kesehatan darurat.
 

 Penget
Pengetahu
ahuan
an keluar
keluarga
ga mengen
mengenai
ai cara penang
penangana
anan
n keadaa
keadaan
n
darurat.
15) Fasilitas transportasi keluarga untuk
untuk perawatan kesehatan.
 Bagaimana jarak fasilitas pelayanan kesehatan dari rumah.

 Je
Jeni
niss alat
alat trans
transpo
port
rtasi
asi ap
apaa ya
yang
ng di
digu
guna
naka
kan
n ke
kelu
luarg
argaa un
untu
tuk 
k 

mencapai fasilitas pelayanan kesehatan.

 Masalah apa yang dihadapi keluarga dalam hubungannya antara
transportasi dengan tempat fasilitas pelayanan kesehatan.
d) Fung
Fungsi
si re
repr
prod
oduk
uksi
si
Mengkaji berapa jumlah anak, merencanakan jumlah anggota keluarga,
serta metode apa yang digunakan keluarga dalam mengendalikan jumlah
anggota keluarga.
e) Fung
Fungsi
si ekon
ekonom
omii
Mengkaji sejauh mana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan
dan papan.
papan. Bagaim
Bagaimana
ana keluar
keluarga
ga memanf
memanfaat
aatkan
kan sumber
sumber yang
yang ada di
masyarakat guna meningkatkan status kesehatan keluarga.
6. St
Stre
ress
ss dan
dan kop
kopin
ing
g kelu
keluar
arga
ga
a) Stre
Stress
ssor
or jang
jangka
ka pend
pendek
ek,, yait
yaitu
u stre
stress
ssor
or ya
yang
ng di
dial
alam
amii ke
kelu
luar
arga
ga ya
yang
ng
memerlukan penyelesaian dalam waktu kurang lebih 6 bulan.
 b) Stressor jangka panjang, yaitu stressor yang saat ini dialami yang
memerlukan penyelesaian lebih dari 6 bulan.
c) Kemamp
Kemampuan
uan keluarg
keluargaa beresp
berespon
on terhadap
terhadap situasi
situasi atau
atau stresso
stressor,
r, mengka
mengkaji
ji
sejauh mana keluarga berespon terhadap situasi atau stressor.
d) Strateg
Strategii koping
koping yang digunak
digunakan,
an, strategi
strategi koping
koping apa yang
yang diguna
digunakan
kan
keluarga bila menghadapi permasalahan.
e) Strategi
Strategi adaptasi
adaptasi disfungsio
disfungsional,
nal, menjelask
menjelaskan
an adaptasi
adaptasi disfungsi
disfungsional
onal yang
yang
digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan.
7. Pe
Peme
meri
riks
ksaa
aan
n fis
fisik 
ik 
Pemerik
Pemeriksaan
saan fisik
fisik dilaku
dilakukan
kan pada
pada semua
semua anggo
anggota
ta keluar
keluarga.
ga. Metode
Metode yang
yang
digunakan pada pemeriksaan ini tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik di
klinik.
 

8. Hara
Harapa
pan
n kelu
keluar
arga
ga
Pada akhir pengkajian ini, perawat menanyakan harapan keluarga terhadap
 petugas kesehatan yang ada.

B. Anal
Analis
isa
a Data
Data

Se
Sete
tela
lah
h dila
dilaku
kuka
kan
n peng
pengum
umpu
pula
lan
n data
data mela
melalu
luii kegi
kegiat
atan
an wawa
wawanc
ncar
araa da
dan
n
 pemeriksaan fisik, kemudian dilakukan analisa data. Analisa data dilakukan
dengan memilih data-data yang ada, sehingga dapat dirumuskan menjadi suatu
diagnosis keperawatan. adapun tiga norma yang perlu diperhatikan oleh perawat.
1. Keadaan
Keadaan kesehatan
kesehatan yang normal
normal dari tiap anggo
anggota
ta keluarga
keluarga..
2. Keadaa
Keadaan
n kesehat
kesehatan
an dan sani
sanitasi
tasi ling
lingkun
kungan
gan
3. Karak
Karakte
teri
risti
stik
k kel
kelua
uarg
rgaa
Berd
Berdas
asar
arka
kan
n an
anal
alis
isaa data
data,, dapa
dapatt di
dike
keta
tahu
huii masa
masala
lah
h ke
kese
seha
hata
tan
n da
dan
n
kepera
keperawat
watan
an yang
yang dihada
dihadapi
pi oleh
oleh masyarak
masyarakat.
at. Selanj
Selanjutn
utnya
ya dengan
dengan masalah
masalah
tersebut perawat dapat menyusun rencana asuhan keperawatan yang selanjutnya
dapat dilakukan intervensi. Masalah-masalah yang telah dirumuskan terkadang
tidak mungkin dapat diatasi sekaligus. Oleh karena itu, diperlukan suatu prioritas
masalah.
masalah. Hal-hal
Hal-hal yang perlu diperhatikan
diperhatikan dalam penentuan
penentuan prioritas masalah
masalah
adalah sebagai berikut:
1. Penyelesaian
Penyelesaian masalah
masalah tidak
tidak dapat
dapat diatasi
diatasi dalam
dalam keluarga
keluarga..
2. Masalah yang dapat mengancam
mengancam kehidupan
kehidupan keluarga.
keluarga.
3. Respon
Respon dan perhatian
perhatian keluarga
keluarga terhada
terhadap
p asuhan
asuhan keperawata
keperawatan
n keluarga.
keluarga.
4. Keterli
Keterlibat
batan
an keluar
keluarga
ga dalam
dalam problem
problem solvin
solving.
g.
5. Sumber
Sumber daya
daya keluarga
keluarga dalam penyelesaian
penyelesaian masalah.
masalah.
6. Penget
Pengetahu
ahuan
an dan
dan kebuda
kebudayaa
yaan
n keluar
keluarga.
ga.

C. Diagnosis
Diagnosis Keperawa
Keperawatan
tan Keluarga
Keluarga
Diagnosis keperawatan adalah keputusan klinis mengenai individu, keluarga,
atau
atau masyar
masyaraka
akatt yang
yang dipero
diperoleh
leh melalu
melaluii suatu
suatu proses
proses pengum
pengumpul
pulan
an data
data dan
analis
analisis
is data
data secara
secara cermat,
cermat, member
memberika
ikan
n dasar
dasar untuk
untuk menetap
menetapkan
kan tindak
tindakan-
an-
tindakan dimana perawat bertanggung jawab untuk melaksanakannya. Diagnosis
keperawatan keluarga dianalisis dari hasil pengkajian terhadap masalah dalam
 

tahap perkembangan keluarga, lingkungan keluarga, struktur keluarga, fungsi-

fungsi
fungsi keluar
keluarga,
ga, koping
koping keluar
keluarga,
ga, baik
baik yang
yang bersifa
bersifatt actual,
actual, risiko
risiko maupun
maupun
sejaht
sejahtera
era dimana
dimana perawa
perawatt memili
memiliki
ki kewena
kewenanga
ngan
n dan tanggu
tanggung
ng jawab
jawab untuk 
untuk 
melakukan tindakan keperawatan bersama-sama dengan keluarga, berdasarkan
kemampuan, dan sumber daya keluarga.

Diag
Diagno
nosis
sis ke
kepe
pera
rawa
watan
tan ke
kelu
luarg
argaa di
diru
rumu
musk
skan
an be
berd
rdasa
asark
rkan
an da
data
ta ya
yang
ng
dida
didapa
patk
tkan
an pa
pada
da pe
peng
ngka
kaji
jian
an.. Komp
Kompon
onen
en di
diag
agno
nosis
sis ke
kepe
peraw
rawat
atan
an meli
melipu
puti
ti
 problem atau
atau masal
masalah
ah,, etiol
etiolog
ogii atau
atau pe
peny
nyeb
ebab
ab,, da
dan
n  sign ata
atau
u ta
tand
ndaa ya
yang
ng
selanjutnya dikenal dengan PES.

1.  Problem atau masalah (P)

2. Etio
Etiolo
logy
gy atau
atau pen
penye
yeba
bab
b (E)
(E)
3. Sign atau tanda (S)

Tipologi dari diagnosis keperawatan,

1. Diagnosis
Diagnosis actual (terjadi
(terjadi defisist
defisist atau
atau ganggu
gangguan
an kesehata
kesehatan)
n)
Dari
Dari ha
hasi
sill pe
peng
ngka
kaji
jian
an dida
didapa
patk
tkan
an da
data
ta meng
mengen
enai
ai tanda
tanda da
dan
n ge
geja
jala
la da
dari
ri
gangguan
gangguan kesehatan,
kesehatan, dimana masalah kesehatan yang dialami
dialami oleh keluarga
memerlukan bantuan untuk segera ditangani dengan cepat. Pada diagnosis
keperawatan actual, factor yang berhubungan merupakan etiologi, atau factor 
 penunjang lain yang telah memengaruhi perubahan status kesehatan.
Sedangkan factor tersebut dapat dikelompokkan ke dalam empat kategori,
yaitu :

a) Patofi
Patofisio
siolog
logii (biolog
(biologii atau psiko
psikolog
logi)
i)
 b) Tindakan yang berhubungan
berhubungan
c) Situas
Situasion
ional
al (lingk
(lingkung
ungan,
an, perso
personal
nal))
d) Matu
Matura
rasi
sion
onal
al

Secara umum factor-faktor yang berhubungan atau etiologi dari diagnosis

keperawatan keluarga adalah adanya:

a) Keti
Ketida
dakt
ktah
ahua
uan
n (k
(kur
uran
angn
gnya
ya pe
peng
nget
etah
ahua
uan,
n, pe
pema
maha
hama
man,
n, da
dan
n ke
kesal
salah
ahan
an
 persepsi)

 b) Ketidakmauan (sikap dan motivasi)

 

c) Ketidakmamp
Ketidakmampuan
uan (kurang
(kurangnya
nya keteramp
keterampilan
ilan terhadap
terhadap suatu
suatu prosedu
prosedurr atau
tindak
tindakan,
an, kurang
kurangnya
nya sumber
sumber daya
daya keluar
keluarga,
ga, baik
baik financ
financial,
ial, fasilit
fasilitas,
as,
system pendukung, lingkungan fisik, dan psikologis).
2. Diagno
Diagnosis
sis risiko
risiko tingg
tinggii (ancama
(ancaman
n kesehat
kesehatan)
an)
Sudah ada data yang menunjang namun belum terjadi gangguan, tetapi tanda

tersebutt dapat
tersebu dapat menjad
menjadii masalah
masalah actual
actual apabil
apabilaa tidak
tidak segera
segera mendap
mendapatk
atkan
an
 bantuan pemecahan dari tim kesehatan atau keperawatan. Factor-faktor risiko
untuk
untuk diagnosis
diagnosis risiko dan risiko tinggi memperlihatkan
memperlihatkan keadaan dimana
dimana
kerentanan meningkat terhadap klien atau kelompok. Factor ini membedakan
klien atau kelompok risiko tinggi dari yang lainnya pada populasi yang sama
yang mempunyai risiko.
3. Diagno
Diagnosis
sis poten
potensial
sial (kead
(keadaan
aan sejaht
sejahtera
era atau
atau wellness
wellness))
Suatu keadaan jika keluarga dalam keadaan sejahtera, kesehatan keluarga
dapat ditingkatkan. Diagnosis keperawatan sejahtera tidak mencakup factor-

faktor yang berhubungan. Perawat dapat memperkirakan kemampuan atau

 potensi keluarga dapat ditingkatkan ke arah yang lebih baik. Daftar diagnosis
keperaw
keperawata
atan
n keluar
keluarga
ga berdas
berdasark
arkan
an NANDA
NANDA tahun
tahun 1995
1995 adalah
adalah sebaga
sebagaii
 berikut.
a) Diagnosis
Diagnosis keperaw
keperawatan
atan keluarga
keluarga pada
pada masalah
masalah lingkungan
lingkungan..
1) Kerusakan
Kerusakan penatalksa
penatalksanaan
naan pemelihara
pemeliharaan
an rumah (hygiene
(hygiene lingkung
lingkungan)
an)
2) Risik
Risiko
o terh
terhad
adap
ap ced
ceder
eraa
3) Risiko
Risiko terjadi
terjadi infeksi
infeksi (penul
(penularan
aran penyakit)
penyakit)
 b) Diagnosis keperawatan keluarga pada masalah sruktur komunikasi.

Komunikasi keluarga disfungsional.

c) Diagnosis
Diagnosis keperaw
keperawatan
atan keluarg
keluargaa pada masalah
masalah struktur
struktur peran.
1) Berd
Berduk
ukaa dan
dan anti
antisip
sipasi
asi
2) Berd
Berduk
ukaa disfun
disfungs
gsio
iona
nall
3) Is
Isol
olas
asii soci
social
al
4) Peruba
Perubahan
han dalam
dalam proses keluar
keluarga
ga (dampak
(dampak adanya
adanya orang yang
yang sakit
terhadap keluarga)
5) Potens
Potensial
ial penin
peningka
gkatan
tan menjad
menjadii orang
orang tua
6) Perubahan
Perubahan menjadi
menjadi orang
orang tua (krisis menjadi
menjadi orang
orang tua)
tua)

7) Peruba
Perubahan
han penamp
penampila
ilan
n peran
peran
8) Kerusakan
Kerusakan penatalaksan
penatalaksanaan
aan pemeliharaan
pemeliharaan rumah
 

9) Gang
Ganggu
guan
an citr
citraa tubu
tubuh
h
d) Diagnosis
Diagnosis keperawa
keperawatan
tan keluarga
keluarga pada
pada masalah
masalah fungsi
fungsi efektif
efektif..
1) Peruba
Perubahan
han proses
proses keluar
keluarga
ga
2) Peruba
Perubahan
han menjad
menjadii o
oran
rang
g tua
tua
3) Potens
Potensial
ial penin
peningka
gkatan
tan menjad
menjadii orang
orang tua

4) Berduk
Berdukaa yang
yang dianti
diantisip
sipasi
asi
5) Koping
Koping kelu
keluarg
argaa tidak
tidak efektif,
efektif, menu
menurun
run
6) Koping
Koping keluarg
keluargaa tidak
tidak efektif,
efektif, ketidakmam
ketidakmampuan
puan
7) Risiko
Risiko terh
terhada
adap
p tindak
tindakan
an keker
kekerasan
asan
e) Diagnosis
Diagnosis keperaw
keperawatan
atan keluarg
keluargaa pada masalah
masalah fungsi
fungsi social.
social.
1) Peruba
Perubahan
han proses
proses keluar
keluarga
ga
2) Perila
Perilaku
ku me
menca
ncari
ri bantua
bantuan
n keseha
kesehatan
tan
3) Konf
Konfli
lik
k peran
peran or
oran
ang
g tua
tua
4) Peruba
Perubahan
han menjad
menjadii o
oran
rang
g tua
tua

5) Potens
Potensial
ial penin
peningka
gkatan
tan menjad
menjadii orang
orang tua
6) Peruba
Perubahan
han pertum
pertumbuh
buhan
an dan perkemb
perkembang
angan
an
7) Peruba
Perubahan
han pemeli
pemelihar
haraan
aan keseh
kesehatan
atan
8) Kuran
Kurang
g pen
penge
geta
tahu
huan
an
9) Is
Isol
olas
asii soci
social
al
10) Kerusakan
Kerusakan interaksi
interaksi social
11) Risiko terhadap tindakan kekerasan
12) Ketidakpatu
Ketidakpatuhan
han
13) Gangguan
Gangguan identitas
identitas diri

f) Diag
Diagn
nosis
osis keper
eperaw
awat
atan
an kelua
eluarg
rgaa pa
pad
da masa
masala
lah
h fu
fung
ngsi
si per
eraw
awat
atan
an
kesehatan
1) Peruba
Perubahan
han pemeli
pemelihar
haraan
aan keseh
kesehatan
atan
2) Potensial
Potensial peningkata
peningkatan
n pemeliharaan
pemeliharaan kesehatan
kesehatan
3) Perila
Perilaku
ku men
mencari
cari pertol
pertolong
ongan
an kesehat
kesehatan
an
4) Ketida
Ketidakef
kefekti
ektifan
fan penata
penatalak
laksan
sanaan
aan aturan
aturan terape
terapeuti
utik
k atau pengob
pengobata
atan
n
keluarga
5) Risiko
Risiko terh
terhada
adap
p penula
penularan
ran penya
penyakit
kit

g) Diagnosis
Diagnosis keperaw
keperawatan
atan keluarga
keluarga pada
pada masalah
masalah koping
koping
1) Potens
Potensial
ial pening
peningkat
katan
an koping
koping keluar
keluarga
ga
 

2) Koping
Koping kelu
keluarg
argaa tidak
tidak efektif,
efektif, menu
menurun
run
3) Koping
Koping keluarg
keluargaa tidak
tidak efektif,
efektif, ketidakmam
ketidakmampuan
puan
4) Risiko
Risiko terh
terhada
adap
p tindak
tindakan
an keker
kekerasan
asan
D. Skori
korin
ng
Setelah data dianalalisis kemungkinan perawat menemukan lebih dari satu

masalah. Mengingat keterbatasan kondisi dan sumber daya yang dimiliki oleh
keluar
keluarga
ga maupun
maupun perawa
perawat,
t, maka
maka masalah
masalah-mas
-masalah
alah tersebu
tersebutt tidak
tidak dapat
dapat
ditangani sekaligus. Oleh karena itu, perawat kesehatan masyarakat dapat
meny
menyus
usun
un pr
prio
iorit
ritas
as masal
masalah
ah ke
keseh
sehat
atan
an ke
kelu
luar
arga
ga.. Menu
Menuru
rutt Bail
Bailon
on da
dan
n
Maglaya (1978), prioritas masalah kesehatan keluarga dengan menggunakan
 proses scoring sebagai berikut.

No Kriteria Skor Bobot

.
1 Sifat Masalah 1

Tidak/kurang sehat 3
 Ancaman kesehatan 2

 Krisis atau keadaan 1

sejahtera
2 Kemu
emung
ngki
kin
nan Masa
Masala
lah
h dap
dapat 2
diubah
 Dengan mudah 2

 Hanya sebagian 1

 Tidak dapat 0
3 Potensial Masalah untuk dicegah 1

Tinggi 3
 Cukup 2

 Rendah 1
4 Menonjolnya Masaah 1
 Masalah berat, harus 2
segera ditangani
 Ada masalah, tetapi tidak 1

 perlu segera ditangani

 Masalah tidak dirasakan 0
 

Proses scoring dilakukan untuk setiap diagnosis keperawatan dengan cara

 berikut ini

1. Tentukan
Tentukan skor untuk
untuk setiap
setiap criteria
criteria yang telah dibuat
dibuat
2. Selanj
Selanjutn
utnya
ya skor dibagi
dibagi dengan
dengan angka
angka terting
tertinggi
gi yang dikalika
dikalikan
n dengan
dengan
 bobot
Skor
 x Bobot 
 x
 Angka Tertinggi

3. Jumlah
Jumlahkan
kanlah
lah skor
skor untuk semua
semua criteria,
criteria, skor
skor tertinggi
tertinggi adalah
adalah 5, sama
dengan seluruh bobot

Empat criteria yang dapat mempengaruhi penentuan prioritas masalah

1. Sifa
Sifatt mas
asal
alah
ah
Sifat masalah kesehatan dapat dikelompokkan ke dalam tidak atau kurang
sehat
sehat dibe
diberi
rika
kan
n bo
bobo
bott ya
yang
ng le
lebi
bih
h ting
tinggi
gi ka
karen
renaa masal
masalah
ah te
terse
rsebu
butt
memerlukan tindakan yang segera dan biasanya masalahnya dirasakan
atau disadari oleh keluarga. Krisis atau keadaan sejahtera diberikan bobot
 paling sedikit atau rendah karena factor kebudayaan biasanya dapat
member
memberikan
ikan dukung
dukungan
an bagi
bagi keluar
keluarga
ga untuk
untuk mengat
mengatasi
asi masala
masalahny
hnyaa
dengan baik.
2. Kemung
Kemungkin
kinan
an masal
masalah
ah dapa
dapatt diuba
diubah
h
Adalah kemungkinan
kemungkinan berhasilnya
berhasilnya mengurang
mengurangii atau mencegah
mencegah masalah
 jika ada tindakan (intervensi). Faktor-faktor yang perlu diperhatikan
dalam menentukan skor kemungkinan masalah dapat diperbaiki adalah :
a) Pengetahua
Pengetahuan
n dan teknolo
teknologi
gi serta tindak
tindakan
an yang dapat dilaku
dilakukan
kan untuk 
untuk 
menangani masalah
 b) Sumber-sumber yang ada pada keluarga, baik dalam bentuk fisik,
keuangan, tenaga
c) Sumber-s
-su
umber dar
arii kepera
raw
watan, misa
sallnya dalam bentuk 
 pengetahuan, keterampilan, dan waktu
d) Sumb
Sumber
er-su
-sumb
mberd
erdari
ari masy
masyara
araka
kat,
t, misal
misalny
nyaa da
dalam
lam be
bent
ntuk
uk fasil
fasilit
itas
as
kesehatan, organisasi masyarakat, dan dukungan social masyarakat
3. Potens
Potensii masy
masyara
arakat
kat bila
bila d
dice
icegah
gah
 

Menyangkut sifat dan beratnya masalah yang akan timbul dapat dikurangi
atau dicegah. Factor-faktor yang perlu diperhatikan dalam menentukan
skor criteria potensial masalah bisa dicegah adalah sebagai berikut
a) Kepe
Kepeli
lika
kan
n dari
dari masal
masalah
ah
Berkaitan dengan beratnya penyakit atau masalah, prognosis penyakit

atau
atau ke
kemu
mung
ngki
kina
nanm
nmen
engu
gubah
bah masal
masalah
ah.. Umum
Umumny
nyaa maki
makin
n be
bera
ratt
masal
masalah
ah terse
tersebu
butt maki
makin
n se
sedi
diki
kitt ke
kemu
mung
ngki
kina
nan
n meng
mengub
ubah
ah at
atau
au
mencegah sehingga makin kecil potensi masalah yang akan timbul
 b) Lamanya masalah
Hal ini berkaitan dengan jangka waktu terjadinya masalah tersebut.
Biasanya lamanya masalah mempunyai dukungan langsung dengan
 potensi masalah bila dicegah
c) Adanya
Adanya kelompok
kelompok risiko tingg
tinggii atau kelomp
kelompok
ok yang
yang peka atau rawan
rawan
Adanyaa kelompok
Adany kelompok tersebut pada keluarga akan menambah potensi

masalah bila dicegah.

4. Menon
Menonjo
joln
lnya
ya masa
masala
lah
h
Merup
Merupak
akan
an cara
cara ke
kelu
luarg
argaa meli
meliha
hatt da
dan
n meni
menilai
lai masal
masalah
ah meng
mengen
enai
ai
 beratnya masalah serta mendesaknya masalah untuk diatasi. Hal yang
 perlu diperhatikan dalam memberikan skor pada criteria ini, perawat
 perlu menilai persepsi
pers epsi atau bagaimana keluarga tersebut melihat masalah.
masala h.
Dalam hal ini, jika keluarga menyadari masalah dan merasa perlu untuk 
menangani segera, maka harus diberi skor yang tertinggi.

 
 

BAB III
PEMBAHASAN KASUS

A. Pengkajia
Pengkajian
n Kepera
Keperawata
watan
n Keluarg
Keluarga
a
Fasilitas Yankes : Puskesmas Ciamis No.Register :

 Nama Perawat : Dewi Fitriani Tanggal pengkajian :

21/04/2012

1. Data
Data Keluar
luarg
ga
 Nama KK : Tn A Bahasa sehari-hari :
Indonesia
Alamat : Hartaco Permai Jarak Yankes terdekat : ±
1 km
Agama & Suku : Islam Alat Transportasi : motor  

2. Data
Data Ang
Anggo
gota
ta Kelu
Keluar
arga
ga

No Nama Hu Um JK Suku Pend Pek saat Status TTV Status Alat

b ur terakhir ini Gizi (TD,S,N,P Imunis bantu/
dgn (TB, BB, ) asi Protesa
KK  BMI) Dasar
1 Tn A KK 52 L - SMA Karyawan TB :cm, 110/80mmh - -
thn BB :kg g,36,70C,
64x/m,
20x/m
2 Ny M Istri 40 P - SMA IRT TB : 110/80mmh - Kacamat
thn BB : g,36,70C, a
64x/m,
20x/m
3 MS anak 14 L - SMP pelajar TB : Lengka kacamata
thn BB :  p
4 MM anak 12 L - SD pelajar TB : Lengka
thn BB:  p
5 KH anak 2 L - Belum - TB: Lengka
thn sekolah BB:  p

Lanjutan

N Nama Penampilan St
Stat
atus
us ke
kese
seha
hata
tan
n ssaa
aatt iini
ni Ri
Riwa
way
yat pe
peny
nyak
akit
it Analisis masalah
o umum /Alergi kesehatan
individu
1 Tn A Pendek gemuk Sehat - -
2 Ny M Pendek kurus Sehat maag -
3 MS Bersih Sehat Alergi udara dingin -
4 MM Bersih Sehat Alergi makanan (telur) -
5 KH Bersih Sehat - -
 

3. Data Pengkaji
Pengkajian
an Individ
Individu
u Yang
Yang Sakit
Sakit (terl
(terlampi
ampir)
r)
4. Data
Data Pen
Penun
unja
jang
ng Kel
Kelua
uarg
rga
a
Rumah dan Sanitasi Lingkungan

 
Kondisi
Kondisi Rumah
Rumah : Rumah kurang
kurang bersih
bersih dan kurang
kurang rapi
rapi
  Ventilasi
Ventilasi : Kurang
  Pencahayaan rumah: kurang, karena di dalam rumah masih memerlukan
 bantuan pencahayan lampu pada siang hari
hari
  Saluran buang air limbah: Cukup
  Sumber air bersih : Sehat ( PAM )
  Jamban memenuhi syarat: ya
  Tempat sampah : ada,
Rasio bangunan rumah dengan jumlah anggota keluarga : Tidak 

PHBS di Rumah Tangga

  Jika ada Bunifas,
Bunifas, persalin
persalinan
an di tolong
tolong oleh tenaga
tenaga kesehatan
kesehatan : -
  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : iya
  Jika ada balita, Menimbang balita tiap bulan : iya
  Menggunakan air bersih untuk makan & minum : Ya
  Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun : Ya
  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya : Sampah
dikumpul di tempat pembuangan lalu diangkut oleh truk sampah
  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih : Ya, tapi jarang
dilakukan
  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari : Ya (Nasi, Ikan,
dan Sayur)
  Menggunakan jamban sehat : Ya
  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu : Jarang
dilakukan
  Makan buah dan sayur setiap hari : Sering
  Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya
Tidak merokok di dalam rumah : Tidak  
 

5. Kemampua
Kemampuan
n Keluarga
Keluarga Melakukan
Melakukan Tugas
Tugas Pemelihar
Pemeliharaan
aan Anggota
Anggota Keluarga
Keluarga
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggota keluarganya yang menderita sakit
: jika ada keluarga yang sakit dibawa ke puskesmas atau pustu terdekat
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya : Ya

3) Apa
Apakah
kah keluar
keluarga
ga menget
mengetahu
ahuii penyeb
penyebab
ab masalah
masalah keseha
kesehatan
tan yang
yang dialam
dialamii
anggota dalam keluarganya : Ya
4) Apa
Apakah
kah keluar
keluarga
ga menget
mengetahu
ahuii tanda
tanda dan gejala
gejala masalah
masalah keseha
kesehatan
tan yang
yang
dialami anggota dalam keluarganya : Ya
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :Ya
6) Pada siapa keluarga bisa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya : Tetangga dan Tenaga kesehatan
7) Ke
Keya
yaki
kina
nan
n ke
kelu
luar
arga
ga tent
tentan
ang
g masal
masalah
ah ke
keseh
sehat
atan
an ya
yang
ng di
dial
alam
amii an
angg
ggot
otaa

keluarganya : Perlu berobat ke pelayanana kesehatan

8) Apa
Apakah
kah keluar
keluarga
ga melaku
melakukan
kan upaya
upaya pening
peningkat
katan
an keseha
kesehatan
tan yang
yang dialam
dialamii
anggota keluarganya secara aktif : Tidak 
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan  pengobatan
pengobatan masalah kesehatan  yang
dialami anggota keluarganya : Ya
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan
masalah kesehatan yang dialaminya : Ya
11) Apa
Apakah
kah keluar
keluarga
ga dapat
dapat melaku
melakukan
kan penceg
pencegaha
ahan
n masalah
masalah keseha
kesehatan
tan yang
yang
dialami anggota keluarganya : Ya

12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang

mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
Ya
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat
untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya : Tidak 

Kriteria Kemandirian Keluarga

1. Menerima petugas puskesmas
 

2. Menerima yankes sesuai rencana

3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sedrehana sesuai anjuran
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif 

7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif 

Kesimpulan
Kema
Kemand
ndir
iria
ian
nI : Ji
Jika
ka meme
memenu
nuhi
hi kr
krit
iter
eria
ia 1&2
1&2
Kema
Kemand
ndiri
irian
an II : JJik
ikaa mem
memen
enuh
uhii k
krit
riter
eria
ia 1 s.d
s.d 5
Kemand
Kemandiria
irian
n III
III : JJika
ika memenu
memenuhi
hi kriter
kriteria
ia 1 s.d 6
Kemand
Kemandiria
irian
n IV : Jika
Jika meme
memenuh
nuhii krite
kriteria
ria 1 s.d
s.d 7

LAMPIRAN
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
 Nama individu yang sakit :Ny.R Dg.B Diagnosa Medik :G3P2A0
Sumber dana kesehatan : Rujukan Dokter / Rumah Sakit : Puskesmas
Keadaan Umum Sirkulasi / Cairan Perkemihan Pernafasan
Kesadaran : c/m   Edema Bunyi   Pola BAK 5-8x/hr,
5-8x/hr, Vol   Sianosis
GCS :E4M5V6 Jantung…. 1500 ml/hr    Sekret / Slym
TD:110/80mmhg   Asites Akral dingin   Hematuria Poliuria   Irama Reguler 
P : 28 x/menit   Tanda Perda
Perdarahan
rahan::   Oliguria Disuria   Wheezing
S : 36,7oC Purpura/Hematoma/   Inkontinensia Retensi  Ronchi.................
 N : 88 x/menit Petekie/Melena   Nyeri saat BAK    Ot
Otot
ot bant
bantu
u
BB : 45kg Hematemesis/Epistaksis   Kem
Kemamp
ampuan
uan BAK
BAK:: nafas……….
TB : 143cm   Tanda Anemia: Pucat/ Mandiri/Bantu   Al
Alat
at bant
bantu
u

Lila: 24cm Kongjungtiva Pucat/Lidah sebagian/Tergantung nafas……….

  Takikardia   Pucat/Akral Pucat   Alat Bantu: Tidak/Ya   Dispnea
  Bradikardia Tanda Dehidrasi: Mata Gunakan Obat: Tidak/Ya   Sesak 
  Tubuh terab
terabaa Cekung/Turgor kulit   Kem
Kemamp
ampuan
uan BAB
BAB::   Stridor 
hangat Berkurang/Bibir Kering Mandiri/Bantu/sebagian/   Krepirasi
  Menggigil   Pusing Kesemutan Tergantung
  Berke
Berkeringa
ringatt Rasa   Alat Bantu: Tidak/Ya
Haus
  Pengisian Kapiler < 3
detik 
Pencernaan Muskuloskletal Neurosensori Kulit

Mual Muntah Tonus otot Fungsi Penglihatan: Jaringan parut

Kembung Kontraktur  Buram Memar 
 

 Nafsu makan: Fraktur  Tak bias melihat Laserasi

 Berkurang /Tidak 
/Tidak   Nyeri otot/tulang Alat bantu…………….. Ulserasi
Sulit menelan Dropfoot, Visus………………….. Pus…………….
Disphagia lokasi………… Bulae/lepuh
Bau nafas Tremor, jenis………… Fungsi Pendengaran Perdarahan bawa
 Kerusakan Malaise/fatique Kurang jelas Krustae

 gigi/gusi/lidah/
 gigi /gusi/lidah/ Atropi Tuli Luka bakar kulit……
Geraham/rahang/ Kekuatan Alat bantu Derajat……………..
 palatum otot…………… Tinnitus Perubahan warna….
Distensi Postur tidak   Decubitus:Grade……
abdomen normal……… Fungsi Perasa Lokasi………………
Bising usus…… RPS Atas: Mampu
Konstipasi  bebas/terbatas/ Terganggu Tidur dan Istirahat
Diare……x/hr  Kelemahan/kelumpuhan Susah tidur 
Hemoroid, (Ka/Ki) Fungsi Perabaan Wakt
Waktu
u ti
tidu
durr (m
(mal
alam
am
grade…… RPS Bawah: Kesemutan  jam 21.00 – 01.00)
Teraba masa  bebas/terbatas/  pada………… Bantuan obat
abdomen Kelemahan/kelumpuhan Kebas
Stomatitis (Ka/Ki)  pada………………..
Warna Berdiri: Mandiri/Bantu Disorientasi Parese
Riwayat obat Sebagian/Tergantung Halusinasi Disartria
 pencahar  Berjalan: Amnesia Paralisis
Maag Mandiri/Bantu Reflex patologis
Konsistensi…… Sebagian/Tergantung Kej
ejaang:
ng: si
sifa
fat…
t………
……
Diet khusus : Alat bantu: Tidak /Ya
/Ya lama……..
Ya/Tidak   Nyeri: Tidak/Ya Frekwensi……………
Kebiasaan ………..
makan-minum:
Mandiri/Bantu Fungsi Penciuman
sebagian/ Mampu
Tergantung terganggu
Alergi
makanan/minum
an:
Tidak/Ya
Alat bantu:
Ya/Tidak 
Mental Komunikasi dan budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri
Cemas Interaksi dengan Gigi-mulut Bersih Sehari-hari
Denial Marah keluarga: Mata Bersih Kulit Mandi:
 

Takut Putus Baik /terhambat

/terhambat Bersih Mandiri/Bantu
Asa Berkomunikasi: Perineal/genital Bersih Sebagian/Tergantung
Depresi Lancar/Terhambat Hidung Bersih Kuku Berpakaian: Mandiri /
Rendah diri Kegiatan
Kegiatan sosial sehar
sehari-
i- Bersih Bantu/Sebagian/Terga
Menarik diri hari: Telinga Bersih ntung
Agresif  Baik  Rambut kepala Bersih Men
Menyisir rambut:

Perilaku Mandiri
kekerasan /Bantu/Sebagian/Terga
Re
Resp
spo
on pasc
pascaa ntung
trauma………
Tidak mau
me
meli
liha
hatt bagi
bagian
an
tubuh yang
rusak 
Keterangan Tambahan Terkait Individu

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

B. Anal
Analis
isa
a Data
Data
 No. Data Subjektif Data Objektif Masalah Kesehatan
1. Keadaan kesehatan  Dap
Dapat dilih
ilihat
at pa
pada
da -
yang normal dari Status Gizi (TB, BB,
tiap anggota BMI), TTV
keluarga. (TD,S,N,P), Status
Imunisasi Dasar,
Status kesehatan

saat ini, Riwayat

penyakit /Alergi pada
tabel
tabel pengka
pengkajian
jian data
data
2. anggota keluarga   Ketidakmampuan
Keadaan kesehatan dalam
dan sanitasi  penatalaksanaan
lingkungan Kondisi Ru
Rumah :  pemeliharaan
kondisi halaman rumah
rumah kurang bersih
   
Memberantas jentik di Risiko terjadi
rumah sekali infeks
infeksii (penul
(penularan
aran
 

seminggu jarang  penyakit)

dilakukan.

3.   Kelu
Keluar
arg
ga memil
emilik
ikii   Potensial
 jamban di rumahnya  peningkatan

Ada kemamp
ampuan  pemeliharaan
keluarga dalam kesehatan
melak
elaku
ukan
kan tu
tug
gas
 pemeliharaan
angg
anggot
otaa kelu
keluar
arg
ga   keluarga tidak  
wala
walau
upu
pun
n se
sedi
dik
kit melakukan upaya
 berperan  peningkatan
kesehatan yang
dialami anggota

ke
kelu
luarg
argan
anya
ya secar
secaraa
aktif.

  keluarga tidak  
mampu menggali dan
memanfaatkan
sumber di
masy
masyar
arak
akat
at unt
ntu
uk 
meng
mengat
atas
asii masa
masala
lah
h

kese
keseha
hata
tan
n an
angg
ggot
otaa
keluarganya

C. Diagnosis
Diagnosis Keperawa
Keperawatan
tan Keluarga
Keluarga
1. Ketidakmamp
Ketidakmampuan
uan dalam
dalam penatalaksana
penatalaksanaan
an pemeliharaan
pemeliharaan lingku
lingkungan
ngan (hygiene
(hygiene

lingkungan) berhubungan dengan kurangnya pengetahuan mengenai perilaku

hidup bersih.
 

2. Risiko terjadi
terjadi infeksi
infeksi berhubun
berhubungan
gan dengan
dengan kurangny
kurangnyaa pengetahuan
pengetahuan mengena
mengenaii
 penularan penyakit.
3. Potens
Potensial
ial pening
peningkat
katan
an pemelih
pemeliharaa
araan
n kesehatan
kesehatan

D. Skori
korin
ng

1. Ketidakmamp
Ketidakmampuan
uan dalam
dalam penatalaksana
penatalaksanaan
an pemeliharaan
pemeliharaan lingku
lingkungan
ngan (hygiene
(hygiene
lingkungan) berhubungan dengan kurangnya pengetahuan mengenai perilaku
hidup bersih.
No. Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1 Sifat Masalah Kondisi halaman
 Tidak/kurang 3 1 3/3 x
kurang bersih
sehat 1=1
2 Kemungkinan Masa
sallah
dapat diubah
 Dengan mudah 2 2 2/2 x 2= Deng
Dengan
an memi
memili
liki
ki 2

2 orang cucu yang bias

membantu
membersihkan
rumah.
3 Potensial Masa
sallah un
untuk 
dicegah
 Cukup 2 1 2/3 x 1= Meme
Memenu
nuhi
hi crite
criteri
riaa
2/3 kemandirian dua
4 Menonjolnya Masaah 1
1 1 ½x1= Membersihkan jentik 


Ada masalah, ½ nyamun jarang

tetapi tidak perlu dilakukan
segera ditangani
Total 3 7/6

2. Risiko terjadi
terjadi infeksi
infeksi berhubun
berhubungan
gan dengan
dengan kurangny
kurangnyaa pengetahuan
pengetahuan mengena
mengenaii
 penularan penyakit.
No. Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1 Sifat Masalah Kurangnya
 Ancaman 2 1 2/3 x 1= 2/3
 pengetahuan
Kesehatan
kelaurga
mengenai
 

 penularan
 penyakit
2 Kemungkinan Masa
sallah
dapat diubah
 Hanya sebagian 1 2 1/2 x 2= 1 Dibantu dalam
 pembuatan
 jamban.
3 Potensial Masa
sallah un
untuk 
dicegah
 Rendah 1 1 1/3 x 1= 1/3 Klien tidak  
memilik
memilikii jamban
jamban
sendiri
4 Menonjolnya Masaah 1
2 1 2/2 x 1 = 1 Bila ti
tidak se
segera
 Masalah berat ditangani
harus segera memungkinkan
ditangani terjadi
terjadi penula
penularan
ran
 pada anggota
keluarga.
Total 3

3. Potens
Potensial
ial pening
peningkat
katan
an pemelih
pemeliharaa
araan
n kesehatan
kesehatan
No. Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1 Sifat Masalah Klien membawa
 Krisis atau 1 1 1/3 x 1= 1/3
anggota keluarga yang
keadaan sakit ke tenaga
sejahtera kesehatan
2 Kemungkinan
Masalah dapat
diubah
 Dengan 2 2 2/2 x 2= 2 Klien membawa
Mudah anggota keluarga yang
sakit ke tenaga
kesehatan
3 Potensial Masalah
untuk dicegah
 Tinggi 3 1 3/3 x 1= 1 Klien membawa
 

anggota keluarga yang

sakit ke tenaga
kesehatan
4 Menonjolnya 1
Masalah
0 1 0/2 x 1 = 0 Klien perhatian
 Tidak kepada anggota
dirasakan keluarganya yang
menderita sakit
Total 3 1/3

Berd
Berdas
asar
arka
kan
n ru
rumu
musa
san
n pr
prio
iori
rita
tass di at
atas
as,, maka
maka da
dapa
patt di
dike
keta
tahu
huii pr
prio
iori
rita
tass
 permasalahn pada keluarga nyonya M.Dg.R adalah sebagai berikut.
1. Ketidakmamp
Ketidakmampuan
uan dalam
dalam penatalaksana
penatalaksanaan
an pemeliharaan
pemeliharaan lingku
lingkungan
ngan (hygiene
(hygiene
lingkungan) berhubungan dengan kurangnya pengetahuan mengenai perilaku

hidup bersih.
2. Risiko terjadi
terjadi infeksi
infeksi berhubun
berhubungan
gan dengan
dengan kurangny
kurangnyaa pengetahuan
pengetahuan mengena
mengenaii
 penularan penyakit.
3. Potens
Potensial
ial pening
peningkat
katan
an pemelih
pemeliharaa
araan
n kesehatan
kesehatan

BAB IV
PENUTUP

A. Kesi
Kesimp
mpul
ulan
an

Kehidupan keluarga sangat berperan penting dalam membentuk karakter 

tiap individu yang didalamnya.
didalamnya. Oleh sebab itu, keluarga mempunyai
mempunyai tugas dan
fungsinya sendiri, dimana keluarga bukan hanya berfungsi sebagai membentuk 
suatu keturunan akan tetapi keluarga mempunyai fungsi ekonomi, psikologi, dan
 pendidikan. Masalah-masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan
sehingga apabila salah satu anggota keluarga mempunyai masalah kesehatan
akan berpengaruh terhadap anggota keluarga lainnya, serta keluarga tetap dan
selalu berperan sebagai pengambil keputusan dalam memelihara kesehatan para
anggotanya. Jadi, yang dibutuhkan dalam menangani masalah ini selain peran
 

dari keluarga diperlukan juga profesi yang bekerja dalam kesehatan keluarga,
contohnya saja teori dalam keperawatan keluarga. Peningkatan status kesehatan
keluar
keluarga
ga merupa
merupakan
kan tujuan
tujuan yang
yang ingin
ingin dicapa
dicapaii dalam
dalam member
memberikan
ikan asuhan
asuhan
keperawatan
keperawatan kesehatan keluarga,
keluarga, agar keluarga
keluarga tersebut
tersebut dapat meningkatkan
meningkatkan
 produktifitas dan kemandirian keluarga, sehingga apabila produktifitas dan

kemand
kemandiria
irian
n keluar
keluarga
ga mening
meningkat
kat diharap
diharapkan
kan kesejah
kesejahtera
teraan
an keluar
keluarga
ga akan
akan
meningkat pula

B. Saran
Dengan disusunnya makalah ini mengharapkan kepada semua pembaca agar 
dapat mengetahui dan memahami proses asuhan keperawatan keluarga.

DAFTAR PUSTAKA

Mubarak, W. I., & Chayatin, N. (2011). Ilmu

(2011). Ilmu Keperawatan Komunitas
Komunitas Pengantar
dan Teori.

Jakarta: Salemba Medika.

Sudiharto.
(2007). AsuhanKeperawatanKeluargadenganPendekata
 AsuhanKeperawatanKeluargadenganPendekatanKeperawatanTranskultural 
nKeperawatanTranskultural .

Jakarta : EGC