Nomor : C/IX/SOP/7/2017/005

Revisi ke :
Berlaku tanggal : 5 Juli 2017

Standar Operasional Prosedur (SOP)

Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan
Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien

Ditetapkan
Kepala UPTD Puskesmas Sidorejo

dr. Harry Siestanto

NIP:198409202009031003

PEMERINTAH KOTA PAGARALAM

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS SIDOREJO

 PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN
No. Dokumen : C/IX/SOP/7/2017/005

No. Revisi :
SOP
Tgl. Terbit : 5 Juli 2017 Kepala Puskesmas

Halaman : 1 dari 5

PUSKESMAS
dr. Harry Siestanto
SIDOREJO
NIP:1984092020090310
03
Pengertian Penyampai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
adalah kegiatan menyampaikan atau menyalurkan data – data mengenai hasil
peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada petugas klinis yang memberikan
layanan klinis di UPTD Puskesmas Sidorejo.
Tujuan Sebagai acuan informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien
Kebijakan SK Keputusan kepalaUPTD Puskesmas Sidorejo tentang Penyampaian Informasi
Hasil Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien.
Referensi - Permenkes No 75 tahun 2014
- Kesepakatan bersama
Langkah-langkah 1. Petugas tim mutu mengumpulkan informasi mengenai hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien yang akan disosialisasikan atau
disampaikan kepada seluruh petugas klinis di Puskesmas,
2. Petugas tim mutu mencatat semua informasi mengenai hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien yang diperoleh,
3. Petugas tim mutu menentukan metode untuk mensosialisasikan atau
menyampaikan informasi kepada petugasklinis, yaitu dengan menyampaikannya
di mini lokakarya dan menempelkannya di papan informasi Puskesmas,
4. Petugas tim mutu menyampaikan laporan informasi hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas dan meminta
persetujuan Kepala Puskesmas untuk menyampaikannya kepada semua petugas
klinis di dalam mini lokarya dan dengan menempelkannya di papan informasi,
5. Petugas tim mutu menyampaikan informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien kepada semua petugas klinis yang hadir di dalam mini
lokakarya,
6. Petugas tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian mutu layanan
klinis kepada tiap petugas klinis,
7. Petugas tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan masalah dan
penyebab capaian mutu layanan klinis yang tidak sesuai dengan target,
8. Petugas tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk memperbaiki
mutu,

PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN
No. Dokumen : C/IX/SOP/7/2017/005

No. Revisi :
SOP
Tgl. Terbit : 5 Juli 2017 Kepala Puskesmas

Halaman : 2 dari 5

PUSKESMAS
dr. Harry Siestanto
SIDOREJO
NIP:1984092020090310
03
 9. Petugas tim mutu juga menempelkan semua informasi hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien yang disampaikan di mini lokakarya pada
papan informasi Puskesmas,
10. Petugas tim mutu mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi atau penyampaian
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien,
11. Petugas tim mutu puskesmas merencanakan tindaklanjut terhadap hasil evaluasi
tersebut,
12. Petugas tim mutu membuat laporan mengenai sosialisasi atau penyampaian
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatanpasien, hasil
evaluasi sosialisasi dan rencana tindaklanjut terhadap hasil evaluasi tersebut,
13. Petugas tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada kepala
Puskesmas.

Bagan Alir
Mengumpulkan data- Menganalisa data-
Menyimpulkan
Mulai data data tersebut

Melaporkan hasil
Meminta persetujuan tersebut kekepala Membuat laporan
kekepala puskesmas puskesmas hasil

Membahas Disampaikan dalam Ditempel pada

cara/metode distribusi rapat/ minilok papan informasi

Dokumentasi dan
Selesai evaluasi

PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN
No. Dokumen : C/IX/SOP/7/2017/005

No. Revisi :
SOP
Tgl. Terbit : 5 Juli 2017 Kepala Puskesmas

Halaman : 3 dari 5

PUSKESMAS
dr. Harry Siestanto
SIDOREJO
NIP:1984092020090310
03
 Unit Terkait - Tata Usaha
- Tim Management Mutu

Dokumen Terkait

Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan

PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN
No. Dokumen :C/IX/SOP/7/2017/005

No. Revisi :
Daftar
Tilik Tgl. Terbit : 5 JULY 2017 Kepala Puskesmas

Halaman : 4 dari 5
PUSKESMAS
dr. Harry Siestanto
SIDOREJO
NIP:1984092020090310
03
TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Petugas tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang akan
 disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh petugas klinis di
Puskesmas?
2. Apakah petugas tim mutu Puskesmas mencatat semua informasi
mengenai hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
yang diperoleh?
3. Apakah petugas tim mutu Puskesmas menentukan metode untuk
mensosialisasikan atau menyampaikan informasi kepada petugasklinis,
yaitu dengan menyampaikannya di mini lokakarya Puskesmas dan
menempelkannya di papan informasi Puskesmas?
4. Apakah petugas tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada
Kepala Puskesmas dan meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk
menyampaikannya kepada semua petugas klinis di dalam mini lokarya dan
dengan menempelkannya di papan informasi?
5. Apakah petugas tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada semua
petugas klinis yang hadir di dalam mini lokakarya?
6. Apakah Petugas tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian
mutu layanan klinis kepada tiap petugas klinis?
7. Apakah petugas tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan
masalah dan penyebab capaian mutu layanan klinis yang tidak sesuai
dengan target?
8. Apakah petugas tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk
memperbaiki mutu?
9. Apakah petugas tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
disampaikan di mini lokakarya pada papan informasi Puskesmas?
10. Apakah petugas tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien?

PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN
No. Dokumen :C/IX/SOP/7/2017/005

No. Revisi :
Daftar
Tilik Tgl. Terbit : 5 Juli 2017 Kepala Puskesmas

Halaman : 5 dari 5

PUSKESMAS
SIDOREJO dr. Harry Siestanto
NIP:198409202009031
003
 11. Apakah petugas tim mutu puskesmas merencanakan tindaklanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut?
12. Apakah petugas tim mutu Puskesmas membuat laporan mengenai
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatanpasien, hasil evaluasi sosialisasi dan
rencana tindaklanjut terhadap hasil evaluasi tersebut?
13. Apakah petugas tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan
tersebut kepada kepala Puskesmas?
14 Apakah petugas tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan
tersebut kepada Dinas Kesehatan Kota Pagar Alam, petugas
membuat ceklist pemantauan, pemeliharaan, dan perbaikan sarana
dan peralatan puskesmas?

Compliance rate ( CR) ........................................... %

Pelaksana/ Auditor

(...................................................)