Banda Aceh, 3 Desember 2022

Kepada

Nomor : ………………………………. Yth. Kepala Dinas Koperasi, UKM Dan

Perdagangan Kota Banda Aceh
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Persetujuan di-
Pembukaan Kantor Cabang Tempat
KOPERASI JASA PEMASARAN
POJOK SYARIAH BANDA

1. Dengan memperhatikan Akta Pendirian Koperasi Jasa Pemasaran Pojok Syariah nomor
259, tanggal 18 Agustus 2015. Dengan ini kami mengajukan permohonan Persetujuan
Pembukaan Kantor Cabang Koperasi Jasa Pemasaran Pojok Syariah Banda Aceh.

2. Sebagai bahan pertimbangan, terlampir disampaikan 1 (satu) berkas dokumen untuk

melengkapi permohonan dimaksud yang terdiri dari :
a. Fotokopi Akta Pendirian/Perubahan perusahaan.
b. Alamat Kantor Cabang yang akan dibuka.
c. Fotocopy anggaran dasar.
d. Daftar sarana kerja beserta kondisi fisik.
e. Buku daftar karyawan/anggota perusahaan.
f. Bukti modal kerja untuk kantor cabang minmal Rp.15.000.000,-
g. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
h. Laporan keuangan koperasi yang bersangkutan dua tahun terakhir.
i. Rencana kerja kantor cabang selama 1 tahun.
j. Memiliki Penanggung Jawab Cabang dibuktikan dengan Fotokopi KTP Kepala Cabang
Perusahaan beserta daftar riwayat hidupnya.
k. Surat Keputusan pengangkatan Kepala Cabang.
l. Sertifikat NIK Koperasi.

3. Demikian permohonan kami, atas persetujuan Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih.

PEMOHON,
Koperasi Jasa Pemasaran Pojok Syariah

ttd, cap & Materai 10.000

(Amalia)
Direktur Utama
Tembusan Yth. :
1. Menteri Perhubungan
2. Dirjen Perhubungan laut
3. Kepala Dinas Perhubungan Provinsi Kepulauan Bangka
Belitung 4. Adpel/Kakanpel ......................................