Nomor : 031 /RSSH/X/2022 Blitar, 1Oktober 2022

Perihal : Jawaban Praktek Klinik Keperawatan

Kepada Yth.
Ketua Program Studi Diploma 3 Keperawatan Blitar
Kampus III Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
Jl. Dr. Soetomo No. 46
Blitar

Dengan Hormat,
Menindak lanjuti surat permohonan ijin kepada mahasiswa Bapak/Ibu untuk Praktik Klinik
Keperawatan dengan jadwal pelaksanan pada tanggal 26 September – 3 Desember 2022,
dengan berpedoman pada Program Unit Diklat tahun 2022, maka kami mengijinkan Rumah
Sakit Syuhada’ Haji Blitar untuk dijadikan lahan PKL.
Demikian informasi ini kami buat, atas partisipasi dan kerjasamanya disampaikan terima
kasih

Hormat Kami,
a/n DIREKTUR
RS. SYUHADA’ HAJI BLITAR

ITA APRILYA SAKTI, Amd.Kep

Ketua diklat
Lampiran:

PERATURAN KEGIATAN PRAKTIK KLINIK

ADAPTASI KEBIASAAN BARU MASA PANDEMI COVID 19
RUMAH SAKIT SYUHADA HAJI BLITAR

A. PESERTA PRAKTIK WAJIB :

1. Menunjukkan hasil rapid antigen (H-2 sebelum kalender praktik dimulai)
2. Membawa alat perlindungan diri sbb:
> Scort minimal 2 dan setiap hari diganti
> Masker bedah dan setiap hari diganti
> Membawa Hand Sanitizer
> Bila perlu membawa Face Shield
> Kantong plastik untuk tempat baju kotor
3. Menerapkan prinsip 5 momen
4. Membawa perlengkapan sholat sendiri
5. Membawa makan dan peralatan makan sendiri

B. PESERTA PRAKTEK DILARANG :

1. Membuka masker kecuali saat makan, minum dan sholat
2. Berkerumun dengan jarak < 2 meter
3. Berjalan – jalan ke tempat lain tanpa ada kepentingan
4. Selama masa kalender praktik untuk tidak bepergian keluar kota
5. Selama masa kalender praktik untuk menghindari kegiatan diluar rumah sakit
secara berkelompok tanpa protokol kesehatan