PERSIAPAN UNIT SAAT TELUSUR IMPLEMENTASI

1. Kebersihan ruangan (jangan sampai ada debu yang menumpuk khususnya di bagian yang
kadang tidak tersentuh, seperti pintu, sudut jendela, dll) jika perlu siapkan tisu basah jika
saat telusur ada yg kurang dibersihkan
2. Unit Juga harus mengetahui visi misi rumah sakit
3. Kepala unit akan memperkenalkan diri dan timnya serta menunjukkan RPK/RKK yang
dimana kepala Unit dengan bukan kepala unit harus ada bedanya.
4. Pastikan setiap orang yg bertugas di ruangan mengetahui tugas-tugasnya (SBAR, pasien
jatuh, skala nyeri, dll), sarana prasarana yang ada pada unitnya, cara mengoperasikan
sarpras tersebut, pastikan sarpras terkalibrasi dengan baik
5. Unit harus mengetahui tentang indicator mutu unitnya, indicator mutu prioritasnya, cara
menganalisanya, laporan mutu (bukan worksheet), resiko unitnya, manajemen resiko
yang dilakukan (hal hal terkait PMKP)
6. Unit harus mengetahui alur pelaporan insiden keselamatan pasien
7. Unit harus mengetahui tentang PPI, cuci tangan, dan penggunaan APAR termasuk CS
dan tenant. Satpam juga harus tahu ttg BHD
8. Terkait pengelolaan limbah B3, masing-masing unit pastikan sudah tahu
list/daftar/simbolnya tertempel dan disimpan ditempat mana? MSDS, expired date
(termasuk pada handsanitizer). Cara penggunaan spill kit jika ada tumpahan darah di
setiap Unit.
9. Terutama untuk IGD (ruang dekontaminasi akan ditelusur)
10. Supir ambulan juga akan ditanya detail terkait pembersihan dan isi dalam ambulannya
11. Laboratorium, penyimpanan reagen, tanda-tanda expired datenya.
12. Indikator mutu eksternal
13. Mahasiswa dipastikan telah mengikuti orientasi, memiliki logbook, kewenangan klinis
yang dimiliki (jika diminta oleh surveyor saat luring), pastikan tim kordik dan CI
14. Terkait keamanan CCTV dipastikan ada yg bertugas menjaga CCTV
15. Dipastikan hydrant yang berfungsi dimana saja (kemungkinan ada diminta
menghidupkan hydrant), IPAL dan Gudang Limbah juga akan dicek
16. Kebersihan unit gizi, troli kotor dan troli bersih, rectal swab
17. Laundry bersiap untuk praktik APAR, dan CSSD untuk system Kalibrasi
18. Setiap Unit dapat mengakses dokumen SIDOKAR pada laman berikut:
User: userdata@rsjbali.or.id dan Pas: user12345
19. Setiap unit di tata ruangannya agar rapi.
20. Semangatnya dijaga nggih untuk SURVEI sebenarnya!, Kita Pasti Bisa untuk RSJ
tercinta PARIPURNA