The Triple P-Positive Parenting Program

Adalah strategi dukungan keluarga dan pengasuhan multi-level berorientasi preventif yang
dikembangkan oleh penulis dan kolega di The University of Queensland di Brisbane, Australia.
Program ini bertujuan untuk mencegah masalah perilaku, emosional dan perkembangan yang
parah pada anak-anak dengan meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan kepercayaan diri
orang tua. Ini menggabungkan lima tingkat intervensi pada kontinum berjenjang peningkatan
kekuatan (lihat Tabel 1) untuk orang tua dari anak-anak dan remaja dari lahir sampai usia 16.
Gambar 1 menggambarkan tingkat intensitas dan jangkauan yang berbeda dari sistem Triple P.
Level 1, strategi informasi orang tua universal, memberikan semua orang tua yang tertarik
dengan akses ke informasi yang berguna tentang pengasuhan melalui kampanye promosi
terkoordinasi menggunakan media cetak dan elektronik serta lembar tip pengasuhan yang mudah
digunakan dan kaset video yang menunjukkan strategi pengasuhan khusus. Tingkat intervensi ini
bertujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang sumber daya pengasuhan dan
penerimaan orang tua untuk berpartisipasi dalam program, dan untuk menciptakan rasa
optimisme dengan menggambarkan solusi untuk masalah perilaku dan perkembangan umum.

Table 1. The Triple P Target Population Metode Intervensi Practitioners

Model of Parenting
and Family Support
Level of Intervention
LEVEL 1 Media-based
parent information
campaign
Universal Triple P
LEVEL 2
Brief selective intervention
Selected Triple P
Selected Teen Triple P
LEVEL 3
Narrow focus parent
training
Primary Care Triple P
Primary Care Teen Triple
P keterampilan aktif
Semua orang tua yang Penitipan anak dengan baik Dukungan orang tua
tertarik dengan informasi antisipatif yang melibatkan dan/atau promosi
tentang mempromosikan pemberian informasi kesehatan (misalnya,
perkembangan anak singkat tentang bagaimana sukarelawan pembantu
mereka memecahkan masalah orang tua yang terkait
perkembangan dan perilaku dengan agensi yang secara
kecil. Dapat melibatkan rutin menyediakan layanan
sumber daya mandiri, Triple P)
konsultasi singkat,
presentasi kelompok,
strategi media massa, dan
layanan rujukan telepon
Orang tua dengan Penyediaan saran khusus Dukungan orang tua
perhatian khusus tentang untuk perilaku masalah selama perawatan
perilaku atau anak yang berbeda. kesehatan anak secara
perkembangan anak Mungkin mengarahkan diri rutin (misalnya, kesehatan
mereka sendiri atau melibatkan anak dan masyarakat,
telepon atau kontak tatap pendidikan, kesehatan
muka atau sesi kelompok terkait dan staf pengasuhan
anak)
Orang tua dengan Program terapi singkat (1 Sama dengan level 2
perhatian khusus tentang sampai 4 sesi klinik)
perilaku atau menggabungkan nasihat,
perkembangan anak latihan dan evaluasi diri
mereka yang memerlukan untuk mengajar orang tua
konsultasi atau pelatihan untuk mengelola perilaku
masalah anak diskrit.
Mungkin melibatkan
telepon atau kontak dokter
tatap muka atau sesi

LEVEL 4
Broad focus parent training
Standard Triple P
Group Triple P
Group Teen Triple P
Self-Directed Triple P
Stepping Stones Triple P
LEVEL 5
Behavioural family
intervention modules
Enhanced Triple P
Pathways Triple P
Orang tua yang
menginginkan pelatihan
intensif dalam keterampilan
mengasuh secara positif -
biasanya orang tua dari
anak-anak dengan masalah
perilaku yang lebih parah
Keluarga dari anak-anak
prasekolah penyandang
disabilitas yang memiliki
atau berisiko mengalami
gangguan perilaku atau
emosional
Orang tua dari anak-anak
dengan masalah perilaku
anak bersamaan dan
disfungsi keluarga seperti
depresi orang tua atau
stres atau konflik antara
pasangan
Orang tua berisiko
menganiaya anak-anak
mereka. Menargetkan
masalah manajemen
kemarahan dan faktor lain
yang terkait dengan
pelecehan
kelompok
Program intensif yang Intervensi pengasuhan
berfokus pada interaksi intensif (misalnya, staf
orang tua-anak dan kesehatan mental dan
penerapan keterampilan kesejahteraan dan
mengasuh anak ke profesional kesehatan
berbagai perilaku sasaran. terkait lainnya yang secara
Termasuk strategi teratur berkonsultasi
peningkatan generalisasi. dengan orang tua tentang
Dapat diarahkan sendiri perilaku anak)
atau melibatkan telepon
atau kontak dokter tatap
muka atau sesi kelompok
Program 10 sesi paralel Seperti di atas
yang dirancang secara
individual dengan fokus
pada disabilitas. Sesi
biasanya berlangsung 60–
90 menit (dengan
pengecualian 3 sesi latihan
di rumah yang berlangsung
40 menit)
Program intensif yang Pekerjaan intervensi
dirancang secara individual keluarga yang intensif
dengan modul termasuk (misalnya, staf kesehatan
kunjungan rumah untuk mental dan kesejahteraan)
meningkatkan keterampilan
mengasuh anak, strategi
manajemen suasana hati
dan keterampilan
mengatasi stres, dan
keterampilan dukungan
pasangan. Mungkin
melibatkan telepon atau
kontak dokter tatap muka
atau sesi kelompok
Modul termasuk pelatihan Seperti di atas
ulang atribusi dan
manajemen kemarahan
 DASAR TEORITIS DARI TRIPLE P
Triple P adalah bentuk intervensi keluarga dan perilaku berdasarkan prinsip-prinsip
pembelajaran sosial ( Patterson, 1982). Pendekatan pengobatan dan pencegahan gangguan masa
kanak-kanak ini memiliki dukungan empiris terkuat dari setiap intervensi dengan anak-anak,
terutama mereka yang memiliki masalah perilaku (lihat Kazdin, 1987; Sanders, 1996; Taylor &
Biglan, 1998; Webster-Stratton & Hammond, 1997) . Triple P bertujuan untuk meningkatkan
faktor pelindung keluarga dan untuk mengurangi faktor risiko yang terkait dengan masalah
perilaku dan emosional yang parah pada anak-anak dan remaja. Secara khusus program ini
bertujuan untuk: 1) meningkatkan pengetahuan, keterampilan, rasa percaya diri, kemandirian,
dan kecerdasan orang tua; 2) mempromosikan lingkungan pengasuhan, aman, menarik, tanpa
kekerasan dan rendah konflik untuk anak-anak; dan 3) mempromosikan kompetensi sosial,
emosional, bahasa, intelektual, dan perilaku anak melalui praktik pengasuhan yang positif.
Isi program mengacu pada hal-hal berikut:
1. Model pembelajaran sosial interaksi orang tua-anak yang menonjolkan sifat timbal
balik dan dua arah interaksi orang tua-anak (Patterson, 1982). Model ini
mengidentifikasi mekanisme pembelajaran, yang mempertahankan pola koersif dan
disfungsional interaksi keluarga dan memprediksi perilaku antisosial masa depan
pada anak-anak (Patterson, Reid, & Dishion, 1992). Akibatnya, program ini secara
khusus mengajarkan keterampilan manajemen anak yang positif kepada orang tua
sebagai alternatif dari praktik pengasuhan yang memaksa, tidak memadai, atau tidak
efektif.

2. Penelitian dalam terapi perilaku anak dan keluarga dan analisis perilaku terapan, yang
telah mengembangkan banyak strategi perubahan perilaku yang berguna, khususnya
penelitian yang berfokus pada penataan ulang perilaku bermasalah melalui
perancangan lingkungan yang lebih positif bagi anak-anak (Risley, Clarke, &
Cataldo, 1976; Sanders, 1992, 1996).
3. Penelitian perkembangan tentang pola asuh dalam konteks sehari-hari. Program ini
menargetkan kompetensi anak-anak dalam konteks sehari-hari yang terjadi secara
alami, menggambar pada pekerjaan yang menelusuri asal mula kompetensi sosial dan
intelektual hingga hubungan awal orang tua-anak (misalnya, Hart & Risley, 1995;
White, 1990). Risiko anak-anak mengembangkan masalah perilaku dan emosional
yang parah berkurang dengan mengajar orang tua untuk menggunakan interaksi
sehari-hari yang terjadi secara alami untuk mengajar bahasa anak, keterampilan
sosial, kompetensi perkembangan dan keterampilan pemecahan masalah dalam
konteks yang mendukung secara emosional. Penekanan khusus ditempatkan pada
penggunaan interaksi yang diprakarsai oleh anak sebagai konteks untuk penggunaan
pengajaran insidental (Hart & Risley, 1975). Anak-anak berada pada risiko yang lebih
besar untuk hasil perkembangan yang merugikan, termasuk masalah perilaku, jika
mereka gagal untuk memperoleh kompetensi bahasa inti dan kontrol impuls selama
masa kanak-kanak (Hart & Risley, 1995).

4. Model pemrosesan informasi sosial yang menyoroti peran penting dari kognisi orang
tua seperti atribusi, harapan dan keyakinan sebagai faktor yang berkontribusi pada
self-efficacy orang tua, pengambilan keputusan dan niat perilaku (misalnya, Bandura,
1977, 1995). Atribusi orang tua secara khusus ditargetkan dalam intervensi dengan
mendorong orang tua untuk mengidentifikasi penjelasan interaksi sosial alternatif
untuk anak mereka dan perilaku mereka sendiri.

5. Penelitian dari bidang psikopatologi perkembangan yang telah mengidentifikasi risiko

spesifik dan faktor pelindung yang terkait dengan hasil perkembangan yang
merugikan pada anak-anak (misalnya, Emery, 1982; Grych & Fincham, 1990; Hart &
Risley, 1995; Rutter, 1985). Secara khusus, faktor risiko praktik manajemen orang tua
yang buruk, konflik keluarga perkawinan, dan tekanan orang tua menjadi sasaran.
Karena perselisihan orang tua merupakan faktor risiko khusus untuk berbagai bentuk
psikopatologi anak dan remaja (Grych & Fincham, 1990; Rutter, 1985; Sanders et al.,
1997), program ini mendorong kolaborasi dan kerja tim antara pengasuh dalam
membesarkan anak. Meningkatkan komunikasi pasangan adalah sarana penting untuk
mengurangi konflik perkawinan atas masalah membesarkan anak, dan untuk
mengurangi tekanan pribadi orang tua dan anak-anak dalam hubungan konfliktual
(Sanders, Markie Dadds & Turner, 1998). Triple P juga menargetkan reaksi
emosional yang menyedihkan dari orang tua termasuk depresi, kemarahan,
kecemasan dan tingkat stres yang tinggi, terutama dengan peran pengasuhan
(Sanders, Markie-Dadds, & Turner, 1999). Distress dapat dikurangi melalui orang tua
mengembangkan keterampilan mengasuh anak yang lebih baik, yang mengurangi
perasaan tidak berdaya, depresi dan stres. Tingkat intervensi yang ditingkatkan
menggunakan teknik terapi perilaku kognitif dari pemantauan suasana hati,
menantang kognisi dan atribusi disfungsional dan dengan mengajarkan keterampilan
koping khusus orang tua untuk situasi pengasuhan berisiko tinggi.
 6. Sebuah perspektif kesehatan populasi untuk intervensi keluarga yang melibatkan
pengakuan eksplisit peran konteks ekologi yang lebih luas untuk pembangunan
manusia (misalnya, Biglan, 1995; Mrazek & Haggerty, 1994; Institut Nasional
Kesehatan Mental, 1998). Seperti yang ditunjukkan oleh Biglan (1995), pengurangan
perilaku antisosial pada anak-anak membutuhkan konteks komunitas untuk pola asuh
untuk berubah. Strategi media dan promosi Triple P sebagai bagian dari sistem
intervensi yang lebih besar bertujuan untuk mengubah konteks pengasuhan ekologis
yang lebih luas ini. Hal ini dilakukan dengan menormalkan pengalaman mengasuh
anak, khususnya proses partisipasi dalam pendidikan orang tua, dengan meruntuhkan
rasa isolasi sosial orang tua, meningkatkan dukungan sosial dan emosional dari orang
lain di masyarakat, dan memvalidasi dan mengakui secara terbuka pentingnya dan
kesulitan mengasuh anak. Ini juga melibatkan secara aktif mencari keterlibatan dan
dukungan masyarakat dalam program melalui keterlibatan pemangku kepentingan
masyarakat utama (misalnya, tokoh masyarakat, bisnis, sekolah dan organisasi
sukarela)
MENUJU MODEL KOMPETENSI ORANG TUA
Pendekatan edukatif untuk mempromosikan kompetensi orang tua di Triple P memandang
pengembangan kapasitas orang tua untuk pengaturan diri sebagai keterampilan utama. Ini
melibatkan pengajaran keterampilan orang tua yang memungkinkan mereka untuk menjadi
pemecah masalah yang mandiri. Karoly (1993) mendefinisikan regulasi diri sebagai berikut:

Pengaturan diri mengacu pada proses-proses, internal dan atau transaksional, yang
memungkinkan seorang individu untuk memandu kegiatan yang diarahkan pada tujuannya dari
waktu ke waktu dan melintasi keadaan (konteks) yang berubah. Regulasi menyiratkan modulasi
pemikiran, pengaruh, perilaku, dan perhatian melalui penggunaan mekanisme spesifik yang
disengaja atau otomatis dan keterampilan meta yang mendukung. Proses pengaturan diri
dimulai ketika aktivitas rutin terhambat atau ketika tujuan diarahkan sebaliknya dibuat
menonjol (misalnya, munculnya tantangan, kegagalan pola kebiasaan, dll) (hal.25).

Definisi ini menekankan bahwa proses pengaturan diri tertanam dalam konteks sosial yang tidak
hanya memberikan peluang dan batasan untuk pengarahan diri individu, tetapi menyiratkan
pertukaran timbal balik yang dinamis antara determinan internal dan eksternal motivasi manusia.
Dari perspektif terapeutik, pengaturan diri adalah proses dimana individu diajarkan keterampilan
untuk memodifikasi perilaku mereka sendiri. Keterampilan ini termasuk bagaimana memilih
tujuan yang sesuai dengan perkembangan, memantau perilaku anak atau orang tua sendiri,
memilih metode intervensi yang tepat untuk masalah tertentu, menerapkan solusi, memantau
sendiri implementasi solusi melalui daftar periksa yang berkaitan dengan bidang yang menjadi
perhatian, dan untuk mengidentifikasi kekuatan atau keterbatasan dalam kinerja mereka dan
menetapkan tujuan tindakan di masa depan.
Kerangka pengaturan mandiri ini dioperasionalkan untuk mencakup:
1. Kemandirian: Karena program pengasuhan anak terbatas waktu, orang tua perlu menjadi
pemecah masalah yang mandiri sehingga mereka memercayai penilaian mereka sendiri dan
menjadi kurang bergantung pada orang lain dalam melaksanakan tanggung jawab dasar
pengasuhan. Orang tua mandiri memiliki ketahanan, akal, pengetahuan dan keterampilan untuk
orang tua dengan percaya diri;
2. Efikasi diri orang tua: Ini mengacu pada keyakinan orang tua bahwa mereka dapat mengatasi
atau memecahkan masalah pengasuhan atau manajemen anak. Orang tua dengan efikasi diri yang
tinggi memiliki harapan yang lebih positif tentang kemungkinan perubahan;
3. Manajemen diri: Alat atau keterampilan yang digunakan orang tua untuk menjadi lebih
mandiri termasuk pemantauan diri, penentuan sendiri tujuan dan standar kinerja, evaluasi diri
terhadap beberapa kriteria kinerja, dan pemilihan strategi perubahan sendiri. Karena setiap orang
tua bertanggung jawab atas cara yang mereka pilih untuk membesarkan anak-anak mereka, orang
tua memilih aspek mana dari mereka sendiri dan perilaku anak mereka yang ingin mereka
kerjakan, menetapkan tujuan untuk diri mereka sendiri, memilih teknik pengasuhan dan
manajemen anak tertentu yang ingin mereka terapkan, dan mengevaluasi sendiri keberhasilan
mereka dengan tujuan yang mereka pilih terhadap kriteria yang ditentukan sendiri. Triple P
bertujuan untuk membantu orang tua membuat keputusan berdasarkan informasi dengan berbagi
pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh dari penelitian kontemporer tentang praktik
pengasuhan anak yang efektif. Proses pelatihan keterampilan aktif dimasukkan ke dalam Triple P
untuk memungkinkan keterampilan dimodelkan dan dipraktikkan. Orang tua menerima umpan
balik mengenai penerapan keterampilan yang dipelajari dalam konteks yang mendukung,
menggunakan kerangka pengaturan diri (lihat Sanders, Markie-Dadds & Turner, 2000).
4. Agensi pribadi: Di sini orang tua semakin mengaitkan perubahan atau peningkatan situasi
mereka dengan usaha mereka sendiri atau anak mereka daripada kebetulan, usia, faktor
pematangan atau peristiwa tak terkendali lainnya (misalnya, pola asuh atau gen pasangan yang
buruk). Hasil ini dicapai dengan mendorong orang tua untuk mengidentifikasi penyebab atau
penjelasan yang berpotensi dapat dimodifikasi untuk anak mereka atau perilaku mereka sendiri.

PRINCIPLES OF POSITIVE PARENTING

Lima prinsip inti pengasuhan positif membentuk dasar program. Prinsip-prinsip ini membahas
risiko spesifik dan faktor pelindung yang diketahui dapat memprediksi hasil perkembangan dan
kesehatan mental yang positif pada anak-anak. Prinsip-prinsip inti ini diterjemahkan ke dalam
berbagai keterampilan pengasuhan khusus, yang diuraikan dalam Tabel 2.

Memastikan lingkungan yang aman dan menarik

Anak-anak dari segala usia membutuhkan lingkungan yang aman, terawasi, dan karenanya
protektif yang memberikan kesempatan bagi mereka untuk mengeksplorasi, bereksperimen, dan
bermain. Prinsip ini penting untuk mempromosikan perkembangan yang sehat dan untuk
mencegah kecelakaan dan cedera di rumah (Peterson & Salanda, 1996; Wesch & Lutzker, 1991).
Hal ini juga relevan untuk anak-anak dan remaja yang lebih tua yang membutuhkan pengawasan
dan pemantauan yang memadai dalam konteks perkembangan yang sesuai (Dishion &
McMahon, 1998; Forehand, Miller, Dutra, & Watts Chance, 1997). Triple P mengacu pada karya
Risley dan rekan-rekannya yang telah mengartikulasikan bagaimana desain lingkungan hidup
dapat mempromosikan keterlibatan dan pengembangan keterampilan orang-orang yang
bergantung dari bayi hingga orang tua (Risley, Clark, & Cataldo, 1976).

Menciptakan lingkungan belajar yang positif

Ini melibatkan mendidik orang tua dalam peran mereka sebagai guru pertama anak mereka.
Program ini secara khusus menargetkan bagaimana orang tua dapat menanggapi secara positif
dan konstruktif interaksi yang diprakarsai oleh anak (misalnya, permintaan bantuan, informasi,
saran, perhatian) melalui pengajaran insidental untuk membantu anak-anak belajar memecahkan
masalah bagi diri mereka sendiri. Pengajaran insidental melibatkan orang tua yang menerima
interaksi yang diprakarsai oleh anak ketika anak-anak berusaha untuk berkomunikasi dengan
orang tua mereka. Prosedur telah digunakan secara luas dalam pengajaran bahasa, keterampilan
sosial dan pemecahan masalah sosial (misalnya, Hart & Risley, 1975, 1995). Teknik terkait yang
dikenal sebagai Ask, Say, Do melibatkan pengajaran kepada orang tua untuk memecah
keterampilan kompleks menjadi langkah-langkah terpisah dan untuk mengajarkan keterampilan
tersebut kepada anak-anak secara berurutan (dengan cara maju) melalui penggunaan serangkaian
petunjuk bergradasi dari yang paling tidak mengganggu hingga yang paling mengganggu.

Menggunakan disiplin tegas

Strategi manajemen anak tertentu diajarkan yang merupakan alternatif dari praktik disiplin yang
memaksa dan tidak efektif (seperti berteriak, mengancam atau menggunakan hukuman fisik).
Serangkaian prosedur perubahan perilaku ditunjukkan kepada orang tua termasuk: memilih
aturan dasar untuk situasi tertentu; mendiskusikan aturan dengan anak-anak; memberikan
instruksi dan permintaan yang jelas, tenang, sesuai usia; konsekuensi logis; waktu tenang (non-
exclusionary time out); waktu habis; dan direncanakan mengabaikan. Orang tua diajarkan untuk
menggunakan keterampilan ini di rumah maupun di lingkungan masyarakat (misalnya, bersiap-
siap untuk pergi keluar, memiliki pengunjung, dan pergi berbelanja) untuk mempromosikan
generalisasi keterampilan mengasuh anak ke situasi pengasuhan yang beragam (untuk detail
lebih lanjut lihat Sanders & Ayah, 1993).

Memiliki harapan yang realistis

Ini melibatkan eksplorasi dengan orang tua harapan, asumsi dan keyakinan mereka tentang
penyebab perilaku anak-anak, dan memilih tujuan yang sesuai dengan perkembangan anak dan
realistis untuk orang tua. Ada bukti bahwa orang tua yang berisiko melakukan kekerasan
terhadap anak-anak mereka lebih cenderung memiliki harapan yang tidak realistis terhadap
kemampuan anak-anak (Azar & Rohrbeck, 1986). Harapan yang sesuai dengan perkembangan
diajarkan dalam konteks harapan khusus orang tua mengenai perilaku yang sulit dan prososial
daripada melalui pendekatan 'usia dan tahapan' yang lebih tradisional untuk mengajar tentang
perkembangan anak.

Merawat diri sendiri sebagai orang tua

Pengasuhan dipengaruhi oleh berbagai faktor yang berdampak pada harga diri dan rasa
kesejahteraan orang tua. Semua tingkat Triple P secara khusus mengatasi masalah ini dengan
mendorong orang tua untuk melihat pengasuhan sebagai bagian dari konteks yang lebih besar
dari perawatan diri pribadi, sumber daya dan kesejahteraan dan dengan mengajarkan orang tua
keterampilan pengasuhan praktis bahwa semua pengasuh anak dapat menerapkan. Pada tingkat
intervensi yang lebih intensif (Level 5), pasangan juga diajarkan keterampilan komunikasi yang
efektif. Dalam tingkat intervensi ini, orang tua juga didorong untuk mengeksplorasi bagaimana
keadaan emosi mereka sendiri mempengaruhi pola asuh mereka dan akibatnya perilaku anak
mereka. Orang tua mengembangkan strategi koping khusus untuk mengelola emosi yang sulit
termasuk depresi, kemarahan, kecemasan, dan stres pengasuhan tingkat tinggi